一、胆总管下段梗阻的超声诊断（论文文献综述）
季润琰[1]（2020）在《超声对梗阻性黄疸的临床应用价值》文中指出目的评价超声检查对梗阻性黄疸的临床应用价值。方法本院2015年3月至2019年2月间资料完整及手术病理证实的82例梗阻性黄疸患者的超声检查结果及图像进行回顾性分析讨论。结果病因诊断准确率74.4%,定位诊断准确率94%,诊断准确率90.2%。结论超声检查是诊断梗阻性黄疸首选影像学方法,对梗阻性黄疸具有较大的临床应用价值,既可做定位诊断又可做定性诊断,尤其在定位诊断方面。
夏琼[2]（2019）在《超声造影定量分析在胆总管下段良恶性病变诊断中的价值》文中研究说明目的探讨超声造影（Contrast-enhance Ultrasound,CEUS）结合时间-强度曲线（Time Intensity Curve,TIC）,定量分析达峰时间（Time To Peak,TTP）、曲线下面积（Area Under the curve,AUC）、梯度（Grad）三个造影参数,在胆总管下段良恶性病变诊断中的价值。方法采用回顾性研究方法,收集2017年1月-2018年3月因腹痛、腹胀、黄疸于我院肝胆外科住院,确诊为胆总管下段病变的患者78例。所有患者在术前均行常规超声及造影检查,观察及记录造影模式,结合TIC分析,分别获得病灶及病灶周边正常胆管壁（距离病灶5mm以上的正常胆管壁）的TIC三组造影参数:达峰时间、曲线下面积、梯度。术后追踪患者的病理结果,78例患者中,有61例有病理结果。根据病理类型分成良性组和恶性组,其中,良性组28人,恶性组33人。同时纳入25名正常志愿者（没有胆总管下段病变的患者）为正常对照组,进行超声造影检查,获得胆总管壁的三组造影参数。结果1.输入造影剂后,胆总管下段病灶边界、大小等显像更加清楚。2.恶性组中,（1）动脉期表现高增强26例,其中静脉期表现低增强24例,呈等增强2例;（2）动脉期表现等增强4例,其中静脉期表现低增强2例,等增强2例;（3）动脉期及静脉期均表现低增强3例。3.良性组中,（1）动脉期为高增强5例,其中静脉期为低增强1例,等增强4例（2）动脉期为等增强23例,其中静脉期为等增强19例,低增强4例。4.良性组中,胆总管下段病灶与周边正常胆总管壁的造影参数TTP、AUC、Grad比较,差异无统计学意义（P>0.05）。5.恶性组中,胆总管下段病灶与周边正常胆总管壁的造影参数TTP、AUC、Grad比较,差异有统计学意义（P<0.05）。6.胆总管下段良性病变与恶性病变比较,超声造影参数TTP、AUC、Grad比较,差异有统计学意义（P<0.05）。7.三组中,胆总管用于对照的胆管壁超声造影参数TTP、AUC、Grad比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.超声造影使胆总管下段病灶边界、大小等显像更加清楚。2.胆总管下段良恶性病变的超声造影灌注模式、增强程度不同。3.胆总管下段良恶性病变超声造影时间-强度曲线参数值之间存在差异。恶性病变中的达峰时间短于良性病变;而恶性病变中的曲线下面积、梯度大于良性病变。为进一步研究该差异对胆总管下段良恶性病变的诊断提供依据。
邓壮[3]（2019）在《壶腹周围癌的EUS评价及其与MRI、MRCP、CT诊断效能的对比研究》文中进行了进一步梳理目的:评价EUS在壶腹周围癌中的诊断价值,并与MRI、MRCP、CT等影像诊断方法进行比较,分析不同影像诊断方法的优势与不足,为壶腹周围癌的诊断和鉴别诊断提供参考。方法:收集2017年2月份至2018年5月份期间在浙江大学医学院附属第一医院就诊且手术病理诊断结果为壶腹周围癌的患者73例。以病理诊断结果为金标准,回顾性研究EUS、MRI、MRCP以及CT在壶腹周围癌中的诊断符合率、特异性、敏感性,分析EUS、CT、MRI以及MRCP检查壶腹周围癌的影像学征象,比较不同影像检查方法的诊断效能。结果:本研究共纳入病例73例,其中男性51例（占69.86%）,女性22例（占30.14%）,患者年龄最大为78岁,最小为29岁,平均为62.03±9.12岁。所有患者行手术病理检查,病理诊断结果均为壶腹周围癌,其中壶腹癌23例（占31.50%）,十二指肠乳头癌22例（占30.14%）,胰头癌14例（占19.18%）,胆总管下段癌14例（占19.18%）。EUS诊断壶腹周围癌的符合率为78.08%,高于CT（66.18%）、MRI 62.5%)、MRCP（55.71%）。EUS与CT对壶腹周围癌的总体诊断符合率之间差异无统计学意义（P>0.05）,EUS总体诊断符合率要高于MRI、MRCP的总体诊断符合率,二者差异有统计学意义（P<0.05）。比较EUS与MRI、MRCP在不同类型壶腹周围癌的诊断符合率,发现EUS的十二指肠乳头癌诊断符合率与MRI、MRCP之间存在显着差异（P=0.043）。胆总管下段癌的诊断符合率与MRCP的诊断符合率不同,差异有统计学意义（P=0.007）。ROC曲线结果显示,EUS、CT、MRI、MRCP对胰头癌的诊断效能优于其它三种类型壶腹周围癌,EUS和CT对胰头癌的诊断效能接近,且均优于MRI和MRCP;EUS对壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胆总管下段癌的诊断效能均优于其它三种诊断方法。EUS对不同类型壶腹周围癌的敏感性为71.43%～86.96%,特异性为88.68%～100%;MRI对不同类型壶腹周围癌的敏感性为54.55%～71.43%,特异性为80.70%～100%;MRCP对不同类型壶腹周围癌的敏感性为41.67%～61.54%,特异性为75.81%～100%;CT对不同类型壶腹周围癌的敏感性为47.62%～84.62%,特异性为87.93%～96.49%。根据不同诊断方法的特异性和敏感性绘制ROC曲线,结果显示EUS诊断效能优于其它三种诊断方法。EUS对于不同类型壶腹周围癌的肿块血供、形态、边缘、是否凸向管腔、回声、胰胆管扩张比、梗阻部位管腔形态进行分析。胰头癌的肿块血供不丰富率（100%）、形态不规则率（100%）、肿块凸向管腔率（100%）、血供不丰富率（100%）均高于壶腹癌（56.5%,43.5%,56.5%）、十二指肠癌（36.4%,22.7%,36.4%）、胆总管下段癌（35.7%,21.4%,35.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。壶腹癌肿块边缘清晰率（56.5%）高于胆总管下段癌（71.4%）和胰头癌（86.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。胰头癌的回声（低回声率100%）与壶腹癌回声（低回声率13%,等回声率30.4%,偏高回声56.5%）、十二指肠乳头癌回声（低回声率13.6%,等回声率31.8%,偏高回声54.5%）、胆总管下段癌回声（低回声率71.4%,等回声率0%,偏高回声28.6%）均不同,差异有统计学意义（P<0.05）,胆总管下段癌的回声与壶腹癌、十二指肠乳头癌回声不同,差异有统计学意义（P<0.05）。十二指肠乳头癌与壶腹癌回声间存在差异,但二者差异无统计学意义（P>0.05）。胰头癌胰胆管扩张比高于壶腹癌、十二指肠乳头癌、胆总管下段癌,且差异有统计学意义（壶腹癌,P<0.0001;十二指肠乳头癌,P<0.000l;胆总管下段癌,P=0.001）。壶腹癌梗阻部位管腔形态（截断型,30.4%;鸟嘴型56.5%,鼠尾型13.0%）与十二指肠乳头癌（截断型,68.2%;鸟嘴型0%,鼠尾型31.8%）、胆总管下段癌（截断型,57.1%;鸟嘴型14.3%,鼠尾型28.60%）、胰头癌不同（截断型,64.3%;鸟嘴型14.3%,鼠尾型21.4%）,差异有统计学意义（P<0.05）其中壶腹癌与十二指肠乳头癌间有显着差异（x2=117.496,P=0.001）;结论:EUS诊断壶腹周围癌的诊断符合率,高于CT、MRI、MRCP。EUS、CT、MRI、MRCP对胰头癌的诊断效能优于其它三种类型壶腹周围癌,EUS和CT对胰头癌的诊断效能接近,且均优于MRI和MRCP;EUS对壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胆总管下段癌的诊断效能优于其它三种影像学方法。EUS检查过程中,肿块的血供、形态、边缘、是否凸向管腔、回声、胰胆管扩张比、梗阻部位管腔形态可作为壶腹周围癌分类的参考依据。
张毅,王正滨,张炳远,曹景玉[4]（2018）在《胆总管下段梗阻性病变临床病理学与超声特征的相关性》文中研究指明目的探讨胆总管下段梗阻性病变临床病理学诊断与超声诊断特征的关系及其临床价值。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月其间在青岛大学医学院附属医院经腹部彩色多普勒超声检查并由手术病理证实的胆总管下段梗阻性病变197例中,男131例,女66例,年龄27～75岁,平均48.5岁。临床主要表现为黄疸、腹痛、腹胀、腹部肿块、发热、恶心呕吐、食欲不振、体重下降等。所有病例均施行手术治疗,手术切除标本或病理组织均进行临床病理学检查,对比研究临床病理学诊断结果与超声图像特征的关系。
矫玉荣[5]（2016）在《胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石超声诊断的效果观察》文中进行了进一步梳理目的探析超声诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的临床效果。方法对2012年1月至2016年4月期间来我院就诊的22例胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石患者予以总结分析,均对患者进行超声检查,之后和病理诊断结果进行比较,了解超声诊断的符合率。结果经超声检查时,可见较为清晰的胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石梗阻的部位与病变特性,其定位诊断符合率是100.0%（22/22）,定性诊断符合率是63.6%（14/22）。结论超声是一种无创且价格低廉的检查方式,在胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石诊断中发挥着十分重要的作用,能够作为其临床诊断的首选方法,值得进一步推广应用。
张毅,袁梅,郑淑芳,周亚丽,王伟,李文晓[6]（2016）在《胆总管下段梗阻性病变的超声诊断》文中研究说明目的探讨胆总管下段梗阻性病变临床病理学诊断与超声诊断特征的关系及其临床价值。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月其间在青岛大学医学院附属医院经腹部彩色多普勒超声检查并由手术病理证实的胆总管下段梗阻性病变197例中,男131例,女66例,年龄27～75岁,平均48.5岁。临床主要表现为黄疸、腹痛、腹胀、腹部肿块、发热、恶心呕吐、食欲不振、
郭桂兰[7]（2015）在《彩色多普勒超声与磁共振成像在胆道梗阻定位定性诊断中的对比研究》文中提出目的:比较彩色多普勒超声（color doppler ultrasound CDUS）与磁共振成像（magnetic resonance imaging MRI）在胆道梗阻定位及定性诊断中的应用价值,明确两种检查方法的优势与不足,更好地指导临床对检查方法的选择。方法:本文采用回顾性分析方法。具体如下:（1）收集经手术、病理或内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatograph ERCP）诊断为胆道梗阻120例患者的临床及影像资料,所有患者均在术前完成CDUS、常规MRI及磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography MRCP）检查。（2）由两位腹部影像诊断医师对影像资料进行回顾性分析,包括梗阻的部位、程度,病灶特征及周边情况等。（3）分别统计CDUS与MRI在胆道梗阻的定位、定性诊断结果。采用X2检验比较两种检查方法在定位和定性方面的差异。结果:本研究共收集120例胆道梗阻病例,其中CDUS定位准确的有114例,MRI定位准确的有116例,两者定位灵敏度分别为95%、96.6%,差异无统计学意义,P=0.500。在120例病例中CDUS定性准确的有95例,MRI定性准确的有112例,两者定性灵敏度分别为79.2%、93.3%,差异有统计学意义,P=0.000。81例良性病变中,65例CDUS定性准确,MRI定性准确的有74例,两者灵敏度分别为80.2%、91.3%,差异有统计学意义,P=0.022。39例恶性病变中CDUS与MRI定性准确的分别为30例、38例,两者灵敏度分别为76.9%、97.4%,差异有统计学意义,P=0.008。结论:1.CDUS与MRI在胆道梗阻的定位诊断方面具有等效性。2.MRI对胆道梗阻良、恶性病变的鉴别诊断优于CDUS。
刘得余,杨玲,陆大军,叶新华[8]（2015）在《口服胃窗超声造影剂对胆总管下段梗阻性病变的超声诊断价值》文中指出目的:探讨口服胃窗超声造影剂对胆总管下段梗阻性病变的超声诊断价值。方法:对临床诊断为胆总管下段梗阻性病变的52例患者,腹部常规超声检查后,进行口服胃窗超声造影剂法检查,结果与手术或其他影像学检查对照。结果:常规超声检查有23例因腹腔胃肠道内气体干扰图像显示不清,无法做出诊断。口服胃窗超声造影剂法检查可较好地显示胆总管梗阻的部位和病变征象,除1例为临床少见的胆总管蛔虫诊断不准确外,其余均诊断准确。常规超声加口服胃窗超声造影剂检查,准确率为98.1%（51/52）。常规超声与口服胃窗超声造影剂法对胆总管梗阻部位和病变显示率差异有统计学意义（P<0.05）。结论:使用胃超声造影剂检查可以减少对超声检查人员超声检查技术手法的依赖,大大提高胆总管下段的显现能力和对病变的诊断鉴别诊断能力,为临床腔镜术前手术方案的评估和选择提供简便、经济、准确的依据,适合在基层医院推广应用。
周静,张煜,罗志建,刘丹[9]（2014）在《超声造影诊断肝外胆道梗阻性病变应用研究》文中进行了进一步梳理目的探讨超声造影对肝外胆道梗阻性病变病例声像图特点及其病因诊断之临床价值。方法对33例肝外胆道梗阻性病变患者行常规超声及超声造影检查,并与术后病理结果对照。结果 33例病变中良性梗阻病变17例（胆总管下段结石伴胆泥沉积6例,胆总管炎性狭窄11例）。恶性梗阻病变16例（胆总管癌及壶腹周围癌）。与术后病理诊断对照二维超声联合彩色多普勒超声准确诊断18例,诊断准确率为54.5%,二维超声联合超声造影准确诊断30例,准确率为90.9%。结论二维超声联合超声造影对诊断肝外胆管梗阻性病变的准确率优于单纯二维超声联合彩色多普勒超声。
刘得余,杨玲,叶新华[10]（2014）在《口服胃窗超声造影剂对胆总管下段结石的诊断价值》文中认为目的探讨口服胃窗超声造影剂超声检查对胆总管下段结石的诊断价值。方法对拟诊为胆总管结石的患者常规普通超声检查后进行口服胃超声造影剂超声检查,超声检查结果与手术结果对照分析。结果 45例患者常规腹部超声检查由于气体干扰等原因17例胆总管下段显示不清无法诊断,所有病例常规超声检查后均进行口服胃窗超声造影剂超声检查,均能较清晰显示胆总管下段结石,与手术结果符合率100%。结论胃超声造影剂超声检查可以最大程度减轻对超声检查者的技术和检查手法的依赖,大大提高胆总管下段结石的显像能力,为临床腔镜术前手术方案的评估和选择提供简便、经济、准确的依据,适宜面向基层医院推广。
二、胆总管下段梗阻的超声诊断（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胆总管下段梗阻的超声诊断（论文提纲范文）
（1）超声对梗阻性黄疸的临床应用价值（论文提纲范文）
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 数据 |
| 2.2 声图像表现 |
| 2.2.1 胆系扩张 |
| 2.2.2 梗阻病因 |
| 2.3 相关临床症状及实验室结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（2）超声造影定量分析在胆总管下段良恶性病变诊断中的价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.研究对象、材料方法 |
| 1.1 研究对象、材料 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 仪器 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.2.1 普通超声及超声造影检查 |
| 1.2.2 图像观察和分析 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 分组 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2.研究结果 |
| 2.1 病例一般临床资料 |
| 2.2 常规超声表现及超声造影模式 |
| 2.3 超声造影数据 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 超声造影在胆道系统病变中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录一：主要英文缩写词表 |
| 发表的学术论文 |
| 致谢 |
（3）壶腹周围癌的EUS评价及其与MRI、MRCP、CT诊断效能的对比研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略词 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象临床资料 |
| 3.2 不同影像方法诊断壶腹周围癌诊断情况 |
| 3.3 不同病理类型壶腹周围癌的影像诊断征象 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
（5）胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石超声诊断的效果观察（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（7）彩色多普勒超声与磁共振成像在胆道梗阻定位定性诊断中的对比研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究现状 |
| 1.2 本研究需要解决的问题 |
| 1.3 本研究的实用价值 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 检查方法 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 图像分析 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 定位诊断 |
| 3.2 定性诊断 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 胆道梗阻概述 |
| 4.2 胆道梗阻良性病变的影像学表现 |
| 4.3 胆道梗阻恶性病变的影像学表现 |
| 4.4 CDUS与MRI诊断胆道梗阻的优势与不足 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表的论文 |
| 致谢 |
（8）口服胃窗超声造影剂对胆总管下段梗阻性病变的超声诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（10）口服胃窗超声造影剂对胆总管下段结石的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料: |
| 1.2 仪器: |
| 1.3 试剂: |
| 1.4 检查方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、胆总管下段梗阻的超声诊断（论文参考文献）
- [1]超声对梗阻性黄疸的临床应用价值[J]. 季润琰. 中国医疗设备, 2020(S1)
- [2]超声造影定量分析在胆总管下段良恶性病变诊断中的价值[D]. 夏琼. 湖南师范大学, 2019(01)
- [3]壶腹周围癌的EUS评价及其与MRI、MRCP、CT诊断效能的对比研究[D]. 邓壮. 浙江大学, 2019(03)
- [4]胆总管下段梗阻性病变临床病理学与超声特征的相关性[A]. 张毅,王正滨,张炳远,曹景玉. 中国超声医学工程学会第十二届全国腹部超声医学学术大会论文汇编, 2018
- [5]胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石超声诊断的效果观察[J]. 矫玉荣. 中国医药指南, 2016(36)
- [6]胆总管下段梗阻性病变的超声诊断[A]. 张毅,袁梅,郑淑芳,周亚丽,王伟,李文晓. 中国超声医学工程学会第十一届全国腹部超声医学学术会议论文汇编, 2016
- [7]彩色多普勒超声与磁共振成像在胆道梗阻定位定性诊断中的对比研究[D]. 郭桂兰. 南华大学, 2015(03)
- [8]口服胃窗超声造影剂对胆总管下段梗阻性病变的超声诊断价值[J]. 刘得余,杨玲,陆大军,叶新华. 南京医科大学学报(自然科学版), 2015(01)
- [9]超声造影诊断肝外胆道梗阻性病变应用研究[J]. 周静,张煜,罗志建,刘丹. 中国超声医学杂志, 2014(12)
- [10]口服胃窗超声造影剂对胆总管下段结石的诊断价值[J]. 刘得余,杨玲,叶新华. 实用医技杂志, 2014(09)