一、综合科住院病人情绪障碍研究（论文文献综述）
杨洋[1]（2021）在《计算机辅助认知行为治疗对鼻咽喉手术患者心身症状干预研究》文中指出目的:本研究拟研发基于计算机辅助认知行为治疗（cCBT）的围术期心身调节干预系统,并评估该系统在缓解鼻咽喉手术患者围术期间手术相关不良情绪、失眠、疼痛等心身症状的干预效果。方法:1.现况调查。通过住院患者心理体验量表对耳鼻喉科住院患者的情绪和人格倾向进行问卷调查,分析不良情绪的相关因素。2.采用德尔菲法制定围术期心身调节干预方案。选取20位临床护理专家和10位心理学专家分别进行3轮专家咨询形成最终方案。在软件研发人员的帮助下,提供素材和需求,研发围术期心身调节干预系统。3.围术期心身调节干预系统在喉肿瘤切除术和功能性鼻内镜手术（FESS）患者中的干预研究。采用便利抽样对耳鼻喉科住院患者中进行喉肿瘤切除术和功能性鼻内镜手术的患者分别随机分组,分为干预组和对照组,干预组在常规护理的基础上使用计算机辅助的围术期心身调节干预系统进行干预,对照组在常规护理的基础上进行健康宣教。喉癌手术患者（干预组n=40,对照组n=40）在基线（T1）、术前1小时（T2）、术后2天（T3）、4天（T4）、6天（T5）分别采集指标（如状态焦虑、抑郁、失眠、生存质量等）。FESS患者（干预组n=60,对照组n=60）在基线（T1）、术前1小时（T2）、术后2天（T3）、4天（T4）分别采集主观指标（如状态焦虑、抑郁、失眠、疼痛等）,客观指标（血压、心率、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、近红外光谱等）,出院前完成一项护理服务满意度调查问卷,比较两组在主观感受和客观指标的差异。4.对FESS患者采集了干预前、干预完成后患者前额叶及颞叶皮层的近红外光谱（fNIRS）,比较干预组和对照组在激活及激活程度上的差异。结果:1.对耳鼻喉科入院患者的现况调查发现:在2019年8月～2020年11月之间入院患者参与调查的2294人中存在不良情绪的患者206入,占总调查人数的8.89%,其中轻度不良情绪93人4.05%),中度不良情绪27人（1.18%）,重度不良情绪86人（3.75%）,有自杀风险的患者55人（2.40%）。存在高风险人格倾向的患者252人（10.99%）。鼻咽喉手术患者中出现不良情绪的人数占比较大。相关分析发现:不良情绪与年龄、性别、是否手术显着相关,比起其他患者,中青年的女性患者在手术期间面临更高的焦虑情绪。2.cCBT在喉肿瘤切除术患者中的应用,重复测量方差分析结果显示:两组患者时间*组别的交互作用及时间效应显着（均P<0.01）,且干预组的状态焦虑（SAI）得分在T2-T5各时间点均低于对照组（均P<0.05）;患者健康抑郁问卷（PHQ-9）和雅典失眠量表（AIS）得分在T3～T5各时间点均低于对照组（均P<0.05）。干预组癌症治疗功能评价系统专用头颈量表（FACT-H&N）得分在T2～T5各时间点均高于对照组（均P<0.01）。3.cCBT在FESS手术患者中的应用,分析结果显示:两组患者在SAI得分、AIS得分、VAS得分中时间*组别的交互作用及时间效应显着（均P<0.01）,干预组的SAI得分在T2～T4时间点均低于对照组（均P<0.01）;AIS得分在T3、T4时间点均低于对照组（均P<0.01）;（视觉模拟疼痛量表）VAS在T3时间点低于对照组（P<0.01）。PHQ-9得分时间*组别交互效应无统计学意义（P=0.06）。状态焦虑阳性率比较,干预组在T3时间点均低于对照组（P<0.01）,失眠阳性率比较,干预组在T3和T4时间点均低于对照组（P=0.03和P=0.048）。状态焦虑和失眠缓解率（T1-T2/T3增分率<40%）比较,干预组显着高于对照组（P=0.001和P=0.02）。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）指标中,干预组均在T2时间点显着低于对照组,干预组的血流动力学较对照组稳定。在术前1小时,对照组的皮质醇含量显着高于基线水平（P<0.01）和干预组（P=0.02）。干预完成后,干预组患者的满意度除疾病护理项目外（P=0.12）,其他均显着高于对照组。4.功能性鼻内镜患者近红外光谱（fNIRS）分析显示:（1）两组患者治疗前后氧和血红蛋白（Oxy-Hb）52个通道（CH）激活程度的比较发现,两组干预后的通道数量和效应量均低于干预前,干预组激活通道数量和效应量均大于对照组,但无统计学差异。（2）治疗后激活程度（Δoxy-Hb）组间比较有统计学差异的是CH14、CH18、CH25、CH46、CH47、CH48、CH49。（3）基线水平各通道与症状量表的相关分析显示:与特质焦虑（TAI）相关的通道有CH14、CH25;与状态焦虑（SAI）相关的通道有 CH18、CH26、CH38、CH39、CH46、CH47、CH48、CH49;与失眠（AIS）相关的通道有 CH25、CH26、CH27、CH36、CH37。CCBT干预组中,与SAI减分差（T2-T4）相关的通道有CH46、CH47、CH48、CH49,与AIS减分差（T3-T4）相关的通道有CH25、CH48。（4）线性回归分析发现:cCBT干预后T2至T4的SAI减分差可以解释治疗前后CH49（眶额皮质）相对激活变化37%的差异;治疗后T3至T4的AIS减分差可以解释治疗前后CH25（背外侧皮质）相对激活变化40%的差异。结论:1.耳鼻喉科住院患者中有一定比例的患者存在不良情绪和自杀风险,以及高风险人格障碍倾向,其中青壮年中手术的女性患者应给予重点关注,老年人的人格障碍倾向比例较高,应注意沟通方式,避免医患冲突。2.喉肿瘤切除术的患者在术后容易受到焦虑、抑郁、失眠等困扰,生活质量较差,cCBT可以在术后缓解手术患者焦虑、抑郁、失眠、改善生活质量。3.FESS患者术前焦虑和术后失眠问题显着,cCBT不仅能改善患者在术前等待间的焦虑情绪以及缓解术后失眠、疼痛,也可以降低术前等待区血清皮质醇的含量以及稳定术前血流动力学水平,提高对护理服务的满意度。4.cCBT可以影响大脑前额叶皮层的眶额皮质和背外侧皮质的局部脑血流,焦虑和失眠的改善与眶额皮质和背外侧皮质的激活程度有显着相关。但是临床症状的改善是由局部皮质激活引起还是由于临床症状的改善导致局部皮质脑血流的增加,需要进一步研究。
邓艺姣[2]（2021）在《综合医院神经内科住院患者焦虑抑郁状况调查及相关因素分析》文中研究指明目的通过对神经内科的住院患者焦虑、抑郁情绪障碍的调查,探讨与焦虑、抑郁可能相关的因素。方法:选取海南省某综合医院从2020年8月至2021年2月在神经内科病区住院治疗的384例病人作为调查对象。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估分析患者的焦虑抑郁状况。通过Barthel指数量表评定患者的日常生活能力。使用一般情况调查表收集患者的年龄、性别、婚姻、医疗付费方式、职业、文化水平、疾病诊断。使用Logistic回归分析法分析与焦虑抑郁症状可能相关的因素。结果:384例病人中存在焦虑症状的患者为33.5%,其中轻度焦虑症状者为93%;有抑郁症状的患者为25.5%,其中轻度抑郁占抑郁患者的65.3%。经过不同因素对应的焦虑症状的状况分析,发现焦虑程度在性别、文化水平方面有显着性差异（P=0.014）。经过不同相关因素对应的抑郁状况分析,发现抑郁程度在不同文化水平方面有显着性差异（P<0.001）,经过Spearman相关分析,发现文化与焦虑的程度呈负相关（r=-0.246,P<0.001）,文化程度越低,焦虑程度越高。文化与抑郁的程度呈负相关（r=-0.169,P=0.001）,文化程度越低,抑郁程度越高。结论:通过本研究提示神经内科住院患者其焦虑程度与患者性别及文化水平相关,抑郁程度与文化水平相关。女性较男性更易产生焦虑。文化程度越低,焦虑及抑郁的程度越高。对于女性或文化程度相对低的患者,临床医护人员需注重其心理状况,必要时进行干预,使患者积极配合治疗,以促进疾病的痊愈。
陈子龙[3]（2021）在《缺血性脑卒中合并勃起功能障碍患者中医证素调查及中医治疗的研究》文中认为目的:探索缺血性脑卒中（Ischemic Stroke,IS）合并勃起功能障碍（Erectile Dysfunction,ED）患者中医证素分布特点及年龄、发病季节和体重指数（BMI）对其证素分布的影响,总结脑病科治疗IS后遗症期的核心治法,探索IS合并ED患者核心病机,并依据“以药测证”及“异病同治”理念,探索IS和ED的核心病机相关性。方法:1流行病学调查:依据朱文锋教授的《证素辨证学》中《证候辨常见证素量表》为基础制作四诊信息采集表,收集符合纳入标准的IS合并ED的受试者共计425例,IS组患者共115例,统计分析两组患者的证素分布规律及其差异,并根据年龄、季节、BMI等对IS合并ED患者进行分组,分析IS合并ED患者中医证素在不同分组中的差异。2前瞻性队列研究:采用前瞻性队列研究的方法,选取符合IS合并ED组纳入标准的住院治疗的IS后遗症期患者共90例,按照观察期间在西医基础治疗基础上是否接受中药辨证治疗分成中药组和对照组,最终中药组共纳入50例,对照组共纳入40例,中药组接受中药辨证治疗结合西医基础治疗,对照组仅接受西医基础治疗,观察时长为4周,总结中药组中药用药规律,观察治疗前后两组患者神经功能、勃起功能及证素积分的变化。结果:1流行病学调查1.1本调查中IS合并ED组共出现病位证素是17个,病性证素是25个,IS组共出现病位证素是16个,病性证素是23个,其中IS合并ED组常见的病位证素是肝、肾、经络,常见的病性证素是湿、痰、血瘀、气虚、阳虚、阴虚,IS组常见的病位证素是肝、经络,常见的病性证素是痰、湿、阴虚;1.2 IS合并ED患者与IS组患者相比,证素肝、经络、湿、血瘀、阴虚分布相同,而在肾、痰、阳虚、气虚分布上存在差异（P<0.05）;1.3 IS合并ED的老年患者在肺、肾、筋骨、寒、血瘀、阳亢、精亏等证素的出现频率比青中年患者要高,差异具有统计学意义（P<0.05）;1.4 IS合并ED患者的证素肺、肝、经络,热、气滞和阳虚在四季中的分布是存在差异的,具体表现为证素肺秋季组>夏季组（P<0.05）,证素肝春季组>夏季组（P<0.05）,证素经络秋季组>夏季组（P<0.05）,证素热夏季组>冬季组（P<0.05）,证素气滞春季组、夏季组>冬季组（P<0.05）,证素阳虚秋季组、冬季组>夏季组（P<0.05）;1.5相比于体重正常的IS合并ED的患者,超重及肥胖患者在证素脾、湿、痰及阳亢的发生率更高,差异具有统计学意义（P<0.05）;1.6与IS组患者比较,IS合并ED的患者伴有抑郁、焦虑及抑郁焦虑合病的情况发生率明显增高,差异具有统计学意义（P<0.05）;2前瞻性队列研究1.1 IS后遗症期的使用的中药四气是以温、寒及平性药物为主,五味是以苦、辛、甘味药物为主,归经是以肝、脾、心、肺、胃、肾经为主,中药药效归类主要是以补虚药、活血化瘀药、化痰平肝熄风药及清热药为主;1.2治疗4周后,中药组患者NIHSS评分改善程度较对照组改善更多,但差异尚无统计学意义（P>0.05）,中药组IIEF-5评分及性生活满意度评分较对照组改善更显着,差异具有统计学意义（P<0.05）,中药组高频证素肝、肾、经络、气虚、阳虚、血瘀、阴虚、痰、湿积分改善较对照组更显着,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1 IS合并ED患者主要病位在肝、肾、经络,主要病性是湿、痰、血瘀、气虚、阳虚、阴虚,可知IS合并ED患者的基本病理基础为痰浊、血瘀,基本病机为肝肾不足、痰浊血瘀内生;2 IS合并ED患者与IS组患者在证素肾、痰、阳虚、气虚上存在差异,IS合并ED患者多属于络脉瘀滞,久病及肾,而更多表现为气虚、阳虚等虚性的证候特点,而IS组患者处于疾病发展的初级阶段,病位在肝和经络,尚未及肾,标实为主,表现为邪壅经络的实性证候特点为主;3相较于青、中年患者,IS合并ED的老年患者在肺、肾、筋骨、寒、血瘀、阳亢、精亏等证素的出现频率要更高,提示我们在针对老年IS合并ED患者的治疗上在活血祛瘀的基础上,应加强扶正固本的治疗;4不同季节中,IS合并ED患者的证素分布存在差异,具体表现为肺、肝、经络,热、气滞和阳虚在四季中的分布是存在差异的（P<0.05）,提示我们在治疗IS合并ED患者时应该根据发病季节的不同,因时制宜,根据病机不同有所侧重;5相比于体重正常的IS合并ED的患者,超重及肥胖患者在证素脾、湿、痰及阳亢的发生率更高,提示我们对于超重及肥胖患者的干预在常规辨证论治的基础上需要更加注重健脾化痰的治疗思路,另外,超重及肥胖患者还需要警惕阳亢的发生。6抑郁、焦虑可能对于IS合并ED的发生是危险因素,同时IS合并ED的患者多伴有抑郁或者焦虑等不良的情绪障碍,故临床在治疗时应该注意患者情绪的疏解,采用心理疗法或者疏肝解郁的中药配合常规治疗,对于疾病的防治会有更好的疗效;7IS后遗症期的中药四气主要为温、寒及平性药物,五味主要为苦、辛、甘味药物,药物归经主要为肝、脾、心、肺、胃、肾经;中药功效归类主要以补虚药、活血化瘀药、化痰平肝熄风药及清热药为主,可知IS合并ED组中药核心治法为“益气养血、化痰祛瘀”,依据“以药测证”中医理念可见IS患者核心病机为“本虚标实,痰浊血瘀”;8IS后遗症期“益气养血、化痰祛瘀”核心治法对于IS合并ED患者神经功能缺损症状及勃起功能均有改善作用,可知IS合并ED患者核心病机为“本虚标实,痰浊血瘀”,依据“异病同治”的中医理念,可见IS与ED可能具有相同的核心病机,亦为“本虚标实,痰浊血瘀”;并且治疗前后患者证素积分改善与神经功能及勃起功能改善具有较强相关性,可见证素作为中医药疗效评价指标是可行的。
杨爱娟[4]（2021）在《强直性脊柱炎生存质量与寒热证候及疾病特征的关系》文中指出目的:初步探讨强直性脊柱炎（Ankylosingspondylitis,AS）生存质量与寒热证候及其疾病特征的关系,并分析AS患者生存质量的相关影响因素,明确AS患者生存质量的特点及其与证候的关系,为干预治疗AS提供依据。方法:本研究为横断面研究,研究对象选自2018年12月至2020年12月期间于中日友好医院中医风湿病科住院病房收治的AS患者,共有210例。记录AS患者的临床资料,社会人口学特点,包括性别、年龄、BMI、受教育程度、婚姻情况、生活习惯（吸烟、饮酒、饮食、运动）等;疾病特征,包括病程、发病季节、家族史、疼痛程度、疲劳程度、晨僵程度、BASFI、BASDAI、ASDAS等;实验室指标,包括ESR、CRP、HLA-B27;放射学指标骶髂关节炎分级等。运用SF-36和ASQOL量表评估生存质量,采用中医证候积分表评定中医证型,使用SAS和SDS自评量表评估AS患者的焦虑、抑郁情况。所有数据资料的统计分析均采用第14版STATA软件包进行,运用Mann-Whitney U检验、卡方检验对生存质量、寒热证候及疾病特点进行分析,通过Spearman相关分析对变量之间的相关性进行评估,运用logistic回归分析探索AS患者生存质量的影响因素。结果:（1）一般情况及疾病特征:210例患者中,男性171例（81.4%）,女性39例（22.97%）,男女之比为4.38:1;平均年龄为37.09±11.02岁;BMI为25.64±8.77kg/m2,其中体重过低者9例（4.3%）,超重者128例（61%）。每周平均运动次数为2.8±2.39次,每周运动次数小于3次者142例（67.6%）。平均病程为（145.52±107.2）月,其中病程5年以上者157例（74.8%）,HLA-B27阳性者191例（91.0%）;疲劳程度为3.96±2.86分,晨僵程度为2.93±2.78分,患者总体评价（PGA）为3.08±2.7分;功能指标BASFAI为3.05±3.09分;疾病活动指标BASDAI为3.09±2.22分,ESR、CRP平均值分别为15±15.36mm/h、1.61±4.02mg/dL,ASDAS-ESR、ASDAS-CRP 平均值分别为 2.08±1.01、1.57±0.91分。合并焦虑状态的AS患者有55例（26.2%）,合并抑郁状态的患者有71例（33.8%）;骶髂关节炎平均分级为2.93±0.87级。（2）AS患者SF-36生存质量情况及相关影响因素:①AS患者总体SF-36评分为62.67±19.64分,其中41.9%患者SF-36总分小于60分,生理领域（PCS）评分（58.65±21.26分）比心理领域（MCS）（66.69±21.6分）更低。②AS患者SF-36生存质量较高组中,男性、高学历者、饮酒者、每周运动次数多于较低组,无业者比例少于较低组;疲劳程度、晨僵程度、PGA、BASFI、BASDAI、ESR、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP、焦虑评分及抑郁评分均少于生存质量较低组,以上差异有统计学意义（P<0.05）。两组在年龄、BMI、吸烟、饮食荤素情况、病程、家族史、HLA-B27、CRP及骶髂关节炎分级上无显着差异（P>0.05）。③SF-36总分与每周运动次数（r=0.2107）成显着正相关（P<0.05）,与ASQOL（r=-0.750）、PGA（r=-0.617）、BASDAI（r=-0.601）、ASDAS-ESR（r=-0.601）、ASDAS-CRP（r=-0.602）、疲劳程度（r=-0.568）、焦虑（r=-0.532）、僵硬程度（r=-0.459）、BASFI（r=-0.439）、抑郁（r=-0.427）、ESR（r=-0.177）、病程（r=-0.138）成显着负相关（P<0.05）。④运动（OR=0.427,P<0.05）是SF-36生存质量的保护因素,疲劳（OR=1.542）、晨僵（OR=1.344）、PGA（OR=1.582）、BASFI（OR=1.271）、BASDAI（OR=1.732）、ESR（OR=1.026）、ASDAS-ESR（OR=3.819）、ASDAS-CRP（OR=3.897）、焦虑（OR=1.107）、抑郁（OR=1.055）为 SF-36 生存质量下降的危险因素（P<0.05）。（3）AS患者ASQOL生存质量情况及相关影响因素:①AS患者总体ASQOL评分为5.12±5.18分,其中评分大于4分的患者占41%。②AS患者ASQOL生存质量较高组中,平均年龄小于较低组,男性、高学历者比例多于较低组,超重者及无业者比例小于较低组,每周运动次数多于较低组;病程短于较低组,疲劳程度、晨僵程度、PGA、BASFI、BASDAI、ESR、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP、焦虑评分、抑郁评分小于生存质量较低组,以上差异有统计学意义（P<0.05）。生存质量较高组和较低组在吸烟、饮酒、饮食荤素情况、家族史、HLA-B27、CRP及骶髂关节炎分级上无显着差异（P>0.05）。③ASQOL评分与每周运动次数（r=-0.220）成显着负相关（P<0.05）,与PGA（r=0.655）、疲劳程度（r=0.537）、ASDAS-ESR（r=0.632）、ASDAS-CRP（r=0.621）、BASDAI（r=0.611）、焦虑（r=0.501）、僵硬程度（r=0.494）、BASFI（r=0.375）、抑郁（r=0.374）、病程（r=0.217）、ESR（r=0.191）成显着正相关（P<0.05）。④运动（OR=0.846,P<0.05）是ASQOL生存质量的保护因素（P<0.05）,肾虚督寒证（OR=3.214）、疲劳（OR=1.486）、晨僵（OR=1.498）、PGA（OR=1.901）、BASFI（OR=1.214）、BASDAI（OR=1.868）、ASDAS-ESR（OR=4.980）、ASDAS-CRP（OR=5.641）、焦虑（OR=1.094）、抑郁（OR=1.041）为ASQOL生存质量下降的危险因素（P<0.05）。（4）AS患者中医证型与生存质量及疾病特征的关系:①在本次纳入的210例AS患者中,肾虚督寒证（117例,55.7%）患者多于肾虚湿热证（93例,44.3%）。②肾虚督寒证组患者的晨僵程度、PGA、BASFI、BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP、ASQOL评分显着大于肾虚湿热证组,SF-36总分、生理领域PCS评分及各维度评分（除SF、RE、MH维度外）显着低于肾虚湿热证组,以上差异具有统计学意义（P<0.05）。两组在性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒习惯、每周运动次数、病程、家族史、疲劳程度、HLA-B27分型、疾病活动指标（ESR、CRP）、焦虑评分、抑郁评分、SF-36生存质量（SF、RE、MH维度、心理领域MCS）评分、骶髂关节炎分级上无显着差异（P>0.05）。③运动（OR=0.891,P<0.05）是肾虚督寒证患者生存质量的保护因素,疲劳、晨僵、PGA、BASFI、BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP、焦虑、抑郁为肾虚督寒证、肾虚湿热证患者生存质量下降的危险因素（P<0.05）。结论:（1）AS患者生存质量普遍降低,其生理和心理领域健康均有不同程度受损,而生理领域健康受损更为严重。（2）运动与较高的生存质量有关,AS症状（疼痛、疲劳、晨僵）、较差的活动功能、高疾病活动度、高炎性反应物、情绪障碍与AS患者生存质量降低密切相关。（3）肾虚督寒证患者的症状更重,活动功能更差,疾病活动度和炎性反应物更高,情绪障碍更为严重,生存质量更低。肾虚督寒证可能与较差的生存质量有关。（4）以上提示临床中应关注AS患者的生存质量,积极控制疾病症状、降低炎症指标,减轻疾病活动度,提高活动功能,注重心理干预以减少情绪障碍。增加运动对提高AS患者的生存质量有益,中医证候对AS患者生存质量存在影响,肾虚督寒证患者生存质量更低,在临床上应更注重补肾强督祛寒法的应用。
李天一[5]（2020）在《综合医院非精神科住院患者心理状况调查及干预研究》文中研究指明[目 的]1.调查综合医院非精神科住院患者心理状况、社会支持水平和医学应对方式,分析心理状况与社会支持水平和医学应对方式的相关性及心理问题的影响因素,为构建综合医院非精神科住院患者分级心理干预模式提供参考。2.探讨制订综合医院非精神科住院患者分级心理干预模式,评价该干预模式对非精神科住院患者心理状况、社会支持水平和医学应对方式的影响效果,以期能为综合医院非精神科室提供兼具操作性、系统性、科学性的分级心理干预模式与方法。[方 法]1.第一部分,以2019年1-7月入住云南省某州市级三级甲等综合医院非精神科住院患者作为调查对象,按照医院建设“阳光医院”项目规划需求选取试点科室脑血管病科、妇科、肿瘤科、心内科四个非精神科室展开现况调查。“阳光医院”建设项目由四川大学华西医院发起,建立院-部-科三级管理体系,成立医护一体的三级临床心理服务团队,根据患者程度进行分级处理与床旁干预的新型医疗服务模式。患者入院24小时内使用华西心晴指数（HEI）、社会支持评定量表（SSRS）、医学应对量表（MCMQ）和自制一般资料调查表对445例非精神科住院患者进行调查,测评非精神科住院患者的心理状况、社会支持水平与医学应对方式。2.第二部分,最终将存在心理问题的121例非精神科住院患者作为研究对象,实施分级心理干预,将研究对象随机分成对照组和实验组。对照组给予常规心理护理;实验组针对心理问题严重程度实施分级心理护理。干预结束后,对2组病人再次进行HEI、MCMQ、SSRS量表评估,比较分级心理干预前后研究对象量表测评结果的异同。数据统计分析处理使用SPSS22.0软件,统计学方法采用参数检验的独立样本t检验、配对样本t检验、χ2检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、非参数检验的Wilcoxon、Mann-Whitney U检验方法。统计描述使用均数、标准差、构成比、率、中位数、四分位数间距。P<0.05差异有统计学意义（α=0.05）[结 果]1.所调查的445例非精神科住院患者中,存在心理问题的有124例（27.87%）,四个科室心理问题发生率从高到低依次是妇科40.57%（43/106）,心内科27.55%（27/98）,脑血管病科24.60%（31/126）,肿瘤科20%（23/115）;不良心理状态主要为焦虑,表现为对疾病的担忧。2.非精神科住院患者社会支持高、中、低水平占比分别为67例（15.06%）、370例（83.15%）、8例（1.80%）;医学应对方式各维度得分均低于常模（P<0.05）。3.Pearson相关分析显示,心理问题的发生与社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持的利用度呈负相关（P<0.05）;与医学应对方式中的面对呈负相关（P<0.05）;与屈服呈正相关（P<0.05）;与回避无相关性（P>0.05）。4.单因素分析结果显示不同性别、年龄、职业、家庭人均月收入、医疗付款方式、性格、睡眠质量、科室间差异有统计学意义（P<0.05）;二元Logisitic回归分析结果显示主要影响因素为医疗付款方式、性别、性格、睡眠质量。5.依托“阳光医院”建设项目,组建专家团队,初步构建分级心理干预模式,临床试验结果显示与对照组相比,实验组干预后心理评估得分显着下降,社会支持水平提高,医学应对水平明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。[结 论]1.综合医院非精神科住院患者发生心理问题情况较为常见。2.非精神科住院患者的社会支持处于中等水平,与心理问题的发生呈负相关,说明患者获得的社会支持越高,心理健康水平越高,心理问题发生率和严重程度越低。医护人员应与患者建立双向有效沟通,促进患者与家庭、社区等建立有效的社会支持系统,使患者能体会到理解、关爱与支持,从而缓解心理不良状态。3.非精神科住院患者心理问题的发生与面对因子呈负相关,与屈服因子呈正相关。临床工作者应指导、鼓励患者积极面对疾病、家庭、社会,主动表达自己的意愿,适当求助,减少或避免屈服、逃避等消极应对方式出现,调节患者不良情绪。4.非精神科住院患者心理健康状况受多种因素影响,主要为医疗付款方式、性别、性格、睡眠质量,说明医务工作者在提供心理健康服务时应根据患者的不同特征等具体情况进行针对性干预。5.本研究采取的分级心理干预模式能够有效提高非精神住院患者心理健康水平,降低其心理问题严重程度,缓解患者负性情绪,提高其社会支持水平,促进其采取面对的积极应对方式,从而减少回避、屈服的消极应对方式出现。因此,分级心理干预模式具有重要临床意义,值得在综合医院非精神科住院患者中推广应用。
张欢[6]（2020）在《某精神专科医院门诊精神疾病患者苯二氮?类药物使用情况调查》文中提出目的:了解济宁市精神病防治院（后称调查单位）精神专科门诊就诊患者苯二氮?类药物（Benzodiazepines,BZDs）的使用现况及长期使用情况,从一般人口学信息、疾病相关信息及合并用药等方面了解与其长期使用相关的影响因素,以期为苯二氮?类药物的临床合理使用带来某些有益启示,为有关政策的制定提供相关参考依据。方法:以济宁市精神病防治院精神科门诊就诊患者为研究对象。采用分层整群抽样的方法选择调查样本。以2018年1月1日-2018年12月31日精神科门诊就诊患者为抽样总体,每三个月为一层,分为四层;采用随机数字表的方法在各层内各抽取连续3天门诊就诊患者为调查样本。对当日门诊就诊的精神病人从电脑端逐项填写自编的苯二氮?类药物使用情况调查表调查用药情况,并进行统计学分析。调查过程中如有重复统计的患者,则清除前一条记录,保留调查时间最靠近现在的调查数据。设定入组标准为:（1）门诊就诊符合ICD-10精神与行为障碍分类诊断标准;（2）调查时服用精神科药物治疗。统计学部分应用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果:1.在调查患者中苯二氮?类药物的使用率为34.8%,与该院2000年门诊患者BZDs使用率50%及2007年BZDs门诊患者使用比例48.85%相比,使用率逐渐降低。苯二氮?类药物长期使用率为16.4%,两种BZDs联用的比率为2.3%。在服用BZDs治疗的门诊患者中,长期使用率为47.1%。2.不同年龄段相比,年龄小于18岁的患者BZDs使用率（12.3%）及长期使用率（1.8%）均最低;随着年龄的增长苯二氮?类药物使用率及长期使用率均逐渐升高,≥75岁的患者使用率（55.7%）及长期使用率（32.8%）均最高;差别有统计学意义。在不同性别患者中,女性BZDs使用率及长期使用率均高于男性,且差别有统计学意义。在不同精神科诊断的患者中,诊断为睡眠障碍的患者苯二氮?类药物使用率及长期使用率最高。儿童青少年期精神障碍及应激相关障碍的患者使用较少。3.调查中苯二氮?类药物的使用时间在4-2900天之间,中位数为100天,四分位数间距为240天。BZDs使用时长在性别方面上无明显差别,P=0.36。在精神疾病诊断方面,诊断为睡眠障碍的患者用药时间最长,使用时间的中位数为220天,四分位数间距为710天;其次是诊断为精神分裂症的患者,使用时间的中位数为100天,四分位数间距为365天。用药时间最短的是儿童青少年情绪障碍的患者,使用时间的中位数为30天,四分位数间距为35天。不同精神科诊断的患者在BZDs使用时长的差别有统计学意义,P<0.05。BZDs使用者平均日用剂量为2.7地西泮5mg当量,低于BZDs长期使用者平均日用剂量3.4地西泮5mg当量。4.在各种BZDs中,使用者处方中最常见的BZDs是阿普唑仑（n=152;37.2%）,其后依次为氯硝西泮（n=88;21.5%）。在长期使用者中,氯硝西泮使用的频率也仅次于阿普唑仑,且氯硝西泮转为长期使用的患者比例更高。5.调查单位BZDs长期使用者与非长期使用者相比,在一般人口学资料方面,两组在性别、年龄、婚姻状况、职业及受教育程度等方面差异均有统计学意义。BZDs长期使用者年龄更大,女性占比更多,婚姻状况大多已婚,职业以农民为主,受教育程度大多为初中及以下。在疾病相关信息方面,两组患者在精神疾病的起病形式及既往精神科住院次数方面相比无明显差别。BZDs长期使用者的精神疾病病程长于非BZDs长期使用者。精神科诊断以心境障碍、睡眠障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、神经症性障碍、躯体形式及分离（转换）性障碍为主。在药物治疗方面,两组在联用抗精神病药、抗抑郁药及情感稳定剂使用方面差别有统计学意义,P<0.05。6.多因素Logistic回归分析结果回示:女性、高龄是苯二氮?类药物长期使用的危险因素。调整年龄、性别、诊断后,患者的婚姻状况、职业、受教育程度等均与苯二氮?类药物的长期使用无明显关联;应用抗抑郁药与长期服用BZDs呈负相关;在具体的药物方面,使用奥氮平与长期服用BZDs呈负相关,阿戈美拉汀的使用也与长期服用BZDs呈负相关,而喹硫平与长期服用BZDs有关。结论:1.该院精神科门诊患者苯二氮?类药物使用率及长期使用率均较高,分别为34.8%及16.4%。2000年、2007年及2018年相比使用率呈逐渐下降趋势。苯二氮?类药物使用率及长期使用率随年龄增长而逐渐增高,女性高于男性。诊断为睡眠障碍的患者BZDs使用及长期使用最常见。2.BZDs的使用时间中位数为100天,四分位数间距为240天。BZDs使用者平均日用剂量为2.7地西泮5mg当量。在各种BZDs中,在长期使用者处方中最常见的BZDs是阿普唑仑;氯硝西泮使用的频率仅次于阿普唑仑且转为长期使用的患者比例更高。3.多因素Logistic回归分析结果显示女性、高龄是苯二氮?类药物长期使用的危险因素。调整年龄、性别、诊断后,应用抗抑郁药与长期服用BZDs呈负相关;在具体的药物方面,使用奥氮平、阿戈美拉汀与长期服用BZDs呈负相关,而喹硫平则与长期服用BZDs呈正相关。4.BZDs长期使用比例仍较高,就像任何其他药物一样,BZDs需要小心开处方;关于其是否应该长期使用的问题,需要进一步探讨。
刘一芳[7]（2020）在《团体音乐治疗应用于青少年情绪障碍自我同一性问题的研究》文中研究指明青少年情绪障碍是在青少年阶段比较常见的心理障碍,具体表现有焦虑、抑郁、强迫、应激等症状。患有情绪障碍的青少年大多存在情绪不稳、社会交往能力低下等各种内化或外化问题。青少年处于心理成长的关键期,这一时期的核心问题是自我同一性的发展。不良情绪的产生会影响到青少年正常的生活,甚至对正在形成中的自我同一性有阻碍作用;反之,自我同一性建立迟缓也会引发不良情绪的产生。因此,对于青少年情绪障碍患者的干预治疗显得尤为重要。本研究的目的是通过团体音乐治疗的方式,对青少年情绪障碍患者进行团体音乐治疗干预。探讨团体音乐治疗对青少年情绪障碍患者不良情绪和状态的改善,并探究与自我同一性的关系。将整个研究过程分为初始阶段、过渡阶段、工作阶段和结束阶段。通过文献法、测量法、观察法以及实验法获得干预前、后测的相关数据资料。本研究选取武汉市某精神卫生中心儿少病区的7名青少年情绪障碍住院患者作为研究对象。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自我同一性状态问卷（OM-EIS）对研究对象进行前后测数据收集,在10次的团体音乐治疗干预之后,对前后测数据进行统计分析。研究结果表明:1.被试的焦虑自评量表（SAS）前后测得分差异性显着,团体音乐治疗可以显着降低青少年情绪障碍患者的焦虑水平。2.被试的抑郁自评量表（SDS）前后测得分差异性不显着,但前后测数据有较大的变化。团体音乐治疗可以对情绪障碍青少年患者的抑郁状态有所缓解,提高其情绪。3.被试的自我同一性状态问卷（OM-EIS）四个维度前后测数据存在显着性差异。团体音乐治疗可以作为一种辅助手段帮助判断青少年情绪障碍患者目前所处的自我同一性状态。（1）同一性延缓大于同一性获得;（2）同一性扩散大于同一性获得;（3）同一性扩散大于同一性早闭。4.团体音乐治疗可以提高青少年情绪障碍患者管理情绪的能力,促进社会交往能力,提高寻找自我同一性的积极性,加速确定自己的选择。
李蔚然[8]（2020）在《基于银屑病全球监测项目的中国银屑病医疗保健现状研究及银屑病与肥胖、Ⅱ型糖尿病的因果关系探讨》文中认为第一部分:中国皮肤科医生银屑病医疗保健认知调查研究背景:高质量的银屑病医疗保健及综合管理对于银屑病患者的生活质量和预后至关重要。皮肤科医生在银屑病患者医疗保健体系中发挥关键作用,高素质的医生队伍是实现高质量银屑病医疗保健的关键。优秀的皮肤科医生一方面应能熟知银屑病指南、掌握银屑病临床诊疗方法,另一方面应对银屑病遗传学、流行病学、新型药物研发及应用等领域有足够的认识。然而尚未有研究报告我国皮肤科医生对银屑病健康保健知识的认知和掌握情况。研究目的:了解我国皮肤科医生对银屑病管理现状、银屑病流行病学、新型药物应用、临床诊治指南等相关知识的整体认知水平,分析不同社会人口学特征的皮肤科医生对于银屑病认知及相关知识掌握情况的差异,了解当前我国银屑病卫生保健过程中存在的具体问题。为解决现有矛盾和问题,提供高质量医疗保健服务提供方向指导和证据支持。方法:设计并验证《银屑病卫生保健问卷》中文版。问卷主要评估被调查医生对当地皮肤学科建设情况的了解,对银屑病流行病学知识的认知,对生物制剂及生物仿制剂的认知和使用,对银屑病指南掌握情况等。调查在参加第一、二届中国银屑病大会并提供具体联系方式的皮肤专科临床医生中开展。根据受访者所在地域、医院性质、职称及从医年限对受访者进行分组,比较不同组别医生对银屑病医疗保健相关各问题认知的差异。结果:2019年10月至11月间,来自全国31个省份、自治区、直辖市的医生参与该调查,共发放问卷1365份,回收有效问卷1345份,有效应答率为98.53%。超过50%的被调查者不了解当地皮肤学科建设情况,只能估算当地皮肤科医生、皮肤科住院部和皮肤科门诊大概数量;被调查医生认为患者最常见的就诊途径是自由选择皮肤科医生就诊;银屑病患者就诊的平均等待时间为1.43小时;被调查者估计目前平均约5.76%的银屑病患者接受生物制剂治疗;约50%的被调查者对中国银屑病和银屑病关节炎的患病率可以提供估计值,5%以下的被调查者可提供精确值;被调查医生总体赞同生物仿制剂进一步应用于银屑病治疗,他们非常关注生物仿制剂的安全性和有效性;几乎所有的被调查者（97.47%）了解银屑病指南;大部分被调查者（87.5%）实际使用“十分规则”来评估银屑病的严重程度。不同组别间有关当地皮肤病医疗现状知晓情况的比较结果显示,东部和北部医生对各问题的知晓率均高于西部和南部,差异有统计学意义;公立医院医生的知晓率高于民营医院,其中对皮肤科住院部数量、对专科医院数量的知晓率差异有统计学意义;副主任以上医师知晓率高于主治医师、住院医师,差异均有统计学意义;从医超过10年的高年资医生知晓率更高,对皮肤科医生数量、专科医院数量知晓率的差异有统计学意义。对于银屑病患病率的知晓情况,公立医院比民营医院的知晓率高,对关节病型银屑病的流行率知晓情况差异有统计学意义;职称越高、从医年限越长,知晓率越高,差异显着。对银屑病指南的知晓情况,职称越高、年资越高对银屑病指南的知晓率越高,对指南具体内容越了解。结论:皮肤科医生对我国银屑病的卫生保健现状不完全熟悉;对银屑病流行病学、生物制剂、生物仿制剂等知识掌握不完全到位;银屑病指南被绝大部分皮肤科医生熟悉和掌握,但仍未做到全面覆盖。职称越高,从医时间越长,对银屑病医疗保健相关问题的知晓率越高。应进一步督促全体皮肤科医生在高年资医生、高职称医生的带动下,加强对银屑病医疗保健各方面的深入了解和学习,不断提高银屑病的专业知识水平,为银屑病患者提供优质的医疗服务。第二部分中国银屑病患者临床特征及经济负担调查研究研究背景:银屑病给患者生理、心理、经济带来巨大负担,常导致患者生活质量显着下降。银屑病皮损多对称分布于全身,伴瘙痒、干燥。银屑病往往伴发心血管疾病、代谢疾病等多种伴发疾病。疾病带来的痛苦及社会的排斥、歧视使患者身体、精神均遭受摧残。银屑病的治疗不仅需要关注皮肤及关节损伤,同时要兼顾银屑病伴发疾病及心理疾病的治疗。银屑病治疗费用较高,医保无法报销,使患者医疗直接支出大大增加;此外,患者可因银屑病丧失工作机会,收入减少或消失,导致间接支出增加。患者经济负担沉重。患者对医疗服务的满意度,对治疗效果的满意度,对治疗的配合度也直接关系到治疗效果及治疗结局。治疗不仅需考虑患者需要,同时要考虑经济成本。因此需要制定全面系统的个体化治疗方案,提高银屑病患者生存质量、减轻患者负担。研究目的:了解中国人群银屑病发病相关的危险因素、银屑病患者的临床特征、银屑病伴发疾病情况;了解银屑病患者的经济负担及患者生存质量;了解患者治疗情况及其对接受医疗服务的满意度,比较轻中度与重度患者间差别。为制定更经济合理的银屑病患者个体化管理方案,减轻患者负担,提高患者生存质量提供重要参考。方法:设计并验证《银屑病患者情况调查问卷》。问卷包括被调查者基本信息、银屑病患者相关临床特征、患者医疗保健状况及患者经济负担等内容。在全国180家开设有银屑病专病门诊的医院,通过专病门诊医生招募患者参与调查。根据DLQI评分,将患者分为轻中度患者组和重度患者组,采用卡方检验、非参数检验等方法比较两组间临床特征、生存质量、经济负担的差异;采用Logistics回归分析进一步分析影响患者病情轻重度的相关因素。结果:调查从2019年5月-10月,共发放问卷450份,回收有效问卷437份,有效应答率为97.11%。来自全国28个省份自治区直辖市的银屑病患者参与了此次问卷调查。被调查者DLQI平均值为11.49分,根据DLQI评分分组,轻中度患者199人（45.54%）,重度患者238人（54.46%）;患者平均初发年龄为25.43±12.59岁,初次发病年龄在20-29岁阶段的患者比例最高（34.32%）;女性银屑病患者平均发病年龄早于男性（P=0.18×10-4）,重度患者平均初发年龄低于轻中度患者（P=0.78×10-2）;被调查者中银屑病最常见的诱因为精神压力（51.61%）,熬夜（45.97%）及感染（22.58%）;初发皮损最常见部位为头部（66.82%）、小腿（53.55%）和背部（35.93%）;瘙痒（74.37%）为患者最常见症状,在重症患者中更易出现（P<0.01）;被调查者中有151人（34.55%）合并有其他伴发疾病,其中高血压（9.84%）、血脂异常（8.47%）、抑郁症（5.49%）常见,病情越重越易并发其他系统性疾病（P=2.23×10-4）;Logistics回归分析提示合并有其他疾病会加重银屑病病情;焦虑和抑郁的人数分别为107人（24.49%）和211人（48.28%）,焦虑、抑郁症状随病情进展发生率升高,疾病越严重,焦虑、抑郁出现比例越高（P<0.01）;因银屑病无工作的患者共81名（18.54%）,有工作的患者中有151人（42.54%）在过去一年因银屑病请假,平均请假22.77天。在过去五年中,因银屑病住院的患者共118位（27.00%）。病情越重,患者工作受影响越大,重度患者无法工作、因银屑病请假、住院的比例均高于轻中度患者（P<0.01）;疾病病情越重,治疗费用越高,重度患者每月治疗费用为轻中度患者的1.68倍,银屑病患者每月治疗费用、治疗费用/月收入在重度组与轻中度组中的分布差异有统计学意义（P<0.01）;共266位银屑病患者（60.87%）对疗效不满意,重度患者对银屑病疗效不满意、对医生提供的医疗服务不满意的比例高于轻中度患者（P<0.01）。结论:被调查银屑病患者病情相对较重,生存质量严重下降;重症银屑病患者发病比轻中度患者更早,易受精神压力、熬夜、感染等诱因诱发,且更容易出现伴发疾病。银屑病患者承受的心理负担较重,近半数患者有抑郁症状,且病情越重患者伴发焦虑抑郁的比例越高。银屑病患者承受较重的经济负担,病情越严重,负担越重。患者对疾病治疗效果及医疗服务满意度不高。需不断完善银屑病医疗健康体系,以减轻患者的疾病负担、心理负担和经济负担,为银屑病患者提供更高质量的个体化医疗健康服务。第三部分银屑病与肥胖、Ⅱ型糖尿病间因果关系探讨-应用全基因组关联分析汇总数据研究背景:银屑病是一种系统性疾病,其发病与代谢性疾病密切相关,其中代谢综合征及其组成成分,包括高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常等与银屑病的流行病学相关性已被证实。流行病学研究发现,一方面银屑病促进糖尿病、肥胖的发生;另一方面,糖尿病、肥胖也与银屑病发病密切相关。但是,银屑病与糖尿病、肥胖间的遗传相关性及因果关系至今尚未阐明。研究目的:探讨银屑病与Ⅱ型糖尿病、肥胖间的遗传相关性;探讨银屑病与Ⅱ型糖尿病、肥胖间的因果关系。方法:通过公共数据库下载银屑病、Ⅱ型糖尿病及相关性状、肥胖相关性状的全基因组关联分析汇总数据,数据来源均为大型公共数据库数据或公开发表的文章中提供的数据,主要包括大规模银屑病GWAS meta分析数据,糖尿病基因复制和荟萃分析联盟（DIAbetes Genetics Replication And Meta-analysis,DIAGRAM）、血糖与胰岛素相关性状荟萃分析联盟（Meta-Analyses of Glucose and Insulin-related traits Consortium,MAGIC）中糖尿病相关汇总数据及人类性状遗传研究中心联盟（Genetic Investigation of ANthropometric Traits,GIANT）、早期生长遗传学联盟（Early Growth Genetics,EGG）数据库中与肥胖相关的汇总数据。通过连锁不平衡评分回归（Linkage disequilibrium score regression,LDSC）方法评估银屑病与Ⅱ型糖尿病及其相关性状、银屑病与体重指数（Body Mass Index,BMI）等肥胖相关性状间的遗传相关性,并应用基于汇总数据的广义孟德尔随机化法（Generalized Summary data-based mendelian randomization,GSMR）推断银屑病与Ⅱ型糖尿病、肥胖间的因果关系。结果:通过LDSC分析方法发现银屑病与衡量肥胖的指标BMI有显着的遗传相关性（rg=0.16,P=3×10-4）。将银屑病作为风险因素,BMI作为结局,以与银屑病相关的24个SNPs作为工具变量使用GSMR方法分析银屑病与BMI因果关系时,P=2.52×10-4,OR=1.006;当BMI为风险因素,银屑病为结局,与BMI相关的818个SNPs作为工具变量分析时,P=0.015,OR=1.215。银屑病与Ⅱ型糖尿病之间的双向GSMR分析未发现阳性结果（P>0.05）。结论:通过银屑病相关的GWAS meta数据、由DIAGRAM数据库、MAGIC数据库、GIANT数据库、EGG数据库下载的糖尿病、肥胖相关全基因组关联分析汇总数据的分析,探究肥胖、二型糖尿病及其多种性状与银屑病之间的遗传相关性和因果关系,发现银屑病与BMI具有遗传相关性,并从遗传学角度证实肥胖是导致银屑病的重要风险因素,银屑病可能会进一步导致患者BMI的升高。研究同时提示银屑病与糖尿病之间可能存在一定的遗传相关性,但二者间无直接因果关联,相关性可能由BMI介导。这项研究加深了我们对银屑病与肥胖、Ⅱ型糖尿病之间相关生物学机制的理解。
刘燕霞[9]（2019）在《CHD/ACS患者伴抑郁/焦虑预测因素及对预后的影响》文中研究表明目的:观察冠状动脉性心脏病（coronary heart disease,CHD）/急性冠脉综合征（A cute coronary syndrome,ACS）患者抑郁/焦虑症状的发生情况及其与CHD/ACS患者预后的相关性,并探讨抑郁/焦虑与炎症指标的相关性。方法:1.选择行冠状动脉造影的173例确诊为CHD的患者,记录患者的临床基线资料并计算患者Gensini积分,患者出院前完成9条目病人健康问卷（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）和广泛性焦虑障碍量表（Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7）评估抑郁和焦虑状态,对患者出院后3个月进行随访并记录患者主要不良心血管事件（Major Adverse Cardiovascular Events,MACE）的发生情况。分析抑郁/焦虑症状阳性与阴性患者的基线临床特征,及其与Gensini积分及出院后3个月MACE事件发生率的相互关系。2.选择拟诊为ACS的患者225例,记录患者的临床基线资料,并运用PHQ-9问卷和GAD-7量表对ACS患者抑郁/焦虑状态进行评估,计算患者GRACE评分并根据评分将患者分为低危组、中危组和高危组;比较3组间患者临床基线资料和抑郁、焦虑情况,分析ACS高危患者的危险因素,并探讨ACS患者伴发抑郁/焦虑与炎症指标的相关性。结果:1.（1）CHD患者中有超过三分之一的患者出现抑郁/焦虑症状。对患者基线资料进行分析显示,女性、相对高龄、既往合并陈旧性心肌梗死、糖尿病、Gensini积分较高的患者抑郁症状发生率高（P<0.05）。而相对高龄、吸烟、住院天数>7天、尿素氮较高、Gensini积分较高的患者焦虑状态发生率高（P<0.05）。（2）以Gensini积分四分位数分组,观察比较PHQ-9评分及GAD-7评分的分布情况,统计结果显示,PHQ-9评分和GAD-7评分均在4组间分布不完全相同,且在>75%组最高（P<0.05）。进行Spearman秩相关分析后发现,PHQ-9评分、GAD-7评分（r=0.258,r=0.317,P<0.05）均与Gensini积分呈正相关。（3）患者出院后随访3个月,共发生MACE事件28例,其中抑郁症状阳性有19例,焦虑症状阳性有15例,且抑郁/焦虑症状阳性患者MACE事件发生率显着高于症状阴性患者（P<0.05）。2.（1）ACS患者中抑郁症状阳性有71例（31.56%）,焦虑症状阳性有73例（32.44%）,抑郁伴焦虑28例（12.44%）;抑郁、焦虑症状及评分在GRACE评分危险分层各组间比较后发现,与高危组比较,低危组和中危组患者的PHQ-9评分、GAD-7评分、抑郁症状阳性率及焦虑症状阳性率均显着降低（P<0.05）,而在低危组和中危组患者间无显着性差异。（2）以GRACE评分高危为因变量,进行逐步逻辑回归分析,结果显示,年龄（OR1.118,95%CI:1.072-1.166）、肌酐值（0R1.027,95%CI:1.007-1.048）、CRP（OR1.169,95%CI:1.023-1.335）、抑郁症状（OR2.84,95%CI:1.367-5.905）和焦虑症状（OR3.508,95%CI:1.659-7.418）是ACS高危的独立危险因素。（3）分别对患者抑郁、焦虑症状阳性组间GRACE评分、CRP、NLR和PLR水平进行比较,结果显示,抑郁、焦虑症状阳性患者GRACE评分、CRP、NLR和PLR水平均显着高于症状阴性者（P<0.05）。（4）ROC曲线分析结果显示,抑郁相关/焦虑相关NLR的ROC曲线下面积分别为0.610和0.623,PLR的曲线下面积为0.587和0.652,CRP的曲线下面积为0.602和0.627。结论:1.CHD/ACS患者伴发抑郁/焦虑障碍常有特殊的临床特点;2.抑郁、焦虑症状严重程度与CHD患者冠状动脉病变程度呈正相关,且显着增加患者MACE事件发生率;3.ACS患者抑郁、焦虑症状及严重程度均与患者病情危险程度相关,且是ACS高危患者的独立危险因素;4.炎症指标CRP、NLR和PLR均与ACS患者伴发抑郁/焦虑具有显着相关性,可为心内科临床医生及时发现并干预ACS伴抑郁/焦虑患者提供参考。
田雪[10]（2015）在《抑郁症与甲状腺功能关系的探索性研究》文中研究表明目的:抑郁症是一种受到全球关注的慢性精神疾病,具有较高的自杀率与终身患病率,疾病本身的痛苦以及伴随疾病出现的各种问题给患者及周围人的生活、工作和学习造成极大影响。抑郁症患者常出现神经内分泌改变,其中,HPT轴与抑郁情绪有着密切联系。本文旨在探索甲状腺功能与抑郁症临床特征和治疗效果的关系,了解不同抑郁症人群的甲状腺功能状况。方法:采用回顾性研究的方法,根据病房出院记录及纳入、排除标准,选取在天津市安定医院心理科住院治疗的中、重度抑郁症患者71名,对这部分患者的资料信息（包括基本信息、HPT轴生化检查、SCL-90、HAMD、HAMA心理评估）进行采集、录入与整理。采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:1.71名抑郁症患者中有7名（9.9%）为甲减,其中2名（2.8%）为临床甲减,另外5名（7.1%）为亚临床甲减。在甲状腺功能正常的抑郁症患者中,TSH水平低于中位数与高于中位数人数之比约1:4。2.甲减的抑郁症患者SCL-90躯体化因子、抑郁因子得分明显高于甲状腺功能正常的患者（P（27）0.05）;但HAMD工作与兴趣得分低于甲状腺功能正常的抑郁症患者中TSH低值组（P（27）0.05）。3.甲状腺功能正常的抑郁症患者中,TSH低值组HAMD工作与兴趣、胃肠道症状、疑病三个项目上得分明显高于TSH高值组（P（27）0.05）。4.FT3与HAMD抑郁情绪（r=-0.36,P=0.03）、疑病项目（r=-0.33,P=0.04）呈显着负相关,TSH与HAMD工作与兴趣项目呈负相关（r=-0.32,P=0.01）。5.尽管各组减分率的差异没有统计学意义,但随TSH水平升高,HAMD减分率下降。6.长病程组的甲减比例高于短病程组,甲减的抑郁症患者长病程比例高于甲状腺功能正常患者（P（27）0.05）。女性抑郁症患者FT3水平低于男性（P（27）0.05）,中、重度抑郁症甲状腺功能没有明显差异。结论1.甲状腺功能与抑郁症症状关系复杂,总体上抑郁症患者存在甲状腺功能减退的倾向,临床甲减与亚临床甲减的比例高于一般人群。2.甲减的抑郁症患者比甲状腺功能正常的抑郁症患者抑郁、焦虑情绪更明显。但是如果抑郁症患者的甲状腺功能正常,TSH水平越低越容易出现明显的抑郁症状。提示HPT轴的改变并不能完全解释抑郁症的发病机制,需综合考虑多种作用机制的结果。3.甲状腺激素水平与抑郁症的某些症状存在相关性:FT3低时患者抑郁情绪、疑病症状比较突出,TSH水平低,患者更易对工作和生活失去兴趣。4.伴有甲减的抑郁症患者治疗效果较差,病程往往较长。5.女性抑郁症患者多于男性,且女性患者比男性更容易出现甲减;但是,不同程度抑郁症的甲状腺功能没有明显差异。6.建议对抑郁症患者进行常规甲状腺功能检查,对伴有临床甲减或亚临床甲减的抑郁症患者采用甲状腺激素辅助治疗,以提高治疗效果,对甲状腺功能正常的抑郁症患者应留意监测甲状腺激素的变化。
二、综合科住院病人情绪障碍研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、综合科住院病人情绪障碍研究（论文提纲范文）
（1）计算机辅助认知行为治疗对鼻咽喉手术患者心身症状干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意义及目的 |
| 3 研究技术路线图 |
| 第一部分 耳鼻喉科住院患者心理状况横断面调查 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究工具 |
| 1.3 研究过程 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 人口学特征分析 |
| 2.2 信效度检验 |
| 2.3 不良情绪及人格倾向现况分析 |
| 2.4 人口统计学差异比较 |
| 2.5 皮尔逊相关性分析 |
| 2.6 多重线性回归 |
| 3 讨论 |
| 3.1 耳鼻喉科住院患者情绪体验和人格倾向评估情况 |
| 3.2 不同人口学资料与不良情绪和人格倾向的相关因素分析 |
| 3.3 影响因素分析 |
| 第二部分 围术期心身调节干预方案的制定 |
| 1 理论背景 |
| 1.1 认知神经科学基础 |
| 1.2 心理学理论-认知治疗理论 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究过程 |
| 4.1 围绕研究主题建立干预的概念框架及初步方案 |
| 4.2 最终方案确定过程 |
| 5 结果 |
| 5.1 围术期心身调节系统干预方案的内容简介 |
| 5.2 基于cCBT的围术期心身调节干预系统 |
| 第三部分 cCBT对喉肿瘤切除术患者心身干预研究 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究工具 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 干预措施 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况比较 |
| 2.2 围术期生活质量的影响因素 |
| 2.3 干预对患者焦虑、抑郁、失眠及生活质量的影响 |
| 2.4 两组不同时间点SAI、PHQ-9、AIS和FACT-H&N得分的趋势比较图 |
| 3 讨论 |
| 第四部分 cCBT对功能性鼻内镜手术患者心身干预研究 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 研究工具 |
| 1.4 干预措施 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 人口学特征 |
| 2.2 干预对两组患者焦虑、抑郁失眠、疼痛症状的影响 |
| 2.3 干预对两组患者血压和心率的影响 |
| 2.4 两组患者测评指标随时间变化趋势图比较 |
| 2.5 两组患者不同时间点状态焦虑和失眠阳性率比较 |
| 2.6 两组患者缓解焦虑、失眠的有效率比较 |
| 2.7 两组之间Cor和ACTH含量比较 |
| 2.8 术前皮质醇与状态焦虑变化水平之间的关系 |
| 2.9 两组干预后满意度调查比较 |
| 3 讨论 |
| 第五部分 cCBT对FESS患者大脑皮质的影响 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 fNIRS检查 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 人口学特征比较 |
| 2.2 干预前后52个通道中是否激活比较 |
| 2.3 两组激活程度的比较 |
| 2.4 临床变量与通道激活的相关性 |
| 2.5 多元线性回归分析结果 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新点 |
| 3 研究局限性 |
| 4 研究成果展望 |
| 参考文献 |
| 综述 计算机辅助认知行为治疗在躯体疾病患者心身干预中的应用 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）综合医院神经内科住院患者焦虑抑郁状况调查及相关因素分析（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 调查方法 |
| 1.4 量表的评定 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 住院患者的不同因素对应焦虑情况分析 |
| 2.2 住院患者的不同因素对应抑郁情况分析 |
| 2.3 住院患者焦虑及抑郁的相关分析 |
| 2.4 住院患者焦虑及抑郁的单因素回归分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 综合医院神经内科住院病人焦虑抑郁障碍研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）缺血性脑卒中合并勃起功能障碍患者中医证素调查及中医治疗的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 勃起功能障碍和缺血性脑卒中中西医研究概况 |
| 1 勃起功能障碍的中西医研究概况 |
| 2 缺血性脑卒中中西医研究概况 |
| 综述二 勃起功能障碍和缺血性脑卒中的相关性及证素研究的进展 |
| 1 勃起功能障碍和缺血性脑卒中相关性的研究 |
| 2 勃起功能障和缺血性脑卒中证候要素研究现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 流行病学调查 |
| 一、研究方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除标准 |
| 6 调查表制定 |
| 7 调查方法 |
| 8 样本量估算 |
| 9 统计方法 |
| 二、研究结果 |
| 1 人口学资料 |
| 2 一般情况统计 |
| 3 脑梗情况统计 |
| 4 IS合并ED组勃起功能情况统计 |
| 5 两组证素分布一般规律 |
| 6 IS合并ED组证素季节分布规律 |
| 7 IS合并ED组证素BMI分布规律 |
| 8 IS合并ED组证素年龄分布规律 |
| 9 两组患者情绪调查 |
| 三、讨论 |
| 1 一般情况分析 |
| 2 两组患者证素分布一般规律讨论 |
| 3 IS合并ED患者证素季节分布规律讨论 |
| 4 IS合并ED组证素BMI分布规律讨论 |
| 5 IS合并ED组证素年龄分布规律讨论 |
| 6 两组患者情绪调查讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 前瞻性队列研究 |
| 一、对象和方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除、脱落及中止试验标准 |
| 6 观察指标 |
| 7 研究方法 |
| 8 中药标准化 |
| 9 统计方法 |
| 二、研究结果 |
| 1 中药用药规律 |
| 2 患者一般情况 |
| 3 治疗前后病位证素积分情况 |
| 4 治疗后神经功能与勃起功能改善情况比较 |
| 5 两组治疗后证素积分改变情况比较 |
| 三、讨论 |
| 1 用药规律分析 |
| 2 中药疗效分析 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 创新性分析 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）强直性脊柱炎生存质量与寒热证候及疾病特征的关系（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 强直性脊柱炎生存质量与疾病特征的研究进展 |
| 1 生存质量概述 |
| 2 AS生存质量测评工具 |
| 3 AS患者生存质量的现状 |
| 4 AS患者生存质量的相关影响因素 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 强直性脊柱炎中医证候的研究进展 |
| 1 古代文献关于AS病名及病因病机的概述 |
| 2 AS中医证候分型规律 |
| 3 AS中医证候与临床指标关系的研究 |
| 4 AS中医证候与生存质量关系的相关研究 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1 研究方案 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 病例入选标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 AS患者一般资料及疾病特征情况 |
| 2.2 AS患者生存质量分布及其与疾病特征的关系 |
| 2.3 AS患者寒热证候与生存质量及其疾病特征的关系 |
| 2.4 AS患者连续性变量的相关性分析 |
| 2.5 AS患者生存质量与寒热证候及疾病特征的回归分析 |
| 3 小结与讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）综合医院非精神科住院患者心理状况调查及干预研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 综合医院非精神科住院患者心理状况调查及影响因素研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究工具及方法 |
| 3 质量控制 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 综合医院非精神科住院患者分级心理干预研究 |
| (一) 综合医院非精神科住院患者分级心理干预模式的构建 |
| 1 形成组织框架 |
| 2 实施步骤 |
| 3 质量督导 |
| 4 形成分级心理干预模式 |
| (二) 综合医院非精神科住院患者心理问题分级干预临床实施 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究工具及方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 医院非精神科患者心理问题影响因素与分级心理护理研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）某精神专科医院门诊精神疾病患者苯二氮?类药物使用情况调查（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
（7）团体音乐治疗应用于青少年情绪障碍自我同一性问题的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 绪论 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 青少年情绪障碍、自我同一性及团体音乐治疗的定义 |
| 一、青少年情绪障碍 |
| 二、自我同一性 |
| 三、团体音乐治疗 |
| 第二节 相关问题的研究综述 |
| 一、国内外关于青少年情绪障碍的研究综述 |
| 二、国内外关于青少年自我同一性的研究综述 |
| 三、国内外关于青少年情绪障碍自我同一性的研究综述 |
| 四、国内外关于团体音乐治疗应用于青少年情绪障碍的研究综述 |
| 第二章 研究总体构想 |
| 第一节 研究意义 |
| 一、理论意义 |
| 二、实践意义 |
| 第二节 研究目的 |
| 第三节 研究假设 |
| 第三章 研究过程 |
| 第一节 研究对象 |
| 一、入组标准 |
| 二、排除标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、文献法 |
| 二、测量法 |
| 三、实验法 |
| 四、观察法 |
| 五、统计分析法 |
| 第三节 研究工具 |
| 一、SAS焦虑自评量表 |
| 二、SDS抑郁自评量表 |
| 三、OM-EIS自我同一性状态问卷 |
| 第四节 研究程序 |
| 一、场地与设备 |
| 二、团体性质 |
| 三、团体治疗时间 |
| 四、团体治疗目标 |
| 五、团体实验步骤 |
| 第五节 团体音乐治疗活动方案设计 |
| 第四章 结果分析与讨论 |
| 第一节 结果分析 |
| 一、实验组焦虑自评量表(SAS)前测与后测的独立样本差异检验 |
| 二、实验组抑郁自评量表(SDS)前测与后测的独立样本差异检验 |
| 三、自我同一性状态问卷(OM-EIS)前测与后测的独立样本差异检验 |
| 第二节 讨论 |
| 一、实验结果的相关讨论 |
| 二、团体音乐治疗应用于青少年情绪障碍领域的进一步讨论 |
| 三、团体音乐治疗对青少年情绪障碍的影响作用讨论 |
| 四、对于青少年情绪障碍团体音乐治疗干预的建议 |
| 第五章 结论与展望 |
| 第一节 结论 |
| 第二节 不足与展望 |
| 一、不足 |
| 二、展望 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录A:焦虑自评量表(SAS) |
| 附录B:抑郁自评量表(SDS) |
| 附录C:自我同一性状态问卷(OM-EIS) |
（8）基于银屑病全球监测项目的中国银屑病医疗保健现状研究及银屑病与肥胖、Ⅱ型糖尿病的因果关系探讨（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 1.1 银屑病简介 |
| 1.2 银屑病流行病学简介 |
| 1.3 本课题研究简介 |
| 第一部分 中国皮肤科医生银屑病医疗健康认知调查 |
| 1 引言 |
| 2 实验材料与方法 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.4 问卷的发布与回收 |
| 2.5 问卷质控 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 调查对象人口基本特征 |
| 3.2 对当地皮肤病医疗现状了解情况 |
| 3.3 银屑病保健相关问题知晓情况 |
| 3.4 银屑病指南知晓情况 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分 中国银屑病患者临床特征及经济负担调查研究 |
| 1 引言 |
| 2 实验材料与方法 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.4 问卷的发布 |
| 2.5 问卷质控 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 调查对象人口基本特征 |
| 3.2 银屑病患者临床特征 |
| 3.3 银屑病患者经济负担情况 |
| 3.4 银屑病患者对医疗保健的满意度调查 |
| 3.5 银屑病患者疾病认知与治疗现状调查 |
| 3.6 银屑病严重程度相关因素的LOGISTICS回归分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第三部分 银屑病与肥胖、Ⅱ型糖尿病间因果关系初探-应用全基因组关联分析汇总数据 |
| 1 引言 |
| 2 实验材料与方法 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究材料 |
| 2.3 研究方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 银屑病与糖尿病、肥胖及18个相关性状之间的遗传相关性 |
| 3.2 银屑病与糖尿病、肥胖及18个相关性状之间的因果关系 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（9）CHD/ACS患者伴抑郁/焦虑预测因素及对预后的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、冠心病住院患者中抑郁焦虑与冠状动脉病变严重程度及出院后MACE事件的相关性 |
| 1.1 研究对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 临床资料的收集 |
| 1.1.3 化验室化验检查 |
| 1.1.4 冠状动脉造影 |
| 1.1.5 抑郁焦虑症状评估 |
| 1.1.6 临床终点和随访 |
| 1.1.7 统计学分析 |
| 1.1.8 研究流程图 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 患者基线特征 |
| 1.2.2 四组PHQ-9、GAD-7 评分比较 |
| 1.2.3 抑郁焦虑评分与Gensini积分相关性分析 |
| 1.2.4 抑郁焦虑与MACE事件发生率的关系 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 抑郁焦虑与动脉粥样硬化危险因素的相互影响 |
| 1.3.2 抑郁焦虑与冠状动脉病变程度的相互影响 |
| 1.3.3 抑郁焦虑症状与冠心病的相关性 |
| 1.3.4 抑郁焦虑对冠心病患者预后的影响 |
| 1.4 小结 |
| 二、急性冠脉综合征患者抑郁焦虑与GRACE评分及炎症指标CRP、NLR和PLR的相关性 |
| 2.1 研究对象和方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 临床资料的收集 |
| 2.1.3 GRACE评分 |
| 2.1.4 抑郁焦虑症状评估 |
| 2.1.5 重要指标计算公式 |
| 2.1.6 统计学分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 GRACE评分危险分层基线资料 |
| 2.2.2 GRACE危险分层组间抑郁焦虑症状评分及症状阳性率的比较 |
| 2.2.3 多元logistic回归分析 |
| 2.2.4 抑郁焦虑与GRACE评分及炎症指标的关系 |
| 2.2.5 抑郁、焦虑症状与炎症指标相关的ROC曲线分析 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 抑郁焦虑对ACS患者病情危险程度的影响 |
| 2.3.2 抑郁焦虑增加ACS患者不良预后的炎症反应机制 |
| 2.4 研究局限性及创新性 |
| 2.5 展望 |
| 2.6 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 冠心病与抑郁焦虑的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）抑郁症与甲状腺功能关系的探索性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 参考文献 |
| 对象和方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 纳入标准及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 研究分组 |
| 1.6 医学伦理 |
| 1.7 统计方法 |
| 1.8 研究流程图 |
| 参考文献 |
| 结果 |
| 2.1 调查对象基本信息 |
| 2.2 抑郁症患者的甲状腺功能状况 |
| 2.3 不同性别抑郁症患者甲状腺功能的比较 |
| 2.4 不同程度抑郁症的比较 |
| 2.5 不同病程抑郁症患者甲状腺功能的比较 |
| 2.6 不同甲状腺功能的抑郁症患者的比较 |
| 2.7 甲状腺功能与抑郁症临床特征的相关分析 |
| 2.8 甲状腺功能与抑郁症治疗效果的相关分析 |
| 参考文献 |
| 讨论 |
| 3.1 抑郁症患者的甲状腺功能状况 |
| 3.2 抑郁症临床表现与甲状腺功能的关系 |
| 3.3 甲状腺功能对抑郁症治疗效果的影响 |
| 3.4 不同性别抑郁症的甲状腺功能 |
| 3.5 不同程度抑郁症的甲状腺功能 |
| 3.6 本研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 甲状腺功能与抑郁症的关系 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
四、综合科住院病人情绪障碍研究（论文参考文献）
- [1]计算机辅助认知行为治疗对鼻咽喉手术患者心身症状干预研究[D]. 杨洋. 山西医科大学, 2021(01)
- [2]综合医院神经内科住院患者焦虑抑郁状况调查及相关因素分析[D]. 邓艺姣. 海南医学院, 2021
- [3]缺血性脑卒中合并勃起功能障碍患者中医证素调查及中医治疗的研究[D]. 陈子龙. 北京中医药大学, 2021(01)
- [4]强直性脊柱炎生存质量与寒热证候及疾病特征的关系[D]. 杨爱娟. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]综合医院非精神科住院患者心理状况调查及干预研究[D]. 李天一. 昆明医科大学, 2020(02)
- [6]某精神专科医院门诊精神疾病患者苯二氮?类药物使用情况调查[D]. 张欢. 济宁医学院, 2020(01)
- [7]团体音乐治疗应用于青少年情绪障碍自我同一性问题的研究[D]. 刘一芳. 武汉音乐学院, 2020(06)
- [8]基于银屑病全球监测项目的中国银屑病医疗保健现状研究及银屑病与肥胖、Ⅱ型糖尿病的因果关系探讨[D]. 李蔚然. 安徽医科大学, 2020(01)
- [9]CHD/ACS患者伴抑郁/焦虑预测因素及对预后的影响[D]. 刘燕霞. 天津医科大学, 2019(02)
- [10]抑郁症与甲状腺功能关系的探索性研究[D]. 田雪. 天津医科大学, 2015(05)