一、第四次全国结核病流行病学抽样调查报告（论文文献综述）
陈明凤[1]（2021）在《退休煤工尘肺潜伏性结核感染转归的随访研究》文中研究说明尘肺病是我国目前最主要和危害最严重的职业病,自2010年以来每年平均报告尘肺新发病例数2万余例,主要是煤工尘肺（coal workers’ pneumoconiosis,CWP）和矽肺。另一方面,我国每年新报告肺结核患者约8万例,位居甲乙类传染病第二位,部分地区流行状况严重,2019年新发775 764例（占全球新发病例的8.4%）。研究表明,全球约有四分之一的人长期处于潜伏性结核感染（latent tuberculosis bacteria infection,LTBI）状态,若未经治疗,其终生发病风险为5%～10%,在免疫受抑制的人群中比例更高。我国一般人群LTBI率约为20%。肺结核是尘肺病患者的主要并发症,研究显示尘肺病患者LTBI合并率也较高,感染率超过60%。国内尚未开展退休煤工尘肺LTBI转归的相关研究,本研究在4年前对退休煤工尘肺患者进行LTBI横断面现况调查的基础上,再次随访观察该人群LTBI转归状况,分析其转归的相关影响因素,为探索退休煤工尘肺患者结核发病规律提供科学依据。目的:通过对4年前调查的退休煤工尘肺患者LTBI的转归情况及其影响因素等进行研究,对其退休前、后工作、生活情况进行问卷调查,比较其差异,分析该人群LTBI转归的相关因素和影响因素,为探索退休煤工尘肺患者结核发病规律提供科学依据。方法:研究分两个阶段进行,历时4年（2016.10-2020.10）。第一阶段为横断面研究,调查北京某医院的住院的退休煤工尘肺患者LTBI现况;第二阶段为随访研究,在第一阶段研究的基础上再次随访观察该人群LTBI的转归状况,包括采集患者3～4mL全血标本用于QuantIFERON（?）TB-Gold in Tube（QFT）试验,检测呼出气一氧化氮情况,通过问卷调查的方式收集相关因素信息,通过查询病例库获取共患病情况。使用Epidata软件录入数据,SPSS20.0进行统计分析。结果:在跟踪随访的163名退休煤工尘肺中,潜伏性结核感染率为55.21%。退休煤工尘肺患者是LTBI的高危人群,吸烟（经常吸烟[OR=8.20,95%CI:2.12～31.71],重度吸烟[OR=9.19,95%CI:2.07～40.74]）与陈旧性脑梗死（OR=3.06,95%CI:1.33～7.01）是煤工尘肺患者LTBI的危险因素。随访研究发现,4年后,煤矿工人LTBI率发生明显变化,LTBI的总体转化率为21.38%（34/159）,其中转阳率为14.0%（7/50）,转阴率为24.11%（27/112）。相对于无LTBI的退休煤工尘肺患者,有陈旧性脑梗病史的退休煤工尘肺患者潜伏性结核持续感染的风险增加（OR=3.08,95%CI:1.11～8.52）。结论:退休煤工尘肺病患者是潜伏性结核感染的高危人群,吸烟是退休煤工尘肺潜伏性结核感染的危险因素。研究对象LTBI的四年转化率为21.38%（34/159）,其中转阳率为14.0%（7/50）,转阴率为24.11%（27/112）。陈旧性脑梗是退休煤工尘肺病患者潜伏性结核持续感染保持不变的危险因素。建议:应加强对退休煤工尘肺病患者潜伏性结核感染及转归情况的随访,动态观察和评估其健康状况;退休煤工尘肺病患者共患病负担较高,而健康素养较低,医务工作者应加强健康教育,鼓励劝导退休煤工尘肺患者戒烟,提高该人群的生存质量。
刘富强[2]（2020）在《湖北省肺结核发病时空分布特征及预测研究》文中研究说明目的:1.从时间和空间两个角度探讨湖北省肺结核发病的分布特征,识别肺结核发病的高风险聚集区域和时段,为制定湖北省肺结核病防治工作的目标和重点提供理论参考。2.从时空维度,利用贝叶斯时空模型,探讨社会经济环境因素与肺结核发病之间的时空变化规律,为有效开展肺结核病防控策略提供科学依据。3.探讨ARIMA时间序列分析、人工神经网络和组合模型预测湖北省肺结核发病率的可行性,为肺结核病预测预警系统的建立提供参考。方法:1.利用Cochran-Armitage Trend Test分析2006～2015年湖北省肺结核病报告病例数和发病率的长期变化趋。并以肺结核发病数据为基础资料与湖北省GIS地理空间数据库进行匹配,采用Arc GIS10.1软件绘制湖北省肺结核年度发病率分布图。2.利用Geo Da1.8软件进行全局和局部Moran’I空间自相关分析,利用Sa TScan9.1软件进行单纯空间扫描和时空扫描分析,依据湖北省市级或县区级肺结核病发病数据,分析湖北省肺结核发病的时空聚集特征。3.收集湖北省各市2006～2015年社会经济和环境因素等相关资料,用逐步回归分析法初步筛选变量,利用Win BUGS1.4软件构建贝叶斯时空模型,以异常信息准则DIC（deviance information criterion）值选择最优时空模型,从时空维度分析社会经济和环境因素对湖北省各地区肺结核发病率的影响。4.依据2011～2014年湖北省肺结核月发病率数据,分别构建ARIMA模型和人工神经网络模型预测2015年1～12月发病率,再利用ARIMA模型预测得到的拟合序列数据,构建新的人工神经网络模型预测2015年1～12月发病率。结果:1.湖北省2006～2015年肺结核报告病例数和发病率呈显着下降趋势,且发病率具有明显的季节周期性,排名前三位的地区分别为恩施州、宜昌市和咸宁市,下降幅度最大的地区为宜昌市,降幅达38.7%。随着年龄的增长,肺结核发病率逐渐升高,并在65～74岁年龄段达到最高峰。男性肺结核发病率明显高于女性,且发病性别差异随年龄的增加不断变大。不同职业人群中,报告发病数最多的为农民,占总报告病例数的62.04%。2.对湖北省2011～2015年肺结核发病率进行全局空间自相关分析,各年Moran’I值分别为0.42、0.54、0.45、0.41和0.53,Moran散点图主要集中在正-正和负-负象限。局部空间自相关分析发现肺结核发病高风险县区主要在鄂西南地区。单纯空间扫描分析发现湖北省在2006～2009年和2013～2015年均存在高风险聚集区,2006～2009年聚集区发病率和相对危险度高于2013～2015年。时空扫描分析发现了一类和二类高风险时空聚集区各1个,聚集时段为2006～2008年。3.贝叶斯最优时空交互效应模型分析结果显示,当地肺结核发病率与农村居民人均可支配收负相关,与农村居民恩格尔系数、老龄人口比例和空气中SO2浓度正相关。4.依据拟合优度（BIC=-1.876）和残差白噪声检验（P>0.05）选择ARIMA（0,1,0）*（1,1,0）12模型为最优时间序列模型进行预测。对湖北省2015年12个月份的肺结核发病率进行预测,结果表明三种预测模型的年平均绝对百分误差在10～20%之间。模型间比较,显示组合模型预测的均方误差（0.934）、平均绝对误差（0.725）和平均绝对百分误差（10.255%）均为最小。结论:1.2006～2015年湖北省肺结核报告病例数和发病率呈显着下降的趋势。男性和高年龄段人群肺结核发病率较高,农民占总报告病例数比例最大。湖北省肺结核发病率在分布上存在时空聚集性,发病热点区域集中在鄂西南和东部地区,热点时段为2006～2008年。2.贝叶斯时空交互效应模型较好拟合和评估了社会经济与环境因素对各地肺结核发病率的影响作用,发现湖北省各地肺结核发病率与当地的农村居民人均可支配收入、农村居民恩格尔系数、老龄人口比例和空气中SO2浓度等指标在时空维度上存在显着关联性。3.ARIMA时间序列、人工神经网络和两者组合模型均能较好的拟合湖北省肺结核历史发病率资料,其预测平均绝对百分误差在10～20%之间,提示三种模型均能较好的对肺结核发病率的进行短期预测,其中组合模型的预测精度和稳定性最好。创新点:1.利用Arc GIS软件描述湖北省肺结核病发病的地区分布,Geo Da软件开展全局和局域空间自相关分析,Sa TScan软件进行空间和时空扫描分析,这些软件和方法有利于发现疾病流行的空间聚集性特点,找出潜在的高风险聚集地区和时段以及动态变化。2.利用贝叶斯时空分析技术把空间和时间两个维度结合起来,从人口、经济、卫生和环境等多层面,对湖北省肺结核疫情的影响因素进行了全面的分析。贝叶斯时空交互效应模型对危险因素的影响作用评估更准确,并且能够从时空维度对湖北省各地区结核病发病危险度进行有效估计,有助于探索疾病的发生和流行、人群健康状况变化与地理社会环境关系的时空变化规律。3.以线性的ARIMA时间序列、非线性的人工神经网络和两者组合的方式构建预测模型,从线性、非线性和两者结合的角度,提出了湖北省肺结核发病率预测的最优模型,为肺结核预测预警系统的建立提供了科学依据。
任琦[3]（2020）在《结核分枝杆菌耐药特征及其与DNA修复系统Nth基因的关系研究》文中研究表明目的了解唐山地区结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）的耐药特征和药物靶基因突变特征;明确MTB的DNA修复系统基因和蛋白在不同临床株中的表达水平;分析临床分离菌株耐药特征与药物靶基因突变和MTB的DNA修复系统表达水平的关系;比较缺失和过表达DNA修复系统重要基因Nth与药物靶基因突变和MTB耐药性产生的相关性,进一步明确结核分枝杆菌的耐药机制。方法选择2015年10月2016年11月经唐山市第四医院确诊并住院治疗的肺结核患者193例为研究对象,对其一般情况进行调查。对患者痰液中的细菌进行分离培养,并采用抗酸染色法鉴定结核分枝杆菌。采用药敏试剂盒对临床分离的结核分枝杆菌进行药敏鉴定,根据文献报道,选择四种一线抗结核药物的15个作用靶基因位点进行测序,对上述两项结果进行描述性分析,以明确唐山地区MTB的耐药特征和靶基因位点突变特征。DNA修复系统基因和蛋白表达水平变化可能是基因突变和耐药产生的原因之一。采用RT-PCR和Western Blot方法对MTB的DNA修复系统主要基因mRNA和蛋白进行检测,分析不同药敏类型菌株中两者的表达水平,并探讨其表达与药物靶基因位点突变的关系。采用噬菌体介导的同源重组基因敲除方法和无缝克隆连接技术,对从临床株中检测出的特异基因Nth基因进行敲除和回补过表达实验,PCR技术及细菌培养验证试验结果。采用四种一线抗结核药物（异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素）对标准株H37Rv、Nth基因敲除菌株和Nth基因过表达菌株实施耐药诱导,药物浓度的选择参考了临床用药剂量和药敏实验浓度。960全自动结核分枝杆菌培养系统鉴定耐药诱导结果。测量并记录标准株H37Rv、Nth敲除株和Nth过表达株的生长曲线,微量肉汤稀释法鉴定三种菌株的最低抑菌浓度,进一步明确Nth基因对MTB耐药性的影响。对耐药诱导成功的菌株进行药物靶点测序,比较基因突变情况。结果193株临床分离菌株中,96.37%为人型株;对一线和二线抗结核药物的耐药率分别为37.37%和75.65%,其中耐多药菌株比例为3.63%,多耐药菌株比例为15.54%;异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇耐药率分别为12.44%、12.95%、21.76%和17.62%;宿主的体质指数、职业、结核病治疗史是耐药性结核病的影响因素;15个药物靶基因位点中EmbB 306、RpoB 531和RpoB 526位点突变率较高,分别为80.66%、72.62%和55.36%,其余位点的突变率均低于50%;DNA修复系统部分基因mRNA和蛋白表达水平在不同药敏类型菌株中差异明显,其中End、Nth、Nei、Mpg这4个基因的mRNA和蛋白表达趋势一致,在敏感株中的表达均高于耐药菌株（P<0.05）;而表达趋势相反的有SigA、DnaQ和DnaE1这3个成员;靶基因位点突变与修复基因表达水平的相关性分析结果显示,在利福平靶基因RpoB 531位点突变组和未突变组中,Nth基因mRNA和蛋白表达水平的差异具有统计学意义（P<0.05）;对标准株H37Rv、Nth敲除株和Nth过表达株实施耐药诱导,结果显示缺失Nth基因的菌株在药物环境中进入对数生长期和平台期的时间均早于H37Rv和Nth过表达菌株;对三种菌株进行单药耐药诱导时,仅有Nth过表达菌株在高浓度利福平和乙胺丁醇中未检测到细菌生长,其他菌株对所有药物均产生耐药;两药联合应用时,Nth敲除菌株和标准株H37Rv对低浓度药物均产生耐药;三药联合应用时,Nth过表达菌株在所有药物环境中均未检测到生长,仅有Nth敲除株对低浓度药物产生耐药;在三药联合应用的环境中,菌株的存活率明显低于两药联合和单药的用药环境;Nth过表达菌株在利福平参与的药物环境中更难以产生耐药性;Nth过表达菌株对利福平的最低抑菌浓度是标准株H37Rv的5.29倍,是Nth敲除菌株的9.25倍;在成功诱导耐药的菌株中,只有4株被检测到基因突变,且均为Nth敲除株。结论1唐山地区临床分离结核分枝杆菌对一线和二线药物的耐药率均较高,药物靶基因突变水平与全国平均水平相近;体质指数、职业、结核病治疗史是耐药性结核病的影响因素;2 DNA修复系统部分基因mRNA和蛋白表达差异与MTB耐药性产生有关,该系统Nth基因水平变化与细菌耐药及利福平靶基因RpoB 531位点突变相关;3缺失、过表达Nth基因与MTB生长情况、药物靶点突变和耐药产生均相关;4多药联合应用可减弱MTB在药物环境中的生长趋势。图33幅;表32个;参292篇。
贾璐[4]（2020）在《内蒙古2016-2018年肺结核病流行病学特征以及基于马尔科夫模型的生命质量研究》文中进行了进一步梳理目的分析内蒙古2016-2018年间结核病患者在不同人群、不同地点、不同时间中的流行病学分布情况;应用马尔科夫模型对内蒙古地区人群的生命质量进行评估,阐明肺结核对人群生命质量的影响。方法1.内蒙古2016-2018年肺结核流行病学特征收集内蒙古2016-2018年间在结核病信息管理系统登记的肺结核病例的基本信息和检查信息,应用统计软件Microsoft Excel 2016和IBM SPSS 24.0进行数据处理与分析。2.基于马尔科夫模型的生命质量研究构建肺结核的马尔科夫模型,模拟2018年内蒙古地区人群在未来22年的流行过程,评估人群生命质量。马尔科夫模型转移概率的计算使用IBM SPSS 24.0统计软件完成,使用Tree Age Pro 2011软件（Tree Age Software,Inc.,Williamstown,MA,USA）进行马尔科夫链模型。结果1.内蒙古2016-2018年肺结核流行病学特征2016、2007、2018年内蒙古肺结核患病例数分别为10458例（29.30%）、11163例（31.28%）、14066例（39.41%）;东部地区的病例最多,其次是西部地区,中部地区最少;男女性别比为1.99:1;年龄范围在398岁,流动人口、初治肺结核病例分别占43.27%、90.46%。男性患者涂阳率（23.74%）、培阳率（59.92%）均高于女性患者（涂阳率:20.06%）、（培阳率:53.18%）;3044岁年龄组的患者涂阳率、培阳率最高,014岁年龄组最低;非流动人口（23.11%）、复治（34.22%）肺结核患者的涂阳率较高;流动人口（54.45%）的培养率低于非流动人口（59.23%）。014岁年龄组患者耐药比例较高,为26.67%,6074岁年龄组耐药比例较低,为10.14%;羁押人员（30.77%）、复治肺结核患者（22.86%）的耐药比例较高。东部地区患者涂阳率最低,为21.28%（3284例）,培阳率最低,为48.21%（646例）,耐药率最高,为15.86%（309例）;中部地区患者涂阳率最高,为25.15%（809例）,培阳率最高,为81.03%（282例）;西部地区患者耐药率最低,为10.87%（112例）。2016-2018年肺结核年均报告发病率为47.06/10万。2016-2018年,肺结核报告发病率在41.50/10万55.51/10万之间波动,2018年最高。肺结核报告发病率总体呈上升趋势。3年间肺结核患者登记时间基本趋于一致,2月份出现低谷,然后开始上升,35月份达到峰值后逐月下降,直到10月份,11月份达到第二个高峰。2016年涂阳率为19.74%（1521例）,培阳率为57.14%（12例）;2017年培阳率为75.44%（129例）,耐药率为18.65%（97例）;2018年涂阳率为25.41%（1978例）,培养率为56.31%（1147例）,耐药率为13.26%（559例）。2.基于马尔科夫模型的生命质量研究22年后男性的QALYs比女性低0.00020817年,受肺结核的影响,男性和女性的生命质量更差。随着年龄的增大,生命质量逐渐降低,65岁及65岁以上人群22年后QALYs仅为0.00013806年。该年龄组人群的生命质量最低。QALYs为西部地区人群的生命质量最高（0.70123504年）,其次是中部地区（0.70115791年）,东部地区人群的生命质量最低（0.70095312年）。当前肺结核患病、死亡水平下的全人群QALYs最低,为0.70106655年,QALYs最高的人群为清除肺结核人群（0.70340517）,其次是将肺结核的病死率降为零（0.70136624）的人群。结论1.内蒙古2016-2018年肺结核流行病学特征男性、30岁以上年龄组是肺结核的高发人群。复治肺结核患者在痰涂片检查、痰培养检查、药敏检查均比初治患者差。非流动人口的涂阳率（23.11%）、培阳率（59.23%）均高于流动人口。东部地区涂阳率、培阳率均为最低,中部地区均为最高。总体耐药率相对较低,其中以兴安盟最高,鄂尔多斯最低。肺结核报告率总体呈上升趋势。以3-5月、11月为发病高峰期,2月为低谷。2016-2018年痰涂片检查阳性率从19.74%上升到25.41%。培阳率和耐药率为2017年最高,2018年最低。2.基于马尔科夫模型的生命质量研究受到肺结核的影响,导致了男性在未来22年间,整体男性人群的生命质量要低于女性。随着年龄的增高,人群的寿命年、质量调整寿命年迅速下降。西部地区的生命质量最高,其次是中部地区,最低的为东部地区。肺结核的患病、由肺结核导致的死亡对人群的生命质量影响较大。为控制结核病,提高人群整体生命质量,我们应将重点放在消除肺结核,提高肺结核治愈率、降低死亡率。
张梦[5]（2018）在《溧阳市肺结核病流行情况及等温多自配引发扩增技术在检测结核分枝杆菌中的应用分析》文中研究表明目的:1.了解溧阳市肺结核病流行的主要特征及治疗转归情况,为结核病防控措施提供参考意见。2.分析和比较痰涂片抗酸染色法、罗氏细菌培养法和等温多自配引发扩增法（isothermal multiple self-matching initiated amplification,IMSA）在基层医院检测结核分枝杆菌中的应用,为IMSA法的推广提供依据。方法:1.近年来溧阳市肺结核病流行的主要特征及治疗转归情况（1）收集《结核病信息管理系统》中2014-2017年溧阳市1092例肺结核登记患者的数据,采用描述性的流行病学调查方法,结合SPSS 19.0软件进行统计分析。分析肺结核的发病趋势（登记率、涂阳率和涂阳发病率）、时间、地区、患者的性别、年龄和职业分布特征以及初治和复治情况。（2）上述1092例患者中未及时登记治疗转归情况的患者25例,对除此之外的1067例患者分析的其治愈、完成疗程、死亡、失败和转入耐多药治疗等五种转归结果。2.痰涂片抗酸染色法、罗氏细菌培养法和IMSA法检测结核分枝杆菌的比较和分析（1）选取2014年1月-2018年4月在溧阳市人民医院登记的肺结核患者的合格痰液标本1179例,分别进行痰涂片抗酸染色与罗氏细菌培养,分析比较两种方法对结核分枝杆菌的阳性检出率。（2）选取2017年10月-2018年4月于溧阳市人民医院就诊的144例肺结核疑似患者的合格晨痰标本,分别行痰涂片抗酸染色、罗氏细菌培养和IMSA检测,分析比较三种方法的阳性检出率和特异度,以及IMSA法与抗酸染色法和罗氏细菌培养法的检测一致性。结果:1.近年来凓阳市肺结核病流行的主要特征及治疗转归情况（1）近年来溧阳市肺结核病流行的主要特征①发病趋势:2014-2017年溧阳市肺结核患者年均登记率和年均涂阳患病率分别为34.34/10万和12.42/10万,2014年-2016年登记率和涂阳患病率均连续下降,2017年有所上升;涂阳肺结核患者395名,涂阴患者697名,年均涂阳率为36.17%,2014-2017年连续下降。②流行分布:4年登记的肺结核患者总数6、8、9月最多,2月份最少;本地户籍患者占86.08%,外地户籍患者占13.92%;登记较多的前三个镇区为溧城镇（27%）、监区（18%）和社渚镇（10%）;男女性别比3.53:1,男性肺结核患者多于女性;涂阳肺结核病人中65岁以上老年人占比最高为40.51%;患者职业以农民最多占56.96%。③初治与复治情况:初治和复治的登记肺结核患者分别为937例（85.81%）和155例（14.19%）;初治涂阳患者321例（81.27%）,复治涂阳患者74例（18.73%）。（2）治疗转归情况:初治涂阳和复治涂阳患者的治愈率分别是86.12%和66.67%,失败率分别为3.15%和10.14%,转入耐多药治疗比率分别为2.21%和8.70%,差异均有统计学意义（均P<0.05）;初治涂阴和复治涂阴患者的完成疗程率分别为95.57%和94.44%,差异无统计学意义（P>0.05）;初治患者死亡人数占初治患者的2.38%（22/926）,复治患者死亡人数占复治患者的3.55%（5/141）,差异无统计学意义（P>0.05）。2.痰涂片抗酸染色法、罗氏细菌培养法和IMSA法检测结核分枝杆菌的结果:（1）1179例肺结核患者痰涂片中,抗酸染色法和罗氏细菌培养法的阳性率分别是35.88%和36.30%,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）①144例肺结核疑似患者的痰标本中,有122例为肺结核确诊病例,22例为非肺结核病例。痰涂片抗酸染色法的阳性检出率为27.87%（34/122）,罗氏细菌培养法的阳性检出率为31.15%（38/122）,IMSA法的阳性检出率为40.98%（50/122）。IMSA法阳性检出率高于抗酸染色法（P<0.05,差异有统计学意义）;IMSA法与罗氏细菌培养法的阳性检出率差异无统计学意义（P>0.05）;抗酸染色法与罗氏细菌培养法的阳性检出率差异无统计学意义（P>0.05）。②122例肺结核临床确诊患者的痰标本中,涂阳肺结核组（34例）:罗氏细菌培养法的阳性率为88.24%,IMSA法的阳性率为100%,差异无统计学意义（P>0.05）。涂阴肺结核组（88例）:罗氏细菌培养法的阳性率为9.09%,IMSA的阳性率为18.18%,差异无统计学意义（P>0.05）。③22例非结核病例中,涂片抗酸染色法和罗氏细菌培养法的特异度均为95.45%,IMSA法的特异度为1 00%。④一致性比较:IMSA法与抗酸染色法的一致性良好（Kappa值为0.720）;与罗氏细菌培养法的一致性程度适中（Kappa值为0.596）。结论:1.2014-2017年溧阳市肺结核患者的主要流行特征及治疗转归情况提示,结核病防控工作需加强对夏秋季、本地人、监区、男性、65岁以上老年人和农民等流行特征的重视,还需加强对复治涂阳患者的治疗,开展耐药情况的分析。2.IMSA法检测结核分枝杆菌简便快速,阳性检出率和特异度较高,检测结果一致性较好,适宜在基层医院中推广应用。
阿提开木·吾布力[6]（2016）在《新疆活动性结核病的空间分布特征、季节性以及影响因素的生态学研究》文中研究指明目的:新疆是我国结核病高负担省区之一,本研究分别利用地理信息系统GIS和X-12-ARIMA方法,充分挖掘新疆结核病监测数据,分析新疆活动性结核病的空间分布特征和季节性特点以及对其影响因素进行生态学研究,探讨影响结核病分布的生态学因素,为进一步阐明活动性结核病的发病机制、制定结核病防治策略和措施以及合理分配卫生资源提供科学依据。方法:以新疆94个区县为基本单位,利用课题组自行设计的调查表,收集结核病监测资料及其相应的人口学因素、经济因素、气候因素、卫生水平因素和地理因素等生态学影响因素的资料,利用Epidata4.0软件进行双人双录入并进行核对。分别用SPSS17.0、ArcGIS10.2.2、GeoDa和SAS9.0等统计软件进行数据分析。新疆区县界电子地图（比例尺为1:100,000）是从国家基础地理信息系统的全国县界电子地图中截取。全局空间自相关分析用全局Moran`s I统计量,区域空间自相关分析用Anselin’s Local Moran`s I和Getis-Ord Gi*统计量。首先用Spearman等级相关分析初步探索活动性结核病报告发病率和各生态学影响因素之间的相关性,然后用OLS回归模型筛选变量。根据拉格朗日乘数LM和稳健拉格朗日乘数Robust-LM选择SLM模型为合适的全局空间回归模型。然后用GWR模型探讨活动性结核病及其影响因素间关系的空间异质性。用调整R2（Adjusted R2）和赤池信息量准则（Akaike information criterion,AIC）和对数似然比（Log-Likelihood）等指标评价回归模型的拟合效果。用X-12-ARIMA法对新疆活动性结核病月度时间序列进行季节调整,从分解出来的季节性成分中计算季节幅度SA,并对不同特征患者的季节幅度进行比较。结果:全局空间自相关分析结果显示,活动性结核病、活动性肺结核病、涂阳肺结核和涂阴肺结核的报告发病率均存在正的空间自相关性（global Moran`s I>0,P<0.0001）。从2005年至2013年涂阳肺结核报告发病率的global Moran`s I指数呈下降趋势（t=-0.811,P=0.008）。根据Anselin’s Local Moran`s I的聚类结果,新疆活动性结核病报告发病率的“热点”主要落在新疆西南部,各年份包含南疆西南部的18至28个区县不等,“冷点”主要落在北疆中部地区,各年份包含北疆中部的19至27个区县不等。基于Getis-Ord Gi*统计量的热点分析所识别的“热点”和“冷点”所在位置跟聚类分析结果几乎一致,但其冷点范围有所扩大。从2005年至2008年期间,“热点”包括阿克苏地区、和田地区的大部分区县以及喀什地区和克孜勒苏柯尔克孜自治州的部分区县。从2009年起,“热点”进一步往西南部移动,主要包括和田地区、喀什地区和克孜勒苏柯尔克孜自治州的大部分区县,部分包括或不再包括阿克苏地区。然而“冷点”从2005年至2013年持续落在北疆中部地区。跟活动性结核病报告发病率呈正相关的变量有:少数民族比例、农业人口比例、农村人口比例、死亡率、全年平均气温和人均水资源;跟活动性结核病报告发病率呈负相关的变量有:人口密度、男性比例、人均GDP、在岗职工平均工资、城镇居民人均年可支配收入、农村居民家庭人均纯收入、每万人床位数、每万人医生数、全年合计降水量和空气质量达到及好于二级天数。根据回归分析结果,“少数民族比例”跟活动性结核病报告发病率呈正相关,即少数民族比例越高的地区,活动性结核病报告发病率越高,并且在南疆中部地区其影响程度比较大;“人均GDP”跟活动性结核病报告发病率呈负相关,人均GDP越低即经济条件越差的地区,活动性结核病报告发病率越高,并且越往西边其影响越大。SLM模型和GWR模型的拟合效果均优于OLS模型,GWR模型虽然拟合效果不如SLM模型,但它考虑到变量间关系的空间异质性,提供更多的信息。从2005年至2014年十年期间,新疆总共登记277,300例活动性结核病患者,平均每个月上报例数为2311±577例,最少为991例,最多为3941例。X-12-ARIMA季节调整法分离的长期趋势来看,活动性结核病报告例数从2005年至2006年呈上升趋势,从2006年至2012年呈缓慢下降趋势,2012年至2014年期间呈上升趋势;提取的季节因子来看,新疆活动性结核病报告例数存在显着的季节性,每年三月份是报告高峰,十月份为报告低谷。活动性结核病的季节幅度SA为77.31%（95%CI为61.63%92.98%）,说明每年高峰月份相对于低谷月份,平均多上报77.31%的活动性结核病患者。季节幅度SA跟年龄、职业和疾病部位有关,014岁患者、学生和结核性胸膜炎患者的季节幅度较高（P<0.05）。结论:新疆活动性结核病存在空间聚集性,其中涂阳肺结核的空间聚集程度呈下降趋势。新疆活动性结核病的热点区域在西南部,冷点区域在北疆中部,随时间有一定的变化趋势。活动性结核病疫情跟经济状况呈负相关,而跟少数民族比例呈正相关,且变量间的关联有空间异质性。新疆活动性结核病报告例数存在显着的季节性,对其季节性的潜在机制,本研究结果倾向于支持“冬季居住拥挤假说”。
吴玉姣[7]（2016）在《常州地区抗酸杆菌菌种鉴定及耐药性研究》文中研究说明目的:通过对常州地区收集标本的抗酸杆菌进行菌种鉴定并开展药敏结果分析,了解该区域抗酸杆菌菌型分布及其耐药情况,并对其耐药原因进行分析,拟为该区域肺结核和NTM肺病的诊断与鉴别诊断、合理用药提供参考。方法:1.收集2011年04月2013年03月常州专科医院进行抗酸杆菌菌种鉴定和耐药性研究的标本400份,其中300份为痰液,70份为胸腹水,30份为支气管肺泡灌洗液。2.采用NaOH-NaCl标本处理法对400份标本进行标本预处理。细菌学检测方法进行菌型和耐药性鉴定:（1）菌种鉴定:标本采用BacT/Alert 3D系统进行分离培养,分别做抗酸染色和革兰染色。抗酸染色为阳性标本进一步采用Gen-Probe分子生物学诊断的AccuProbe探针检测试剂盒检测,完成NTM和MTB的菌群检测和鉴定。（2）耐药试验:对分枝杆菌培养阳性的菌株采用绝对浓度法对六种抗结核药物:INH（异烟肼）、RFP（利福平）、EMB（乙胺丁醇）、SM（链霉素）、LFX（左氧氟沙星）、AMK（丁胺卡那）进行药敏试验（每一种药物有低、高两种浓度）。3.基因芯片检测方法:采用基因芯片检测利福平耐药基因rpoB位点所包含的6个基因变化情况,及异烟肼耐药基因KatG和inhA基因启动子各1个位点。对标本进行核酸提取,PCR扩增及杂交进行抗酸杆菌的分离及菌种鉴定:采用LuxScan10k-B微阵列芯片扫描仪,并运行配套的芯片判别系统,对芯片进行扫描和结果判读。记录判读结果和芯片信息。结果:1.标本细菌学检测结果:400例可疑标本中,191例可疑标本为抗酸杆菌阳性菌株,209例可疑标本为阴性标本;191例抗酸杆菌阳性菌株中175例抗酸杆菌培养阳性菌株为mtb菌株（91.62%）;16例抗酸杆菌菌株为ntm（8.38%）。2.耐药结果:（1）mtb与ntm耐药情况比较:175例mtb对6种抗结核药全部敏感比例高达63.43%,对各药的耐药情况为16.57%对inh耐药,12.00%对rfp耐药,9.14%对emb耐药,16.00%对sm耐药,15.43%对lfx耐药,9.14%对amk耐药;而ntm对常用的该6种抗结核药物敏感率较低,敏感比例仅23.08%;16例ntm菌株中仅有13例有耐药结果,该13例ntm菌株中76.92%对inh耐药,38.46%对rfp耐药,53.85%对emb耐药,61.54%对sm耐药,61.54%对lfx耐药,46.15%对amk耐药。（2）mtb与ntm对不同浓度药物敏感性存在的差异性:175例mtb中对inh、rfp、emb、sm、lfx、amk6种抗结核药,低浓度耐药率最高的为lfx,耐药率为17.42%,其次依次为emb7.30%,inh7.30%,amk6.18%,sm5.62%,rfp5.06%;而13例ntm对以上6种抗结核药呈现普遍耐药,其中低浓度耐药率最高的为emb,低浓度耐药率高达50.00%,其次依次为lfx41.67%,sm33.33%,inh25.00%,amk25.00%,rfp16.67%。3.基因芯片检测:（1）菌种鉴定:191例抗酸杆菌阳性标本基因芯片法检测阳性率100%;209例阴性标本中检测出mtb5例、ntm2例。（2）耐药基因检测:191例抗酸杆菌阳性标本采用基因芯片检测耐利福平与传统耐药分析检测一致率为90.1%（172/191）、耐利福平检测的敏感性为79.3%（23/29）、特异性为98.2%（159/162）、阳性预测值为88.5%（23/26）、阴性预测值为96.4%（159/165）。191例抗酸杆菌阳性标本采用基因检测耐异烟肼与传统耐药分析检测一致率为93.7%（179/191）;耐异烟肼检测敏感性为87.1%（34/29）、特异性为95.4%（145/152）、阳性预测值为82.9%（34/41）、阴性预测值为96.0%（145/151）。191例抗酸杆菌阳性标本耐多药基因检测与传统耐药分析检测一致率为96.7%（173/191）;耐多药检测敏感性为86.7%（52/60）、特异性为92.4%（121/131）、阳性预测值为83.9%（52/62）、阴性预测值为93.8%（121/129）。结论:1.常州地区抗酸杆菌检出以mtb为主,分离率高于全国水平,ntm分离率低于全国水平。2.基因芯片法与传统细菌菌种鉴定及耐药性鉴定具有较高的符合率,且有快速、高效、特异等优点,为临床可以使用的检测方法之一。3.不同标本中,支气管肺泡灌洗液检测抗酸杆菌阳性和耐多药检出率较高,其次是痰液和胸腹水。
李倩[8]（2013）在《有多次治疗史结核病患者临床特征及病原体分子特征研究》文中研究说明直接督导下的短程化疗（Directly Observed Treatment, DOTS）实施20余年来,为提高结核病治愈率、预防耐药结核病发生做出了重大贡献。但是中国依然是全球结核病的第二大高负担国家,2010年我国15岁及以上人口中活动性肺结核的患者约499万,耐多药肺结核患者34万。目前,DOTS项目可以为一次治疗失败的结核病人提供再次的免费化疗,但对于有多次治疗史的结核病患者,尚无进一步的规范化医疗服务。这些患者往往因贫困、筹资困难而无法获得进一步的诊断与治疗,造成这些脆弱人群经久不愈,从公共卫生、疾病传播的角度而言,这一人群又可能是长期存在的、传播和扩散MDR-TB的源头。因此,本研究以广东、四川、山东、河南和内蒙为研究现场,采用现场流行病学与分子生物学技术相结合的方法,对有多次治疗史结核病进行了系统的研究。研究目的：描述研究地区有多次治疗史结核病患者的社会人口学特征、临床特征和M.TB耐药特征,分析社会经济状况、临床特征、既往治疗史等因素对耐药结核病的影响；分析耐药相关基因与耐药表型之间的关系；研究有多次治疗史结核病M.TB菌株遗传多样性特征,分析近期传播在多次治疗史结核病流行中的作用。本研究具体方法和结果如下：1.多次治疗史结核病人既往治疗经历研究采用选择性抽样的方法,以山东省聊城市、广东省广州市、四川省自贡市、河南省南阳市、内蒙古呼伦贝尔市为研究现场,以各地市在2011年4月1日至2011年8月31日在结核病防治所登记的、既往至少有两次连续4周以上抗结核病治疗史的肺结核病患者为对象,通过自行设计的调查表对患者进行面对面询问调查。研究共纳入328名有多次治疗史结核病患者,其中曾接受2次抗痨治疗患者228例,接受过3次及以上治疗患者78例,痰培养阳性289例。在前两次治疗过程中分别有233例（71.25%）和175例（53.51%）患者接受了国家推荐的标准治疗方案,其治愈率明显高于未采用标准方案的患者（初治：Z=27.65,p<0.001；复治：χ2=32.29,p<0.001）。结防机构是结核病患者寻求医疗卫生服务的首选,分别有63.11%和67.07%结核病患者在县／区级结防所完成初治和复治。在县／区结防所治疗的患者使用标准治疗方案的比例最高（初治：83.09%；复治：58.18%）,且患者多能坚持完成国家推荐的初复治治疗方案,而其他机构存在患者不规则服药的情况。结核病患者在既往的就诊过程中需要花费从几百到几千、乃至上万元的费用,在获得结核病医疗服务过程中依然面临着沉重的经济负担。2.多次治疗史结核病人耐药流行病学调查利用直接比例法对166株研究菌株进行药敏试验,确定结核分枝杆菌的耐药表型。328名患者中240例为耐药患者,总耐药率为73.17%,47例（16.40%）患者对四种药物全部敏感,49例患者只对一种药物耐受（占17.07%）,167例（50.91%）患者同时对异烟肼和利福平耐受,为MDR患者,24例（7.32%）为其他多耐药患者。从每一种一线抗结核药物的耐药情况来看,利福平的耐药率最高,为67.94%,其次是异烟肼（65.16%）和链霉素（52.96%）,乙胺丁醇的耐药率最低,为32.75%。进一步研究发现,患者的既往治疗史（≥3次/2次：OR=4.618,95%CI:1.675～12.736）,家庭年收入水平（<6000/>20000:OR=5.549,95%CI:1.712～17.986）与耐药的发生有关；患者的既往治疗史（≥3次/2次：OR=4.369,95%CI:1.540-12.394）,家庭年收入水平（<6000/>20000:OR=4.589,95%CI:1.352～15.574）与MDR-TB的发生有关。采用直接测序法对rpoB基因和katG基因进行检测发现,120株利福平耐药株中有70株（42.17%）在rpoB基因81bP的利福平耐药相关决定区发生了突变。突变主要集中在531位（47.14%）、526位（21.43%）和516位（32.86%）；120株异烟肼耐药株中55株发生了katG基因突变,所有突变都集中在315位密码子。3.多次治疗史结核病M.TB遗传多样性研究利用多重PCR技术,对获得的166株M.TB分离株进行研究,定义北京家族结核分枝杆菌,采用MIRU24位点基因分型法对研究菌株进行基因分型。在166株研究菌株中,共有128株北京家族株,占所有菌株的77.11%。MDR菌株中北京株所占的比例较大。MIRU基因分型识别了163种基因型,包括中160唯一基因型和3种成簇基因型,成簇菌株共有6株,成簇率为3.61%,提示有多次治疗史结核病以既往感染的复燃为主,近期传播所占的比例较低。多因素分析显示,治疗次数为3次及以上的患者菌株比治疗次数为2次的患者更有可能成簇（≥3次/2次：OR:29.316,95%CI:1.105-77.745）。研究未发现年龄、性别、耐药M.TB对成簇率有显着影响。
董秋兰,张璟,杨睿,赵金利,欧青叶[9]（2012）在《珠海市将军社区结核病流行病学调查结果与全国第五次结核病流行病学抽样调查结果比对分析》文中进行了进一步梳理为了了解珠海市将军社区结核病流行现状和趋势,评价《珠海市结核病防治规划（2001-2010年）》执行情况,为制定珠海市下一个5年规划奠定基础。按照《全国第五次结核病流行病学抽样调查及实施方案》,对将军社区二组≥15岁居民进行症状调查、摄胸片和结核病防治知识知晓情况问卷调查,对可疑患者行痰涂片、痰培养和社会经济情况问卷调查。对将军社区结核病流行病学调查情况同全国第五次结核病流行病学抽样调查结果进行比对分析,发现通过施行《珠海市结核病防治规划（2001-2010年）》,将军社区肺结核病人得到了有效的控制、管理和治疗,但市民的结核病防治知识仍然相对贫乏,开展具有针对性、多样性和阶段性的健康促进活动势在必行。
苏小可,刘松山,侯僖硕,周贤文,文宏保,谭林林,袁轩,袁才,谭振[10]（2011）在《临武县第五次结核病流行病学抽样调查分析》文中进行了进一步梳理目的了解临武县肺结核疫情动态,为制定防治措施提供科学依据。方法根据《全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则》,于2010年6月在临武县梓木山村流调点开展结核病流行病学调查。结果共抽取研究对象2 362人,应检人口1 543人,实检人口1 473人,受检率达95.46%;摄胸片1 456人,痰涂片检查67人,同时均进行痰培养;结核病防治知识知晓率调查表明青壮年组、中老年组5题回答全对的正确率分别为76.88%和69.00%,差异有统计学意义（χ2=10.70,P<0.05）,男、女5题回答全对的正确率分别为72.33%和76.09%,差异无统计学意义（χ2=2.72,P>0.05）;共发现活动性肺结核9例,其中已知在治疗者1例（涂阴）,新发8例,新发病人中2例菌阳（涂阳1例、痰涂片阴性但痰培养阳性1例）,6例涂阴;活动性肺结核患病率为611.00/10万,菌阳患病率为135.78/10万,涂阳患病率为67.89/10万。结论临武县肺结核疫情十分严重,应加强健康教育,落实结核病归口管理规定,严格实施直接督导下短程化疗（directly observed treatment short-course,DOTS）策略。
二、第四次全国结核病流行病学抽样调查报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、第四次全国结核病流行病学抽样调查报告（论文提纲范文）
（1）退休煤工尘肺潜伏性结核感染转归的随访研究（论文提纲范文）
| 全文缩写词 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 研究背景 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 材料与方法 |
| 3. 质量控制 |
| 4. 伦理审查 |
| 研究结果 |
| 1. 研究对象基本情况与潜伏性结核感染转归情况 |
| 2. 潜伏性结核感染风险的单因素分析 |
| 3. 潜伏性结核感染转归的单因素分析 |
| 4. 潜伏性结核感染及转归情况的多因素分析 |
| 讨论 |
| 1. 退休煤工尘肺潜伏性结核感染状况及主要影响因素 |
| 2. 退休煤工尘肺潜伏性结核感染转归状况及主要影响因素 |
| 研究的局限性 |
| 结论与建议 |
| 参考文献 |
| 文献综述 尘肺潜伏性结核感染及转归情况的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 退休煤工尘肺患者调查表 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（2）湖北省肺结核发病时空分布特征及预测研究（论文提纲范文）
| 全文缩写词 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 湖北省肺结核发病时空分布特征研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 社会经济与环境因素对肺结核发病的影响 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 湖北省肺结核发病率的预测研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 研究结论 |
| 创新点与局限性 |
| 以后研究的方向 |
| 参考文献 |
| 综述 结核病流行现状及空间流行病学方法应用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 1 攻读博士学位期间发表论文目录 |
| 附录 2 贝叶斯时空交互效应模型代码(Win BUGS) |
| 附录 3 神经网络模型预测代码(Matlab R2014b) |
| 致谢 |
（3）结核分枝杆菌耐药特征及其与DNA修复系统Nth基因的关系研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 唐山地区临床分离结核分枝杆菌耐药特征及药物靶基因突变情况分析 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 标本来源 |
| 1.1.3 主要仪器和试剂 |
| 1.1.4 研究方法 |
| 1.1.5 质量控制 |
| 1.1.6 统计分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 研究对象一般情况 |
| 1.2.2 临床分离菌株耐药情况 |
| 1.2.3 研究对象一般情况与耐药性结核病的相关性分析 |
| 1.2.4 研究对象一般情况与临床株对一线药物耐药的相关性分析 |
| 1.2.5 临床株一线抗结核药物靶基因突变情况 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 小结 |
| 第2章 DNA修复系统与结核分枝杆菌耐药及基因突变的关系研究 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 主要仪器和试剂 |
| 2.1.3 研究方法 |
| 2.1.4 质量控制 |
| 2.1.5 统计分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 临床菌株DNA修复系统基因mRNA和蛋白表达水平比较 |
| 2.2.2 药物靶基因突变与DNA修复系统基因表达变化的相关性分析 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 小结 |
| 第3章 Nth基因与结核分枝杆菌耐药性产生的关系研究 |
| 3.1 对象与方法 |
| 3.1.1 实验对象 |
| 3.1.2 主要仪器和试剂 |
| 3.1.3 实验方法 |
| 3.1.4 菌株保存 |
| 3.1.5 质量控制 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 标准株H37Rv Nth基因左右臂扩增 |
| 3.2.2 噬菌粒的构建 |
| 3.2.3 分枝杆菌噬菌体的构建 |
| 3.2.4 标准株H37Rv Nth基因敲除菌株的构建 |
| 3.2.5 Nth基因回补及过表达菌株的构建 |
| 3.2.6 单药对H37Rv、Nth敲除株和Nth回补株耐药诱导比较 |
| 3.2.7 单药耐药诱导菌株生长曲线测定和MIC比较 |
| 3.2.8 两药联合对H37Rv、Nth敲除株和Nth回补株耐药诱导比较 |
| 3.2.9 两药联合诱导菌株生长曲线比较 |
| 3.2.10 三药联合对H37Rv、Nth敲除株和Nth回补株耐药诱导比较 |
| 3.2.11 耐药诱导成功的菌株药物靶基因突变情况 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第4章 综述 |
| 耐药性结核病的威胁和修复系统在结核分枝杆菌中的功能 |
| 4.1 结核病和耐药性结核病流行病学概述 |
| 4.2 结核分枝杆菌耐药机制 |
| 4.3 结核分枝杆菌感染过程中DNA修复基因的表达变化 |
| 4.4 结核分枝杆菌耐药过程中DNA修复系统的表达变化 |
| 4.5 不同修复系统在结核分枝杆菌中的功能 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（4）内蒙古2016-2018年肺结核病流行病学特征以及基于马尔科夫模型的生命质量研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 内蒙古2016-2018年肺结核流行病学特征 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 资料收集内容 |
| 2.2 相关定义和指标 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 统计方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 肺结核患者一般情况 |
| 3.2 不同人口学特征肺结核患者检查情况 |
| 3.3 不同地区肺结核患者检查情况 |
| 3.4 不同时间肺结核患者报告、检查情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 人群分布 |
| 4.2 地区分布 |
| 4.3 时间分布 |
| 5 结论 |
| 第二部分 基于马尔科夫模型的生命质量研究 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究人群 |
| 2.2 马尔科夫模型 |
| 2.3 主要模型参数 |
| 2.4 生命质量评分 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 不同性别模拟结果 |
| 3.2 不同年龄段模拟结果 |
| 3.3 不同地区模拟结果 |
| 3.4 不同条件模拟结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 性别 |
| 4.2 年龄 |
| 4.3 地区 |
| 4.4 不同条件 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 肺结核流行现状与影响因素综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 附录 |
（5）溧阳市肺结核病流行情况及等温多自配引发扩增技术在检测结核分枝杆菌中的应用分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 2014-2017年溧阳市肺结核病的流行特征与治疗转归分析 |
| 一、材料与方法 |
| 1. 地域人口资料 |
| 2. 资料来源 |
| 3. 治疗转归相关概念 |
| 4. 统计方法 |
| 5. 质量控制 |
| 二、结果 |
| 1. 2014-2017年溧阳市肺结核患者的流行特征 |
| 2. 治疗转归分析 |
| 三、讨论 |
| 1. 溧阳市肺结核流行特征 |
| 2. 治疗转归分析 |
| 第二部分 溧阳市结核分枝杆菌的检测方法比较 |
| 一、材料与方法 |
| 1. 材料 |
| 2. 方法 |
| 二、结果 |
| 1. 痰涂片抗酸染色法与罗氏细菌培养法的检测结果的比较 |
| 2. 痰涂片染色法、罗氏细菌培养法和IMSA法检测结果的比较 |
| 三、讨论 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词表 |
| 致谢 |
（6）新疆活动性结核病的空间分布特征、季节性以及影响因素的生态学研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分：新疆活动性结核病报告发病率的空间分布特征 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 资料收集方法 |
| 1.2.1 调查地区 |
| 1.2.2 调查方法 |
| 1.2.3 调查内容 |
| 1.3 资料整理与分析 |
| 1.3.1 结核病报告发病率的计算 |
| 1.3.2 建立新疆活动性结核病报告发病率的地理信息系统GIS |
| 1.3.3 新疆活动性结核病报告发病率的空间自相关分析 |
| 1.4 空间统计方法的基本原理 |
| 1.4.1 空间权重矩阵 |
| 1.4.2 全局Moran's I统计量 |
| 1.4.3 Anselin's Local Moran's I统计量 |
| 1.4.4 Getis-Ord Gi*统计量 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.6 伦理 |
| 2 结果 |
| 2.1 活动性结核病报告发病率的一般状况 |
| 2.2 活动性结核病报告发病率的区县分布 |
| 2.3 活动性结核病报告发病率的空间聚集性 |
| 2.4 活动性结核病报告发病率的热点/冷点地区 |
| 3 讨论 |
| 3.1 新疆活动性结核病报告发病率的变化趋势 |
| 3.2 新疆活动性结核病的空间聚集性 |
| 3.3 新疆活动性结核病的热点和冷点区域以及可能影响因素 |
| 3.4 新疆活动性结核病报告发病率的异常点以及可能解释 |
| 3.5 本研究的优点及创新性 |
| 3.6 本研究的局限性 |
| 4 小结 |
| 第二部分：新疆活动性结核病空间分布影响因素的生态学研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 资料收集方法 |
| 1.2.1 调查地区 |
| 1.2.2 调查工具和方法 |
| 1.2.3 调查内容 |
| 1.3 资料整理 |
| 1.4 资料分析 |
| 1.4.1 统计描述 |
| 1.4.2 相关分析和多重线性回归 |
| 1.4.3 空间回归模型的建立 |
| 1.5 空间回归模型的基本原理 |
| 1.5.1 全局空间回归模型 |
| 1.5.2 区域空间回归模型 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.7 伦理 |
| 2 结果 |
| 2.1 活动性结核病报告发病率及其生态学影响因素的统计描述 |
| 2.2 活动性结核病报告发病率与生态学影响因素间的相关分析 |
| 2.3 活动性结核病报告发病率与生态学影响因素间的OLS模型 |
| 2.4 活动性结核病报告发病率与生态学影响因素间的SLM模型 |
| 2.5 活动性结核病报告发病率与生态学影响因素间的GWR模型 |
| 3 讨论 |
| 3.1 各解释变量的变化趋势及区县差异 |
| 3.2 各解释变量跟活动性结核病报告发病率的相关性 |
| 3.3 活动性结核病报告发病率以及解释变量间的回归模型探讨 |
| 3.4 本研究的优点及创新性 |
| 3.5 本研究的局限性 |
| 4 小结 |
| 第三部分：新疆活动性结核病的季节性以及影响因素分析 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 资料来源及收集方法 |
| 1.2 资料整理与分析 |
| 1.2.1 原始时间序列的调整 |
| 1.2.2 年度季节幅度及其影响因素分析 |
| 1.3 X12ARIMA季节调整法的基本原理 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 伦理 |
| 2 结果 |
| 2.1 从2005年至2014年新疆活动性结核病报告例数一般情况 |
| 2.2 从2005年至2014年新疆活动性结核病月报告例数 |
| 2.3 新疆活动性结核病月报告例数时间序列的季节调整 |
| 2.4 新疆活动性结核病上报例数的季节幅度以及影响因素 |
| 3 讨论 |
| 3.1 新疆活动性结核病患者的一般情况 |
| 3.2 新疆活动性结核病月报告例数的基本概况 |
| 3.3 新疆活动性结核病报告例数的长期趋势 |
| 3.4 新疆活动性结核病的季节性 |
| 3.4.1 冬季居住拥挤假说 |
| 3.4.2 维生素D缺乏假说 |
| 3.4.3 其它影响活动性结核病季节性的因素 |
| 3.5 本研究的优点及创新性 |
| 3.6 本研究的局限性 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 1 |
| 附录 2 |
| 附录 3 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
（7）常州地区抗酸杆菌菌种鉴定及耐药性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 参考文献 |
| 第一章 常州地区抗酸杆菌菌种鉴定 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 实验材料 |
| 2 标本细菌学检测方法 |
| 3 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 菌种鉴定结果 |
| 2 不同部位标本中抗酸杆菌MTB与NTM鉴定结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二章 常州地区抗酸杆菌耐药性表型鉴定 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 实验材料 |
| 2 表型鉴定方法 |
| 3 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 MTB耐药结果 |
| 2 NTM耐药结果 |
| 3 MTB与NTM耐药率比较 |
| 4 MTB与NTM对不同浓度药物敏感性存在差异 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第三章 常州地区抗酸杆菌耐药性基因型鉴定 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 实验材料 |
| 2 基因型鉴定方法 |
| 3 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 基因芯片菌种鉴定结果 |
| 2 常州地区抗酸杆菌耐药基因检测结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第四章 总结与展望 |
| 1 本文主要采用的研究方法 |
| 2 本文的结论 |
| 3 本研究的不足之处及展望 |
| 综述 抗酸杆菌菌种鉴定及耐药性检测方法的应用进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 附录：缩略词表 |
| 致谢 |
（8）有多次治疗史结核病患者临床特征及病原体分子特征研究（论文提纲范文）
| 常用缩略语 中文摘要 Abstract 第—部分 研究背景 |
| 一、国内外结核病流行情况 |
| 二、耐药结核病流行趋势 |
| 三、耐药结核病发生和流行的影响因素 |
| 四、耐药结核病发生机制 |
| 五、分子流行病学方法在耐药结核病中的应用 第二部分 研究设计和方法 |
| 研究目标 |
| 一、总目标 |
| 二、具体目标 |
| 研究对象和方法 |
| 一、研究现场 |
| 二、研究设计和资料收集 |
| 三、主要研究变量定义 |
| 四、实验方法 |
| 五、统计学分析 |
| 六、质量控制 第三部分 研究结果和讨论 |
| 第一节 有多次治疗史结核病患者既往治疗经历研究 |
| 一、研究对象与方法 |
| 二、研究结果 |
| 三、讨论 |
| 第二节 有多次治疗史结核病患者耐药流行病学调查 |
| 一、研究方法 |
| 二、研究结果 |
| 三、讨论 |
| 第三节 有多次治疗史结核病M.TB遗传多样性研究 |
| 一、研究方法 |
| 二、研究结果 |
| 三、讨论 第四部分 总结 参考文献 致谢 附录一：硕士期间发表的论文 附录二：综述 |
| 参考文献 附录三：调查问卷 |
（9）珠海市将军社区结核病流行病学调查结果与全国第五次结核病流行病学抽样调查结果比对分析（论文提纲范文）
| 0 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查方法 |
| 1.2 调查对象 |
| 1.3 调查时间 |
| 1.4 调查内容和检查方法 |
| 1.4.1 肺结核患病率 |
| (1) 检查方法: |
| (2) 诊断: |
| 1.4.2 结核分枝杆菌的菌种鉴定和药物敏感性试验 |
| 1.4.3 肺结核患者社会经济情况 |
| 1.4.4 结核病防治知识知晓率 |
| 1.5 数据收集、整理和分析 |
| 2 流调结果 |
| 2.1 受检情况 |
| 2.2 患病情况 |
| 2.3 患病率情况 |
| 3 知晓率调查情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 流调方法的改变 |
| 4.2 结核病疫情分析及防治措施评价 |
| 4.3 核心信息知晓率评价 |
| 5 关于本市结控工作的几点建议 |
（10）临武县第五次结核病流行病学抽样调查分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 调查方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 抽样与受检情况 |
| 2.2 肺结核患病情况 |
| 2.3 知晓率调查 |
| 2.4 肺结核患者一般情况 |
| 3 讨论 |
四、第四次全国结核病流行病学抽样调查报告（论文参考文献）
- [1]退休煤工尘肺潜伏性结核感染转归的随访研究[D]. 陈明凤. 中国疾病预防控制中心, 2021(02)
- [2]湖北省肺结核发病时空分布特征及预测研究[D]. 刘富强. 华中科技大学, 2020(01)
- [3]结核分枝杆菌耐药特征及其与DNA修复系统Nth基因的关系研究[D]. 任琦. 华北理工大学, 2020(01)
- [4]内蒙古2016-2018年肺结核病流行病学特征以及基于马尔科夫模型的生命质量研究[D]. 贾璐. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [5]溧阳市肺结核病流行情况及等温多自配引发扩增技术在检测结核分枝杆菌中的应用分析[D]. 张梦. 苏州大学, 2018(06)
- [6]新疆活动性结核病的空间分布特征、季节性以及影响因素的生态学研究[D]. 阿提开木·吾布力. 新疆医科大学, 2016(08)
- [7]常州地区抗酸杆菌菌种鉴定及耐药性研究[D]. 吴玉姣. 苏州大学, 2016(02)
- [8]有多次治疗史结核病患者临床特征及病原体分子特征研究[D]. 李倩. 复旦大学, 2013(03)
- [9]珠海市将军社区结核病流行病学调查结果与全国第五次结核病流行病学抽样调查结果比对分析[J]. 董秋兰,张璟,杨睿,赵金利,欧青叶. 江西科学, 2012(06)
- [10]临武县第五次结核病流行病学抽样调查分析[J]. 苏小可,刘松山,侯僖硕,周贤文,文宏保,谭林林,袁轩,袁才,谭振. 中华疾病控制杂志, 2011(09)