一、曲靖成立全国首家股份制地市级中医院(论文文献综述)
张年[1](2019)在《贵州省医疗联合体建设及发展策略 ——基于扎根理论的质性研究》文中认为目的:分析贵州省医疗事业发展现状,提出合理配置医疗资源的必要性。调研不同层级、不同类型医疗机构管理者和医务人员在医疗联合体(医联体)组建和运行过程中的需求、期望及存在的问题,从医疗机构管理者和医务人员的视角探讨医联体建设、运行及双向转诊过程中的主要障碍和解决办法,并提出建设和发展策略,为贵州省医联体可持续发展提供理论依据。方法:通过查阅文献,了解国内外医联体建设现状及贵州省医疗卫生事业发展现状。应用扎根理论的研究方法,按照方便抽样原则,选取贵州省9个市(州)参与医联体的不同层级、不同类型医疗机构的院长、副院长、医务部门管理人员和医务人员进行半结构式互动访谈,对访谈资料的分析借助NVivo11.0软件进行开放式编码,主轴编码、选择性编码,并对医联体建设及发展与医联体内双向转诊的相关问题进行深入研究。结果:(1)贵州省医疗资源总量逐年增加,但分布不均,医疗机构的数量、卫生人力资源主要集中在贵阳市和遵义市。(2)通过三级编码,最终提取出有关医联体建设及发展的733个自由节点(初始概念)、137个树状节点(概念)和21个范畴,6个主范畴,最后提取3个核心范畴。将各类节点和范畴紧密联系在一起形成一条故事主线:医联体建设受多种因素的制约,政策支持是外部条件;加强内部组织与管理和学科间联系是医联体运行的内部要素;保障核心医院合理利益诉求是关键环节。(3)在医联体内双向转诊中,提取出624个自由节点(初始概念)、93个树状节点(概念)和19个范畴,4个主范畴,3个核心范畴。形成一条故事主线:患者在转诊过程中的抉择起决定性作用,主要通过医生转诊行为实现;医疗机构间转诊衔接是连续性医疗服务的重要保障;转诊配套政策是推进双向转诊必要的支持条件。结论:(1)贵州省医疗资源总量不足、分布不均,主要集中在贵阳市和遵义市,医联体可能是促进医疗资源合理分布的重要举措。(2)医联体应加强内部组织与管理,完善内部各级医院之间的分工协作机制和利益分配机制,允许核心医院参与成员医院利润的二次分配。(3)医联体的建设和发展应以学科建设为突破口,信息化为依托,加强医联体内基层医疗机构人才培养,提高基层诊疗服务能力。(4)制定医联体内双向转诊制度及配套措施,加强政策宣传力度,保持医疗机构间的密切联系,以畅通双向转诊通道和保障病人安全,完善上下级医疗机构间常用药品对接,为患者提供连续性的医疗服务是双向转诊的必要条件。
黄柳,崔松涛,栾颖[2](2019)在《仲景故里 中医药谋篇新时代》文中进行了进一步梳理2019年,河南省南阳市中医药发展局挂牌成立,与市卫生健康委并列为政府36个工作部门之一。河南省南阳市是医圣张仲景的故里,是国家中医药综合改革试验区、全国中医药服务贸易先行先试重点区域城市、全国基层中医药工作先进市。南阳市的中医药工作一直走在河南省乃至全国的前列。1月29日,河南省南阳市中医药发展局挂牌成立,与市卫生健康委并列为市政府36个工作部门之一,这在全国再开先河。
侯喜娟[3](2018)在《医药公司并购医院的绩效评价研究 ——以金陵药业并购宿迁医院为例》文中进行了进一步梳理企业作为市场最重要的主体,要想在变幻莫测的市场中可持续的发展,就要根据自身条件和市场趋势调整发展方式,优化产业结构。并购作为资本市场重要的整合方式之一近年来随着相关政策的鼓励而异常活跃。同时,受国家新医改等政策影响及地方政府支持,医院体制改革正在逐步推行。企业在选择并购标的时,往往会综合考虑各项因素,对于我国医药企业来说,医院尤其是公立综合医院近年逐渐成为扩展产业链、寻找新的利润增长点的热点目标。但是,虽然市场披露的并购医院的交易数量增多,最终是否实现战略目标却众说纷纭,并购这样一种特殊的标的与一般的企业间并购有何不同、到底能为并购方和医院带来怎样的影响及造成这种影响背后的原因对医药公司评价战略实施结果、制定未来发展方向至关重要。因此,研究并购医院的绩效评价对促进医药公司的发展有着重要的理论意义和现实意义。本文选择金陵药业作为研究对象,该公司于2003年联合南京鼓楼医院收购宿迁市人民医院70%产权,成为我国上市公司并购医院第一案。虽然这一并购发生已经距今较长时间,甚至出现在“社会办医”的热潮之前,但是在当时宿迁医改饱受质疑的大环境中却被称为医院体制改革的典例。2012年金陵药业复制“资本+技术”的“宿迁模式”收购仪征医院68.33%股权,2014年该模式再度被应用于收购安庆医院87%股权,对于这三次收购,社会媒体多给予正面评价。那么并购到底给金陵药业和宿迁医院带来了哪些影响?为何在目前医院并购成果不一的大环境中取得这些成绩?该并购模式对其他医药公司是否具有推广意义?首先,本文针对医院的整合及并购以及针对企业和医院并购绩效的评价方式等对前人研究进行整合与评述;其次,对本文案例中所涉及到的相关概念、相关主体进行界定;同时,介绍医药行业的特点及当时宿迁医改的社会背景;随后,本文结合披露的相关信息采用平衡计分卡与EVA相结合的评价框架对金陵药业及宿迁医院并购前后的绩效进行综合评价;最后,根据前文分析得出结论并提出建议。本文认为,金陵药业并购医院的“宿迁模式”是其获得成功的关键原因,对医院自身及地区医疗的改善作用非常显着,对于企业本身产生了正向影响,多元化经营战略的第一步实施较为成功,实现了企业形象的提升。同时,“宿迁模式”对企业并购和医院体制改革的模式探索具有借鉴意义,但是并不能随意照搬。本文的创新之处在于弥补了此前对于并购医院这一特殊标的的绩效评价研究的缺陷,此前,对于这一类型并购大多见诸于业界新闻报道,对于并购影响的评价缺乏严谨性。本文以较为成熟的并购绩效评价方法,结合行业数据、企业披露的年报数据和相关信息,从多方面多角度数据对比客观评价本次并购的结果,提高了研究的准确性和说服力。当然,本文也存在局限性,目前我国医院改革仍处于探索阶段,即使是通过企业并购引入社会资本办医在实行中仍存在很大差异,本文的研究结论对于我国医院并购整体大环境具有借鉴意义,但普遍推广的可行性低;目前学术界对于这一类型并购的研究较少,涉及医院管理的信息披露有限,限制了本文能利用的资料和数据;本文作者受专业限制,对医疗卫生和医院管理相关知识的了解有限,相关分析存在一定的主观性。
李梦斐[4](2017)在《我国“医联体”发展现状与对策研究》文中研究说明世界卫生组织指出,卫生服务整合是提升卫生系统的重要途径之一。在我国,卫生服务的整合主要是医疗机构之间的整合,表现为不同层级的医疗机构,以资产或技术等要素为纽带,从横、纵两种方向,通过协作、兼并、重组等不同的方式建立起来的卫生服务提供和管理的联合体。2013年,随着"医联体"这一概念的正式提出,我国开始了医疗资源整合的新一轮探索。"医联体"的界定,"医联体"的优势和问题,"医联体"未来应如何发展等成为了学者们关注的问题。一、研究目的1.梳理我国"医联体"的理论基础。主要包括:总结医疗资源整合的相关理论、对比医疗资源整合在国内外发展的异同、界定"医联体"的概念、分析"医联体"的典型案例等,为实证研究和结论与建议奠定基础。2.对代表性的"医联体"展开实证研究。分别以广度和深度为侧重,展开两个实证研究。通过实证研究,分析不同模式"医联体"在建设中的共性问题以及基层医疗机构在"医联体"中的优势及问题。3.在理论基础上结合实证研究的结果,得出结论并提出政策建议。根据SWOT分析法的相关理论,从当前我国"医联体"发展的优势(Strengths)、劣势(Weakness)、机会(Opportunities)与挑战(Threats)四个方面进行总结,并根据不同的要素组合提出针对性的政策建议。二、研究方法本研究重视社会科学研究方法的科学性,在质性研究与定量研究相结合的思想指导下,根据研究的目的与特点,确立以质性研究为主导,定量研究相辅助的思路。本研究在理论基础的构建中,通过文献复习的内容分析法,严格按确定研究内容、进行文献检索、确定分析单元、制定分析类目、单元编码统计、分析信度检验的六个步骤,对所选的420篇文献进行编码分析,编码结果通过信度检验。在实证研究中,依照质性研究方法和定量研究方法的要求,借助访谈提纲及问卷,收集访谈资料、数据资料及其它材料。对于质性资料,严格按照质性研究中的扎根理论研究法对于资料分析的要求,借助Word和Excel对资料进行一级编码、二级编码及三级编码,最终归纳出模型。在研究的每一个环节,注重对信度和效度的把握,并根据研究方法的要求,通过文献资料和定量资料对一级编码的结果进行了检验。对于实证研究中的定量资料,均使用epidata3.1软件进行录入,并使用SPSS17.0进行规范数据分析。在理论基础上,结合实证研究的结果,根据SWOT分析法的相关理论,从当前我国"医联体"发展的优势(Strengths)、劣势(Weakness)、机会(Opportunities)与挑战(Threats)四个方面进行总结,并根据不同的要素组合提出针对性的政策建议。三、研究结果1梳理了我国"医联体"的理论基础(1)总结并分析了医疗资源整合的相关理论与实践本研究在文献复习的基础上,总结了医疗资源整合的动因和基本要素。并对国内外医疗资源整合的实践进行了总结和对比分析。医疗资源整合的动因主要包括资源结构性矛盾及政府的政策推动,市场经济的发展与竞争压力的加剧,疾病谱的改变与人们需求的增加等宏观动因,以及医疗机构之间优势互补、降低成本提高效率等微观动因。医疗资源整合的基本要素包括整合纽带(资产纽带、非资产纽带)、整合方式(涉及资产的:资产重组、连锁经营、院办院管、股份制合作等,不涉及资产的:帮扶协作、委托代管、新集团化等)、治理结构(董事会(理事会)模式、管委会模式等)、成员构成、合作内容等。对于医疗资源整合的探索,在上世纪6、70年代就在美国展开,并在20世纪90年代开始了以兼并和重组等方式进行的医疗集团的建设,英国和德国也采取了类似的举措。国外学者通过对医疗资源整合的研究发现,医疗资源整合降低了管理成本并促进了医疗机构间技术的交流,医院之间在协作诊疗的过程中提升了治疗效果,但整合也带来了医疗费用上涨、规模不经济、保险更加昂贵等问题。我国的医疗资源整合从上世纪80年代开始,到现在为止大致经历了四个阶段,20世纪80年代处于萌芽阶段,仅形成了医院之间联合的雏形;20世纪90年代处于兴起阶段,一些早期的医疗集团,已经开始通过托管、共建等方式建立起来;21世纪初处于快速发展阶段,在国家政策的支持下,各类的医院集团开始在全国各地涌现;2013年,"医联体"的概念正式提出,各地纷纷进入了探索这种新型医院集团的新阶段。本研究从社会、整合模式、整合参与者、患者、实践过程等五个角度,对中外的医疗资源整合进行了对比。发现西方国家的医疗资源整合偏向于以控制医疗费用为主,并出现了医院与医疗保险公司进行整合的实践,而中国的医疗资源整合更多的以缓解"看病难、看病贵"为主。中西方的医疗资源整合都存在资产整合与非资产整合并存的现象,并且呈现出从最初以应对市场竞争,实现互利共赢为目的向对居民进行全面健康管理为目标转变的趋势,而且发展中遇到了经验不足、组织变革、文化冲突等共性问题。(2)界定了 "医联体"的概念并进行了典型案例分析"医联体"是医疗联合体的简称。目前对于"医联体"并没有一个统一的概念。本研究认为:"医联体"的概念随着其不断发展而处于变化和丰富的过程中。就目前而言,应主要包括以下几个方面:定义:"医联体"应当是不同层级医疗机构组成的,以医疗资源整合为目的的卫生服务提供和居民健康管理的统一体。目的:通过不同层级医疗机构间的联合,将优质资源下沉到基层,提升基层医疗机构的实力,并借助上下级医疗机构之间的密切联系,促进双向转诊的实现。内涵:"医联体"是新型的医院集团,它与医院集团同为医疗机构之间的整合,但更强调上下级医疗机构之间,特别是大医院与基层之间的结合。因此"整合至少包含两个层级的医疗机构"应当是判断"医联体"的标志。外延:"医联体"的发展方向是健康责任体,旨在对居民进行全面的健康管理。在对"医联体"的概念进行界定的基础上,本研究主要选取了比较有特点的安徽省马鞍山市市立医疗集团(管办分开、法人实体的医疗集团的代表),江苏镇江康复医疗集团和江滨医疗集团(同一地域两家不同类型医疗集团并存的代表),南京鼓楼医院集团(传统医院集团向"医联体"转型的代表)及北京世纪坛医院医疗联合体(以"新集团化"方式整合的"医联体"的代表)。旨在通过案例的描述和分析,了解不同类型医院集团的发展历程、特点、优势与弊端等。2.对代表性的"医联体"进行了实证研究(1)山东省"医联体"建设情况分析该研究是本研究的实证研究之一。旨在从类型的广度上对"医联体"进行深入的了解,并以省际范围为单位,概括地域内不同类型"医联体"所存在的共性问题。该研究在对山东省社会经济及卫生事业发展情况和山东省"医联体"建设的相关政策进行简要回顾的基础上,通过访谈和收集相关资料的方式,收集山东省医疗资源整合的总体情况及五家代表性的"医联体":山东省立医院集团、山东大学齐鲁医院医疗联合体、滕-山医疗联合体、"高康"医疗集团和"密康"医疗集团的相关资料,对上述"医联体"的发展现状进行了分析。最后,通过扎根理论研究方法,构建出山东省"医联体"建设存在问题的SMPM模型(体制型障碍(Obstacles of System)机制型障碍(Obstacles of Mechanism)、政策型障碍(Obstacles of Policy)、管理型障碍(Obstacles of Management)。分析结果显示:体制型障碍是其它障碍的根源,主要包括:基层资源匮乏和整合不触动原有体制。机制型障碍和政策型障碍相互影响,机制型障碍包括:医护人员心态不平衡、缺乏联合主动性、付出和回报不对等等。政策型障碍包括:医保未起到激励作用、双向转诊落实缺乏制度保证、缺乏管理和评价制度等。在上述三种障碍下产生管理型障碍,包括:信息化建设困难、患者信任危机、机构间文化冲突、对健康管理缺乏重视、统一管理困难、服务同质化难实现等。(2)深圳市南山区"医联体"改革研究该研究是本研究的另一个实证研究,着眼于从研究的深度出发,把"医联体"中基层医疗机构这一重要成员在联合体中的发展情况及遇到的问题作为深入挖掘的重点。通过对深圳市南山区三家具有代表性的"医联体"进行实地调研,对以资产为纽带的"3+1"及"2+1"模式的"医联体"进行深入剖析。通过对定量资料的收集和处理,对三家"医联体"的资源配置与利用情况(包括基础设施建设、经营状况、人力资源因素、技术支持因素)和社区卫生服务提供及患者需求满足情况(包括基本医疗服务、公共卫生服务、双向转诊及社区首诊的开展情况、后勤保障与集中送检和患者满意度)进行了定量的分析。并通过扎根理论研究方法,分别构建出南山区"医联体"特点及优势的SPFR模型及南山区"医联体"存在问题的3M模型。从制度(System)、人事(Personnel)、财务(Financial)、和资源共享(Resources Sharing)四个层面分析了南山区"医联体"的特点和优势。从宏观(Macro)、中观(Medium)、微观(Micro)三个层面分析了南山区"医联体"存在的问题。最后,本研究根据深圳市南山区"医联体"的发展特点,结合当地具体情况,在医疗资源整合的视角下,提出并命名了"一体两制"(即在不改变社康中心与核心医院隶属关系的基础上加强一体化管理)的改革方案,主要包括:(1)社康中心全额事业单位转变,减轻对核心医院的经济依赖;(2)设立社康中心独立账户,落实收支两条线制度;(3)鼓励"医联体"与社区居民签约,实行医保预付制;(4)实行两级考核机制,注重基层医疗机构的职能落实;(5)细化双向转诊标准,明确"医联体"内各级机构责任;(6)完善信息平台建设,加强"医联体"内信息沟通等六项内容。四、结论与政策建议本研究在理论基础上,结合实证研究的结果,根据SWOT分析法的相关理论,从当前我国"医联体"发展的优势(Strengths)、劣势(Weakness)、机会(Opportunities)与挑战(Threats)四个方面进行f总结。优势主要包括:带动成员机构的发展和资源配置与利用更加合理;劣势主要包括:产权障碍、治理结构和管理机制不健全及对基层成员的重视不足;机会主要包括:"医联体"的建设得到政策的倡导与支持和相关改革正在新医改中逐步推进;挑战主要包括:政府主导未能与市场紧密结合和配套制度建设任重道远。并在此基础上,针对不同的要素组合,提出了四个建议:(1)OS开拓型建议——加强对基层能力的建设:旨在针对目前"医联体"的建设中对基层医疗机构重视不足的问题,建议发挥"医联体"促进优质资源下沉的自有优势,在建设中重点加强对基层医疗机构能力的建设,成为重构我国就诊秩序的重要途径,通过重视基层机构公共卫生职能的落实,使"医联体"逐渐向区域健康管理体转变。(2)TS抗争型建议——以利益为纽带向紧密联合推进:针对目前"医联体"中各成员机构产权不一致等问题带来的障碍,建议在"医联体"的建设中,发挥资源共享等优势,各成员单位首先以利益为纽带,求同存异,并建议有关部门尽快完善相应制度。(3)OW争取型建议——在制度变革中打破整合障碍:目前,去行政化改革、法人治理结构建设、全科队伍建设等政策的逐步推进为"医联体"打破成员间的产权障碍创造了有利条件,当这些政策在医院中逐步成熟,就可以借鉴到"医联体"当中,为"医联体"法人治理结构和管理制度的建设创造条件。(4)TW保守型建议——以目的为导向创新整合形式:当外部环境与内部条件都处于不利因素时,建议从"医联体"促进资源下沉的核心内涵出发,因地制宜,创新医疗资源整合形式。
孟维成[5](2015)在《A医院发展战略研究》文中认为随着新医改进入改革瓶颈期,国家出台一系统关于社会办医和公立医院改革的政策措施,鼓励社会资本参与医疗行业,参与医疗体制改革,进一步开放医疗市场,消除政策壁垒,提供政策支持。医疗市场的进一步开放,各个医院的竞争日益激烈,很多公立医院纷纷引入社会资本,进行自身体制改革,成立股份制医院迎接机遇和挑战,面对机遇和挑战,股份制医院如何重新定位自己,创造一条适合自身的可持续发展路径,值得我们思考。本文以股份制改革后A医院的发展战略为研究课题,通过现场考察、学习国内外医院发展案例,运用战略分析理论,对医院内外部环境进行了综合分析,从而明确了医院战略目标。短期目标:整合现有资源,发展特色专科和提高优质服务,加强内部管理;中长期目标:立足实际,因地制宜,加大投入,着重开展多样化和多层次服务项目,在短期目标完成的基础上发展健康产业,逐步扩展养生、康复理疗、中医药文化产业方向。为了保证医院战略的有效实施,结合医院自身实际情况,确定以特色专科和优质服务为核心的差异化竞争战略,确立A医院为非营利性管理体制,重视医院的商业性和社会性和谐统一,实现“义利平衡”的经营理念。通过确立人才和经营为核心治理目标后,重点制定与之相对应的医院战略实施方案:通过最佳营销策略和媒体宣传,塑造医院品牌形象,并制定与发展战略相适应的绩效考核方法和薪酬体系。同时,运用信息化技术手段改善低效业务流程,重组各业务环节,降低院内审批和流转成本,提高服务意识,充分调动职工能动性,促进医院发展目标的快速实现。战略方案的实施可以有效培育A医院核心竞争力,夯实医院发展基础,采用差异化集中战略,大力发展健康产业,提升A医院综合实力,拓宽发展路径。股份制医院有其自身的复杂性,既要保证医疗机构的社会公益性,又要兼顾股东的利益,追求经济效益,应对市场的竞争,实现自身发展。因此医院管理者必须坚定不移地坚持战略管理目标,引导全体员工向着目标前进,最终实现跨越发展,同时也希望本文能够为类似情况的医院提供参考借鉴。
周小园[6](2015)在《我国社会办医的发展现状及扶持策略研究》文中指出一、研究背景和立题依据受多种情景因素的影响,医疗服务市场可能会出现市场失灵和政府调控失败的现象。由于信息不对称等影响的存在,医疗服务的供方在为患者提供服务的过程中处于主动和导向性地位,极容易出现诱导需求的问题,从而导致了患者个人、家庭乃至社会福利的损失。在我国,由于公立医院产生的历史背景、公有制特征、政府保护、群众偏好、技术优势等所具有的垄断地位,容易导致市场失灵。目前,这些问题集中表现在医疗服务费用上涨过快,医疗服务效率低下等方面。因此,出现了政府调控。在政府对公立医院过多干预的过程中,由于公共政策的低效率、内部效应、寻租行为等进一步加剧了市场调节机制的失灵,从而产生政府失败。发展社会办医是矫正市场失灵和政府失败的重要途径。卫生资源总量不足和配置不公平是我国卫生服务体系建设中存在的主要问题之一。随着经济社会水平的不断提高,全民医保体系的不断完善,人们的健康需求进一步释放,并呈现出多层次、多样化的特点。医疗服务供给与需求之间的矛盾日益突显。在医疗卫生服务领域中逐步提高社会办医比重,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局,一方面能增加医疗卫生服务资源,扩大服务供给,满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求:有利于引入竞争机制,打破公立医疗机构的垄断地位,对医疗资源配置发挥“鲶鱼效应”和“倒逼效应”,使卫生资源配置更合理,系统运行更高效,形成社会办医与公立医院互相促进、共同发展的良好局面。新一轮深化医改启动以来,在一系列鼓励政策的激励下,社会办医的热情空前高涨。2012年与2008年相比,社会办医主要出现“四个增长”。机构数不断增长。非公立医疗卫生机构数达到44.70万所,占全国医疗卫生机构总数的47%;其中非公立医院9786家,占全国医院总数的42%,年均增长16%。床位数不断增长。非公立医院床位总数58.22万张,占总床位数的比例从9.5%提高到14%。在岗职工数量不断增长。非公立医疗卫生机构在岗职工161.97万人,占卫生人员总数的18%,增加了44.6万人,增长38%。服务量不断增长。非公立医院诊疗人次达到2.53亿,占全国总数的10%,增加了1.2亿人次,增长了90.9%。与此同时,目前我国社会办医发展还存在一些突出问题,主要表现在:一是机构规模比较小,级别比较低,行业集中度不高,没有对公立医院形成有效竞争。二是人力资源缺乏,缺乏中青年骨干力量。三是内部管理粗放,缺乏长远发展战略。四是服务行为不规范,诚信不足导致社会信任危机。五是服务量占总服务量的比重仍然较低。与国务院在《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中提出的2015年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量20%左右的目标任务相比,还有很大差距。当前,发展社会办医面临的主要问题在哪里,解决这些问题的关键环节是什么,从哪些问题入手可以破解这些主要问题,需要哪些主要的扶持策略,突破口在哪里?从而为社会办医营造良好的内外部环境,加快社会办医的发展步伐,促进多元化办医格局的形成,这些是本研究要解决的重点问题。二、研究意义和目标研究意义:加快形成以公立医疗机构为主体,非公立医疗机构为补充的多元化办医格局,是完善医疗服务体系,增加和丰富卫生资源供给,满足群众多样化、多层次医疗服务需求的客观需要,也是新一轮医改提出的目标任务。本研究旨在通过分析当前我国发展社会办医面临的主要问题,有针对性地提出解决问题,破除政策障碍,扶持社会办医发展的主要策略,从而为促进社会办医发展提供政策建议。对于进一步推进和加快社会办医发展具有积极意义。本研究着重解决以下几方面的问题:第一,明确当前我国社会办医疗机构的发展现状及趋势;第二,明确制约社会办医的难点和重点问题,分析问题产生的背景和原因;第三,分析当前政府、医院等利益相关方对相关意见出台的具体建议;第四,提出完善现有政策、制定配套政策等的解决方法和具体实施路径。三、研究内容和方法研究内容主要有4方面:1.我国社会办医的发展现状。2.我国社会办医面临的主要问题和政策障碍。3.国际典型国家社会办医的实践经验。4.国内典型地区发展社会办医的主要策略及特点。研究方法:1.文献研究法通过检索CNKI、维普、万方、Pubmed、Proquest、Medline等中外文数据库,收集国内外与社会办医相关的文献、政策文件。2.现场调查法根据各省经济发展水平选择经济较为发达的广东省、山东省作为发达地区代表,选取云南省作为欠发达地区代表。根据各省人均国民生产总值的实际情况,2011年广东省和山东省人均GDP分别为43596元、41147元,分别排名第7和第8,云南省人均GDP为15707元,排名第30。分析不同经济发展水平省份社会办医发展的现状是否有显着性差异。利益相关方的问卷调查,调研对象共计584名,来自广东、山东、云南三省,共89家单位。其中包括政府部门管理人员、公立和社会办医医疗机构的管理人员、医生及护士。平均年龄35岁,实际工作年限15.09年,其中政府机构人员239名,医院行政管理人员114名,高年资医生170名,高年资护士61名。运用数据量表,分析问卷对象对社会办医发展面临的主要问题和政策障碍的认识,为问题的阻碍程度排序,以测量出当前阻碍社会办医发展的因素。关键人物访谈,在广东省、山东省、云南省抽取政府部门(含卫生、发展改革、财政、人力资源社会保障等行政部门)、民营医院管理者、公立医院管理者、公立和民营医院医务人员等30名关键人物进行深度访谈。了解我国发展社会办医面临的主要问题及下一步需要调整和完善的政策,并进行定性分析。3.典型案例分析法分层次抽取社会办医发展较好的地区或个案进行案例分析。在省级层面,根据经济发展水平抽取广东省和云南省作为典型地区。在地市级层面,选择广东省深圳市和浙江省温州市作为典型地区,温州市是国家确定的社会办医重点联系试点城市,深圳市非试点城市。在医院层面,选择南京同仁医院和武汉亚洲心脏病医院作为典型案例,南京同仁医院是综合性医院代表,武汉亚洲心脏病医院是专科医院代表。4.数据分析法采用EpiData录入数据,并进行逻辑检错。使用SPSS19.0软件进行数据统计分析。4.1定量资料的描述性分析:对反映社会办医现状及运行特点的指标(如机构数量、机构规模、设配配置、床位数量等情况、人力资源情况、服务效率、医疗费用情况等)进行描述性分析。4.2顺序量表法:运用顺序量表对各利益相关者对阻碍社会办医发展的障碍的认识进行评价并排序。4.3统计学方法:对调查问卷中社会办医的税收政策、医保和基本药物纳入政策、科研及职称晋升政策、人才培养和内部管理以及监管等方面,不同利益相关方的态度及有关建议进行单因素卡方检验。四、调查结果1.社会办医机构数量等迅速增加。2009年-2011年三省民营医院数量呈显着增加趋势,总体上每年平均增长22.65%。2.社会办医仍集中在较低级别的医院,大规模、上水平的医院数量较少。2009年山东、广东、云南三省民营医院中,三级医院和二级医院所占比例分别仅为9.18%、6.25%和5.21%,远低于公立医院。2011年此比例均进一步降低,分别为5.80%、4.67%和3.31%。3.社会办医的人力资源数量迅速增加,所占比重仍然较低。2009年-2011年山东、广东和云南三省民营医院执业医师数量和注册护士数量均呈显着增加趋势,分别年平均增长20.30%和28.63%。2009年三省社会办医执业医师数量占比在10.49%-14.93%,2011年占比在11.39%-19.70%;2009年,注册护士数量占比在9.94%-15.06%,2011年占比在11.30%-19.58%。4.社会办医的服务量虽然增长较快,但比重较低。2009年-2011年三省社会办医门急诊人次总体呈显着增加趋势,总体年均增长25.16%。社会办医门急诊人次在医院总门急诊人次中所占比重仍然较低,2009年三省平均为9.29%,2011年占比平均为11.11%。5.不同地区社会办医的发展趋势主要与扶持政策相关。不同省份间的比较表明,广东、山东、云南三省社会办医虽然都有所发展,但增长速度与当地经济社会发展水平没有必然的内在联系,广东、山东省虽然经济发展水平高于云南省,但在社会办医机构数量和运行情况的指标来看,并没有表现出明显快于或优于云南省的趋势,而且在一些指标的增长速度上看,云南省还要高于广东省和山东省。这表明社会办医的发展主要与当地扶持政策的力度和具体政策措施有关。6.社会办医的发展受多重因素的影响。政府部门管理人员、医院行政管理人员、医生、护士等四类人员认为社会办医发展各类问题的障碍程度由高到低依次为:人才缺乏、区域卫生规划的准入限制、政府对公立医院的过度保护、民众偏见、公立医院垄断、投资大回报低、监管政策、科研申请、职称晋升、医保纳入、医疗技术、设备的准入、用地限制、税收负担。7. 目前发展社会办医面临的突出问题主要集中在5个层次。7.1 制度、政策和思想观念上的歧视。在医疗服务行业,我国长期以来一直坚持公立医疗机构为主导,非公立医疗机构为补充的政策,将社会办医定位为公立医疗服务体系的补充。在这样的定位下,造成了我国公立医院的垄断和一家独大的地位。由此衍生出政府的财政补偿机制、区域卫生规划、人才培养、科研学术平台等政策制定和执行上都对社会办医存在不平等的歧视待遇。同时,由于长期以来公立医院的垄断地位所导致的群众的就医习惯等,认为公立医院是政府办医院,值得信任和委托,在思想观念上也对社会办医存在不同程度的歧视。7.2 政策制订层面的问题。主要反映了目前发展社会办医缺乏统一的政策引领,现有政策分散,且较为宏观,具体配套政策不完善,政策落实起来存在困难;在一些领域政策缺失,或者政策出台时间滞后,不能满足社会办医发展的实际需要。7.3 政策执行层面的问题。人才问题是公认的制约社会办医发展的主要问题,国家虽出台了医师多点执业政策,但执行效果不理想。同时,虽然国家出台的政策有明确规定非公立医疗机构在规划准入、医保定点、人才培养、职称晋升、学术环境等方面享受与公立医疗机构的平等对待,但政策执行的效果并不理想,实际仍然存在不公平待遇。7.4非公立医院自身发展的问题。由于追求短期的经济利益回报,造成了医院定位不准确,没有与公立医院形成错位发展和有序竞争。内部管理粗放,医疗服务行为不规范,影响了社会品牌的树立,削弱了群众的信任。7.5外部环境的问题。群众看病就医习惯于优先选择公立医院,不规范、虚假的医疗广告等行为造成社会公众对社会办医的不信任,持疑虑态度。五、主要扶持策略建议针对问题分层次提出当前我国发展社会办医的主要策略。1.针对制度、政策和思想观念上的歧视,提出分类管理策略。建立严格、具体、可操作的非营利组织认定标准和程序,特别要强化财产及其孳息分配、工作人员工资福利开支比例、剩余资产处置等方面的审查。在强化资格审核管理的基础上,同步细化非营利性医疗机构免税资格认定标准、认定程序、免税收入范围、监管办法及处罚措施。研究制订全面、严格医疗机构性质转变相关规则,明确各部门监管权、监管内容、转变程序、资产评估方式、资产处置办法等。健全推进社会办医的法律法规体系。从法律层面保障社会办医的存在和发展。2.针对政策制订层面的问题,提出宏观调控策略。制订规划方面:合理制定区域卫生规划和医疗机构设置规划,消除社会办医准入的“玻璃门,弹簧门”。继续将规划作为调整和优化医疗卫生资源配置的重要手段,增加规划制定的科学性、可行性和强制性,引导社会力量优先投向医疗资源稀缺领域及特需医疗服务领域。重点扶持社会资本举办特色专科和新兴健康服务业等。控制公立医院单体规模的无序扩张。财税价格政策方面:财政支持方面,建议由各级政府设立专项资金,对社会办医的学科建设、设备购置、人才队伍建设等给予支持引导,扶持信誉度高、规模大、特色强的社会办医疗机构。将营利性医疗机构运行初期的免税年限延长至5年,5年之后减半征收。完善非营利性社会办医疗机构税收政策。保证非公立医疗机构在用水、用电、用气、银行卡刷卡费率上与公立医疗机构实行同价政策。医保政策方面:进一步明确医保定点的准入条件,保证非营利性非公立医院公平纳入。在准入后社会办医实行与公立医疗机构同等待遇。现阶段可考虑将营利性医疗机构公平纳入医保定点范围。加快改革基本医保支付模式,尽快从按项目和按比例支付转化为按病种支付,提升医保谈判能力,严格控制支付价格。土地政策方面:国家层面出台相关政策指导各省完善土地政策,在营利性医疗机构申请用地的起拍价格上、政府协议出让价格的优惠幅度上制定明确标准,以便各地贯彻执行。3.针对人才问题是制约社会办医发展的最主要因素,提出人才资源配置策略。逐步将单位人转换为社会人。逐步推进事业单位人事制度改革,推动医师身份从“单位人”向“社会人”转变,同时完善医师参加社会养老保险等相关政策。在社会保障、学术环境、职称晋升方面享受与公立医院同等对待政策。完善民营医疗机构人员培训政策。在全科医生培训、职业继续教育、职称晋升、行业学会委员选取等方面给社会办医疗机构预留一定比例。推进医师多点执业。建议进一步细化医师多点执业的政策措施,完善第一执业地点、医生和第二、第三执业地点的责权利关系,以合同的形式固定下来,保障各方利益。同时,出台医师多点执业的流程和管理规范,实现在政府或行业协会监管下的有序的多点执业。对多点执业的医生进行定期考核。完善医师多点执业的保险制度等。加强人才队伍建设,增加内生动力。政府支持社会办医疗机构加大人才引进力度,对所引进的高层次人才在住房、政府补贴、子女就学、科研经费等方面与当地公立医院享有同等优惠政策。4.针对社会办医自身发展问题,提出医院内涵建设发展策略。医疗行业的特征决定了社会办医要想取得长足发展必须在坚持公益性的前提下,理性确定发展模式。只有坚持公益性特征和遵循医疗卫生事业的发展规律,社会办医才能健康发展,资本投入才能获得长期回报。寻求错位发展的有利机遇。结合实际确定合理的发展模式,走差异化发展的道路。重点在城市新区、郊区和卫星城区举办医疗机构,发展儿科、妇科、老年病科等薄弱领域和新兴、急需的健康服务业,如长期护理、日间护理、临终关怀以及医学检验等,与公立医院形成错位竞争。加强医院自身内涵建设。社会办医疗机构在建立和运行之初,就应该在机构管理和内涵建设上下功夫,让懂管理的人去管理医院,让懂技术的人专心做技术。保障医疗质量和医疗安全。要严把医疗质量和医疗安全关,提高服务水平。要力争通过医、教、研的有机融合,加强能力储备,实现可持续发展。打造诚信品牌。实现持续发展,社会办医应当从树立诚信品牌做起,依靠出资人和管理者以及全体员工的自我约束,维护医疗行业的公益性质,坚守救死扶伤的道德底线,在服务水平、医德医风、医疗质量等环节上下功夫,才能在激烈的竞争中寻找到自己的生存空间。创新营销手段。由广告导向、医疗导向、大众市场导向逐渐向服务导向、关系导向、细分精准市场导向转变。医院营销策略更多的需要在品牌传播方式、服务营销、关系营销上去寻求突破创新。5.针对外部环境问题,提出扶持与监管策略。建议建立政府不同部门间的信息互联互通和联合督查制度,加大对社会办医的监管力度。加强对社会办医疗机构医疗服务提供、医疗服务质量、医疗服务安全、医保费用使用等方面的监管力度。加强信息化建设,创新监管机制以减轻监管范围增大所带来的监管压力。完善退出机制,实现“宽进严出”,进一步促使社会办医疗机构规范医疗行为。加强医保经办机构对社会办医疗机构的监督制约。要发挥行业协会、学会等社会组织的作用,在职责范围内开展对社会办医疗机构的指导,协助政府部门做好管理工作,加强行业自律。
张露[7](2015)在《基于语料库的基本动词名词形容词搭配提取计量研究》文中认为随着对外汉语教学实践的不断深入,词汇的教学越来越受到人们的重视,甚至被视为教学的中心,动词、名词和形容词是词汇系统中非常重要的三个部分。基于这种情况,本文以前人研究为基础,从基本动词、基本名词和基本形容词词表中按基本序的高低截取了单双音节动词、名词和形容词各前50个,对其搭配进行语料库的提取与分析。本文首先从《人民日报》、《读者》、《青年文摘》及《小说月报》等报纸和杂志2002至2011年语料建构成的超大规模真实文本中,使用Ant Conc软件进行搭配的机器提取。而后综合搭配词的频数、MI值和T值,并结合语言学知识,对提取结果进行人工的筛选,圈定作为研究对象的各基本动词、名词和形容词的常见搭配。接下来,我们根据常见搭配词出现在节点词左边与右边的频次,结合语义特征,参照原始语料,对提取结果进行分析,建立类联接,概括这些基本动词、名词、形容词的常规语法功能。最后,本文从搭配的角度对留学生在使用汉语时发生的偏误进行分析,将搭配上的偏误分为三类:语法搭配上的偏误、语义搭配上的偏误和语音搭配上的偏误,并以双音节动词“喜欢”的教学为例,将词语搭配提取计量研究与对外汉语词汇教学联系起来,真正将词语搭配的教学落到实处。本文在大数据计量分析的基础上观察这些最基本的单、双音节动词、名词、形容词的语法功能,克服了以往相关研究大多依靠个人语感或有限语料所带来的主观限制性强的弊端。客观、全面的实证研究不仅为第二语言教学中的教和学提供了本文所研究词项的搭配特征和语义特征,为学习者提供了直观、科学的语言搭配板块,还为词典的编纂、对外汉语教材编写中的词汇处理及例句选用等问题提供了一种科学的思路。
朱炜[8](2012)在《社会资本举办医疗机构:发展与挑战》文中指出近30年来,在美国、欧洲以及一些亚洲国家和地区掀起了一场以医院产权制度改革为主要内容,利用社会资本举办医疗机构实现多元化办医的改革浪潮。这些改革的基本原则是引进或加大市场机制在医疗服务领域的作用,起到了提高卫生服务效率,弥补政府资金不足,发挥市场机制优势,改善公共部门运行绩效的积极作用。这项改革举措,也得到了政府的鼓励和支持,并促进了卫生服务公私合作伙伴关系的形成。然而社会资本办医是一项复杂的系统工程,支持者认为可以消除公私并存发展卫生服务体系的障碍,反对者则认为不利于费用控制、影响公平性。随着我国深化医药卫生体制改革的启动,医疗市场的开放度明显增高,社会资本大量进入医疗服务行业,特别是2010年国务院《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》、《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》和新医改的系列文件等都对社会资本办医做出了具体规定。原有单一的政府办医体制的弊端日益显露,如总量供给不足,政府财政投入有限,公立医院之间竞争不足,管理运营效率不高。面对这样的矛盾,出路只能是改革。一方面要研究如何通过政府引导,探索动员社会资本以多种形式参与医疗卫生机构建设;另一方面要研究社会资本办医的体制和机制建设,从税收价格、资源配置、准入制度等方面加强监管。这些社会资办医的具体改革探索,值得深入探讨与研究。本研究提出了社会资本办医中的社会资本概念表述,即除政府资本以外的所有物力资本、人力资本和社会行动力资本的总和,并分析了社会资本办医的理论来源与基础;较全面地叙述了国内外社会资本办医的发展现状、趋势和研究重点,并开展了政策分析研究;重点阐述了社会资本办医面临的内外部环境影响因素,并从价值观、法律制度、市场机制、政治保障、医疗技术、物力资本、人力资源和社会行动力等七个方面提出了社会资本举医的战略思考和政策建议。期望本研究能够形成我国社会资本办医研究的基本框架,并为我国制订社会资本办医政策提供依据。
陈宏,孟薇,王凤娥[9](2011)在《建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构的实践与思考》文中进行了进一步梳理齐齐哈尔市中医医院在产权制度改革基础上,探索建立了以理事会为核心的公立医院法入治理结构。政府将公立医院进行股份制改造,将经营权让渡给决策层,决策层在保留重大决策权和监督功能的前提下,再让渡给医院管理层,使公立医院的规模资产不断聚和、资产效率显着提高。
傅玉兰[10](2010)在《博物馆群运作模式研究 ——以英国、澳门及国内博物馆群为案例》文中指出论文的主要内容为研究英国、澳门及国内七个博物馆群的运作。它们分布在不同政治背景和经济水平的遗产地城市。研究对博物馆的现存状况及新的发展进行调查分析,探讨博物馆与文化遗产保护及与当地社会经济文化及城市建设等方面的关系和博物馆间功能发挥的异同。通过相互的对比和分析,从中归纳总结出博物馆群间运作的共性和特点,并按遗产地的类型,总结提炼出一些具有典型特点的博物馆运作模式,作为参考和学习对象,用以优化博物馆的工作。研究的对象包括:英国西部全城保护的世遗古城巴斯(The City of Bath)的博物馆群、中部世遗工业遗址铁桥峡(The Ironbridge Gorge)的博物馆群、伦敦世遗海事格林尼治区(The Maritime Greenwich)的博物馆群、澳门世遗城区的博物馆群、中国世遗地苏州旧城区的博物馆群及园林、古城杭州环西湖的博物馆群以及近现代历史重要名城重庆主城区的博物馆群。文内就国内外文化遗产保护和博物馆的体系概况,遗产地的特点,博物馆群的类型、数量和组成,其运作特点及优缺点,与遗产地的对应关系等方面进行研究。通过研究,表明不同地方博物馆群,无论在文化遗产保护、城市规划、经济、社会、旅游和文化等方面均有着功能上的共性和运作方面的特点,与遗产地息息相关。研究最后从文化遗产地类型的角度,总结出三种主要类型的博物馆群的运作模式,包括:全城保护类的模式、工业遗产类的模式和历史城区类的模式。并以研究对象之一的澳门博物馆群作案例实践,对其进行重整,优化现行的运作模式,作为历史城区类博物馆群运作模式应用的范例和学习参考。这些运作模式,在中外博物馆群的功能和社会的关系上有着共性的前提条件下,应具有相当的参考意义和可应用性。研究结果期望能因地制宜,用于其它城市的博物馆群运作,起启发和实际的指导作用,提高博物馆的运作效益,更好地保护文化遗产。
二、曲靖成立全国首家股份制地市级中医院(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、曲靖成立全国首家股份制地市级中医院(论文提纲范文)
(1)贵州省医疗联合体建设及发展策略 ——基于扎根理论的质性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
研究的创新与不足 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
作者简介 |
(2)仲景故里 中医药谋篇新时代(论文提纲范文)
做实基层中医药网络 |
龙头中医院领航发展 |
引资引智建设中医综合示范区 |
产学研一体化融合发展 |
(3)医药公司并购医院的绩效评价研究 ——以金陵药业并购宿迁医院为例(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
1.导论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究意义 |
1.3 研究内容及框架 |
1.3.1 研究内容 |
1.3.2 研究框架 |
1.4 研究方法 |
1.4.1 规范研究法 |
1.4.2 案例研究法 |
1.4.3 对比分析法 |
1.5 研究创新点 |
2.文献综述 |
2.1 医院整合与并购 |
2.1.1 医院的整合 |
2.1.2 医院的并购 |
2.2 并购对绩效的影响 |
2.2.1 对企业并购绩效的研究 |
2.2.2 对医院并购绩效的研究 |
2.3 运用EVA和平衡计分卡方法进行绩效评价 |
2.3.1 运用平衡计分卡进行绩效评价 |
2.3.2 运用EVA进行绩效评价 |
2.3.3 EVA综合平衡计分卡的绩效评价 |
2.4 文献评述 |
3.理论基础 |
3.1 并购及并购绩效 |
3.1.1 并购的概念 |
3.1.2 并购绩效的概念 |
3.2 医院并购及绩效评价 |
3.2.1 医院的概念 |
3.2.2 医院的绩效评价 |
3.2.3 并购医院的常见模式 |
3.3 平衡计分卡和EVA理论 |
3.3.1 平衡计分卡理论 |
3.3.2 EVA理论 |
3.3.3 构建平衡计分卡与EVA结合的并购绩效评价框架 |
4.案例背景 |
4.1 医药制造业发展状况及特征 |
4.2 宿迁医改背景简介 |
5.案例分析 |
5.1 案例简介 |
5.1.1 并购方简介 |
5.1.2 被并购方简介 |
5.1.3 并购动因、过程及特点 |
5.2 评价体系中指标的确定 |
5.2.1 财务维度 |
5.2.2 客户维度 |
5.2.3 内部流程维度 |
5.2.4 学习与成长维度 |
5.3 金陵药业并购宿迁医院的绩效评价 |
5.3.1 财务维度评价 |
5.3.2 客户维度评价 |
5.3.3 内部流程维度评价 |
5.3.4 学习与成长维度评价 |
6.研究结论及建议 |
6.1 研究结论 |
6.2 启示及建议 |
6.2.1 对医药企业的建议 |
6.2.2 对地方政府的建议 |
6.3 研究局限性 |
参考文献 |
后记 |
致谢 |
(4)我国“医联体”发展现状与对策研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
一、研究背景 |
二、问题的提出 |
三、研究目的 |
四、技术路线 |
五、论文结构安排 |
第二章 资料来源与方法 |
一、本研究的方法学指导思想 |
二、资料收集方法 |
(一) 文献资料的收集方法 |
(二) 实证资料的收集方法 |
三、资料分析方法 |
(一) 内容分析法 |
(二) 质性研究方法 |
(三) 数据分析方法 |
(四) SWOT分析法 |
第三章 医疗资源整合的相关理论与实践 |
一、医疗资源整合的动因 |
(一) 宏观动因 |
(二) 微观动因 |
二、医疗资源整合的基本要素 |
(一) 整合纽带 |
(二) 整合方式 |
(三) 治理结构 |
(四) 成员构成 |
(五) 合作内容 |
三、国外医疗资源整合的探索 |
(一) 国外医疗资源整合的实践 |
(二) 国外学者对医疗资源整合的分析 |
四、我国医疗资源整合的实践 |
(一) 萌芽阶段(20世纪80年代) |
(二) 兴起阶段(20世纪90年代) |
(三) 快速发展阶段(21世纪初-2013年之前) |
(四) 发展的新阶段(201 3年至今) |
五、国内外医疗资源整合对比分析 |
(一) 社会角度 |
(二) 整合模式角度 |
(三) 整合的参与者角度 |
(四) 患者角度 |
(五) 实践过程角度 |
第四章 "医联体"的概念界定与典型案例分析 |
一、"医联体"的概念界定 |
(一) "医联体"的定义 |
(二) "医联体"的目的 |
(三) "医联体"的内涵 |
(四) "医联体"的外延 |
二、"医联体"的典型案例分析 |
(一) 安徽省马鞍山市市立医疗集团 |
(二) 江苏镇江康复医疗集团和江滨医疗集团 |
(三) 南京鼓楼医院集团 |
(四) 北京世纪坛医院医疗联合体 |
第五章 山东省"医联体"建设情况分析 |
一、山东省社会经济与卫生事业发展情况 |
二、近年来山东省关于"医联体"建设的相关政策 |
三、山东省"医联体"发展现状 |
(一) 山东省立医院集团 |
(二) 山东大学齐鲁医院医疗联合体 |
(三) 滕-山医疗联合体 |
(四) "高康"医疗集团和"密康"医疗集团 |
(五) 小结 |
四、基于扎根理论的山东省"医联体"建设存在问题的SMPM模型构建 |
(一) 一级编码 |
(二) 二级编码 |
(三) 三级编码 |
(四) 分析 |
第六章 深圳市南山区"医联体"改革研究 |
一、调查对象基本情况 |
(一) 深圳市南山区社会经济情况 |
(二) 南山区卫生资源分布情况 |
(三) 南山区卫生服务网络建设情况 |
(四) 三家"医联体"社康中心工作人员基本情况 |
(五) 参与调查的患者基本情况 |
二、南山区三家"医联体"发展情况的定量分析 |
(一) 资源配置与利用情况 |
(二) 卫生服务提供及患者需求满足情况 |
三、基于扎根理论的南山区"医联体"特点及优势的SPFR模型构连 |
(一) 一级编码 |
(二) 二级编码 |
(三) 三级编码 |
四、南山区"医联体"特点及优势分析 |
(一) 制度层面 |
(二) 人事层面 |
(三) 财务层面 |
(四) 资源共享层面 |
五、基于扎根理论的南山区"医联体"存在问题的3M模型构建 |
(一) 一级编码 |
(二) 二级编码 |
(三) 三级编码 |
六、南山区"医联体"存在问题分析 |
(一) 宏观层面 |
(二) 中观层面 |
(三) 微观层面 |
七、南山区"医联体"的"一体两制"改革构想 |
(一) "一体两制"的含义 |
(二) 制度设计 |
第七章 结论与政策建议 |
一、本研究的结论 |
(一) 我国"医联体"发展的优势(Strengths) |
(二) 我国"医联体"发展的劣势(Weakness) |
(三) 我国"医联体"发展的机会(Opportunities) |
(四) 我国"医联体"发展的挑战(Threats) |
二、政策建议 |
(一) OS开拓型建议:加强对基层能力的建设 |
(二) TS抗争型建议:以利益为纽带向紧密联合推进 |
(三) OW争取型建议:在制度变革中打破整合障碍 |
(四) TW保守型建议:以目的为导向创新整合形式 |
三、小结 |
本研究可能的创新与不足 |
附录 (本研究使用的访谈提纲及问卷) |
参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的文章 |
附表 |
(5)A医院发展战略研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 绪言 |
第一节 研究背景 |
第二节 研究意义 |
第三节 研究内容和研究思路 |
一 研究内容 |
二 研究方法及思路 |
第二章 医院管理体制与经营模式 |
第一节 国内外医院管理体制 |
第二节 国外私立医院经营 |
第三节 国内非公有制医院经营 |
第四节 医疗机构的商业性与社会性 |
第三章 内外部环境分析 |
第一节 A医院发展现状 |
第二节 A医院外部环境分析 |
一 宏观环境分析 |
二 NY市医疗市场需求 |
三 NY市主要竞争对手分析 |
第三节 A医院内部环境分析 |
一 人员和组织结构 |
二 实物资源 |
三 经营状况和投资分析 |
第四章 SWOT分析和战略选择 |
第一节 SWOT分析 |
第二节 指导思想和战略目标 |
第三节 以特色专科和优质服务为核心的差异化竞争 |
第五章 战略实施 |
第一节 市场推广和营销 |
一 市场推广 |
二 新媒体营销 |
三 医患关系管理 |
第二节 人力资源管理 |
一 绩效考核 |
二 薪酬体系 |
第三节 信息系统建设 |
一 业务流程再造 |
二 基于流程的信息系统构建 |
第六章 结论 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(6)我国社会办医的发展现状及扶持策略研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRAC |
第一章 前言 |
一、研究背景和立题依据 |
1. 扶持社会办医的理论意义 |
2. 扶持社会办医的现实意义 |
3. 社会办医的概念与范畴 |
4. 社会办医的发展现状 |
5. 问题的提出 |
二、研究意义与研究目标 |
1. 研究意义 |
2. 研究目标 |
第二章 文献综述 |
一、关于发展社会办医的政策及演变 |
1. 国家层面的有关政策及演变 |
2. 地方出台的有关政策 |
二、关于发展社会办医的研究现状 |
1. 关于发展社会办医意义和必要性的研究 |
2. 关于社会办医优势的研究 |
3. 关于社会办医发展现状和面临问题的研究 |
三、有关社会办医研究的不足和本研究的意义 |
第三章 研究内容与方法 |
一、研究内容 |
1. 社会办医的发展现状 |
2. 社会办医发展面临的主要问题和政策障碍 |
3. 国际典型国家发展社会办医的实践经验 |
4. 国内发展社会办医的典型案例及主要扶持策略 |
二、资料来源及研究方法 |
1. 文献研究 |
2. 现场调查 |
3. 典型案例分析 |
4. 数据分析法 |
第四章 调查结果及分析 |
一、社会办医发展状况的宏观分析 |
1. 社会办医与公立医院机构现状的数据比较分析 |
2. 社会办医与公立医院运营现状的数据比较分析 |
3. 社会办医机构及运营特点分析 |
二、社会办医发展状况的问卷调查分析 |
1. 利益相关方对社会办医发展面临主要问题的认知情况分析 |
2. 利益相关方对具体政策的认知情况 |
3. 利益相关方对影响社会办医发展的主要问题的认知特点及建议 |
三、社会办医发展状况的深入访谈结果分析 |
1. 政府部门管理者 |
2. 医务人员 |
3. 医院管理者 |
4. 患者和社会公众 |
本章小结 |
第五章 国际上扶持社会办医发展的实践及启示 |
一、典型国家发展社会办医的实践 |
1. 美国 |
2. 德国 |
3. 英国 |
4. 法国 |
5. 瑞士 |
6. 澳大利亚 |
7. 日本 |
8. 新加坡 |
二、国际经验对我国发展社会办医的启示 |
1. 公立医疗机构与医疗卫生服务体系的整体绩效不存在正相关关系 |
2. 严格的区域卫生规划与医疗机构所有权性质无必然联系 |
3. 健全法律法规体系是促进社会办医发展的根本策略 |
4. 严格有效的监管是形成有序竞争格局的必要保障 |
5. 灵活的人才培养使用机制和医保支付方式等政策对社会办医发展至关重要 |
6. 税收优惠是鼓励社会办医发展的重要政策措施 |
本章小结 |
第六章 国内发展社会办医的典型案例分析 |
一、广东省 |
二、云南省 |
三、深圳市 |
四、温州市 |
五、武汉亚洲心脏病医院 |
六、南京同仁医院 |
本章小结 |
第七章 发展社会办医的主要扶持策略 |
一、针对制度、政策、思想观念歧视问题,提出分类管理策略 |
1. 明确非营利性医疗机构的核定标准 |
2. 健全社会办医机构性质转换及流转机制 |
3. 健全推进社会办医的法律法规体系 |
二、宏观调控策略 |
1. 合理制定区域卫生规划和医疗机构设置规划 |
2. 财税价格政策方面 |
3. 医保政策方面 |
4. 土地政策方面 |
三、针对人才问题是制约社会办医发展的呆主要因素,提出人力资源配置策略 |
1. 逐步将单位人转换为社会人 |
2. 在社会保障、学术环境、职称晋升等方面享受与公立医院同等对待政策 |
3. 推进医师多点执业 |
4. 加强人才队伍建设,增加内生动力 |
四、针对社会办医自身发展问题,提出医院内巧建设发展策巧 |
1. 坚持治病救人的基本准则 |
2. 寻求错位发展的有利机遇 |
3. 加强医院自身内涵建设 |
4. 严格把关,确保医疗安全 |
5. 打造诚信品牌 |
6. 创新营销手段 |
五、针对外部环境问题,提出扶持与监管策略 |
本章小结 |
研究创新与不足 |
附录1:公立与社会办医宏观数据收集表格目录 |
附录2:调查问卷 |
附录3:关键人物访谈提纲 |
附录4:问卷访谈人员来源统计名单 |
参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文 |
附件 |
(7)基于语料库的基本动词名词形容词搭配提取计量研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 绪论 |
1.1 选题背景 |
1.2 相关研究综述 |
1.2.1 国内外关于词语搭配的研究 |
1.2.2 动/名/形容词相关研究综述 |
1.3 研究意义 |
1.4 研究方法 |
1.5 研究对象 |
第2章 基于语料库的基本动词搭配提取与计量分析 |
2.1 基本动词的选取与跨距的确定 |
2.2 基本动词的显着搭配词的选取 |
2.3 基本单音节动词的搭配词的提取与计量分析 |
2.4 基本双音节动词的搭配词的提取与计量分析 |
第3章 基于语料库的基本名词搭配提取与计量分析 |
3.1 基本名词的选取与跨距的确定 |
3.2 基本名词的显着搭配词的选取 |
3.3 基本单音节名词的搭配词的提取与计量分析 |
3.4 基本双音节名词的搭配词的提取与计量分析 |
第4章 基于语料库的基本形容词的搭配提取与计量分析 |
4.1 基本形容词的选取与跨距的确定 |
4.2 基本形容词的显着搭配词的选取 |
4.3 基本单音节形容词的搭配词的提取与计量分析 |
4.4 基本双音节形容词的搭配词的提取与计量分析 |
第5章 基本动/名/形容词搭配词在对外汉语教学中的应用 |
5.1 搭配偏误分析 |
5.2 搭配研究在对外汉语课堂中的应用 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
附录 A 读研期间参与的科研项目 |
(8)社会资本举办医疗机构:发展与挑战(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
Abstract |
目次 |
1 研究序言 |
1.1 研究背景 |
1.2 概念和形式 |
1.3 国内外研究进展 |
2 研究思路、方法和技术路线 |
2.1 研究目标和总体框架 |
2.2 研究方法和资料来源 |
2.3 技术路线 |
3 研究内容、结果与分析 |
3.1 社会资本办医的理论基础研究 |
3.2 社会资本办医的内外部环境因素研究 |
3.3 社会资本办医政策战略分析研究 |
3.4 社会资本办医的现况研究 |
3.5 社会资本办医存在的主要问题分析 |
3.6 社会资本办医发展战略研究 |
4 研究总结、创新点与展望 |
4.1 研究结论 |
4.2 创新点 |
4.3 研究局限与展望 |
参考文献 |
附:调查表 |
综述 |
主要参考文献 |
作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
(10)博物馆群运作模式研究 ——以英国、澳门及国内博物馆群为案例(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
绪论 |
一.研究目的及主要内容意义 |
二.研究对象及范围 |
三.研究背景概况 |
四.研究架构、思路、方法及创新点 |
五.研究的相关概念及术语 |
第一章 英国博物馆群的运作研究 |
本章研究简介 |
第一节 英国文化遗产及博物馆管理简况 |
1.1.1 英国文化遗产管理体系简介 |
1.1.2 英国博物馆的管理现况 |
第二节 巴斯古城的博物馆群 |
1.2.1 巴斯古城简介 |
1.2.2 巴斯城博物馆群的类型 |
1.2.3 巴斯城博物馆群的运作特点 |
1.2.4 巴斯城博物馆群与当地的关系 |
第三节 铁桥峡工业遗产区的博物馆群 |
1.3.1 世界工业先驱铁桥峡简介 |
1.3.2 铁桥峡博物馆群的类型 |
1.3.3 铁桥峡博物馆群的运作特点 |
1.3.4 铁桥峡博物馆群与当地的关系 |
第四节 伦敦格林尼治区的博物馆群 |
1.4.1 大都会内的大遗产区格林尼治简介 |
1.4.2 格林尼治博物馆群的类型 |
1.4.3 格林尼治博物馆群的运作特点 |
1.4.4 格林尼治博物馆群与当地的关系 |
本章小结 |
第二章 澳门历史城区博物馆群运作研究 |
本章研究简介 |
第一节 澳门世界文化遗产及博物馆群简介 |
2.1.1 中西文化交融的澳门历史城区 |
2.1.2 澳门博物馆群的发展历史背景 |
第二节 澳门的博物馆群 |
2.2.1 澳门博物馆群的类型 |
2.2.2 澳门博物馆群的运作特点 |
2.2.3 澳门博物馆群与当地的关系:遗产保护与社会经济 |
本章小结 |
第三章 中国城市古城区博物馆群的运作模式研究 |
本章研究简介 |
第一节 中国博物馆发展的主要趋势及现存问题概述 |
3.1.1 博物馆数量及类型特点 |
3.1.2 博物馆功能发展简况 |
3.1.3 博物馆管理营运状况 |
3.1.4 博物馆现存问题分析 |
第二节 园林城市苏州的博物馆群 |
3.2.1 园林遗产地苏州简介 |
3.2.2 苏州旧城区园林和博物馆群的类型 |
3.2.3 苏州旧城区园林和博物馆群的运作特点 |
3.2.4 博物馆、园林和与当地的关系 |
第三节 杭州古城的博物馆群 |
3.3.1 古城杭州和西湖的现况介绍 |
3.3.2 杭州环西湖博物馆群的类型 |
3.3.3 杭州环西湖博物馆群的运作特点 |
3.3.4 杭州博物馆群和当地的关系 |
第四节 近现代重要历史遗产地重庆市的博物馆群 |
3.4.1 革命精神遗产地重庆简介 |
3.4.2 重庆主城区博物馆群的类型 |
3.4.3 重庆主城区博物馆群的运作特点 |
3.4.4 重庆博物馆群和当地的关系 |
本章小结 |
第四章 博物馆群运作特征分析 |
本章研究简介 |
第一节 博物馆群对文化遗产的保护 |
4.1.1 遗产的所属性与保护方式比较 |
4.1.2 遗产类型与博物馆类型 |
4.1.3 遗产地特点与博物馆关系 |
4.1.4 法规体系的建设 |
第二节 博物馆群与城市保护规划 |
4.2.1 遗产保护与城市规划的关系比较 |
4.2.2 博物馆的建设和发展角色 |
4.2.3 相关法规的建设 |
第三节 博物馆群与旅游和经济规划 |
4.3.1 文化旅游与当地经济的关系比较 |
4.3.2 博物馆与旅游结合的情况 |
4.3.3 博物馆作为遗产地的旅游形象比较 |
第四节 博物馆群管理架构及功能的比较分析 |
4.4.1 管理体制 |
4.4.2 人事结构 |
4.4.3 评量制度 |
4.4.4 收藏及研究 |
4.4.5 展示方式及手段 |
4.4.6 公众服务、教育及宣传 |
4.4.7 文化产业的开发 |
4.4.8 虚拟网络的发展 |
本章小结 |
第五章 博物馆群运作模式讨论及研究结论 |
本章研究简介 |
第一节 全城保护类的模式 |
5.1.1 巴斯古城博物馆群的运作启发 |
5.1.2 模式的参考意义及适用对象 |
第二节 工业遗产类的模式 |
5.2.1 铁桥峡博物馆群的运作启发 |
5.2.2 模式的参考意义及适用对象 |
第三节 历史城区类的模式 |
5.3.1 澳门博物馆群的运作启发优化运作模式的案例实践—以澳门为对象 |
5.3.2 格林尼治及苏杭博物馆群的运作启发 |
5.3.3 重庆红岩联线博物馆群运作的特例 |
5.3.4 模式的参考意义及适用对象 |
第四节 研究结论 |
附录 |
附录一 外文词汇翻译索引 |
附录二 列表索引 |
附录三 调查问巻 |
附录四 曾考察之博物馆及受访者名单 |
参考文献 |
后记 |
在学期间发表学术论文目录 |
四、曲靖成立全国首家股份制地市级中医院(论文参考文献)
- [1]贵州省医疗联合体建设及发展策略 ——基于扎根理论的质性研究[D]. 张年. 遵义医科大学, 2019(08)
- [2]仲景故里 中医药谋篇新时代[J]. 黄柳,崔松涛,栾颖. 中国医院院长, 2019(08)
- [3]医药公司并购医院的绩效评价研究 ——以金陵药业并购宿迁医院为例[D]. 侯喜娟. 西南财经大学, 2018(01)
- [4]我国“医联体”发展现状与对策研究[D]. 李梦斐. 山东大学, 2017(08)
- [5]A医院发展战略研究[D]. 孟维成. 郑州大学, 2015(03)
- [6]我国社会办医的发展现状及扶持策略研究[D]. 周小园. 山东大学, 2015(10)
- [7]基于语料库的基本动词名词形容词搭配提取计量研究[D]. 张露. 湖南大学, 2015(03)
- [8]社会资本举办医疗机构:发展与挑战[D]. 朱炜. 浙江大学, 2012(10)
- [9]建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构的实践与思考[J]. 陈宏,孟薇,王凤娥. 中国医院管理, 2011(01)
- [10]博物馆群运作模式研究 ——以英国、澳门及国内博物馆群为案例[D]. 傅玉兰. 复旦大学, 2010(11)