心理干预和麻醉对高焦虑型食管癌患者免疫功能的影响

一、心理干预及麻醉对高焦虑型食道癌患者免疫功能的影响（论文文献综述）

贾艳艳^[1]（2012）在《稳定化技术对食管癌患者围手术期心理应激的干预研究》文中研究指明研究目的探讨食管癌患者围手术期的心理应激特征，评价稳定化技术对食管癌患者围手术期心理应激的干预作用，为制定食管癌患者围手术期心理干预方案提供科学依据。研究方法选择2011年5月-2012年5月期间，在我院经病理学诊断为食管鳞形细胞癌住院病例67例，随机均分为对照组32例和干预组35例，另选65名健康人作为健康对照组。健康对照组仅做心理状况评估；对照组患者接受手术治疗和常规护理；干预组患者在对照组治疗方案的基础上，采用一系列稳定化技术进行围手术期全程心理干预。干预组和对照组分别于手术前及手术后，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行评定；干预组和对照组分别于手术后7天按照国内制定的肿瘤患者生活质量评分方法评价患者的生活质量，选择食欲评分、疼痛评分、家庭理解与配合和疾病认识四个维度；比较干预组和对照组手术后使用止痛剂时间、手术后自行排痰时间、卧床时间、住院时间和手术后并发症的发生率。所获得的计量数据使用spssl7.0软件进行统计分析。研究结果食管癌患者手术前HAMD和HAMA评分均高于健康对照组，其差异有统计学意义（P<0.05），干预组与对照组比较，HAMD和HAMA评分手术前无显着性差异（P>0.05）；干预组和对照组患者手术后HAMD和HAMA评分比较，干预组显着低于对照组（P<0.05）；干预组手术前后比较，HAMD和HAMA评分均具有显着性差异（P<0.05）；对照组手术前后比较，HAMD评分无显着性差异（P>0.05），HAMA评分具有显着性差异（P<0.05）。食管癌患者手术前PSQI评分高于健康对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；手术前PSQI各分量表评分比较，干预组和对照组患者均无显着性差异（P>0.05），手术后两组评分比较，除“催眠药物”和“日间功能障碍”2个因子外，其它各因子评分干预组均显着低于对照组（P<0.05）；干预组手术前后睡眠质量各因子评分比较，除“催眠药物”和“日间功能障碍”2个因子外，其它各因子评分手术后均显着低于手术前（P<0.05），对照组手术前后睡眠质量各因子评分比较，均无显着性差异（P>0.05）。干预组手术后使用止痛剂时间明显短于对照组，统计检验具有显着性差异（P<0.01）；干预组患者手术后自行排痰时间显着短于对照组，其中干预组82．8％的患者在48小时内自行排痰，对照组28.1％的患者在48小时内自行排痰，差异具有显着性（P<0.01）；干预组手术后卧床时间、住院时间均显着短于对照组（P<0.01）。比较手术后7天时干预组和对照组患者在食欲、疼痛、家庭理解与配合和疾病认识四个维度的评分，结果均具有显着性差异（P<0.05）。干预组手术后并发症6例，发生率17.1％，对照组手术后并发症12例，发生率37.5％。两组手术后并发症发生率无显着性差异（P>0.05）。结论食管癌患者在围手术期心理应激过程中表现出较高的焦虑、抑郁水平和睡眠障碍。稳定化技术可以显着改善患者的心理应激状况和手术后康复状况，包括降低焦虑、抑郁水平，改善睡眠质量，减少使用止痛剂时间，促进患者自行排痰，缩短卧床时间和住院时间，并通过增强食欲、缓解疼痛、增进家庭的理解和配合及提高对疾病的认识改善手术后生活质量。稳定化技术对手术后食管癌患者并发症的发生率无显着影响。

刘松,姚盛来,张跃,李金玉,张宙新^[2]（2002）在《心理干预及麻醉对高焦虑型食道癌患者免疫功能的影响》文中指出

王艳华^[3]（2007）在《乳腺癌住院患者的疾病不确定感及其相关因素的研究》文中进行了进一步梳理目的1、描述乳腺癌住院患者的疾病不确定感状况、希望水平、应对方式、焦虑、抑郁状况。2、明确乳腺癌住院患者的疾病不确定感与希望、应对方式、焦虑、抑郁的相关性。3、探索乳腺癌住院患者疾病不确定感的影响因素。方法选择南京军区福州总医院普通外科及肿瘤科的乳腺癌住院患者120例为研究对象,使用一般资料调查表、中文版疾病不确定感量表（MUIS-A）、中文版Herth希望量表（HHI）、医学应对问卷（MCMQ）、自评焦虑量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）对其疾病不确定感、希望水平、应对方式、焦虑、抑郁水平进行调查研究。采用的统计方法包括t检验、因子分析、卡方检验、方差分析、Spearman相关分析及多元逐步回归分析。结果1、中文版疾病不确定感量表（MUIS-A）总的Cronbach’a系数为0.923,不明确性因子和复杂性因子Cronbach’a系数分别为0.900和0.781,中文版希望量表（HHI）总的Cronbach’a系数为0.971,三因子Cronbach’a系数分别为0.929,0.889,0.836。同时具有较好的结构效度。2、乳腺癌住院患者的不确定感属于中等程度。术前、术后及化疗阶段患者的不确定感有显着性差异。3、患者具有中至高等程度的希望水平;“面对”和“回避”应对方式分值显着低于常模,“屈服”应对方式显着高于常模;“焦虑”、“抑郁”水平显着高于常模。4、t检验结果显示:手术方式和有无转移对乳腺癌住院患者的疾病不确定感有显着影响。单因素方差分析结果显示:婚姻状况、文化程度、职业、经济状况、医疗费用支付方式、家庭关系、自觉疾病的严重程度、疾病分期对疾病不确定感有显着影响。Spearman相关分析结果显示:整体不确定感及两因子与希望、“回避”应对方式呈负相关,与“屈服”应对方式、焦虑、抑郁呈正相关;“面对”应对方式与总体不确定感及不明确性因子呈负相关,与复杂性因子呈正相关。5、多元逐步回归分析结果显示:“整体不确定感”与焦虑、职业呈显着正相关,与手术方式、有无转移、“面对”应对方式、希望呈显着负相关;“不明确性不确定感”与焦虑、自觉疾病严重程度呈显着正相关,与手术方式、有无转移、“回避”应对方式呈显着负相关;“复杂性不确定感”与抑郁、家庭关系呈显着正相关,与手术方式、希望、经济状况呈显着负相关。结论1、乳腺癌住院患者存在中等程度疾病不确定感,普遍焦虑、抑郁情绪,多采用“屈服”应对方式,较少采用“面对”和“回避”应对方式。2、乳腺癌住院患者的疾病不确定感与希望、应对方式、焦虑、抑郁具有显着相关性。3、乳腺癌住院患者的疾病不确定感受个人因素、希望、应对方式、焦虑、抑郁等因素的影响。4、在临床中,护理工作者可依据乳腺癌住院患者疾病不确定感的相关因素,指导患者采取积极的应对方式,对不同治疗阶段的患者采取不同的干预措施降低其疾病不确定感,同时提高患者内心的希望水平,减轻心理压力,提高生活质量。

二、心理干预及麻醉对高焦虑型食道癌患者免疫功能的影响（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、心理干预及麻醉对高焦虑型食道癌患者免疫功能的影响（论文提纲范文）

（1）稳定化技术对食管癌患者围手术期心理应激的干预研究（论文提纲范文）

（3）乳腺癌住院患者的疾病不确定感及其相关因素的研究（论文提纲范文）

四、心理干预及麻醉对高焦虑型食道癌患者免疫功能的影响（论文参考文献）

• [1]稳定化技术对食管癌患者围手术期心理应激的干预研究[D]. 贾艳艳. 中国人民解放军医学院, 2012(01)
• [2]心理干预及麻醉对高焦虑型食道癌患者免疫功能的影响[J]. 刘松,姚盛来,张跃,李金玉,张宙新. 中国行为医学科学, 2002(06)
• [3]乳腺癌住院患者的疾病不确定感及其相关因素的研究[D]. 王艳华. 福建医科大学, 2007(01)

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