一、十二指肠横断13天抢救成功1例（论文文献综述）
邢志祥,沈世强,秦峰[1]（2016）在《损伤控制性手术在胰腺外伤中的应用研究》文中认为目的探讨损伤控制外科在胰腺损伤病人治疗中的临床应用效果。方法回顾分析2006年2月至2016年2月收治的40例胰腺外伤病人的临床资料。40例病人中,男性30例,女性10例;年龄1460岁,平均34岁;损伤的类型:闭合性胰腺损伤30例（75.0%）,开放性胰腺损伤10例（25.0%）。按即胰腺损伤分级标准,Ⅰ级损伤10例（25.0%）,Ⅱ级损伤11例（27.5%）,工、Ⅱ级均无主胰管损伤;Ⅲ级损伤12例（30%）,Ⅳ级为近侧胰腺横断伤或累及壶腹部的裂伤4例（10.0%）,V级为胰头毁损伤3例（7.5%）。本组所有病例在积极抗休克的同时均行急诊剖腹探查术,术中均证实为胰腺损伤。结果 39例治愈出院（97.5%）,死亡1例（2.5%）;因合并脾蒂撕裂致腹腔大出血术中死亡;围术期发生并发症10例,并发症发生率为25.0%,并发症有胰瘘5例,肠瘘3例,腹腔脓肿及假性胰腺囊肿各1例,经手术或保守治疗痊愈。结论胰腺外伤并发症多,病死率高,选择合理的手术时机及手术方法并且严格掌握损伤控制原则是降低胰腺外伤病人的病死率和并发症发生率的关键。
王学新,聂晓辉,田亚兰,杨新海,陈薇,胡德军[2]（2015）在《胰腺、十二指肠损伤23例诊治分析》文中研究表明胰腺、十二指肠损伤在腹部损伤中的发生率约2%5%,因其解剖位置深,周围解剖关系复杂,损伤后无特异性症状与体征,且常合并有其它脏器损伤,往往预示着患者伤情复杂,早期诊断困难,术前诊断率低,临床漏诊率为25%30%,术后并发症发生率为50%,死亡率在20%60%,远高于其它腹部器官损伤[1],尤其对于重度胰腺、十二指肠损伤,需立即确诊并制定合理的手术方式,以提高抢救成功率,我科
李明文,周红宇,郑志宏[3]（2009）在《胰腺横断伤12例诊治体会》文中研究指明目的总结、探讨胰腺断裂伤的诊治方法。方法回顾性分析近13年间12例胰腺断裂伤的临床资料。结果治愈11例,其中3例胰瘘形成,经引流治愈;1例胰腺远侧外引流者,术后3个月内瘘形成,引流管自行脱落。随访6个月,无任何不良反应。术中死亡1例。结论胰腺断裂伤术前诊断困难,手术探查仍是当前主要的诊断方法;应根据不同断裂部位及损伤情况选择合适的手术方法。正确的急救处置,细致合理的术后治疗是保证本病治疗成功的重要条件。
解传仁[4]（2005）在《外伤性十二指肠破裂的早期诊断与治疗》文中进行了进一步梳理目的探讨外伤性十二指肠破裂的早期临床诊断与治疗措施。方法回顾性分析42例外伤性十二指肠破裂的临床诊治资料。结果本组术前确诊22例,占52.4%,术中探查证实20例,占47.6%。治愈40例,死亡2例,死亡率占4.8%。死亡原因首例入院前已延误4天（98小时）,虽经手术抢救后,终因发展成严重脓毒败血症、中毒性休克,最后并发急性多尿型肾功能衰竭、DIC死亡,另1例因严重多脏器损伤大出血术中探查死亡。结论外伤性十二指肠破裂的早期诊断与手术治疗,是降低本病死亡率,减少并发症的关键。
刘蒙[5]（2005）在《医源性胆道损伤相关问题的探讨》文中进行了进一步梳理目的:探讨（1） 医源性胆道损伤的原因、处理及预防。（2） 近20年医源性胆道损伤的发生变化特点。（3） 减少腹腔镜胆囊切除术学习曲线的手术例数的方法。（4） T形引流管拔除后胆漏的原因和正确处理。材料与方法:（1） 回顾性分析天津医科大学第二医院和天津市蓟县人民医院两家医院1984-2004年收治的医源性胆道损伤病例的临床资料,沿两条线索对医院性胆道损伤的原因进行分析:一、医源性胆道损伤的共性因素;二、不同手术方式发生胆道损伤的具体原因。（2） 以10年为一个阶段,按时间顺序分两组:第一组1984-1994年,第二组1994-2004年,进行医源性胆道损伤发生情况的对比分析。（3） 对413例LC手术的临床资料进行阶段性小结。（4） 对10例T形引流管拔除后胆漏的病例进行回顾性分析。结果:（1） 两家医院1984-2004年共实施肝外胆道系统手术4354例,医源性胆道损伤的病人16例（10例发生于院内）。16例医源性胆道损伤的病人中10例病人明确因切除胆囊的过程中发生胆道损伤,4例病人在胆总管探查的过程中损伤胆道,1例病人在胃大部切除术时损伤胆道,1例病人损伤机制不甚明朗,可能与胆道的缺血性损伤有关;手术治疗效果8例优,4例良,1例差,1例死亡（为转入病例）,2例失访。（2） 第一组实施肝外胆道系统手术2018例,医源性胆道损伤的病人10例（7例发生于院内）;手术治疗效果4例优,3例良,1例差,1例死亡（为转入病例）,1例失访。第二组实施肝外胆道系统手术2346例。医源性胆道损伤的病人病人6例（3例发生于院内）,手术治疗效果4例优,1例良,1例失访。第一组医源性胆道损伤的发生率为0.35%,第二组病为0.13%。（3） 413例LC手术的病例中出现1胆道损伤。（4） T形引流管拔除后胆漏病人的平均拔管时间为28.7±7.3天,其血浆白蛋白平均值为33.4±2.5 g/L,血色素平均值为116.5±17.3 g/L;同期无胆漏者平均拔管时间24.3±6.5天,血浆白蛋白平均值为37.9±1.7 g/L,血色素平均值为143.4±12.7 g/L。结论:（1） 胆囊切除术是医源性胆道损伤的主要原
刘芮,杨一邨,杨森华,高选彬,张毅[6]（2001）在《胰外瘘防治的探讨》文中研究表明目的 胰外瘘 （ PF）系胰腺炎症、外伤及手术后严重并发症 ,兹探讨其防治。方法 总结治疗组 13例。因重症胰腺炎 （ SAP）坏死清除引流 4例 ;外伤单纯引流 3例 ,胰十二指肠切除 （ PD） 1例 ;十二指肠降段癌及胰头炎性肿块各 1例均行PD;假性囊肿左半胰切除 1例 ;十二指肠首段癌首段及部分降段切除 1例 ;原因不明 1例。 PF发生于术后 1～ 5 d,胰液量 10 0～ 10 0 0 m l,淀粉酶多数 >10 0 0 IU。影像学有关检查。 11例非手术治疗 ;2例手术 ,分别为瘘管空肠 Y吻合及瘘管胃吻合、脾及胰尾切除和胰空肠 Y吻合。预防组 12例 ,术前影像学检查。壶腹 （周 ）癌 PD9例 （保幽 5、空肠造瘘 4 ） ,均行胰管空肠吻合并安支撑 ;胰尾癌左半胰切除 1例 ;慢性胰腺炎左半胰切除近端空肠 Y吻合 1例 ;胰管结石伴胆囊炎胆囊切除、胆总管引流、胰管切开取石 T管引流经胃窦部引出 1例。结果 非手术治疗 10例 5 d～ 9个月 PF愈合 ,1例死于原发病 SAP;2例手术治愈。预防组未发生 PF。结论 大多数 PF可非手术治愈。手术指征按 PF时间长短、引流量、有无壶腹及主胰管梗阻或狭窄等综合地掌握 ;术式按病情针对性地选择。 PF预防是多方面的 :SAP严格手术指征和时机 ;胰伤按伤情轻重、有无邻近脏器损伤、特别是有无主胰管受伤而采用适当术式
韩何武,孙家骏[7]（2001）在《十二指肠横断13天抢救成功1例》文中指出
申春林,贾纪华[8]（1999）在《腹腔多发脏器损伤56例诊治体会》文中认为
林建华[9]（1981）在《主动脉瘤治疗的进展(综合报道)》文中认为“Morld J Surg”杂志于1980年4期和5期的外科世界进展一览,相继发表了有关主动脉瘤治疗进展的大量文章,本刊组织了摘译并于本期发表,参考文献约254篇,从略。
仝小刚,刘东斌,王喆,方育,郑亚民,梁阔,刘家峰,李开富,江华,王悦华,李非,徐大华[10]（2020）在《内镜逆行胰胆管造影相关围十二指肠穿孔的治疗体会（附5例报告）》文中进行了进一步梳理目的:探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）相关围十二指肠穿孔的临床特点及诊治方法。方法:回顾收治的5例ERCP相关围十二指肠穿孔病例,并分析近十年此类病例的中英文文献。结果:5例患者中StapferⅡ病3例,StapferⅠ、Ⅲ各1例。1例StapferⅡ型患者保守治疗,4例行2次手术。3例良性疾病患者经再次手术治疗痊愈出院,2例恶性疾病患者均死亡。结论:及时果断的外科手术可能是ERCP相关围十二指肠穿孔的合理选择。
二、十二指肠横断13天抢救成功1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、十二指肠横断13天抢救成功1例（论文提纲范文）
（1）损伤控制性手术在胰腺外伤中的应用研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、临床资料 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 胰腺损伤程度分级 |
| 3. 诊断 |
| 二、治疗方法 |
| 1. 外科手术方式 |
| 2. ICU处理及确定性手术 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 一、胰腺损伤的早期诊断 |
| 二、胰腺外伤的治疗 |
（2）胰腺、十二指肠损伤23例诊治分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1. 1一般资料 |
| 1.2诊断 |
| 1.3治疗 |
| 1.4结果 |
| 2讨论 |
（3）胰腺横断伤12例诊治体会（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 诊断 |
| 3.1.1 详细的病史收集以及仔细的体格检查 |
| 3.1.2 必要的影像学检查 |
| 3.1.3 血液及腹穿液淀粉酶检测 |
| 3.1.4 及时的剖腹探查是最终确诊方法 |
| 3.2 治疗 |
| 3.3 术后治疗 |
（4）外伤性十二指肠破裂的早期诊断与治疗（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 损伤原因 |
| 1.2 损伤部位 |
| 1.3 损伤后至手术时间 |
| 1.4 合并脏器损伤 |
| 1.5 手术处理方式 |
| 1.6 主要并发症 |
| 1.7 死亡原因 |
| 2 讨论 |
| 2.1 十二指肠破裂的病因分析 |
| 2.2 十二指肠破裂的诊断 |
| 2.3 十二指肠破裂的治疗 |
（5）医源性胆道损伤相关问题的探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第三部分 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
（6）胰外瘘防治的探讨（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 治疗组 |
| 1.2 预防组 |
| 2 讨论 |
| 2.1 PF的治疗 |
| 2.1.1 非手术治疗 主胰管无结石、狭窄者大多数可经非手术治愈。 |
| 2.1.1.1 局部处理 |
| 2.1.1.2 全身治疗 |
| 2.1.2 手术治疗 PF多能自愈, 但8%～10%经久不愈;据统计约10%患者需外科治疗。 |
| 2.1.2.1 手术指征与时机 |
| 2.1.2.2 手术方式 |
| 2.2 PF的预防 PF原因多种, 预防须从多方面着手。 |
| 2.2.1 SAP外科治疗应严格选择 |
| 2.2.2 胰外伤的合理治疗 |
| 2.2.3 胰腺及胰管手术操作中注意事项 |
| 2.2.3.1 PD PF在PD术后发生率10%～20%。 |
| 2.2.3.2 左半胰切除 |
| 2.2.3.3 胰管切开取石 |
（7）十二指肠横断13天抢救成功1例（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 讨论 |
（10）内镜逆行胰胆管造影相关围十二指肠穿孔的治疗体会（附5例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 ERCP相关穿孔保守治疗 |
| 3.2 手术指征及时机问题 |
| 3.3 手术方式的问题 |
四、十二指肠横断13天抢救成功1例（论文参考文献）
- [1]损伤控制性手术在胰腺外伤中的应用研究[J]. 邢志祥,沈世强,秦峰. 腹部外科, 2016(06)
- [2]胰腺、十二指肠损伤23例诊治分析[J]. 王学新,聂晓辉,田亚兰,杨新海,陈薇,胡德军. 肝胆外科杂志, 2015(03)
- [3]胰腺横断伤12例诊治体会[J]. 李明文,周红宇,郑志宏. 中国现代医生, 2009(02)
- [4]外伤性十二指肠破裂的早期诊断与治疗[J]. 解传仁. 现代医院, 2005(10)
- [5]医源性胆道损伤相关问题的探讨[D]. 刘蒙. 天津医科大学, 2005(07)
- [6]胰外瘘防治的探讨[J]. 刘芮,杨一邨,杨森华,高选彬,张毅. 肝胆外科杂志, 2001(04)
- [7]十二指肠横断13天抢救成功1例[J]. 韩何武,孙家骏. 中国急救医学, 2001(01)
- [8]腹腔多发脏器损伤56例诊治体会[J]. 申春林,贾纪华. 河南医科大学学报, 1999(03)
- [9]主动脉瘤治疗的进展(综合报道)[J]. 林建华. 国外医学.外科学分册, 1981(03)
- [10]内镜逆行胰胆管造影相关围十二指肠穿孔的治疗体会（附5例报告）[J]. 仝小刚,刘东斌,王喆,方育,郑亚民,梁阔,刘家峰,李开富,江华,王悦华,李非,徐大华. 腹腔镜外科杂志, 2020(06)