鼻前颅底骨化纤维瘤的外科治疗

鼻前颅底骨化纤维瘤的外科治疗

一、鼻-前颅底骨化纤维瘤的手术治疗(论文文献综述)

吴泽斌,邱前辉[1](2021)在《儿童颅底病变和内镜手术》文中研究指明经鼻内镜颅底外科运用自然腔道充分暴露病变和周围神经血管,减少脑组织牵拉,提高手术疗效,现已被广泛应用。由于多数内镜颅底外科治疗方法和手术技术是在成人患者中积累的,面对复杂的颅底结构、不同年龄的解剖发育特点、病变对重要神经血管的侵犯等,儿童颅底病变的内镜手术治疗极具挑战性,国内少有大宗病例报道。对儿童颅底解剖和病变特点、内镜手术入路的选择、并发症的处理和颅底重建进行综述,并介绍具有代表性的病变,增加对儿童内镜颅底手术的进一步认识。

张雪琰,庞文会,姜彦,陈小燕,张敏,李娜,颜旭东,陈敏,鞠建宝[2](2020)在《鼻窦骨化纤维瘤临床特征和手术治疗分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨鼻窦骨化纤维瘤的治疗方法并分析其临床特点。方法:18例鼻窦骨化纤维瘤患者均行手术治疗,其中6例利用电磁导航辅助鼻内镜下切除肿瘤,8例行单纯鼻内镜下肿瘤切除,2例行鼻内镜下鼻外联合径路肿瘤切除,1例行鼻内镜下下鼻道开窗入路肿瘤切除术,1例唇龈沟入路肿瘤切除。结果:骨化纤维瘤患者术中出血量较大,平均出血量550 mL。所有患者术后随访6个月~8年,15例完全切除者术后均未复发,3例部分切除者带瘤生存。结论:鼻窦骨化纤维瘤经鼻内镜手术可彻底切除病变,创伤小且疗效好。对侵犯眶纸板和前颅底的病变,采用电磁导航辅助技术可保护重要结构;对侵犯额窦的病变可行鼻内镜联合眉弓小切口进路。骨化纤维瘤易出血,需术前充分评估并备血,血运丰富的瘤体需术前辅以介入治疗。

夏洪伟,康瑞,庞磊[3](2020)在《鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术与开放式入路手术治疗前颅底肿瘤的效果比较》文中指出目的 探讨鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术与开放式入路对前颅底肿瘤患者神经功能、生活质量及术后并发症的影响。方法 选取2015年6月至2019年6月周口市中心医院收治的64例前颅底肿瘤患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组32例。观察组采用鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术,对照组采用开放式入路手术。比较两组手术相关指标、神经功能缺损程度评定量表(CSS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、SF-36生活质量量表评分及术后并发症发生率。结果 观察组术中出血量[(46.68±8.54)ml]少于对照组[(72.23±14.56)ml],术后意识恢复时间、卧床时间及住院时间[(2.24±0.42)、(7.20±1.88)、(14.76±2.95)d]短于对照组[(3.30±0.59)、(11.29±2.54)、(20.08±3.24)d],差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月观察组CSS评分、NIHSS评分低于对照组,MMSE评分、SF-36生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.25%(2/32),低于对照组的25.00%(8/32),P<0.05。结论 与开放式入路手术比较,鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术可减轻手术创伤,促进患者术后恢复及神经功能改善,提高患者生活质量,且术后并发症发生率较低。

韩阳,杨小健,唐力行,王蓬鹏,张杰,葛文彤[4](2018)在《鼻腔鼻窦青少年型骨化纤维瘤六例临床分析》文中进行了进一步梳理目的分析鼻腔鼻窦青少年骨化纤维瘤的临床特点,并探讨治疗方法。方法选取2015年5月至2017年12月治疗的6例鼻腔鼻窦青少年骨化纤维瘤,男4例、女2例,年龄2个月~12岁6个月,中位年龄6岁2个月。肿瘤发生于上颌窦1例,筛窦3例,蝶窦1例,额窦1例。患儿入院后均行手术治疗,1例患儿肿物累及视神经,为保留患儿视力行鼻内镜下肿物部分切除术,术后半年发现肿物累及视神经并广泛累及颅底,行第2次鼻内镜下肿物部分切除术,术后半年因肿物复发且累及范围广泛,在第3次手术时行右侧鼻侧切开联合鼻内镜下鼻-鼻窦骨化纤维瘤部分切除术。其余患儿均行鼻内镜下肿物切除术。除1例年龄为2个月的患儿未行导航CT检查外,患儿术中均采用美敦力FUSION ENT Image Guidance System电磁导航技术对肿物边缘予以定位。另有1例患儿因肿物位于蝶窦且有明确的滋养血管,鼻内镜术前1 d予以介入血管造影及栓塞术。患儿术后均定期随访,包括鼻内镜检查及鼻窦CT检查,了解患儿术区情况、症状是否缓解及有无并发症出现。结果 6例患儿病理分型为砂砾样5例,小梁状1例。患儿均未失访,平均随访时间2.2年。其中1例复发,予以肿物部分切除,术后带瘤生存。其余患儿随访期内均未发现肿物复发且无并发症出现,患儿的原发症状均得到有效缓解。结论鼻腔鼻窦青少年骨化纤维瘤具有侵袭性生长和术后易复发的临床特点,手术是惟一有效的治疗方法。影像导航下鼻内镜手术是适合儿童的术式。

周明辉,赵玉林,张玉杰,张世涛[5](2018)在《18例鼻窦骨化纤维瘤的手术治疗探讨》文中指出目的探讨鼻窦骨化纤维瘤的临床特点及手术治疗方案。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年01月2017年06月治疗的18例鼻窦骨化纤维瘤患者的临床资料,其中男11例,女7例,年龄8-37岁,平均年龄15岁。15例经鼻内镜下行鼻窦骨化纤维瘤切除,3例经鼻内镜下联合头皮冠状切口入路手行鼻窦骨化纤维瘤切除。结果本研究18例患者,14例完全切除,4例部分切除。面部肿胀,眼球突出和移位,鼻塞,鼻出血和头痛症状均有不同程度的改善,嗅觉减退2例中1例恢复,1例无改善;视力下降5例,2例提高,余3例无改善,但未加重。未出现失明、脑脊液鼻漏、颅内感染和大出血等严重并发症。随访时间0.57年,12例无复发,4例带瘤生存,2例复发。结论鼻内镜下及鼻内镜联合头皮冠状切口进路手术适合大部分鼻窦骨化纤维瘤患者手术,此手术经路具有保护鼻腔鼻窦结构、功能和面部美容等优点,但要求术者有较高内镜解剖知识和手术技能。

邓洁,陈枫虹,赖银妍,史剑波[6](2017)在《鼻腔鼻窦骨纤维良性肿瘤导致视神经病损的经鼻内镜挽救性手术》文中认为目的总结鼻腔鼻窦骨纤维良性肿瘤导致视神经病损的经鼻内镜手术疗效和技巧。方法回顾性分析2007—2016年间于中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院诊治的骨纤维良性肿瘤导致的视神经病损8例,所有患者均行经鼻内镜视神经减压术和/或肿瘤切除术,并随访至2017年4月。分析其不同的病理类型、病变范围与病程,比较手术前后患者视力及视野的改变。结果8例患者中男性5例,女性3例,年龄8~19岁,中位年龄12岁,病程1~72个月,中位数病程12个月。5例患者视力提高,分别由术前的40 cm/指数、0.2、0.1、10 cm/指数、0.2提高到术后的0.1、0.3、1.2、0.1、0.6;1例患者视力无改变;2例患者视力下降,由术前的0.02、手动降到术后无光感。1例患者出现筛前动脉损伤导致的眶内出血。无出现脑脊液鼻漏、眼肌损伤、颅内出血和脑组织损伤等并发症的患者。结论经鼻内镜视神经减压术和/或肿瘤切除术治疗鼻腔鼻窦骨纤维良性肿瘤导致的视力障碍,可以获得较好的临床效果。

李军,李晓明,吴彦桥,邸斌,苗玉花,王嘉[7](2017)在《累及鼻颅底区域鼻腔鼻窦骨源性良性肿瘤的鼻内镜手术治疗》文中认为目的探讨包括骨瘤、骨化纤维瘤、骨纤维异常增殖症在内的累及鼻颅底区域鼻腔鼻窦骨源性良性肿瘤鼻内镜手术治疗策略。方法经鼻内镜治疗鼻腔鼻窦骨源性良性肿瘤140例,包括骨瘤116例,骨化纤维瘤14例,骨纤维异常增殖10例。手术方式包括:单纯鼻内镜手术95例,影像导航辅助鼻内镜手术24例,鼻内镜联合鼻外入路21例。结果患者均顺利完成手术,未发生严重并发症。骨瘤均彻底切除。骨化纤维瘤12例得到彻底切除,2例有病变残留。骨纤维异常增殖症10例采取姑息性手术,术后面部外观得以恢复,病变对周围组织地压迫症状得以缓解。术后随访636个月,骨瘤术后无复发,骨化纤维瘤术后复发2例,骨纤维异常增殖症1例术后视力无改善,其余患者症状得到不同程度的缓解。结论骨瘤、骨化纤维瘤及骨纤维异常增殖是鼻窦常见的良性纤维骨性病变。三者临床症状相似。高分辨率CT和(或)MRI是早期诊断的重要手段。影像导航引导鼻内镜并必要时联合鼻外入路手术是治疗该类疾病的有效方法。手术时机及手术方式的选择应依据病变类型、患者症状、肿瘤位置及范围综合考虑。

万良财,王瑾瑜,龙孝斌,江刚,陈帅君,张涛,许熠铭,谢民强[8](2014)在《经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦骨源性良性肿瘤——附14例报告》文中指出目的探讨经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦骨源性肿瘤的可行性及手术技巧。方法回顾性分析1998年6月2012年5月经鼻内镜手术治疗的14例鼻腔鼻窦骨源性肿瘤的临床资料。所有患者均于术前行鼻窦高分辨CT(HRCT)检查,确定肿瘤的位置和侵犯范围。手术均在全身麻醉下进行,经鼻内镜手术11例,鼻内镜辅助鼻外径路手术3例。其中行肿瘤彻底切除9例,部分切除5例。结果所有患者术后平均随访5年7个月。2例侵及眶内及前颅窝的骨化纤维瘤患者分别于术后2个月和8个月复发,接受第2次手术后1例病变基本控制,目前仍在随访中,另1例去外院接受了第3次鼻颅脑联合手术再复发,仍在观察中;1例骨母细胞瘤患者采用经鼻经额联合径路内镜手术,但侵入前颅窝相当于鸡冠处的肿瘤仍有残留,术后2年患者因左侧眶内及颅内肿物复发去外院行开颅手术后失访;其余患者随访至今未见复发。所有病例均未发生其他严重并发症。结论鼻腔鼻窦骨源性肿瘤局限于鼻腔鼻窦者经鼻内镜手术可彻底切除;但当肿瘤破坏颅底突入颅腔或肿瘤侵及颈内动脉、视神经等重要结构时,单纯内镜下肿瘤不易彻底切除,需多学科的联合手术或其他辅助治疗。

唐正一,张龙城,全超坤,钟海林,杨建均[9](2013)在《鼻窦骨化纤维瘤23例临床分析》文中研究表明目的:探讨鼻窦骨化纤维瘤的临床特点及治疗方案。方法:回顾性分析我院收治的23例鼻窦骨化纤维瘤患者的临床资料。根据病变部位和范围,采用鼻侧切开及改良鼻侧切开术10例,鼻内镜下手术8例,上颌窦根治术入路手术4例,冠状切口颅骨切开手术1例。结果:除鼻内镜下2例为部分切除外,其余均彻底切除,术后病理检查均证实为骨化纤维瘤。23例患者随访20例,失访3例,随访时间6个月~19年。18例无复发,2例复发后再次手术。结论:早期发现、CT检查、选择适当的术式及尽早彻底切除病灶是治疗该病、改善预后的关键。

贾绪燕,王薇[10](2012)在《术前风险预警机制对保障影像导航引导鼻内镜下儿童鼻窦骨化纤维瘤切除术护理安全性的探讨》文中研究说明目的:探讨术前风险预警机制对保障影像导航引导鼻内镜下儿童鼻窦骨化纤维瘤切除术的护理安全性。方法:分析了2010~2011年在影像导航引导鼻内镜下完成的儿童鼻窦骨化纤维瘤切除术32例,将术前评估的风险预警标志线与评估内容进行归纳总结。结果:鼻腔鼻窦骨化纤维瘤是一种良性纤维骨性肿瘤,但因肿瘤累计前颅底和眶纸板两个重要的位置,术中出血非常凶险。又因此病好发于15岁以下的青少年。结论:术前风险预警评估体系对保障患者平稳度过围术期至关重要。

二、鼻-前颅底骨化纤维瘤的手术治疗(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、鼻-前颅底骨化纤维瘤的手术治疗(论文提纲范文)

(1)儿童颅底病变和内镜手术(论文提纲范文)

1 儿童颅底解剖和病变特点
2 内镜颅底外科历史演变
3 儿童内镜颅底手术
    3.1 手术入路
    3.2 手术并发症
    3.3 颅底重建
4 儿童颅底病变
    4.1 脑膨出
    4.2 颅咽管瘤
    4.3 垂体腺瘤
    4.4 颅底纤维骨性病变
    4.5 脊索瘤
    4.6 横纹肌肉瘤
5 展 望

(2)鼻窦骨化纤维瘤临床特征和手术治疗分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 术前影像学检查
    1.3 手术方法
    1.4 术后治疗
2 结果
3 讨论

(5)18例鼻窦骨化纤维瘤的手术治疗探讨(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 典型病例
2 结果
3 讨论

(7)累及鼻颅底区域鼻腔鼻窦骨源性良性肿瘤的鼻内镜手术治疗(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 治疗方法
2 结果
3 典型病例
    3.1 病例1
    3.2 病例2
    3.2 病例3
4 讨论

(8)经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦骨源性良性肿瘤——附14例报告(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 影像学检查
    1.3 手术方法
2 结果
3 讨论
    3.1 鼻内镜手术时机
    3.2 鼻内镜手术适应证
    3.3 鼻内镜手术技巧
        3.3.1 骨瘤
        3.3.2 骨化纤维瘤及骨母细胞瘤
        3.3.3 骨纤维异常增殖症及骨样骨瘤
        3.3.4 术中出血

(9)鼻窦骨化纤维瘤23例临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 临床表现
    1.3 方法
2 结果
3 讨论

(10)术前风险预警机制对保障影像导航引导鼻内镜下儿童鼻窦骨化纤维瘤切除术护理安全性的探讨(论文提纲范文)

1 临床资料
2 方法
    2.1 手术方法:
    2.2 护理方法
        2.2.1 设立术前风险预警标志线:
    2.3 根据术前风险评估预警体系的提示, 做好术前的各种准备。
        2.3.1 一般手术用品准备:
        2.3.2 特殊手术用物:
        2.3.3 设备的准备:
    2.4 术中配合的重点环节与观察。
    2.5 术后处理
2 结果
3 结论

四、鼻-前颅底骨化纤维瘤的手术治疗(论文参考文献)

  • [1]儿童颅底病变和内镜手术[J]. 吴泽斌,邱前辉. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021(03)
  • [2]鼻窦骨化纤维瘤临床特征和手术治疗分析[J]. 张雪琰,庞文会,姜彦,陈小燕,张敏,李娜,颜旭东,陈敏,鞠建宝. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020(04)
  • [3]鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术与开放式入路手术治疗前颅底肿瘤的效果比较[J]. 夏洪伟,康瑞,庞磊. 中国实用医刊, 2020(01)
  • [4]鼻腔鼻窦青少年型骨化纤维瘤六例临床分析[J]. 韩阳,杨小健,唐力行,王蓬鹏,张杰,葛文彤. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018(06)
  • [5]18例鼻窦骨化纤维瘤的手术治疗探讨[J]. 周明辉,赵玉林,张玉杰,张世涛. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2018(04)
  • [6]鼻腔鼻窦骨纤维良性肿瘤导致视神经病损的经鼻内镜挽救性手术[J]. 邓洁,陈枫虹,赖银妍,史剑波. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017(09)
  • [7]累及鼻颅底区域鼻腔鼻窦骨源性良性肿瘤的鼻内镜手术治疗[J]. 李军,李晓明,吴彦桥,邸斌,苗玉花,王嘉. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017(02)
  • [8]经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦骨源性良性肿瘤——附14例报告[J]. 万良财,王瑾瑜,龙孝斌,江刚,陈帅君,张涛,许熠铭,谢民强. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2014(05)
  • [9]鼻窦骨化纤维瘤23例临床分析[J]. 唐正一,张龙城,全超坤,钟海林,杨建均. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2013(11)
  • [10]术前风险预警机制对保障影像导航引导鼻内镜下儿童鼻窦骨化纤维瘤切除术护理安全性的探讨[J]. 贾绪燕,王薇. 中国美容医学, 2012(08)

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