甲亢患者的门诊教育

甲亢患者的门诊教育

一、甲亢病人的门诊宣教(论文文献综述)

张少颖[1](2021)在《以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案的构建》文中认为目的:1.探究由孕期、分娩至产后阶段高危妊娠孕产妇对护理服务的需求。2.归纳产科医护人员对高危妊娠孕产妇护理服务现状的看法与改进建议。3.构建以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案。方法:1.选取福州市某三甲医院的17名高危妊娠孕产妇和8名产科医护人员进行半结构访谈,采用描述性质性研究,了解高危妊娠孕产妇在就诊及住院期间的实际护理需求,了解医护人员对现有的孕产妇服务内容与模式的看法。2.检索并分析核心助产士和孕产妇全程护理相关文献,同时采用循证方法,检索并评价妊娠高危因素护理相关指南,结合高危妊娠孕产妇和医护人员访谈结果,经研究小组讨论后,形成护理方案草案。3.采用德尔菲法集中专家意见,对“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”子方案进行论证,并确定该子方案的内容。在此基础上,采用专家会议法,论证“以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案”的两个子方案,最终确定完整方案。结果:1.根据访谈资料提取出3个主题:(1)高危妊娠孕产妇服务中应关注的问题,包括孕期需求、分娩阶段需求、产后需求、高危妊娠风险意识及依从性欠佳4个副主题;(2)高危妊娠孕产妇服务实践情况,包括高危孕产妇服务内容和现有服务的不足2个副主题;(3)高危妊娠孕产妇全程护理方案实施的影响因素,包括促进因素和障碍因素2个副主题。2.通过分析核心助产士服务和高危妊娠孕产妇护理相关文献,初步构建“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”和“妊娠常见高危因素的管理”2个子方案。经专家论证修订后,确定以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案内容:(1)“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”子方案,包括(1)“核心助产士角色界定”,含有“资格标准”6个条目和“服务规范”7个条目,(2)“护理实践内容”,含有3个一级条目,19个二级条目,58个三级条目;(2)“妊娠常见高危因素的管理”子方案,包括(1)“孕早期体重异常(BMI>25kg/m2)孕产妇的管理”40个条目,(2)“高龄孕产妇的管理”23个条目,(3)“疤痕子宫孕产妇的管理”25个条目,(4)“妊娠期高血压疾病孕产妇的管理”53个条目,(5)“妊娠合并糖尿病孕产妇的管理”41个条目。结论:1.高危妊娠孕产妇在不同阶段有不同的护理需求,并且不同个体需求的侧重点和程度不同,孕产妇对高危妊娠的风险意识和依从性均有待加强。2.目前医院人力资源紧张、助产士对新型服务模式存在担忧,开展以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇服务还需医院从人力调配、医疗资源、政策制度等方面提供充分的支持,以合理组织助产士的工作。3.以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案内容包括“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”和“妊娠常见高危因素的管理”2个子方案,为高危妊娠孕产妇的护理提供了参考。

石霞[2](2021)在《刘喜明教授基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢临床总结》文中认为目的分析难治性甲亢临床特征,探讨难治性甲亢的病因病机,总结导师刘喜明教授基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢的临床用药特点,以期为中医药治疗难治性甲亢提供思路。方法1.自刘喜明教授门诊病例系统提取就诊于2016年1月至2020年1月并符合本研究纳入与排除标准的难治性甲亢患者共50例。2.提取患者病历资料,以患者初次就诊时限为0,对所提取病例就诊的第0、3、6、9个月的临床数据进行收集,主要收集内容包括患者基本信息、现病史、既往史、刻下症、查体及理化检查结果、中医四诊及临床辨证、处方等。3.将规范化处理后的数据资料录入Excel2016,并导入SPSS25.0,中药处方录入古今云医案平台。统计分析经刘喜明教授治疗前后难治性甲亢患者临床症状变化情况、甲状腺功能与甲状腺肿大变化程度、ATD使用情况、中医证候演变规律以及中药用药规律等。结果1.一般资料:本研究纳入的50例难治性甲亢患者以女性居多,男女比例为3:22;患病高峰为21~40岁,病程最短者2年,最长者20年,平均病程5.34±3.34年,72%的患者初诊时BMI低于正常范围。所有入组患者均有ATD治疗史,既往用药方式主要为口服MMI、口服PTU及外用MMI软膏3种。不愈型22例,复发型28例,其中2例口服131I后复发,1例甲状腺次全切术后复发;89.29%的患者复发存在诱因,因情绪因素导致复发者最多。2.治疗前后症状变化:(1)症状分布变化:50例患者中,治疗前发生频率较高的症状依次为:心慌心悸(44%)、烦躁易怒(42%)、怕热(40%)、多汗(34%)、震颤(30%)。治疗9月时30例(60%)患者症状消失,此时发生频率高于10%的症状分别为烦躁易怒(32%)、倦怠乏力(22%)、失眠多梦(18%)、多汗(16%)、心慌心悸(14%)。(2)中医症状积分变化:50例患者治疗前症状总积分为13.90±11.81,治疗3月、6月、9月时症状总积分已分别减至8.08±6.40、6.44±4.56、4.32±3.71。各临床症状单项积分随着治疗时间延长同样具有下降趋势,其中大便频数、口干渴、多食易饥3项高代谢症状临床积分至末次就诊时已分别降低至0.08±0.56、0.04±0.28、0.00±0.00。3.治疗前后甲状腺肿大变化:治疗前后患者均存在不同程度的甲状腺肿大,治疗前以Ⅱ度肿大者最多,共42例(84%),甲状腺Ⅰ度肿大次之,共5例(10%),甲状腺Ⅲ度肿大3例(6%),治疗后甲状腺Ⅱ度肿大者37例(74%),甲状腺Ⅰ度肿大13例(26%),无甲状腺Ⅲ度肿大。4.治疗前后甲状腺功能及TRAb水平变化:(1)甲状腺功能变化:患者TH及TSH水平随着治疗时间延长有明显恢复趋势,治疗9月时甲功正常的患者数量由初诊时的7例增至16例。(2)TRAb变化:TRAb水平随疗程延长有下降趋势,末次治疗时共19例TRAb水平恢复正常。5.治疗前后中医证候分布变化:火热亢盛证、阴虚内热证患者数量随疗程延长有减少趋势,而气阴两虚证、心肝肾阴亏证患者数量随之增加。不同类型难治性甲亢中医证候分布存在差异,初诊时复发型患者中医证候以火热亢盛证为主,阴虚内热证次之;不愈型患者多见心肝肾阴亏证;复发型患者在火热亢盛证及阴虚内热证所占比例始终高于不愈型。6.用药规律:200张处方共包含药物122味,药物频次总和为1259次。应用频次大于45次的药物分别为黄连、浙贝母、连翘、黄芩、麦冬、百合、北沙参、生黄芪。结论1.本研究纳入病例显示难治性甲亢好发于中青年女性,病程较普通甲亢更长,高代谢症候不显着,具有“形气不足,病气有余”临床特征。2.患者中医证候分布符合“壮火食气”病机特点,初起以火热亢盛、阴虚内热为主要证候,疾病后期主要证候为心肝肾阴亏证、气阴两虚证。3.基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢中医治法以“扶阳益阴”、“抑火消阳”为主,常用中药为黄连、浙贝母、连翘、黄芩、麦冬、百合、北沙参、生黄芪。4.以“气食少火”理论为指导治疗难治性甲亢可以为改善患者症状,促进甲状腺功能及TRAb水平恢复等方面提供思路。

洪夏兰,曹汝庚[3](2021)在《持续改进式健康宣教对甲亢伴慢性高血压老年患者自我效能及护理满意度的影响分析》文中研究说明目的探讨持续改进式健康宣教对甲亢伴慢性高血压老年患者自我效能及护理满意度影响。方法选取本院2018年3月至2020年3月收治的50例甲亢伴慢性高血压老年患者为研究对象,将研究对象随机均分为观察组与对照组,各25例,其中观察组予以改进式健康宣教进行干预,对照组予以传统护理干预方式,对比两组患者对该疾病的掌握程度和其对本次护理的满意度。结果两组干预后,两组患者症状管理与疾病共性评分均高于治疗前,且组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率92%显着高于对照组68%(P<0.05)。结论持续改进式健康宣教模式可提升甲亢伴慢性高血压老年患者自我效能,有助于患者疾病的恢复,可进行推广。

张钦钦[4](2020)在《基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者PCI术后康复的效果评价》文中认为目的了解急性心肌梗死患者对所患疾病的知识、健康信念、健康行为的认知水平及患者的生活质量状况,基于知信行模式制定急性心肌梗死患者的健康教育方案,比较常规健康教育与基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死PCI术后患者的康复效果,以期为知信行模式的健康教育,在急性心肌梗死患者PCI术后的知识宣教和心脏康复的应用提供理论参考依据。方法1.根据成组设计中两样本均数比较的样本含量估算,确定每组所需研究对象为45例,采用便利抽样方法,选取自2019年2月至5月在河南某三级甲等医院心内科收治的急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗的患者,根据患者抽取的信封中的数字,单数为对照组,双数为干预组。最终纳入对照组41例、干预组43例患者。2.两组患者在确诊为急性心肌梗死行PCI治疗病情稳定后,采用本研究所需量表评估患者对疾病的认知、生活质量水平、心理状态等,干预组采取以知信行模式为依据的健康教育及康复方案进行指导,对照组采取常规健康教育及康复方案,观察两组患者在干预后1个月、3个月、6个月的疾病知信行水平、生活质量、心理状态、健康行为的改善效果。4.观察指标:量表评价指标:两组患者干预前后急性心肌梗死知信行水平评估量表得分、生活质量SF-36量表得分、广泛性焦虑量表-7项(GAD-7)和健康问卷-9项(PHQ-9)量表得分;实验室数据指标:两组患者干预前后空腹血糖值、LDL-C值、血压值、LVEF值;健康行为指标:6分钟步行试验距离、吸烟情况;5.采取EXCEL数据表格录入数据,采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析与处理,所用统计方法有:统计描述,卡方检验(x2)检验,两独立样本t检验,配对样本t检验,重复测量方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.两组患者干预前年龄、民族、性别、居住地区、文化程度、婚姻状况、子女个数及工作情况、家庭收入等一般人口学资料和既往病史、冠脉病变情况、置入支架个数等疾病资料差异无统计学意义(P>0.05)。2.干预前两组患者急性心肌梗死知信行水平评估量表得分无统计学差异(P>0.05),干预后3个月、6个月干预组量表得分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),重复测量方差分析显示干预效应与时间存在交互作用(F交互=110.473,P<0.05)。3.干预前两组患者生活质量SF-36量表得分无统计学差异(P>0.05),干预后3个月、6个月干预组SF-36量表得分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),重复测量方差分析显示干预效应与时间存在交互作用(F交互=25.797,P<0.05)。干预组患者尤其在生理功能、总体健康、活力、心理健康这四个维度改善效果明显优于对照组患者。4.干预前两组患者GAD-7、PHQ-9量表得分无统计学差异(P>0.05),干预后6个月干预组患者量表得分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.干预前两组患者在空腹血糖值、LDL-C值、LVEF值、吸烟情况差异无统计学意义(P>0.05),干预后6个月干预组患者空腹血糖值、LDL-C值、LVEF值、吸烟改善情况差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者干预后6个月血压与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05)。6.干预后1个月两组患者6分钟步行试验距离长度无统计学差异(P>0.05),干预后3个月、6个月干预组患者6分钟步行试验长度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),重复测量方差分析显示干预效应与时间存在交互作用(F交互=23.852,P<0.05)。结论1.基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者PCI术后康复效果良好,知信行模式健康教育可以有效提高患者对疾病的认知,树立健康的信念和态度,降低疾病的危险因素,养成健康的生活方式,改善患者的生活质量。2.经过知信行模式的健康教育,患者的空腹血糖值、LDL-C值、LVEF值、血压情况控制良好,吸烟情况得到改善,焦虑、抑郁等负性情绪减轻,SF-36生活质量量表得分提高。3.急性心肌梗死知信行量表可以作为衡量患者术后健康教育、疾病认知、行为改善的评价指标。

杨敏[5](2020)在《基于协同护理模式的健康教育干预对布鲁氏菌病患者的效果研究》文中提出目的:探讨基于协同护理模式的健康教育干预对布鲁氏菌病患者疾病相关知识、健康教育满意度、服药依从性及生活质量的影响。根据研究结果为布鲁氏菌病患者更高质量的院内及院外延续性健康教育的制定提供参考和依据。通过提高患者及家属布鲁氏菌病知晓率,利用知识传播,降低人布鲁氏菌发病率。方法:便利抽取2018年5月至2019年8月在长春市某三甲医院感染症科住院的布鲁氏菌病患者104例,选取2018年5月至2018年12月住院的52例作为对照组,2019年1月至2019年8月住院的52例作为干预组。对照组住院期间采用常规的健康宣教、出院指导、及出院后的电话、门诊随访;干预组实施基于协同护理模式的健康教育干预,一直延续到出院后12周,比较两组干预前、出院时、出院后6周、12周的布鲁氏菌病相关知识水平、健康教育满意度、服药依从性、生活质量的差异。在本次实验中,对照组失访5例,干预组失访4例。最后对照组47例,干预组48例,共95名患者完成本次实验。实验数据采用IBM SPSS24.0软件进行统计分析,以P<0.05判定为有统计学意义。结果:(1)一般资料:两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。(2)布鲁氏菌病相关知识:组间各时间点比较,两组患者入院时布鲁氏菌病相关知识知晓率比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时、出院后6周、出院后12周三个时间点干预组布鲁氏菌病相关知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。组内各时间点比较,对照组在出院时、出院后6周、出院后12周布鲁氏菌病相关知识知晓率均高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6周、出院后12周布鲁氏菌病相关知识知晓率与出院前相比均有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预组在出院时、出院后6周、出院后12周布鲁氏菌病相关知识知晓率均高于入院时,出院后6周与出院前相比布鲁氏菌病相关知识知晓率下降,差异有统计学意义(P<0.05),出院后12周又升高,与出院后6周比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)服药依从性:组间各时间点比较,出院后6周干预组服药依从性得分略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);出院后12周干预组服药依从性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。组内各时间点比较,对照组出院后12周与出院后6周比较服药依从性得分下降,差异有统计学意义(P<0.001);干预组出院后12周与出院后6周比较服药依从性得分略下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)生活质量:组间各时间点比较,两组患者入院时生活质量各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后6周干预组的RE、MH、VT、SF四个维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后12周干预组各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内各时间点比较,两组患者在入院时、出院后6周、出院后12周各维度得分逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)健康教育满意度:在出院当日,干预组健康教育满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:(1)基于协同护理模式的健康教育干预可以提高布鲁氏菌病患者疾病相关知识知晓率。(2)基于协同护理模式的健康教育干预可以提高患者远期服药依从性。(3)基于协同护理模式的健康教育干预可以改善患者的生活质量。(4)基于协同护理模式的健康教育干预提高了患者的健康教育满意度,有利于优质护理服务的实施,改善医-护-患关系,提高患者就医体验。

张筱涵[6](2019)在《某三甲医院门诊患者甲状腺功能的分布特点及影响疗效的因素分析》文中提出目的:对河北医科大学第二医院各科室门诊就诊者中甲状腺功能的血液检测结果进行统计分析,探讨甲状腺功能异常患者的分布特点,进一步了解我省三甲医院门诊甲状腺疾病分布情况,从而指导甲状腺疾病患者的规范化诊治;回顾性分析了影响甲状腺功能指标恢复正常的相关影响因素,试图找出影响甲状腺功能异常保守治疗恢复正常的影响因素,协助临床中对甲状腺疾病药物治疗的预测。材料与方法:(1)收集2014年06月至2018年12月期间于河北医科大学第二医院各个科室门诊就诊者的一般资料及FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb等甲状腺功能指标,共计标本138865份;年龄为10100岁;按试剂资料提供的甲状腺功能正常值标准,将患者分为正常组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组、亚临床甲亢组及亚临床甲减组;(2)仪器:西门子全自动化学分析仪(IMMULITE2000-xpi);(3)统计学方法:数据收录采用WPS Office2019软件,采用SPSS 24.0软件进行统计分析,分析各组在各个科室间分布,患病率用卡方检验,年龄、恢复时间等计量资料以均数±标准差(?x±S)形式表示,多组间数据比较采用方差分析,在甲亢组、甲减组组内分别以“FT3达标时间”“FT4达标时间”“TSH达标时间”为因变量,以“性别、年龄、治疗前FT4水平、TPOAb、TGAb水平”为自变量行多元线性回归分析,变量选择方法为全部进入法,检验水准为a=0.05。结果:1.全院门诊甲状腺功能检查患者共138865例,其中门诊量前三位的依次为内分泌科54684人,占门诊所有甲状腺功能检查者的39.38%,生殖科16841人,占12.13%,核医学科11857人,占8.54%;后三位依次为呼吸科376人,占0.27%,中医科287人,占0.21%,肿瘤科41人,占0.03%。2.我院不同科室甲状腺功能异常率不同,依据异常检出率排名,前三位依次为肿瘤科,异常率为85.37%,核医学科异常率为69.97%,腺体外科异常率为61.32%;后三位依次为神经内科异常率为13.58%,产科异常率为12.83%,生殖科异常率为9.71%。3.我院门诊甲状腺疾病以亚临床甲减最多,占14.51%,其后依次为亚临床甲亢(11.1%)、甲亢(9.6%)及甲减(1.6%);于我院门诊行甲状腺功能检查的患者数呈逐年上升趋势,但我院甲状腺疾病的诊断率呈逐年下降趋势。4.分别对各组患者进行性别分类,甲亢组男女性别构成比为1:3,且与正常对照组比差异有统计学意义(P<0.05);亚临床甲减组男女性别构成比约为1:4.7,与正常对照组比差异有统计学意义(P<0.05);甲减组与亚临床甲亢组女性患者人数多于男性,但与正常对照组比性别差异无统计学意义。5.不同甲状腺疾病年龄分布存在差异,甲亢、亚临床甲减患者集中于1544岁,以3044年龄段最多;甲减、亚临床甲亢患者集中于3059岁,以4559年龄段最多;除亚临床甲亢组与甲减组患者年龄差异无统计学意义外(P>0.05),其他各组间差异有统计学意义(P<0.05)。6.在初诊的患者中,甲亢随诊率为39.9%,甲减随诊率为47.5%,甲亢随诊率明显低于甲减随诊情况,且差异存在统计学差异(P<0.05)。7.选取我院内分泌科门诊初诊且规律随访的甲亢病人3291例,分别以“FT3恢复正常时间”“FT4恢复正常时间”“TSH恢复正常时间”为因变量,以“性别、年龄、初始FT4、TSH、TPOAb、TGAb”为自变量行多元线性回归分析,结果表明,FT3、FT4、TSH恢复正常时间均与治疗前FT4水平相关(P<0.05),其他五个因素均不是恢复时间的相关影响因素(P>0.05)。8.选取我院内分泌科门诊初诊且规律随访的甲减病人480例,分别以“FT3恢复正常时间”“FT4恢复正常时间”“TSH恢复正常时间”为因变量,以“性别、年龄、初始FT4、TSH、TPOAb、TRAb、TGAb”为自变量行多元线性回归分析,结果表明,甲状腺功能达标所需时间与上诉指标均不相关(P>0.05)。结论:1.我院门诊行甲状腺功能检查的人数逐年增涨,异常检出率逐年下降;行甲状腺功能检查的科室主要较集中于内分泌科、生殖科、核医学科以及腺体外科,部分科室如肿瘤科甲状腺功能异常率高,而完善甲状腺功能检查的患者数少。2.甲亢及亚临床甲减患者女性构成比高于男性;甲减患者平均患病年龄较甲亢高。3.我院门诊甲亢和甲减患者随诊率分别为39.9%和47.5%,甲亢患者近2/3失访。4.我院门诊甲亢和甲减TSH恢复正常的时间间隔较FT3、FT4延长;初始FT4水平是甲亢患者经药物保守治疗后FT3、FT4、TSH恢复时间的影响因素,与患者性别、年龄、治疗前TSH、TPOAb、TGAb等指标无关;甲减患者经治疗后FT3、FT4、TSH恢复时间与患者性别、年龄、FT4、TSH、TPOAb、TGAb等指标均无关。

卢冰清[7](2018)在《房颤服用华法林患者自我管理量表的构建》文中认为目的本研究旨在构建房颤服用华法林患者自我管理量表,并对其进行信效度检验。方法(1)本研究以Orem的自护理论为理论基础构建量表的基本框架。(2)通过概念界定、文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家咨询等方法构建房颤服用华法林患者自我管理量表条目池;再通过预试验形成包括3个维度、28个条目的初始量表。(3)应用初始量表对江、浙、沪三地4所医院共149例房颤服用华法林患者进行调查,调查数据经核对后录入SPSS18.0统计软件中,采用条目分析法和因子分析法对条目进行分析与筛选;采用同质信度、折半信度和重测信度检验工具的内在一致性和稳定性信度;通过分析工具的表面效度、内容效度、结构效度和已知族群效度进行效度检验,形成正式量表。结果(1)经概念界定、参考文献和循证指南的回顾、结合访谈,初步拟定的房颤服用华法林患者自我管理量表的维度和条目池,包括3个维度、26个条目。(2)两轮专家咨询后,增加了2个条目,形成3个维度、28个条目的初始量表。(3)条目与因子分析结果:28个条目经条目分析与探索性因子分析后,共筛除10个条目。构建的正式量表包含5个维度,共18个条目,即房颤的症状及并发症监测维度(6个条目)、华法林特异性管理维度(4个条目)、不良嗜好管理维度(3个条目)、出血监测维度(3个条目)、生活方式管理维度(2个条目)。(4)信度检验:(1)Cronbach’sα系数:总量表的Cronbach’sα系数0.845,各维度为0.4530.886;(2)奇偶折半系数:总量表的奇偶折半系数为0.917,各维度为0.4530.901;(3)重测信度系数:总量表的重测信度系数为0.829,各维度为0.5700.846。(5)效度检验:(1)表面效度:根据本量表研制的理论与方法,结合自身知识储备得出,量表呈现较好的表面效度;(2)内容效度:总量表的内容效度指数(CVI)为0.988,各条目的CVI值在0.8331.0之间;(3)结构效度:探索性因子分析共抽取5个公因子,累积贡献率为64.111%;所有条目的载荷系数均大于0.45。(4)已知族群效度:文盲组、小学组、初高中组、大专及以上组得分分别为46.14±9.01、53.91±9.04、54.04±9.60、55.67±7.46,差异有统计学意义(P<0.001)。最终形成的量表模型与构建理论相符,结构效度良好。结论最终形成的量表的信度和效度符合量表构建的要求,可用于房颤服用华法林患者自我管理能力的评价,为今后开展更深入的研究提供参考。

杨琳[8](2018)在《全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究》文中研究表明目的:麻醉健康教育有助于改善患者围麻醉期体验、提高麻醉安全性。但目前尚缺乏统一规范的术前麻醉健康教育内容。本研究旨在以现有证据为基础,从医护专家、患者需求等方面对全麻患者术前麻醉健康教育内容进行探讨,从而构建全麻患者术前麻醉健康教育内容。方法:本研究首先通过概括综述、医护专家访谈和患者访谈的方法,综合现有证据、专家意见和患者需求三部分结果,采用内容分析法构建麻醉健康教育内容初稿;进一步以患者投入式研究为理论依据,采用焦点小组访谈法最终确立全麻患者术前麻醉健康教育内容终稿。结果:1、概括综述:纳入313篇文献和12篇麻醉协会资料,形成5个主题、18个子主题。2、医护专家访谈:纳入10名麻醉医护专家,形成5个主题,16个子主题。3、患者访谈:纳入拟实施全麻手术的患者11名,总结其术前术后对麻醉信息的需求,共形成8个主题。4、内容分析:综合上述研究结果,形成全麻患者术前麻醉健康教育内容初稿,包括5个主题、18个子主题和79个条目。5、焦点小组访谈:纳入12名麻醉健康教育实施者(医护)、8名麻醉健康教育接受者(患者)参与访谈。最终形成全麻患者术前麻醉健康教育内容终稿,包括5个主题、18个子主题和72个条目。结论:1、已有多国、多角色的麻醉医护研究者/协会关注术前麻醉健康教育。概括综述获得五个主题,提供麻醉概述的健康教育,为患者参与奠定基础;提供围麻醉期过程的教育,鼓励患者参与配合照护;提供全麻风险和益处的健康教育,促进患者参与应用。2、医护专家访谈所得主题部分覆盖了概括综述的结果,同时补充了部分子主题和条目,提高了全麻患者术前麻醉健康教育内容的临床适用性3、患者对麻醉信息的需求从对麻醉的疑问、误解、术后再认知中均有所体现。医患对健康教育内容的认知存在一定差异。在构建麻醉健康教育内容中纳入患者麻醉信息需求,保障了教育内容的有效性。4、焦点小组访谈促使麻醉健康教育内容契合我国当前医疗环境;医护组从临床专业性上规范了健康教育内容;患者组对研究结果贡献较少,但引发思考,未来需进一步探索。5、本研究构建的全麻患者术前麻醉健康教育内容为未来开展麻醉健康教育的临床实践提供了依据,便于未来在此基础上进行健康教育形式、工具等一系列探索,结合发展中的患者麻醉满意度问卷等,验证研究结果的有效性,不断改进更新。

张业平[9](2018)在《以游戏形式开展的健康宣教对甲亢患儿服药依从性的影响》文中研究说明目的:探讨以游戏形式开展的健康宣教对甲亢患儿服药依从性的影响。方法:选取2012年1月至2017年1月期间本院儿科住院部甲亢患儿150例,采用随机数字表法将患儿分为观察组与对照组,各75例,对照组采用常规健康宣教,观察组在对照组基础上采用以游戏形式开展的健康宣教,比较两组服药依从性的差异。结果:入院时,两组甲亢相关知识掌握率比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,两组甲亢相关知识掌握率明显高于同组入院时,观察组甲亢相关知识掌握率明显高于对照组(P<0.01)。观察组治疗依从率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。入院时,两组精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能与总体健康共8个项目的 SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院后6个月,两组上述评分明显高于出院时(P<0.01),观察组社会功能、活力、生理职能、总体健康4个项目的 SF-36评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:以游戏形式开展的健康宣教有助于改善甲亢患儿知识掌握程度,提高服药依从性与生活质量,值得临床推广应用。

张惠萍,黄淑燕,孙英,谭雁红[10](2017)在《不同地点给药口服复方碘溶液对甲亢患者手术影响的分析》文中进行了进一步梳理探讨甲状腺功能亢进患者术前门诊和住院口服复方碘溶液对其手术后康复的影响。对2016年1月2016年6月收治的120例甲亢患者,按照随机数字表法进行观察分析。观察组患者60例术前门诊口服复方碘溶液;对照组患者60例住院口服复方碘溶液。观察组患者平均住院时间短、费用少、护理满意度显着优于对照组。观察组平均住院时间(4.52±0.87)d,对照组(12.45±2.83)d,差异有统计学意义(P<0.01);观察组平均住院费用(0.84±0.03)万元,对照组(0.96±0.02)万,差异有统计学意义(P<0.01);患者满意度观察组98.33%,对照组85.00%。差异有统计学意义(P<0.01),两组并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。术前门诊口服复方碘溶液,缩短了甲状腺功能亢进患者的平均住院的时间,降低了住院费用,提高了患者满意度,具有良好的经济效益和社会效益,值得临床推广应用。

二、甲亢病人的门诊宣教(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、甲亢病人的门诊宣教(论文提纲范文)

(1)以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案的构建(论文提纲范文)

缩略词表
中文摘要
Abstract
前言
    1 研究背景与立题依据
        1.1 研究背景
        1.2 国内外研究现状
        1.3 研究目的
        1.4 研究意义
    2 研究理论框架
        2.1 理论框架的发展
        2.2 可操作性定义
        2.3 研究问题
        2.4 研究技术路线
第一部分 高危妊娠孕产妇护理服务现况的质性研究
    1 研究方法
        1.1 研究设计
        1.2 研究对象
        1.3 资料收集方法
        1.4 资料分析方法
        1.5 科研质量控制
        1.6 科研伦理考虑
    2 研究结果
        2.1 访谈对象一般资料
        2.2 访谈资料分析结果
    3 讨论
        3.1 高危孕产妇需求分析
        3.2 关于方案实施的建议
    4 小结
第二部分 以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案初步构建
    1 拟定方案主题
    2 成立研究小组
    3 文献检索与分析
        3.1 核心助产士主导的孕产妇护理实践内容
        3.2 常见高危因素护理实践的最佳证据
    4 制定方案草案
第三部分 以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案修订
    1 研究方法
        1.1 研究设计
        1.2 方案修订方法
        1.3 资料分析方法
        1.4 科研质量控制
        1.5 科研伦理考虑
    2 研究结果
        2.1 专家函询结果
        2.2 专家会议论证结果
        2.3 确定方案内容
    3 讨论
        3.1 方案的可靠性分析
        3.2 方案的科学性分析
        3.3 方案的适用性分析
        3.4 方案具有临床意义
第四部分 总结
    1 本研究的主要成果与贡献
    2 本研究的局限性
    3 未来研究的方向
    4 研究结论
参考文献
附录
综述 高危妊娠孕产妇的助产护理研究进展
    参考文献
致谢
简历

(2)刘喜明教授基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢临床总结(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩略词
第一部分 文献综述
    综述一 难治性甲亢的中医研究概述
        1 甲状腺功能亢进症隶属于中医“瘿病”,但不止于“瘿病”
        1.1 甲状腺肿大隶属于中医“瘿病”范畴
        1.2 有显着甲状腺肿大之甲亢属于中医“瘿气”
        1.3 无明显甲状腺肿大之甲亢又隶属于中医“心悸”或“消渴”
        2 “瘿病”形成以“气滞”、“痰凝”、“血瘀”为关键
        3 当代医者多从“气郁”、“火热”、“痰瘀”阐释甲亢病机
        4 临床多以“解郁”、“清火”、“散结”作为甲亢基本治法
        5 难治性甲亢是甲亢的特殊类型
        5.1 难治性甲亢的特征为“形气不足,病气有余”
        5.2 难治性甲亢为“痰瘀不消,留有夙根”
        5.3 难治性甲亢易因情志波动,反复发作
        5.4 中医治疗难治性甲亢报道较少
        6 “壮火食气,气食少火”符合难治性甲亢病机特点
        6.1 “壮火食气,气食少火”理论内涵
        6.2 “壮火食气”可能是难治性甲亢不愈关键
        6.3 “气食少火”为难治性甲亢治疗提供思路
        7 问题与展望
        参考文献
    综述二 难治性甲亢的西医研究概述
        1 难治性甲亢定义
        2 难治性甲亢临床特征
        2.1 高代谢症候群可不典型
        2.2 甲状腺肿大程度较重
        2.3 促甲状腺激素长期处于低水平状态
        2.4 促甲状腺激素受体抗体持续处于高水平状态
        3 难治性甲亢影响因素
        3.1 依从性差可造成治疗提前中断
        3.2 妊娠期间无法接受常规疗法
        3.3 碘摄入过量可能加重病情
        3.4 吸烟可增高复发率
        4 难治性甲亢治疗对策
        4.1 延长抗甲状腺药物疗程
        4.2 个体化选择放射性核素剂量
        4.3 外科手术以甲状腺全切为首选
        4.4 其他疗法
        5 问题与展望
        参考文献
前言
第二部分 中医治疗难治性甲亢50例临床总结
    1 对象与方法
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 研究方案
        1.6 统计分析
    2 结果
        2.1 一般资料
        2.2 治疗前后症状变化
        2.3 治疗前后甲状腺肿大变化
        2.4 治疗前后理化指标变化
        2.5 ATD用量变化
        2.6 治疗前后中医证候变化
        2.7 常用药物统计
    3 讨论
        3.1 难治性甲亢符合“形气不足,病气有余”病机特征
        3.2 难治性甲亢内有夙根盘踞,最易受情志因素而诱发
        3.3 难治性甲亢证候分布符合“壮火食气”演变规律
        3.4 基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢临床思路
    4 典型病例
结语
参考文献
附录
致谢
个人简历

(3)持续改进式健康宣教对甲亢伴慢性高血压老年患者自我效能及护理满意度的影响分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 两组患者基础资料对比
    2.2 两组患者慢性疾病管理自我效能量表比较
    2.3 对比两组患者就诊满意度
3 讨论

(4)基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者PCI术后康复的效果评价(论文提纲范文)

摘要
Abstract
英汉缩略词名词对照
1 前言
    1.1 研究背景
        1.1.1 急性心肌梗死的流行病学现状
        1.1.2 心脏康复的现状
        1.1.3 健康教育在冠心病康复中的应用现状
    1.2 研究目的及意义
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意义
    1.3 操作性定义与理论依据
        1.3.1 操作性定义
        1.3.2 知信行理论
2 研究方法与内容
    2.1 研究对象
        2.1.1 样本量计算
        2.1.2 研究对象
        2.1.3 纳排标准
    2.2 研究方法与内容
        2.2.1 干预组
        2.2.2 对照组
    2.3 干预评价指标及资料收集方法
        2.3.1 量表评价指标
        2.3.2 实验室评价指标
        2.3.3 健康行为评价指标
        2.3.4 资料收集方法
    2.4 质量控制
        2.4.1 研究设计阶段
        2.4.2 研究实施阶段
        2.4.3 调查结束
    2.5 伦理原则
        2.5.1 知情同意原则
        2.5.2 不伤害原则
        2.5.3 保密原则
    2.6 统计学处理
    2.7 技术路线图
3 研究结果
    3.1 两组患者的一般人口学资料及疾病资料比较
    3.2 干预前后两组患者生活质量量表SF-36的得分比较
        3.2.1 干预前得分比较
        3.2.2 干预后得分比较
        3.2.3 重复测量方差分析
    3.3 干预前后两组患者急性心肌梗死知信行水平量表的得分比较
        3.3.1 干预前得分比较
        3.3.2 干预后得分比较
        3.3.3 重复测量方差分析比较
    3.4 干预前后两组患者焦虑、抑郁状况得分比较
        3.4.1 干预前得分比较
        3.4.2 干预后得分比较
        3.4.3 重复测量方差分析比较
    3.5 干预前、干预后6个月两组患者的实验室指标:空腹血糖值、LDL-C值、LVEF值的比较
        3.5.1 组间比较
        3.5.2 组内比较
    3.6 两组患者6分钟步行试验距离在干预后1个月、3个月、6个月长度的比较
        3.6.1 干预后1个月、3个月、6个月6分钟步行试验距离比较
        3.6.2 重复测量方差分析
    3.7 基于知信行模式的健康教育对患者血压情况改变的比较
    3.8 两组患者干预前后抽烟人数情况改变的比较
4 讨论
    4.1 基于知信行模式的健康教育可以提高急性心肌梗死患者PCI术后的生活质量
    4.2 基于知信行模式的健康教育可以提高患者对疾病的认知
    4.3 基于知信行模式的健康教育可以改善患者PCI术后焦虑、抑郁的情绪
    4.4 基于知信行模式的健康教育可以改善患者PCI术后健康状况
    4.5 本文的不足及展望
    4.6 今后的研究方向
5 结论
参考文献
综述 急性心肌梗死患者PCI术后生活质量影响因素的研究进展
    综述参考文献
附录A 知情同意书
附录B 一般人口学资料
附录C 健康状况调查问卷(SF-36)
附录D 急性心肌梗死患者知信行水平评估量表
附录E 广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)
附录F 患者健康问卷-9项量表(PHQ-9)
附录G 患者疾病资料(医护人员填写)
致谢
论文发表及课题基金申请情况

(5)基于协同护理模式的健康教育干预对布鲁氏菌病患者的效果研究(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
中英文缩略词对照表
第1章 前言
    1.1 研究背景
        1.1.1 布鲁氏菌病概念
        1.1.2 布鲁氏菌病疫情
        1.1.3 布鲁氏菌病危害
        1.1.4 研究现状
    1.2 相关概念
        1.2.1 协同护理模式(CCM)
        1.2.2 健康教育
        1.2.3 延续护理
    1.3 国内外研究现状
        1.3.1 CCM国内外研究现状
        1.3.2 健康教育国内外研究现状
        1.3.3 延续性护理国内外研究现状
    1.4 研究目的及意义
        1.4.1 研究目的
        1.4.2 研究意义
    1.5 技术路线
第2章 研究对象与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 病例选取
        2.1.2 纳入标准
        2.1.3 排除标准
        2.1.4 样本量确定
    2.2 测量指标与研究工具
        2.2.1 测量指标
        2.2.2 研究工具
    2.3 研究方法
        2.3.1 对照组
        2.3.2 干预组
    2.4 资料收集
    2.5 质量控制
        2.5.1 研究设计阶段
        2.5.2 试验干预阶段
        2.5.3 资料收集阶段
        2.5.4 数据录入阶段
    2.6 数据的统计学分析方法
    2.7 伦理原则
    2.8 可行性分析
第3章 结果
    3.1 两组患者一般人口学资料比较
    3.2 两组患者不同时间点的疾病知识知晓率比较
    3.3 两组患者不同时间点的服药依从性比较
    3.4 两组患者不同时间点的SF-36生活质量比较
    3.5 两组患者健康教育满意度得分比较
第4章 讨论
    4.1 一般人口学资料分析
    4.2 基于协同护理模式的健康教育干预效果分析
        4.2.1 布鲁氏菌病相关知识知晓率情况分析
        4.2.2 布鲁氏菌病患者服药依从性分析
        4.2.3 布鲁氏菌病患者生活质量分析
        4.2.4 健康教育满意度分析
第5章 结论
    5.1 研究主要结论
    5.2 研究的创新型
    5.3 研究的不足
    5.4 今后研究建议
参考文献
附录
    附录1 基于协同护理模式的健康教育干预知情同意告知书
    附录2 一般资料问卷
    附录3 布鲁氏菌病相关知识问卷
    附录4 SF-36生活质量调查表
    附录5 Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)
    附录6 健康教育满意度调查量表
    附录7 干预组院内干预细则
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢

(6)某三甲医院门诊患者甲状腺功能的分布特点及影响疗效的因素分析(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩写
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述 Graves病甲亢的研究进展
    参考文献
致谢
个人简历

(7)房颤服用华法林患者自我管理量表的构建(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
第一章 前言
    第一节 研究背景
    第二节 概念界定
        1.心房颤动(AF)
        2.自我管理
        3.信度
        4.效度
    第三节 研究的理论基础
    第四节 研究目的和意义
    第五节 技术路线
第二章 研究对象与方法
    第一节 研究对象
        1.样本来源
        2.研究对象纳入标准
        3.研究对象排除标准
    第二节 研究方法
        1.初始量表的形成
        2.初始量表的结构与评分方法
        3.研究工具
        4.样本量
        5.资料收集与分析
        5.1 资料收集
        5.2 统计学方法
        5.3 数据分析
        6.伦理考量与知情同意
        7.质量控制
第三章 研究结果
    第一节 初始维度与条目池的形成
    第二节 德尔菲专家咨询结果
        1.专家的来源和专业结构
        2.专家的年龄结构和工作年限
        3.专家的职称和学历结构
        4.专家的积极程度
        5.专家的权威程度
        6.专家咨询结果分析
    第五节 预试验结果
    第六节 大样本调查结果
        1.一般资料
        2.量表的可接受性
        3.条目分析与筛选
        3.1 相关系数法
        3.2 临界比值法
        4.因子分析与筛选
        5.量表的信度
        5.1 内在一致性信度
        5.2 稳定性信度
        6.量表的效度
        6.1 表面效度
        6.2 内容效度
        6.3 结构效度
        6.4 已知族群效度
第四章 讨论
    第一节 量表的整体设计原则
    第二节 量表的维度与条目
        1.量表的维度分析
        2.量表的条目分析
        3.量表的测量学特征
        4.量表的信度
        4.1 内在一致性
        4.2 稳定性
        5.量表的效度
        5.1 表面效度
        5.2 内容效度
        5.3 结构效度
        5.4 已知族群效度
结论
    1.研究小结
    2.研究的创新点
    3.研究的局限性和不足
    4.研究展望
参考文献
综述
    参考文献
缩略词
攻读学位期间公开发表的论文和参编书籍
附录
致谢

(8)全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
前言
第一部分 绪论
    1 国内外研究现况
    2 研究目的及意义
    3 主要概念的操作性定义
    4 研究内容和方法的确定
第二部分 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究
    第一阶段 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容初稿的构建
        1 概括综述
        2 医护专家访谈
        3 患者访谈
        4 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容初稿
    第二阶段 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的确立
        1 目的
        2 方法
        3 结果
        4 讨论
第三部分 小结
    1 主要研究成果
    2 主要创新之处
    3 局限性和不足之处
    4 后续研究
参考文献
附录
致谢
攻读硕士学位期间已发表或录用的论文

(9)以游戏形式开展的健康宣教对甲亢患儿服药依从性的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 纳入与排除标准
        1.2.1 纳入标准
        1.2.2 排除标准
        1.2.3 各数据正常参考范围
    1.3 治疗与护理方法
        1.3.1 建立以游戏形式开展的健康宣教小组
        1.3.2 设计多元化游戏, 加深疾病认知
        1.3.3 设计生活化游戏, 培养健康意识
        1.3.4 设计社会化游戏, 促进健康交际
        1.3.5 设计科学化游戏, 改善健康指数
    1.4 观察指标
        1.4.1 甲亢相关知识掌握情况
        1.4.2 服药依从性
        1.4.3 生活质量
        1.4.4 质量监控
    1.5 统计学处理
2 结果
    2.1 入院时与出院时甲亢相关知识掌握情况的对比结果
    2.2 两组出院后6个月服药依从性的对比结果
    2.3 两组入院时生活质量的对比结果
3 讨论
    3.1 以游戏形式开展的健康宣教改善甲亢患儿疾病知识掌握程度的重要性
    3.2 以游戏形式开展的健康宣教改善甲亢患儿服药依从性与生活质量的重要性

(10)不同地点给药口服复方碘溶液对甲亢患者手术影响的分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 纳入与排除标准
    1.3 方法
        1.3.1 计量器具
        1.3.2 对照组
        1.3.3 观察组
    1.4观察指标及评价标准
    1.5 统计学处理
2 结果
3 讨论

四、甲亢病人的门诊宣教(论文参考文献)

  • [1]以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案的构建[D]. 张少颖. 福建医科大学, 2021(02)
  • [2]刘喜明教授基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢临床总结[D]. 石霞. 北京中医药大学, 2021(08)
  • [3]持续改进式健康宣教对甲亢伴慢性高血压老年患者自我效能及护理满意度的影响分析[J]. 洪夏兰,曹汝庚. 心血管病防治知识, 2021(08)
  • [4]基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者PCI术后康复的效果评价[D]. 张钦钦. 河南大学, 2020(02)
  • [5]基于协同护理模式的健康教育干预对布鲁氏菌病患者的效果研究[D]. 杨敏. 吉林大学, 2020(08)
  • [6]某三甲医院门诊患者甲状腺功能的分布特点及影响疗效的因素分析[D]. 张筱涵. 河北医科大学, 2019(01)
  • [7]房颤服用华法林患者自我管理量表的构建[D]. 卢冰清. 苏州大学, 2018(12)
  • [8]全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究[D]. 杨琳. 上海交通大学, 2018(02)
  • [9]以游戏形式开展的健康宣教对甲亢患儿服药依从性的影响[J]. 张业平. 中国药事, 2018(01)
  • [10]不同地点给药口服复方碘溶液对甲亢患者手术影响的分析[J]. 张惠萍,黄淑燕,孙英,谭雁红. 现代诊断与治疗, 2017(13)

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甲亢患者的门诊教育
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