倒“U”形气管黏膜软骨瓣在小儿气管切开术中的应用

倒“U”形气管黏膜软骨瓣在小儿气管切开术中的应用

一、倒“U”形气管粘膜软骨瓣在小儿气管切开术中的应用(论文文献综述)

宁留海,杜娟,赵瑞琴,李向飞[1](2014)在《气管切开术的风险规避和手术体会》文中进行了进一步梳理目的探讨气管切开的有效方法,评估并规避术中风险,最大限度减少并发症。方法分析380例患者行气管切开术的情况,按切开气管前壁的方法,分气管纵向直切口57例;椭圆形切口21例;倒U形舌瓣切口302例。结果椭圆形切口21例,未出现任何并发症;倒U形舌瓣切口302例,1例气胸进行了抢救,余均未出现任何并发症;纵向直切口57例,1例成人和3例小儿进行了抢救,3例脱管,3例套管气囊漏气,2例套管断裂。结论 1倒U形舌瓣切口切开气管前壁的方法在置入气管套管方面较直切口及椭圆形切口更容易,并发症显着减少,可作为常规术式,用于临床推广。2儿童患者为防气管狭窄不宜行气管软骨造口,可采用气管纵向直切口,由麻醉师先行气管插管再行气管切开,直视下逐步回撤插管,置入套管准确无误、固定牢靠后再予拔除,则可明显缩短手术时间并有效规避术中风险。

顿志平,尚景瑞,马传青,王卫,王洪亮,王春来,王贤君[2](2011)在《气管切开术后气管狭窄七例临床分析》文中研究说明目的分析气管切开术后气管狭窄的临床特点及诊断要点。方法回顾性分析1995年12月~2010年6月我院神经外科气管切开术后并发气管狭窄7例的临床资料。结果 7例入院后均行气管切开术,一次性套管戴管时间为7~9 d,仅1例因接呼吸机戴管31 d,痰培养致病菌均为阳性。本组气管切开术后32~117 d出现喘憋、套管逐渐浅置、昏迷及吸气时切口内陷等症状,经纤维支气管镜或CT检查确诊为气管狭窄。予解痉平喘及镇静药物治疗,同时行气管支架植入、气管探查扩大术、重新气管切开术等。7例中仅2例存活,1例完全治愈,1例需戴管生存,余死亡。结论神经外科医师对气管切开后发生气管狭窄要有充分的认识,及时诊断并处理,可避免产生严重后果。

田卓莎[3](2008)在《套管气囊压迫对兔气管组织形态结构的影响》文中指出经口插管和气管切开术是临床常见的急救手术,此方法可以快速有效的重建呼吸通道。置入带有套囊的气管套管,给套囊内注入一定量的气体,不仅可以为实施控制呼吸或辅助呼吸时提供不漏气的条件,而且可以在术中术后防止呕吐物、血液、分泌物等沿导管壁与气管壁之间的空隙流入下呼吸道。使用带气囊的气管套管时,气囊充气的压力和放置时间应适宜。压力过大时间过长对气管壁的损伤就越大,但压力过小放置时间过短将会出现漏气和呕吐物、血液、分泌物等流入下呼吸道导致严重后果。曾有报道,成人由于套管气囊对气管壁的压力过大及/或放置时间过长所引起的气管壁的损伤,轻者可以造成气管黏膜水肿,黏膜纤毛运动受限,气管黏膜基底膜的损伤;重者可引起气管壁均有纤维素样渗出,其内混杂有大量的嗜异染细胞,黏膜坏死脱落、黏膜下充血水肿、出血、炎性细胞显着浸润,甚至会使气管黏膜血流中断、气管狭窄、穿孔、破裂等严重的并发症。小儿因其气管较细,软骨柔软,在气管切开术后气管易被套管压迫而塌陷,如果套囊压力过大,软骨缺血易感染,容易造成软骨坏死和吸收、瘢痕化而致狭窄,且正处于生长发育阶段治疗更加困难,愈后较差。但目前对于小儿尚无明确安全的气囊压力和放置时间,因此,寻找一个小儿适当的气囊压力和放置时间以保证呼吸道的通畅及防止气管壁的损伤成为广大耳鼻喉科医生所关注的问题。材料和方法健康大耳白兔(4-5月)64只(中国医科大学盛京医院实验动物中心提供),雌雄不限,体重(2.0-2.5)千克,随机分2组:A组:24只,又分为4组:AⅠ组:气囊压力15mmHg(1mmHg=0.133kPa),按气囊充气时间(2、4小时)分两个亚组,各3只:AⅡ组:气囊压力25mmHg,分(2、4小时)两个亚组,各3只:AⅢ组:气囊压力15mmHg,又分为气囊充气2小时后将气囊放气10、20、30分钟再充气2小时,如此反复3次,分三个亚组,各3只:AⅣ组:对照组,3只。B组:40只,又分为4组:BⅠ组:气囊压力15mmHg(1mmHg=0.133kPa),按气囊充气时间(2、4小时)分两个亚组,各5只;BⅡ组:气囊压力25mmHg,分(2、4小时)两个亚组,各5只:BⅢ组:气囊压力15mmHg,又分为气囊充气2小时后将气囊放气10、20、30分钟再充气2小时,如此反复3次,分三个亚组,各5只:BⅣ组:对照组,5只。结果(1)气囊压力15mmHg维持2小时及气囊压力15mmHg维持2小时气囊放气20、30分钟再充气2小时,如此反复3次,HE染色光镜下观察拔管后24小时少部分假复层纤毛柱状上皮细胞脱离,基细胞基本完整,黏膜下有少量红细胞渗出,软骨基本完整;21天后,气管组织结构未见异常。(2)气囊压力15mmHg维持4小时及气囊压力25mmHg维持2小时HE染色光镜下观察拔管后24小时气管广泛的上皮细胞坏死脱落,基底细胞部分破坏,黏膜下水肿,有炎性细胞浸润,黏膜下有红细胞渗出,软骨受损;21天后,气管上皮细胞缺失,未被正常的假复层纤毛柱状上皮所修复,有炎性细胞浸润,黏膜下有红细胞渗出,软骨受损。病变程度随气囊压力的增大及压迫时间的延长而加重。结论对兔气管切开后,套管气囊压力以15mmHg对气管组织形态结构的损伤最小;气囊充气2小时,放气时间≥20分钟再充气2小时,如此反复3次,可以减轻对气管组织结构的损伤。

刘涛,赵菊梅,梁传余[4](2005)在《倒“U”形气管黏膜软骨瓣在气管切开术中的应用》文中指出目的探讨气管切开术中应用倒“U”形气管粘膜软骨瓣替代传统手术方法的可行性。方法回顾性总结分析1999年以来,在气管切开术中采用倒“U”形气管黏膜软骨瓣98例,并与同期传统手术方式气管切开患者90例进行比较。结果无1例脱管及喉气管狭窄发生,仅5例颈部皮下气肿,经过适当处理自行消失。而传统手术方式盲目性大,并发症多。结论与传统手术方式相比倒“U”形气管黏膜软骨瓣制作简单,效果确切,能有效地预防喉气管狭窄等严重并发症,值得临床推广应用。

铁新亭,鞠仲秋,程永山[5](2001)在《倒“U”形气管粘膜软骨瓣在小儿气管切开术中的应用》文中指出

徐世翔,陶象祯,王荣光[6](2000)在《气管切开术中倒“U”形及“U”形气管粘膜软骨瓣的应用研究》文中研究说明目的 :探讨气管切开的术式 ,以减少术后并发症。方法 :回顾性总结分析自 1990年 9月以来 ,在气管切开术中采用倒U形气管粘膜软骨瓣及在全喉切除术中用U形气管粘膜软骨瓣的经验。结果 :在应用此法 112例中 ,无严重并发症发生 ,尤其未发生喉气管狭窄。在全喉切除术中应用U形气管粘膜软骨瓣的 14例 ,术后全部拔除气管导管 ,无须终生带管。结论 :倒U形及U形气管粘膜软骨瓣制作简单 ,能有效地预防喉气管狭窄等严重并发症 ,值得我们在临床中推广使用

徐世翔,张治民,王雪梅,宿天河,陶象祯[7](1999)在《气管切开术中倒“U”形及“U”形气管粘膜软骨瓣的应用》文中进行了进一步梳理

二、倒“U”形气管粘膜软骨瓣在小儿气管切开术中的应用(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、倒“U”形气管粘膜软骨瓣在小儿气管切开术中的应用(论文提纲范文)

(1)气管切开术的风险规避和手术体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
2 结果
3 手术体会
4 讨论

(2)气管切开术后气管狭窄七例临床分析(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 临床表现
    1.3 治疗方法
    1.4 治疗结果
2 讨论
    2.1 气管狭窄原因分析
    2.2 气管狭窄的后果
    2.3 诊断
    2.4 气管狭窄的处理
    2.5 预防措施

(3)套管气囊压迫对兔气管组织形态结构的影响(论文提纲范文)

一、摘要
    中文论着摘要
    英文论着摘要
二、英文缩略词
三、论文
    前言
    材料和方法
    实验结果
    讨论
    结论
四、本实验创新性的自我评价
五、参考文献
六、附录
    综述
    在学期间科研成绩
    致谢
    个人简历

四、倒“U”形气管粘膜软骨瓣在小儿气管切开术中的应用(论文参考文献)

  • [1]气管切开术的风险规避和手术体会[J]. 宁留海,杜娟,赵瑞琴,李向飞. 基层医学论坛, 2014(34)
  • [2]气管切开术后气管狭窄七例临床分析[J]. 顿志平,尚景瑞,马传青,王卫,王洪亮,王春来,王贤君. 临床误诊误治, 2011(10)
  • [3]套管气囊压迫对兔气管组织形态结构的影响[D]. 田卓莎. 中国医科大学, 2008(09)
  • [4]倒“U”形气管黏膜软骨瓣在气管切开术中的应用[J]. 刘涛,赵菊梅,梁传余. 延安大学学报(医学科学版), 2005(04)
  • [5]倒“U”形气管粘膜软骨瓣在小儿气管切开术中的应用[J]. 铁新亭,鞠仲秋,程永山. 中日友好医院学报, 2001(05)
  • [6]气管切开术中倒“U”形及“U”形气管粘膜软骨瓣的应用研究[J]. 徐世翔,陶象祯,王荣光. 武警医学院学报, 2000(03)
  • [7]气管切开术中倒“U”形及“U”形气管粘膜软骨瓣的应用[J]. 徐世翔,张治民,王雪梅,宿天河,陶象祯. 武警医学, 1999(11)

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