一、脊髓肿瘤围手术期护理体会（论文文献综述）
王芳[1]（2018）在《脊髓肿瘤患者围手术期的护理》文中指出目的探讨脊髓肿瘤围手术期护理方式及效果。方法本次我院选取2014年12月至2015年12月收治的20例脊髓肿瘤患者作为研究对象,均辅以围手术期护理。结果患者均恢复较好,不仅生活质量得以保障,出院时间也明显缩短,且术后随访结果显示,仅有1例患者需进行二次手术改善术后并发症,包括尿路感染2例,切口感染1例,便秘3例,严重疼痛3例,脑脊液漏4例,四肢肌力异常1例。结论围手术期综合护理能提高脊髓肿瘤患者围手术期的护理效果,且手术成功率也跟高。
瞿玲[2]（2018）在《显微外科手术治疗椎管内肿瘤的围术期护理》文中提出目的探讨接受显微外科手术治疗的椎管内肿瘤患者的围手术期护理措施以及护理效果。方法以本院近年来收治的椎管内肿瘤患者30例作为研究对象,所有患者均接受显微外科手术治疗,同时均给予患者围手术期有针对性的护理干预措施,总结探讨此类患者围手术期的有效护理措施以及护理效果。结果通过做好患者的术前心理护理、术前训练、完善相关检查,术后做好病情观察、呼吸道护理、体位护理、引流管护理、并发症的观察及护理、饮食护理、出院康复指导等一系列护理措施,使得患者的疗效优良率达到了100%。结论对行显微外科手术治疗的椎管内肿瘤患者做好围手术期护理干预,可有效降低并发症的发生率,促进临床疗效及预后,使患者得以早日康复,值得推广应用。
韩慧,秦小霞[3]（2018）在《甲强龙联合神经外科专科护理对高颈段脊髓肿瘤治疗的影响》文中指出目的:探讨甲强龙联合专科护理对高颈段脊髓肿瘤治疗的影响。方法:选择我院神经外科2014年1月至2017年10月诊治的84例高颈段脊髓肿瘤患者,对其护理策略、护理方法进行改良和完善,将84例患者随机分为专科护理组（对照组,未给予甲强龙）和联合护理组（观察组,同时给予甲强龙）,通过增强CT、MR动态扫描、生命质量评价结合长期随访,随时评估高颈段脊髓肿瘤患者的病情和预后。结果:83例患者平稳度过水肿高发期,1例患者因术后出现呼吸机麻痹经抢救无效后死亡,其中联合护理组患者的脊髓水肿参数-病变周围血容量（r CBV）、平均通过时间（MMT）、脊髓血管表面通透性（PS值）、平均扩散系数（ADC值）等较对照组均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。出院后持续对患者随访,83例患者原有症状都得到缓解或治愈,其中联合护理组患者的生存质量评分-barthel指数、FIM量表、QIF指数、功能活动调查表FAQ、颈椎JOA评分较对照组均提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:甲强龙联合专科护理是减少高颈段脊髓肿瘤患者术后并发症、获得良好预后的重要保证。
朱凌云,束玲玲,汤丽萍[4]（2017）在《高位椎管内肿瘤围术期护理体会》文中研究表明椎管内肿瘤主要临床表现为颈枕部麻木疼痛、躯干四肢感觉异常、运动功能障碍等[1]。肿瘤发生隐匿,随着肿瘤不断增长逐步压迫延髓,高位颈髓若不及时治疗可能发生呼吸功能障碍、大小便失禁、高位截瘫等,严重危害患者生命安全及预后生活质量[2]。由于肿瘤位置比较特殊,易发
任丽欧[5]（2015）在《甲强龙联合专科护理对高颈段脊髓肿瘤治疗的影响》文中研究指明目的探讨甲强龙联合专科护理对高颈段脊髓肿瘤治疗的影响。方法选择我院神经外科2009年1月至2013年12月诊治的284例高颈段脊髓肿瘤患者,对其护理策略、护理方法进行改良和完善,将284例患者随机分为专科护理组（对照组,未给予甲强龙）和联合护理组（观察组,同时给予甲强龙）,通过增强CT、M R动态扫描、生命质量评价结合长期随访,随时评估高颈段脊髓肿瘤患者的病情和预后。结果 283例患者平稳度过水肿高发期,1例患者因术后出现呼吸机麻痹经抢救无效后死亡,其中联合护理组患者的脊髓水肿参数—病变周围血容量（r CBV）、平均通过时间（MMT）、脊髓血管表面通透性（PS值）、平均扩散系数（ADC值）等较对照组均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者度过水肿期后出现脑脊液漏12例,术后感染5例,椎管内血肿3例。出院后持续对患者随访15年,283例患者原有症状都得到缓解或治愈,其中联合护理组患者的生存质量评分—barthel指数、FIM量表、QIF指数、功能活动调查表FAQ、颈椎JOA评分较对照组均提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲强龙联合专科护理是减少高颈段脊髓肿瘤患者术后并发症、获得良好预后的重要保证。
周艳,陈建明,李文艳[6]（2012）在《颈椎管内肿瘤围术期护理体会》文中认为目的探讨颈椎管内肿瘤围术期护理方法。方法对2006年6月—2011年12月收治的21例颈椎管内肿瘤给予术前心理护理、术前准备,术后严密观察生命体征,做好呼吸道、切口、体位、疼痛护理及康复锻炼。结果本组均痊愈出院,未发生护理并发症。结论颈椎管内肿瘤手术风险大,术后对护理要求较高,为患者提供科学、规范的围术期护理对预后至关重要。
姜皓,张艳秋,郭放,种雪飞,季晓风[7]（2012）在《后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的围手术期护理》文中提出目的:探讨后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的围手术期护理方法。方法:回顾性分析2009年1月至2010年1月后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的9例患者,术前做好心理护理及术前准备。术后严密监察生命体征及肢体活动、感觉功能,指导患者早期功能锻炼,预防并发症,进行出院指导、随访。结果:9例患者均顺利完成手术。随访1～15个月,平均9个月。术后除1例术前即有截瘫的患者无恢复外,其余8例脊髓功能完全恢复。9例患者无术后并发症发生,无内固定松动断裂发生。结论:对后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的患者采取正确有效的围手术期护理是提高手术成功率及促进患者康复的重要措施。
魏丽丽[8]（2011）在《颈段脊髓肿瘤57例围手术期护理体会》文中研究表明脊髓肿瘤占全部神经肿瘤的14.3%26.0%,而颈段脊髓肿瘤占脊髓肿瘤的21.8%[1]。颈段脊髓位置特殊,脑与躯干、四肢联系的神经、血管均在此通过,手术切除颈段脊髓肿瘤有较大的危险性。因此要做好围手术期的护理,预防术后
郑彩云[9]（2007）在《加强颈段脊髓肿瘤围手术期的护理》文中提出
廖燕桃,黄燕梅,李雪冰[10]（2006）在《颈段脊髓肿瘤围手术期的护理》文中研究表明目的探讨颈段脊髓肿瘤病人围手术期的护理。方法对19例颈段脊髓肿瘤病人术前做好心理护理、呼吸道护理,术后严密观察生命体征,做好体位、切口、疼痛、药物护理,防止各种并发症,提高护理质量。结果术后1例病人双下肢肌力较术前差,经过针灸、高压氧等康复治疗,双下肢肌力恢复正常,19例病人均能顺利出院,无并发症出现。结论颈段脊髓位置特殊,肿瘤手术切除危险性大,而科学的围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证。
二、脊髓肿瘤围手术期护理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脊髓肿瘤围手术期护理体会（论文提纲范文）
（1）脊髓肿瘤患者围手术期的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理风险评估 |
| 3 护理监督管理 |
| 4 护理过程 |
| 4.1 术前护理 |
| 4.2 术后护理 |
| 4.2.1 体位护理 |
| 4.2.2 生命体征监测及四肢护理 |
| 4.2.3 尿路感染预防护理 |
| 4.2.4 饮食护理 |
| 4.2.5 便秘护理 |
| 4.2.6 脑脊液漏观察及护理 |
| 4.2.7 切口防感染护理 |
| 4.2.8疼痛护理 |
| 4.2.9 术后功能锻炼 |
| 5 结果 |
| 6 讨论 |
（2）显微外科手术治疗椎管内肿瘤的围术期护理（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 围术期护理方法 |
| 1.2.1 术前护理 |
| 1.2.2 术后护理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）甲强龙联合神经外科专科护理对高颈段脊髓肿瘤治疗的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料患者84例, 男51例, 女33例;年龄15-73岁, 平均年龄4 3. 5 岁。所有患者均在全麻下行后正中入路椎板减压肿瘤切除术, 术后充分与患者及家属说明甲强龙治疗的适应证, 可能产生的不良反应与并发症, 与患者及家属签订激素治疗知情同意, 并自愿参与该治疗, 随机将患者分为联合护理组 (联合组) 和专科护理组 (对照组) , 然后持续随访观察。 |
| 1.2 治疗方法及评估术后立即给予甲强龙80mg bid静滴, 术后第4日后改为甲强龙40mg bid, 2d后停药。生活质量评价:取得患者及家属的同意后, 收集患者的一般资料如年龄、性别、住院号、联系方式等。以barthel指数、FIM量表、QIF指数、功能活动调查表FAQ、颈椎JOA评分等评估患者生活质量, 并持续随访, 完成甲强龙联合专科护理对脊髓肿瘤患者治疗的资料收集。 |
| 2 护理 |
| 2.1 药物指导术后3-7d是脊髓水肿的高发期, 文献表明, 甲强龙能明显减轻水肿生成的速率和程度。护理人员要向患者及患者家属阐明甲强龙的适应证、用药方法、可能出现的不良反应及应对措施等, 并与患者及家属签订激素治疗知情同意, 并自愿接受治疗。 |
| 2.1.1 用药时机脊髓水肿来自于肿瘤本身和手术损伤, 术后立即给予甲强龙可减轻毛细血管内皮损伤和自由基释放, 减轻脊髓水肿的形成速率与程度。 |
| 2.1.2 用药方法甲强龙通过静脉给药半衰期短, 根据神经系统的激素排泄率, 每12h一次的用药间隔有助于维持体内甲强龙的血药浓度。 |
| 2.1.3 用药剂量结合患者水肿状况与药物不良反应, 选择可维持体内有效的血药浓度的剂量 (术后立即给予甲强龙80mg bid静滴, 术后第4天后改为甲强龙40mg bid, 2d后停药) , 尽可能减少药物不良反应。 |
| 2.1.4 药物不良反应糖皮质激素的不良反应主要是:免疫抑制、内分泌异常、糖耐量异常、消化道溃疡、精神症状、伤口愈合不良等。然而相关文献报道皮质激素的不良反应主要与用药时间密切相关, 与用药量的增减关系不大, 短时用药能明显减少不良反应的发生。 |
| 2.2 肢体功能护理麻醉苏醒后即指导患者进行直腿抬高、双臂屈曲等运动, 以判断患者肢体功能状态。术后回到NICUT后, 应早期给予肢体功能锻炼, 防止神经根粘连, 以提高手术疗效等。术后常规给予颈托固定, 固定时间为1-3月[3]。肢体功能锻炼应尽量以主动运动为主, 主动运动有助于脊髓功能和肌肉力量的恢复。若患者主动运动困难, 护士应指导患者及患者家属进行被动运动, 在做被动运动时, 注意正确的运动方式及合适的运动量, 循序渐进, 让其逐渐恢复自理功能。随着患者肌力的恢复, 尽早由被动运动转变主动运动, 提高患者的生存质量。以barthel指数、FIM量表、QIF指数、功能活动调查表FAQ、颈椎JOA评分等作为评价方法, 做好功能评估。 |
| 2.3 呼吸护理呼吸功能障碍和肺部感染是高颈段椎管内肿瘤术后严重的并发症。呼吸功能障碍主要是由于颈髓受压后引起呼吸机的麻痹, 导致呼吸功能减弱, 继发引起咳嗽反射减退, 分泌物无力咳出;或者患者为缓解切口疼痛, 而尽量避免深呼吸、咳嗽, 从而导致痰液不易排出, 容易发生肺部感染[4]。术后3-7d是脊髓水肿高峰期, 床边配备需有专职医护人员及抢救设备。果患者有舌后坠, 立即使用口咽通气道, 以保证呼吸道通畅。果出现血氧饱和度下降, 需及时使用气囊或呼吸机辅助呼吸。后常规给予中流量持续双鼻道吸氧, 以减少术后恶心、呕吐, 预防脑血管痉挛、水肿的发生。时翻身拍背, 对于长期卧床、液不易排出者, 可予雾化吸入、背排痰机辅助排痰。 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（4）高位椎管内肿瘤围术期护理体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.1.1 心理护理: |
| 2.1.2 适应性训练: |
| 2.1.3 术前肌力评估: |
| 2.1.4 其他术前准备: |
| 2.2 术后护理 |
| 2.2.1 病情观察: |
| 2.2.2 呼吸道管理: |
| 2.2.3 体位护理: |
| 2.2.4 切口护理: |
| 2.2.5 引流管的护理: |
| 2.2.6 术后功能锻炼: |
| 2.2.7 心理护理: |
| 2.2.8 出院指导: |
| 3 讨论 |
（5）甲强龙联合专科护理对高颈段脊髓肿瘤治疗的影响（论文提纲范文）
| 0引言 |
| 1对象与方法 |
| 2护理干预 |
| 3结果 |
| 4讨论 |
（6）颈椎管内肿瘤围术期护理体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 结果 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.1.1 心理护理: |
| 2.1.2 呼吸道准备: |
| 2.1.3 术前训练: |
| 2.1.4 体格检查: |
| 2.2 术后护理 |
| 2.2.1 生命体征观察: |
| 2.2.2 体位护理: |
| 2.2.3 切口及引流管的护理: |
| 2.2.4 四肢肌力恢复情况: |
| 2.2.5 疼痛护理: |
| 2.2.6 预防并发症: |
| 2.2.7 功能锻炼: |
| 3 出院指导 |
（7）后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的围手术期护理（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 护理配合 |
| 2.1 术前护理： |
| 2.1.1 一般准备 |
| 2.1.2 呼吸功能训练 |
| 2.1.3 心理护理 |
| 2.2 术中护理 |
| 2.3 术后护理 |
| 2.3.1 生命体征检测 |
| 2.3.2 神经功能观察 |
| 2.3.3 体位护理 |
| 2.3.4 呼吸道护理 |
| 2.3.5 切口引流管护理 |
| 3 功能锻炼和出院指导 |
（9）加强颈段脊髓肿瘤围手术期的护理（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结 果 |
| 护 理 |
四、脊髓肿瘤围手术期护理体会（论文参考文献）
- [1]脊髓肿瘤患者围手术期的护理[J]. 王芳. 护理实践与研究, 2018(19)
- [2]显微外科手术治疗椎管内肿瘤的围术期护理[J]. 瞿玲. 世界最新医学信息文摘, 2018(35)
- [3]甲强龙联合神经外科专科护理对高颈段脊髓肿瘤治疗的影响[J]. 韩慧,秦小霞. 家庭医药.就医选药, 2018(02)
- [4]高位椎管内肿瘤围术期护理体会[J]. 朱凌云,束玲玲,汤丽萍. 实用临床医药杂志, 2017(22)
- [5]甲强龙联合专科护理对高颈段脊髓肿瘤治疗的影响[J]. 任丽欧. 实用药物与临床, 2015(10)
- [6]颈椎管内肿瘤围术期护理体会[J]. 周艳,陈建明,李文艳. 解放军医药杂志, 2012(12)
- [7]后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的围手术期护理[J]. 姜皓,张艳秋,郭放,种雪飞,季晓风. 现代生物医学进展, 2012(03)
- [8]颈段脊髓肿瘤57例围手术期护理体会[J]. 魏丽丽. 护理实践与研究, 2011(06)
- [9]加强颈段脊髓肿瘤围手术期的护理[J]. 郑彩云. 中国社区医师(综合版), 2007(12)
- [10]颈段脊髓肿瘤围手术期的护理[J]. 廖燕桃,黄燕梅,李雪冰. 现代护理, 2006(13)