一、围术期输注改良明胶或输血对氧自由基活性影响的观察（论文文献综述）
刘小倩[1]（2019）在《改良处理自体血通过HIF-1α途径促进糖尿病小鼠伤口愈合的实验研究》文中研究指明目的:本研究通过糖尿病小鼠模型观察改良保存液处理的自体血对糖尿病小鼠伤口愈合情况的影响,观察HIF-1α信号通路在促进伤口愈合中的作用并探讨其可能的作用机制。方法:选择健康雄性昆明小鼠30只,8w龄,体重2630g,适应性饲养1w后,小剂量注射STZ（50 mg/kg）连续注射5d构建糖尿病小鼠模型。成功建模后,采用随机数字表法分为3组:献血组（每只小鼠心脏0.6mL,分别置于改良保存液和标准保存液体外保存7d）;实验组:改良组（n=6）（回输改良保存液处理的自体血）;标准组（n=6）（回输标准保存液处理的自体血）。（1）小鼠麻醉后,进行背部皮肤消毒,用穿孔机在脊柱两侧制作直径为2 cm的开放性皮肤伤口。伤口模型建立后第1d、2d、3d将贮存在不同保存液中的自体血进行回输,并于伤后0d、1d、4d、7d和14d记录受伤部位,并计算伤口愈合面积百分比。（2）收集创面和边缘的全层皮肤,立即贮存于液氮中保存待测。RT-qPCR检测伤口组织中HIF-1α、VEGF、EGF、HSP90 mRNA表达水平;免疫组化检测皮肤组织HIF-1α、VEGF、EGF表达水平。（3）HIF-1α通过siRNA在成纤维细胞中沉默,并用不同保存液进行灌流,分为:标准组;标准+siRNA-HIF-1α组;改良组;改良+siRNA-HIF-1α组。Western blot法测定成纤维细胞中HIF-1α、VEGF、MMP-2含量;RT-qPCR测定HIF-1α、VEGF、HSP90mRNA水平。（4）CCK-8法检测成纤维细胞活性;流式细胞仪检测成纤维细胞增值能力。结果:（1）与标准组比较,改良组术后第1d、4d、7d、14d小鼠背部皮肤创面面积显着减小（P<0.05）。（2）RT-qPCR:与标准组比较,改良组皮肤组织HIF-1α、VEGF、EGF、HSP90 mRNA水平均明显升高（P<0.05）。免疫组化:与标准组比较,改良组皮肤组织HIF-1α、VEGF、EGF水平升高（P<0.05）。（3）HIF-1α通过siRNA在成纤维细胞中沉默后,Western blot:与标准组比较,标准+siRNA-HIF-1α组、改良+siRNA-HIF-1α组中HIF-1α、VEGF、MMP-2表达水平降低（P<0.05）,改良组明显增高（P<0.05）。而改良+siRNA-HIF-1α组VEGF、MMP-2蛋白水平表达无明显变化（P>0.05）。RT-qPCR:与标准组比较,标准+siRNA-HIF-1α组HIF-1α、VEGF、HSP90表达水平下降（P<0.05）,改良组的HIF-1α、VEGF、HSP90 mRNA水平升高（P<0.05）,但改良+siRNA-HIF-1α组HIF-1αmRNA水平降低,VEGF和HSP90 mRNA表达水平无明显变化（P>0.05）。（4）CCK8法:与标准组比较,标准+siRNA-HIF-1α组与改良组细胞存活率、增殖细胞和移行细胞减少,改良组与改良+siRNA HIF-1α组比较无显着性差异（P>0.05）。流式细胞仪检:与标准组比较,标准+siRNA-HIF-1α组中G2或M期细胞数量增加,改良+siRNA-HIF-1α组无显着差异（P>0.05）。结论:改良处理自体血可有效促进小鼠背部皮肤创面修复,其作用机制可能与改良处理自体血激活HIF-1α信号通路,调节成纤维细胞活性,提高细胞存活率,增强细胞增殖和迁移,进而促进糖尿病小鼠伤口的愈合相关。
屈常伟[2]（2014）在《预存式自体输血对结直肠癌患者围术期细胞免疫功能的影响》文中研究说明目的：观察预存式自体输血对结直肠癌患者围术期细胞免疫功能的影响。方法：研究经医院伦理委员会批准,患者在术前均签署知情同意书。选择直肠癌、结肠癌ASA Ⅰ～Ⅱ级病人40例,其中男性24女性16例,年龄49-65岁,体质量46-85kg, Hb>120g/L, Hct>0.35,无内分泌及免疫性疾病,无放疗、化疗和激素治疗史。将病人随机分为两组：预存式自体输血组（P组）和异体输血（H组）。预存式自体输血（P）组：对Hb>120g/L,HCT>0.35, PLT>100×10-9／L,心、肺、肝、肾功能正常。凝血酶原时间正常,估计术中有出血的择期手术患者,采血前签自体输血同意书后,手术前一周内采血400ml,采集后血袋标记清楚放在血库专用冰箱内保存,在手术中止血完毕后回输。异体输血组（H组）：患者手术前配悬浮红细胞2U（400ml,）,手术中止血完毕后输入。检测方法：两组病例均在麻醉诱导前、输血前、手术后第1天、手术后第5天分别抽取静脉血,以流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3+、 CD4+、CD8+和NK细胞（CD56+）数量的变化,并计算CD4+/CD8+比值。结果：麻醉前和输血前两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞（CD56+）数量差异无统计学意义,但输血前两组患CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞（CD56+）数量均较麻醉前有不同程度的下降（P<0.05）。术后1d P组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞（CD56+）数量有所恢复,但仍低于正常值,而H组以上指标仍继续降低,和P组相比差异有统计学意义（P<0.05）；术后5天P组以上指标基本恢复至麻醉前水平,H组各指标有所恢复但仍低于麻醉前水平和P组（P<0.05）。两组患者的CD8+在术中有所升高,术后1d开始降低,术后5d时恢复至术前水平,与麻醉前相比及两组相比差异无统计血意义（P>0.05）。结论：麻醉和手术应激等因素均可抑制免疫细胞的活性,使得肿瘤患者在原有的免疫功能低下基础上,再经过手术过程使免疫功能进一步降低,自体输血对细胞免疫功能有着内在的正向调节作用,可以促进术后患者细胞免疫功能的恢复,相比于异体血自体血可以解除麻醉、手术对患者细胞免疫功能的的抑制状态有利于患者的早日康复。
吴文庆[3]（2012）在《术中液体治疗对髋膝关节手术患者外周白细胞反应的影响》文中提出背景：液体治疗是创伤、失血和其他低血容量休克治疗的重要措施之一,也是麻醉手术中补充循环血容量和维持体液平衡的主要方法。无论休克治疗还是麻醉手术中循环功能维持,合理的液体治疗不仅有利于机体组织灌注恢复与维持,而且有利于机体克服或减少休克或手术创伤引起的炎症反应和免疫功能失调。以往研究显示,对休克实施迅速有效循环容量恢复,有助于减轻全身炎症反应和减少并发症和死亡率；麻醉手术中不同的液体治疗对白细胞功能也产生一定的影响。包括中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞在内的外周血白细胞是机体免疫防御的重要防线,而中性粒细胞又是引发局部或全身炎症反应并导致组织损伤的重要因素。因此,观测麻醉手术中及围术期白细胞反应有助于评估免疫功能和炎症反应状况,同时设法通过控制白细胞反应维持免疫功能在正常水平或避免过度的炎症反应,可能有助于减少围术期并发症和促进术后康复。因此,本研究试图在腰硬联合麻醉下行髋关节或膝关节手术患者中观测不同种类液体治疗对白细胞反应的影响,藉此为此类手术病人围术期免疫与炎症反应调控提供借鉴。目的：本研究选择择期腰硬联合麻醉下行人工髋、膝关节手术患者在麻醉手术期间采用输注乳酸林格液（LRS）、羟乙基淀粉液（HES,130/0.4）、明胶液（Gel）及高渗羟乙基淀粉（霍姆,Hom）四种不同液体治疗方式,观测对术中和术后早期外周血中白细胞的影响,探讨不同液体治疗对免疫能功可能产生的影响。方法：采用随机对照单盲的研究方法将符合条件患者随机分为乳酸林格液（LRS）、羟乙基淀粉液（HES,130/0.4）、明胶液（Gel）及高渗羟乙基淀粉（霍姆,Hom）四组,各液体治疗组以8-10ml/（kg·h）输注完500ml乳酸林格液后,以8-10ml/（kg·h）输注既定组的液体,高渗羟乙基淀粉组输注完250ml霍姆后,予乳酸林格液维持。当出血较多时,为补充循环容量,可适当调快输注速度。分别在麻醉开始前（T1）、术中（T2,手术切皮后40分钟）、术毕（T3）及术后第1天（T4）从中心静脉抽取血样检测白细胞总数、分类计数及其百分比。麻醉手术过程监测心率、血压及脉搏氧饱和度。同时记录术中失血量、输血量及排尿量。术后观测记录伤口感染或液化的发生率以及拆线时间和住院天数。结果：在观测时间点内,四组的白细胞总数变化趋势基本一致,即在T2（术中）不同程度降低,其中Gel、HES及Hom组显着低于各自的对照值水平（P<0.05-0.01）,在T3（术毕）Gel组和HES组的WBC总数恢复麻醉前对照值水平,而LRS组和Hom组略增加至高于麻醉前对照值（P<0.05）,于T4（术后第1天）四组的WBC总数均显着增高（P<0.01）。在T2和T3时点组间对比,LRS组的WBC总数均高于GEL组（P<0.05）。在分类计数数据中,NE在T2无明显变化,在T3和T4明显增高（P<0.05-0.01）,而LYM、Mon、Aci及Bas均呈不同程度减少（P<0.05-0.01）。在细胞分类百分比数据中,NE的比例从T2到T4呈持续增高,而LYM则持续减低（P<0.05-0.01）。Mon在T2和T3时减少,在T4时恢复。而Aci和Bas的百分比也分别在T2-T4或T3-T4减少（P<0.05-0.01）。结论：1.髋膝关节手术病人于椎管内麻醉后外周血WBC总数轻微降低,于术毕时回升或增加,于术后第1天增加尤为显着；2.术毕及术后第1天的WBC增加主要是其中的NE增加所致,而LYM、Mon和Aci的数量均呈持续减少；3.上述WBC反应提示此类病人免疫功能趋向于有利于炎症反应而不利于淋巴细胞免疫；4.术中不同液体治疗对外周白细胞及其分类的影响似乎并不显着,但不排除Gel和HES具有短暂的抑制白细胞增高反应的作用。
李艳萍,李珏,王旭东,彭书崚,钟亮,顾熊飞[4]（2004）在《围术期输注改良明胶或输血对氧自由基活性影响的观察》文中研究指明【目的】观察围术期输注改良明胶进行血液稀释对恶性肿瘤患者氧自由基的影响。【方法】选取60例拟行肿瘤切除术的患者,估计出血量500-1000mL,随机分为两组。组A患者围术期输注改良明胶;组B病人输血。分析红细胞中铜锌超氧化物歧化酶（SOD）与过氧化脂质（LPO）。组C25例为正常成人对照组。【结果】与正常对照组比较,术前阶段两组病人的SOD活性均偏低,而LPO含量均偏高（P<0.01）。组A病人术中、术后的SOD活性与LPO含量均无明显变化（P>0.05）。而组B病人SOD活性于术中显着降低（P<0.05）,术后无明显差异;LPO含量于术中和术后均明显高于对照组（P<0.01）。【结论】组A病人术前扩容后血液稀释,降低了血液粘度,保证组织有充分的灌注,改善了氧自由基清除的环境条件。对于估计出血量500～1000mL的肿瘤切除术的患者,进行中等程度的血液稀释是一安全可行的方法,对继发性器官损伤具有一定的预防作用。
二、围术期输注改良明胶或输血对氧自由基活性影响的观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、围术期输注改良明胶或输血对氧自由基活性影响的观察（论文提纲范文）
（1）改良处理自体血通过HIF-1α途径促进糖尿病小鼠伤口愈合的实验研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料、内容与方法 |
| 1.研究材料 |
| 1.1 药品和试剂 |
| 1.2 所需设备及仪器 |
| 1.3 研究内容 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 实验动物选择 |
| 2.2 小鼠模型制备 |
| 2.2.1 糖尿病小鼠模型制备 |
| 2.2.2 糖尿病小鼠自体血的采集及保存 |
| 2.2.3 糖尿病小鼠创伤模型建立及自体血回输 |
| 2.2.4 糖尿病小鼠创伤模型建立及自体血回输 |
| 2.3 免疫组织化学 |
| 2.4 皮肤成纤维细胞的分离、培养及鉴定及处理 |
| 2.4.1 皮肤成纤维细胞的分离、培养及鉴定 |
| 2.4.2 RNA干扰 |
| 2.4.3 细胞转染 |
| 2.4.4 灌注生物反应器中的细胞培养 |
| 2.4.5 CCK8法 |
| 2.4.6 流式细胞术检测 |
| 2.5 Western blot法 |
| 2.6 实时荧光定量PCR(RT-qPCR) |
| 3 统计方法 |
| 技术路线图 |
| 结果 |
| 1.各组小鼠伤口愈合率的比较 |
| 2.改良自体血对伤口相关指标的影响 |
| 3.HIF-1α 通过 siRNA 在成纤维细胞中沉默后，改良自体血对相关指标的影响 |
| 4.改良处理自体血对成纤维细胞的影响 |
| 讨论 |
| 1.糖尿病伤口延迟愈合及其可能存在的机制 |
| 2.糖尿病患者自体血液如何保存问题有待解决 |
| 3.改良处理自体血对糖尿病小鼠伤口愈合率的影响 |
| 4.改良处理自体血对HIF-1α通路的影响 |
| 5.改良处理自体血对成纤维细胞的增殖和迁移能力的影响 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 HIF-1α与糖尿病患者伤口愈合相关性的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
（2）预存式自体输血对结直肠癌患者围术期细胞免疫功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 对象与分组 |
| 1.2 药品、试剂及仪器 |
| 1.3 麻醉方法 |
| 1.4 监测指标 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组病人的一般资料及手术情况 |
| 2.2 两组病人围术期T细胞亚群和NK细胞(CD56+)数量变化 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 附一综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的论文目录 |
| 致谢 |
（3）术中液体治疗对髋膝关节手术患者外周白细胞反应的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 液体复苏与免疫 |
| 1.1.1 血液及血制品 |
| 1.1.2 晶体液 |
| 1.1.3 胶体液 |
| 1.1.4 高张盐液 |
| 1.1.5 高渗胶体 |
| 1.1.6 药物添加剂 |
| 1.2 创伤对免疫的影响 |
| 1.2.1 严重创伤与免疫应答 |
| 1.2.2 创伤后免疫细胞活性及细胞因子分析 |
| 1.3 麻醉与免疫应答 |
| 1.3.1 麻醉药物对免疫的影响 |
| 1.3.2 椎管内麻醉的特点及优势 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 一般资料 |
| 2.1.2 麻醉方法及液体管理 |
| 2.1.3 观察指标 |
| 2.1.4 统计学方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 一般情况比较 |
| 2.2.2 四组循环参数变化 |
| 2.2.3 四组围术期外周白细胞及其分类变化情况 |
| 2.2.4 白细胞分类百分比 |
| 2.2.5 术后康复情况比较 |
| 第三章 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）围术期输注改良明胶或输血对氧自由基活性影响的观察（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、围术期输注改良明胶或输血对氧自由基活性影响的观察（论文参考文献）
- [1]改良处理自体血通过HIF-1α途径促进糖尿病小鼠伤口愈合的实验研究[D]. 刘小倩. 皖南医学院, 2019(12)
- [2]预存式自体输血对结直肠癌患者围术期细胞免疫功能的影响[D]. 屈常伟. 桂林医学院, 2014(03)
- [3]术中液体治疗对髋膝关节手术患者外周白细胞反应的影响[D]. 吴文庆. 广州中医药大学, 2012(10)
- [4]围术期输注改良明胶或输血对氧自由基活性影响的观察[J]. 李艳萍,李珏,王旭东,彭书崚,钟亮,顾熊飞. 中山大学学报(医学科学版), 2004(S1)