一、胸部手术复张性肺水肿的处理(附3例报告)（论文文献综述）
郑莉[1]（2020）在《纤支镜肺泡灌洗在脑死亡边缘性供肺维护中的作用研究》文中指出[目的]随着肺移植技术的日益成熟,以及接受肺脏移植手术的患者越来越多,供肺短缺问题日益严重。在我国,供肺利用率相比肝、肾移植利用率较低,较同期的国外供肺利用率较低,造成这一差异的原因可能是边缘性供肺的维护及使用的问题。课题通过研究经纤支镜肺泡灌洗在脑死亡边缘性供肺维护中的作用,为临床边缘性供肺的维护提供科学的理论依据。[方法]对昆明医科大学附属甘美医院2017年9月-2019年12月收治的符合纳入标准的脑死亡患者,按照随机分组原则,在常规维护的基础上,分为纤支镜肺泡灌洗组（实验组）及对照组,通过采用胸片、动脉血气分析（氧合指数）、纤支镜检查等手段作为评价指标,相关数据进行统计学分析,得出结论。[结果]1.一般情况对比两组患者年龄、性别、身高、体重、胸围和疾病相关资料方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.两组实验前资料对比两组患者实验前氧合指数、胸片、纤支镜镜下表现资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.两组实验后资料对比实验组经常规维护及纤支镜肺泡灌洗后,患者氧合指数、胸片、纤支镜镜下表现评分低于维护前评分,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组临床有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]纤支镜肺泡灌洗技术在临床脑死亡边缘性供肺维护中疗效确切,安全可靠,可以作为一种供肺维护的有效技术手段,应用前景广泛。
高天敏,李程旭,尤宁[2]（2017）在《气胸患者胸腔闭式引流术后并发症发生原因分析及对策》文中研究指明目的探讨气胸患者胸腔闭式引流术后并发症发生的原因及对策。方法选取2010年10月至2016年10月该院收治并确诊为气胸并实施胸腔闭式引流术的住院患者230例。依据手术方式的不同将其分为对照组（145例）和改良组（85例）,观察两组患者术后并发症发生情况并进行流程再造。结果改良组患者皮下气肿及疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组胸腔积液、复张性肺水肿发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;改良组中、重度皮下血肿发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胸腔闭式引流术的操作流程进行再造可明显减少手术后并发症,提高手术安全性,促进患者康复。
程载兴,李劲松,王建军[3]（2015）在《巨大纵隔肿瘤的外科治疗》文中认为目的总结巨大纵隔肿瘤的外科治疗方法。方法回顾性分析我院胸外科2008年10月至2013年10月18例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料,其中男10例、女8例,年龄33.5（1363）岁。肿瘤完整切除12例,大部分切除6例;良性肿瘤11例,恶性肿瘤7例。结果全组围手术期无死亡病例,术中呼吸循环衰竭2例。术后发生复张性肺水肿2例,损伤喉返神经l例,肌无力危象1例,心律失常10例,胸腔活动性出血再次开胸止血l例,经治疗均恢复良好出院。结论手术治疗是巨大纵隔肿瘤的主要治疗方法,良性肿瘤患者手术效果佳,恶性者生存时间与组织分化及肿瘤分期有关,手术以缓解症状为主。
亢宏山,白艳,马洪芳,杜智勇,马珍,王会青,刘亚晶,刘淑红,崔朝勃[4]（2014）在《经皮扩张气管切开导管在重症监护病房气胸患者胸腔闭式引流中应用的疗效观察》文中研究说明目的探讨采用经皮扩张气管切开导管行胸腔闭式引流术在气胸抢救中的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法 ,选择2010年6月至2014年6月河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科收治的气胸患者32例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组16例。在治疗原发病的同时,对照组采用传统硅胶管行胸腔闭式引流,由胸科医师完成;观察组应用经皮扩张气管切开导管行胸腔闭式引流,由重症医师独立完成。观察两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组从确诊气胸到手术完成时间明显缩短（min:8.00±1.36比23.06±3.83,t=14.790,P=0.000）;留管时间明显缩短（d:5.37±1.02比7.31±1.70,t=7.286,P=0.000）;住院期间引流管调整次数明显减少（次:0.18±0.40比3.87±1.14,t=12.128,P=0.000）;胸部X线检查次数明显减少（次:1.12±0.34比2.93±0.77,t=8.589,P=0.000）;住院时间明显缩短（d:8.30±1.37比24.56±5.62,t=17.289,P=0.000）;引流管脱出（0比3例）、引流管堵塞（0比5例）、皮下气肿（3比16例）等并发症发生例数明显减少,而切口感染（1比3例）、胸腔内感染（0比2例）发生情况无明显差异。结论应用经皮扩张气管切开导管行胸腔闭式引流治疗气胸安全、简便,能够由重症医师独立完成,且并发症较少,疗效肯定。
邸永辉,檀振波[5]（2014）在《两种胸腔闭式引流方式治疗自发性气胸的比较》文中研究说明目的通过观察在治疗气胸中的效果及并发症来评价细管及粗管闭式引流在气胸治疗中的应用价值。方法本研究共分两组,观察A组（即细管引流组）及对照B组（粗管引流组）。A组采用细管引流方式,B组采用传统胸腔闭式引流方式。在保证胸腔闭式引流通畅的前提下,胸管内24h无气体排出,复查胸部CT了解肺复张情况及肺本身病变情况。治疗期间记录引流有效率、并发症发生率如明显疼痛、切口感染或愈合不良、皮下气肿、复张性肺水肿以及带管时间（除外转行手术患者）等。结果两组患者有效率差异无统计学意义（P>0.05）,并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论细管胸腔闭式引流是一种较好的治疗气胸的方法,具有安全、有效等优点,值得推广。
陈方[6]（2014）在《不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效分析》文中研究说明目的：选取不同肋间行胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者,比较不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效、术后并发症情况及住院天数、留置胸腔引流管时间等,探求较佳的胸腔闭式引流位置切入点。方法：回顾性分析2012年3月～2013年10月新疆医科大学第二附属医院收治的48例以及新疆医科大学第三附属医院收治的52例胸腔积液、液气胸患者作为研究对象,分为两组,A组48例,选取腋前线与腋后线第五肋间作为切入点行胸腔闭式引流术；B组52例,选取腋前线与腋后线第六、七肋行胸腔闭式引流术,两组均行胸部正侧位片、胸部彩超对胸腔积液进行定位,术后均行CT检查和三维重建,了解是否存在膈肌损伤,胸腔积液行常规、生化、同时查找结核杆菌、肿瘤细胞等相关细胞学检查。对比分析两组的疗效、术后12h、24h、36h疼痛评分、术后并发症等方面的差异。结果：所有胸腔积液患者均达到临床治愈。A组总有效率高于B组（P<0.05）。A组膈肌、腹部脏器损伤的发生率等、术后疼痛NRS评分低于B组（P<0.05）。两组胸水完全吸收时间、住院时间、胸腔引流管放置时间以及肺部感染、肺部感染、肺复张、纵隔扑动等并发症等对比无明显统计学差异（P<0.05）。结论：于第五肋间行胸腔闭式引流术总有效率高于第六、七肋间行胸腔闭式引流术组,更安全可靠,可以明显减少膈肌及腹部脏器损伤等并发症的发生,有待于临床上大规模的随机试验进一步验证。
孟宪鹏,刘战国,孙毅,孙洪军[7]（2013）在《胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的诊断和治疗》文中认为目的:探讨复张性肺水肿的病因,临床表现以及治疗、预防措施。方法:回顾分析4例胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的临床表现和诊断、治疗方法。结果:全组治愈,无死亡。结论:复张性肺水肿是一种罕见的特定条件下发生的急性肺损伤,缓慢逐渐膨肺是有效的预防措施。临床上应以预防为主。
宋福杰,王洲,刘相燕,张灿宇,石殿鹏[8]（2013）在《晚期外伤性主支气管断裂的围术期处理》文中研究说明目的总结分析晚期外伤性主支气管断裂的围术期处理经验,促进术后患侧肺功能的恢复。方法回顾分析13例经手术治疗的晚期外伤性主支气管断裂的临床资料,包括术前胸部CT及纤维支气管镜检查结果、术中处理（包括麻醉、吻合技术等）、术后并发症防治（包括呼吸机使用、纤维支气管镜吸痰、防治复张性肺水肿、控制感染等措施）及随访结果。结果行主支气管重建术8例,主支气管重建术+胸膜剥脱术5例,肋骨骨折复位内固定5例（3例因局部胸廓塌陷明显,2例因骨折肋骨明显胸内错位）。本组无手术死亡患者。术后常见并发症为肺不张或肺膨胀不全、复张性肺水肿。结论晚期主支气管断裂患者应给予手术治疗,正确的术前评估、细致的术中处理及完善的术后管理,可最大限度地减少肺不张、肺水肿、肺部感染等并发症的发生,最大限度地恢复患肺呼吸功能。
梁国梅,孙莎,范永卫[9]（2012）在《复张性肺水肿的临床相关因素及护理干预》文中认为复张性肺水肿指继发于多种疾病造成肺叶长时间萎陷,经治疗患肺复张后发生的一种特殊类型的单侧肺水肿,是少见的较危险的急性非心源性肺水肿。笔者现就复张性肺水肿的发生因素及与护理有关的问题综述如下。
李毅[10]（2012）在《COPD并发气胸患者肺复张影响因素的分析》文中研究说明目的：探讨影响COPD并发气胸患肺复张的因素。方法：通过参考胸腔气体压力分析标准、气胸压缩范围计算方法及CAT评分标准,观察不同气胸类型、患肺压缩范围、发病至临床干预时间及CAT评分对患肺复张的影响。结果：1、纳入111例COPD继发性气胸患者中,94例患者到达观察终点,其中张力性气胸（47例）、闭合性气胸（27例）、交通性气胸（20例）的患肺复张时间分别为91.91±45.68h、56.89±27.56h、120.00±46.07h,三者比较有差异（G=13.800,P<0.01）。2、47例张力性气胸患者行胸腔闭式引流术后24h内完全复张2例（4.26%）,72h内完全复张21例（44.68%）,7d内复张22例（46.810,6）,10d内复张2例（4.26%）：27例闭合性气胸患者行胸腔闭式引流术后24h完全复张7例（25.93%）,72h内完全复张17例（62.96%）,7d内完全复张3例（11.11%）；20例交通性气胸患者行胸腔闭式引流术后24h内完全复张0例,72h内完全复张5例（25.000%）,7d内完全复张13例（65.00%）,1Od内完全复张2例（10.00%）。到达观察终点的94例患者中,24h内完全复张9例（9.57%）,3d内完全复张52例（55.32%）,7d内完全复张90例（95.74%）,10d内复张4例（4.26%）。3、根据患肺压缩范围分为≤30%亚组、>30%亚组,张力性气胸两亚组的患肺复张时间分别为：84.80±54.16h、98.52±41.08h （t=-0.988, P>0.05）;闭合性气胸两亚组患肺复张时间分别为：64.00±27.71h、51.43±28.02h （t=1.146, P>0.05）;交通性气胸两亚组患肺复张时间分别为：111.00±36.14h、126.00±52.31h （t=-0.704, P>0.05）。4、根据发病至临床干预时间分为≤72小时亚组、>72小时亚组,张力性气胸两亚组患肺复张时间分别为：102.18±50.27h、70.29±28.96h （t=2.214, P<0.05）;闭合性气胸两亚组患肺复张时间分别为：72.00±28.95h.44.80±20.01h （t=2.884, P<0.05）交通性气胸两亚组患肺复张时间分别为：135.43±46.70h、84.00±13.15h （t=2.616, P<0.05）。5、根据患者CAT评分分为≤20分亚组、>20分亚组,张力性气胸两亚组患肺复张时间分别为：73.09±33.52t、109.92±50.95h （t=-2.884, P<0.05）闭合性气胸两亚组患肺复张时间分别为：46.50±23.95h、72.00±26.29h （t=-2.613, P<0.05）:交通性气胸两亚组患肺复张时间分别为：85.33±27.13h、148.36±38.43h（t=-4.140, P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病继发气胸患者中,闭合性气胸患肺完全复张时间短于张力性气胸及交通性气胸,张力性气胸患肺完全复张时间短于交通性气胸；发病至就诊行胸腔闭式引流时间越长患肺复张时间越短,反之患肺复张时间越长；CAT评分越低患肺复张时间越短,反之患肺复张时间越长；患肺复张时间与气胸压缩范围无关。
二、胸部手术复张性肺水肿的处理(附3例报告)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胸部手术复张性肺水肿的处理(附3例报告)（论文提纲范文）
（1）纤支镜肺泡灌洗在脑死亡边缘性供肺维护中的作用研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 脑死亡供肺维护的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）气胸患者胸腔闭式引流术后并发症发生原因分析及对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.1. 1 对照组 |
| 1.2.1. 2 改良组 |
| 1.2.2 观察指标 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术后并发症发生情况比较 |
| 2.2 两组患者皮下气肿发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（3）巨大纵隔肿瘤的外科治疗（论文提纲范文）
| 1临床资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2手术方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
| 3.1术前诊断及外科手术方案的选择 |
| 3.2麻醉处理 |
| 3.3手术路径的选择 |
| 3.4手术技巧 |
| 3.5并发症的处理 |
（5）两种胸腔闭式引流方式治疗自发性气胸的比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 材料 |
| 1.4 结果评定 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 内容与方法 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 术后疼痛的评价 |
| 2 两组疗效比较 |
| 3 治疗情况及并发症的比较 |
| 4 其它 |
| 讨论 |
| 1 胸腔积液的诊治 |
| 2 疗效评价 |
| 3 术后并发症的发生及原因 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（7）胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的诊断和治疗（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 治疗措施 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）晚期外伤性主支气管断裂的围术期处理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后处理 |
| 1.3.1 预防肺不张措施 |
| 1.3.2 预防肺水肿措施 |
| 1.3.3 控制感染 |
| 1.3.4 随访 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 术前准备 |
| 3.2 术中处理 |
| 3.2.1 麻醉及切口选择 |
| 3.2.2 断端探查 |
| 3.2.3 吻合技术 |
| 3.2.4恢复胸廓顺应性 |
| 3.2.5术毕 |
| 3.3 术后处理 |
（9）复张性肺水肿的临床相关因素及护理干预（论文提纲范文）
| 1 发病原因 |
| 1.1 胸腔穿刺抽气、抽液和胸腔闭式引流术 |
| 1.2 开胸手术 |
| 1.3 胸腔镜手术 |
| 1.4 气管镜检查治疗 |
| 2 临床特点 |
| 2.1 基础疾病及肺萎陷程度和时间 |
| 2.2 医疗技术和治疗肺萎陷疾病的关系 |
| 2.3 发生时间 |
| 2.4 临床表现及体征 |
| 2.5 治疗效果 |
| 3 护理干预 |
| 3.1 加强治疗后的护理巡视和病情观察 |
| 3.2 陪伴患者和立即采取急救措施 |
| 3.3 保持气道通畅和迅速纠正缺氧 |
| 3.4 迅速建立或确保静脉液路通畅 |
| 3.5 加强心理护理, 做好患者及家属的安抚工作 |
| 3.6 复张性肺水肿成功救治后相关问题的护理 |
（10）COPD并发气胸患者肺复张影响因素的分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
四、胸部手术复张性肺水肿的处理(附3例报告)（论文参考文献）
- [1]纤支镜肺泡灌洗在脑死亡边缘性供肺维护中的作用研究[D]. 郑莉. 昆明医科大学, 2020
- [2]气胸患者胸腔闭式引流术后并发症发生原因分析及对策[J]. 高天敏,李程旭,尤宁. 现代医药卫生, 2017(10)
- [3]巨大纵隔肿瘤的外科治疗[J]. 程载兴,李劲松,王建军. 中国胸心血管外科临床杂志, 2015(09)
- [4]经皮扩张气管切开导管在重症监护病房气胸患者胸腔闭式引流中应用的疗效观察[J]. 亢宏山,白艳,马洪芳,杜智勇,马珍,王会青,刘亚晶,刘淑红,崔朝勃. 中华危重病急救医学, 2014(12)
- [5]两种胸腔闭式引流方式治疗自发性气胸的比较[J]. 邸永辉,檀振波. 中国煤炭工业医学杂志, 2014(11)
- [6]不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效分析[D]. 陈方. 新疆医科大学, 2014(03)
- [7]胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的诊断和治疗[J]. 孟宪鹏,刘战国,孙毅,孙洪军. 黑龙江医药, 2013(05)
- [8]晚期外伤性主支气管断裂的围术期处理[J]. 宋福杰,王洲,刘相燕,张灿宇,石殿鹏. 中国医药导报, 2013(23)
- [9]复张性肺水肿的临床相关因素及护理干预[J]. 梁国梅,孙莎,范永卫. 临床误诊误治, 2012(06)
- [10]COPD并发气胸患者肺复张影响因素的分析[D]. 李毅. 天津医科大学, 2012(03)