一、麻醉后监护室的气道急救（论文文献综述）
李思琪[1]（2021）在《模拟交传中的信息听辨 ——央视纪录片《生命缘》口译实践报告》文中研究说明听辨是信息输入的第一步,听辨如果出现问题,必然会影响译语输出的完整度和准确度。听辨能力是口译员必备的技能,在口译实践中起着至关重要的作用。在口译过程中,译者的背景知识储备、讲话人的语音面貌特征等都是影响听辨能力的因素。本文以纪录片《生命缘》的模拟交传为口译实践基础,对口译过程中信息听辨的具体问题与解决方案展开研究。通过口译实践,译者将交传中遇到的听辨问题大致分为三类。第一类是信息与语音杂糅形成的听辨问题;第二类是信息逻辑隐含形成的听辨问题;第三类是信息意义受语境制约形成的听辨问题。通过对口译过程中出现的听辨问题的分析与反思,本文针对口译信息听辨问题提出了相应的解决方案。首先是针对信息与语音杂糅的解决方案,具体来看,译前需要查阅书籍和互联网资源、收集资料、熟悉密集的信息与繁杂的语音;译中需要仔细听辨、即时注释。同时从普通话和方言中紧抓逻辑关键词,捕捉信息要点;此外还要调整心理状态,增强多语流听辨能力和自身的抗干扰能力。其次是针对信息逻辑隐含的解决方案,在交传过程中,着重分析筛选源语信息,明确缺失的主语、宾语或其他成分,并在口译时补充完整,明确信息的源语指代;通过添加逻辑关系词、理顺信息的逻辑关系,来显化信息话语间的逻辑标记。对接收到的源语信息进行整合处理分析,重组句子的信息结构。第三是针对信息意义受语境制约的解决方案,具体方案为:采取增益信息法,补充特色文化词汇或抽象词语的深层含义;采取归化信息法,用目的语听众更熟悉的表达方式处理源语中的隐含信息;采用显化信息法,将上下文中情感隐含或不便明示的信息凸显出来。通过对本次交替传译实践的分析与总结,译者对于医疗纪录片交传中存在的信息听辨问题有了更加深入的认识,希望本文所验证的解决方案能为解决同类语音资料交传过程中的听辨问题提供一些借鉴。
廉洁[2]（2021）在《经皮气管切开术围术期口腔冲洗联合声门下灌洗的应用效果观察》文中指出研究目的:本研究通过对行气管切开术的经口气管插管患者术中采取口腔冲洗联合声门下灌洗的措施清除气囊上滞留物,旨在探讨口腔冲洗联合声门下灌洗对气管切开患者术后气囊上滞留物清除的效果,以及对气囊上滞留物、下呼吸道分泌物细菌培养和VAP发生率的影响。研究方法:本研究属于实验性研究,采用随机对照设计,选取2019年10月至2021年1月湖州市某三甲医院入住ICU,经口气管插管并行气管切开术的62例患者,使用随机数字表法将患者分为实验组和对照组;对照组术前及术后使用常规护理措施,术中在经口插管气囊放气前采取常规负压吸引,吸除气囊上滞留物;实验组术前术后护理同对照组,术中在临床医师行常规消毒等操作时,研究者于患者床头实施口腔冲洗联合声门下灌洗的措施清除气囊上滞留物,记录两组患者经口气管插管、气管切开前一天、气管切开术后48小时气囊上滞留物的细菌培养情况及VAP发生率例数。采用SPSS24.0进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差“（?）”表示,采用t检验;计数资料采用频数、构成比进行描述,采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。研究结果:1.两组经口气管插管、气管切开前一天的气囊上滞留物菌落数差异无统计学意义（P>0.05）,气切术后实验组患者气囊上滞留物菌落数（1.24±0.30）显着低于对照组（3.15±0.28）,差异有统计学意义（P<0.05）。2.对照组有7例患者发生VAP（22.5%）,实验组有1例患者发生VAP（3.22%）,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组与实验组的VAP患者气囊上滞留物与下呼吸道分泌物细菌一致率合计为62.5%。3.两组患者气囊上滞留物培养致病菌阳性率在经口气管插管阶段、气切术前一天差异无统计学意义（P>0.05）,气切术后48小时对照组（72.92%）显着高于实验组（34.78%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者下呼吸道分泌物培养致病菌阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。4.对照组、实验组患者气囊上滞留物、下呼吸道分泌物分别分离出细菌115株、106株,其菌群类型和分布相近,两组患者细菌构成比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究结论:1.对行气管切开术的经口气管插管患者,术中采取口腔冲洗联合声门下灌洗的措施可更有效减少气囊上滞留物细菌定植,降低了VAP发生率。2.两组VAP患者气囊上滞留物、下呼吸道分泌物细菌一致率为62.5%,表明VAP的发生与气囊上滞留物坠入下呼吸道有关。3.口腔冲洗联合声门下灌洗能有效降低气囊上滞留物的致病菌阳性率,但对下呼吸道分泌物的致病菌阳性率无显着影响。4.实验组与对照组的气囊上滞留物、下呼吸道分泌物培养的细菌菌种、构成比较为相似。5.口腔冲洗联合声门下灌洗具有一定的有效性和安全性,在临床中值得推广。
陈红梅[3]（2021）在《气道打开体位自动调节器的研制及有效性和安全性研究》文中提出目的:研发生产一种新型的可以替代人工方法自动、安全与有效地打开患者气道的仪器,并对该仪器的有效性与安全性进行实证研究。方法:1.2019年5月结合课题组成员前期已被授权的国家发明专利和研究结果,与第三方合作单位（重庆市机电设计研究院）共同研发生产一个气道打开体位自动调节器的实物产品。2.2020年12月采用方便抽样选取82例重庆市某高校医学院学生为操作者。所有操作者在仪器体位夹角90°、95°、100°和人工仰头抬颏4种条件下,按照随机顺序打开同一个心肺复苏人体模型的气道,再使用同一个简易呼吸器通气2次,需重复进行5次试验,故1名操作者在1种条件下总共打开气道5次和通气10次。每种条件下的试验流程完成后休息2分钟。研究结束后10分钟内,所有操作者利用智能手机完成一项《气道打开体位自动调节器偏好度调查表》电子调查问卷。主要结局指标为通气成功次数,利用Friedman检验或结合Bonferroni校正比较各组间通气成功次数的差异。次要结局指标为设备偏好度。3.2020年12月利用方便抽样选择90名健康成人志愿者为受试者,按照1:1:1比例随机分配至仪器90°组（n=30）、95°组（n=30）和100°组（n=30）。先由1名研究助理使用仪器打开所有清醒状态下受试者的气道并持续维持30分钟,研究期间由2位独立研究人员进行观察记录,以及在研究结束后立即、0.5小时、1小时、3小时、6小时、12小时和24小时通过电话或微信随访观察受试者有无发生与该仪器相关的不良反应。另外,在研究开始前10分钟和结束后10分钟还要测量受试者的心率、呼吸、血氧饱和度和血压指标,以及还需在研究结束后使用Visual Analogue Scale（VAS）评分来评估受试者有无疼痛和明确其程度。主要结局指标为不良反应发生率,采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验比较各组不良反应发生率的差异。次要结局指标为VAS评分和2时点生命体征,采用Kruskal-Wallis H检验分析各组受试者VAS评分的得分情况;重复测量方差分析或配对样本t检验分析比较各组间或组内受试者的生命体征变化情况。4.利用方便抽样选择2021年1月至3月期间在重庆市某三甲医院呼吸与危重症医学科行电子支气管镜诊治的患者360例。经支气管镜诊疗常规处理后,由1名研究助理按照随机顺序分别在仪器体位夹角90°、95°和100°情况下打开受试者的气道,当第一个随机顺序的角度打开气道后,由具备丰富支气管镜操作经验的且提前接受过培训的临床医师从受试者的鼻部或口腔进入气道,采集和保存此时最清晰的声门视野的电子图像,并保持支气管镜操作杆的方向和位置不变,然后再由研究助理调整剩下的两个角度,相同研究流程下采集相应的图片。此外,研究结束后立即、0.5小时、1小时、3小时、6小时、12小时和24小时电话随访观察受试者有无发生与该仪器相关的不良反应,以及研究结束后由3名中级职称以上的具有丰富气管插管经验的临床医师阅读图片结果。有效性试验阶段的主要结局指标为Cormack-Lehane分级,采用Friedman检验和卡方检验分析。安全性试验阶段的主要结局指标为不良反应发生率;次要结局指标为VAS评分。结果:1.2020年9月,气道打开体位自动调节器的研发生产最终结束。该仪器具有测控角度、测控高度、准确与迅速定位、持续气道开放、保护颈椎、实时与动态显示六大性能,其性能已通过重庆市医疗器械质量检验中心的检测,并成功被授权一项国家发明专利。该仪器的适用范围为支气管镜检查或治疗、气管插管、困难气道、心肺复苏等患者。2.82名操作者均顺利完成人体模型试验。仪器90°组、95°组、100°组和人工组的通气成功次数的中位数分别为8次（IQR,6-9次）、10次（IQR,8-10次）、10次（IQR,8.75-10次）和7次（IQR,5-9次）;4组间的通气成功次数差异存在统计学意义（χ2=78.657,P<0.001）。仪器95°组和100°组的通气成功次数显着多于人工组和90°组（调整后P<0.001）;仪器90°组的通气成功次数也多于人工组,但差异无统计学意义（调整后P>0.05）;仪器95°组和100°组的通气成功次数相似（调整后P>0.05）。此外,与人工方法打开气道相比,47.6%的操作者更愿意在紧急情况发生时选择使用该仪器;而在非紧急情况时,87.8%的操作者更愿意选择使用该仪器。3.90例受试者均顺利完成安全性试验和随访。其中,57例（63.3%）受试者在使用该仪器后至少出现了一种不良反应,常见的不良反应依次为头皮痛（30/90,33.3%）、前额皮肤压红（12.2%,11/90）和头皮麻木（11.1%,10/90）。绝大多数不良反应为轻度或中度,只有1例受试者出现了重度头皮痛。全部的不良反应均在研究结束后30分钟内消失,访视窗内无任何继续存在或出现其他新的不良反应。3组间各不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。此外,所有受试者在研究开始前10分钟和结束后10分钟的生命体征变化无临床参考意义。4.临床试验阶段共入组360例受试者,其中216例完成有效性试验,343例完成安全性试验。纳入统计分析的受试者和未被纳入统计分析的受试者的基线资料一致（P>0.05）。超过80.0%的受试者的CL分级为I级,3种角度之间的CL分级比例的差异无统计学意义（P>0.05）。与仪器90°相比,角度增加到95°时,有3例（1.4%）受试者的CL分级由II级优化至I级;增加到100°时,有8例（3.7%）受试者的CL分级得到了优化。仪器角度从95°增加至100°时,也有5例（2.3%）受试者的CL分级得到了改善。此外,343例受试者在研究结束后和访视窗内均未报告出现任何与仪器相关的不良反应,不良反应发生率为0及VAS评分均为0分。结论:1.气道打开体位自动调节器是一种新型、自动、无创、操作简便、多功效、多特性、适用范围广的医用辅助设备。2.气道打开体位自动调节器可以代替人工方法有效地打开人体模型的气道,其体位夹角为95°和100°时的通气效果均显着优于人工方法,以及它获得了大多数操作者的偏爱。3.气道打开体位自动调节器安全、无创、耐受良好,且不存在与角度大小相关的安全性问题。4.气道打开体位自动调节器在体位夹角90°～100°下均能安全且有效地打开支气管镜诊治患者的气道,其在改善声门视野暴露方面虽没有体现出与角度大小相关的明显优势,但建议使用优先考虑选择100度。
甄永祺[4]（2021）在《严重腹部创伤患者护理查房清单的构建研究》文中认为研究目的:本研究聚焦于严重腹部创伤的特殊性,通过文献回顾、半结构式访谈、临床观察等方法,获得有关严重腹部创伤救护的最佳证据,构建严重腹部创伤患者护理查房清单,旨在创新护理查房方式,为针对严重腹部创伤患者的护理查房实践提供一个科学的管理工具,在一定程度上避免护理工作的遗漏和错误,同时提高护理人员对护理指南和循证护理措施等的依从性,进而改善严重腹部创伤患者的护理质量。研究方法:1.文献回顾:根据制定的检索策略,检索国内外与严重腹部创伤治疗、护理相关的文献、指南、专家共识等,提取有关证据条目。英文文献数据库包括PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library;中文文献数据库包括中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统。2.半结构式访谈:选取南京市某三甲医院13名临床一线医护人员进行半结构式访谈。访谈结束后整理访谈信息,提炼访谈主题,补充已有文献条目。3.临床观察:选取南京市某三甲医院普通外科（创伤外科）、急救医学科、重症医学科的医护人员及严重腹部创伤患者为临床观察对象。采取现场追踪结合翻阅诊疗、护理记录的方式,详细记录治疗和护理行为。观察结束后及时整理提炼所记录的内容,补充到清单条目中。4.专家完善:征求专家对前期所构建清单条目的意见。邀请专家根据临床实际,最大程度地讨论清单条目内容与严重腹部创伤患者护理查房实践的适配性,并对清单的结构框架和内容措辞提出修改意见。整理清单条目,编制成专家函询问卷。5.德尔菲专家函询:通过微信、电子邮件和直接送达纸质问卷的方式发放问卷,邀请专家对清单各条目的重要性及可操作性等做出评价,并提出专业的增加/删除/修改意见。6.统计分析:通过统计分析函询专家的积极系数、权威系数、专家意见协调程度以及各条目的重要性和可操作性赋值均数、标准差、变异系数等评价清单条目质量。研究结果:本研究在文献回顾、半结构式访谈、临床观察和专家完善的基础上,初步构建了严重腹部创伤患者护理查房清单的基本框架,共包括3项一级条目、10项二级条目和43项三级条目。两轮专家函询之后,清单框架最终调整为3项一级条目、11项二级条目和42项三级条目。经统计,两轮函询专家积极系数分别为90%和100%,专家权威系数分别为0.918和0.916,第二轮函询后条目重要性和可操作性变异系数分别为0～0.189和0～0.192,肯德尔和谐系数为0.356和0.358,P<0.001,差异有统计学意义。研究结论:本研究以护理程序和清单管理理念为理论指导,聚焦于严重腹部创伤的疾病特点,构建了适用于严重腹部创伤患者的护理查房清单,共包括3项一级条目、11项二级条目和42项三级条目,经统计分析函询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、意见协调程度均较高,条目内容具有一定的科学性和临床实用性,对严重腹部创伤患者的护理查房实践具有借鉴意义。
白芙蓉[5]（2021）在《不同肺复张方式在喉罩全麻钬激光碎石患者中的应用研究》文中指出目的:观察喉罩联合低呼气末正压（positive end-expiratory pressure,PEEP）、小潮气量、不同肺复张方式的肺保护性通气策略（lung protective ventilation strategy,LPVS）相对于不行肺复张患者是否能减少全麻钬激光碎石患者术后肺部并发症（Postoperative pulmonary complications,PPCs）,并比较间断分次肺复张与持续肺复张对患者循环的影响及围术期肺部并发症的影响。方法:符合纳入标准的择期行输尿管结石钬激光碎石术患者252例,年龄 18-65 岁,性别不限,ASA（American Society of Anesthesiologists）分级Ⅰ～Ⅲ级,BMI18～30 kg/m2,将患者随机分成3组:持续肺复张组（A组）,持续肺复张30s/次,共计1次;间断分次肺复张组（B组）,肺复张时间10s/次,共计3次,每次间隔10S;对照组（C组）,不行肺复张组。三组常规诱导后置入合适的喉罩,吸人50%的氧气2 L/min,潮气量6ml/kg,PEEP 5 cmH2O,吸呼比1:2,通气频率12-18次/min,三组均维持呼气末二氧化碳分压（EtCO2）:35-50 mmHg,术中A组及B组每30 min手控肺复张1次,复张完成后转为机控呼吸,C组不行肺复张。肺复张操作方式为:将溢气阀调节至20 cmH2O,由机控呼吸改为手控呼吸,用手挤压呼吸囊,使气道压稳定在20 cmH2O,A组持续复张30s/次,共计1次组,B组持续复张时间10s/次,每次间隔10S,共计3次。所有患者都将接受相同的麻醉方法。术中严密监控患者的生命体征、呼气末二氧化碳分压（EtCO2）、气道峰压（Ppeak）、氧合指数（PaO2/FiO2）、气道平台压（Pplat）,记录术前（T1）、控制通气1小时（T2）、术毕（T3）的血气、气道压力峰值及复张过程中心率、血压变化数值。观察的主要指标:术中循环与肺功能（心率、平均动脉压、氧和指数、气道峰压、血气）及肺部并发症发生情况（肺不张、低氧血症、气胸、肺炎、呼吸衰竭及胸腔积液等常见并发症）。次要观察指标:患者一般情况、手术时间、术后恶心呕吐、体温、住院天数、ICU入住率、死亡率、患者满意度等。结果:有69人被剔除,原因包括:术中喉罩移位或对位不良、手术时间不足1小时,术中或术后因尿道菌群入血而发生脓毒血症,碎石失败而改为尿道切开取石,复张过程中循环波动过大。最后纳入了 183人进行统计分析,A组56人,B组60人,C组67人。三组患者除肺复张过程外术中呼吸机参数、置入喉罩相关并发症、术后咳嗽咳痰、发热、术后住院时间及患者满意度无统计学意义;发生PPCs总共13例（A组4例,发生率7.1%;B组3例,发生率5.0%;C组6例,发生率8.9%）,总发生率为7.1%,C组PPCs发生率高于A、B组,但差异无统计学意义（P>0.05）。肺复张过程中A组平均动脉压下降6.12±4.06mmHg,B组下降 4.35±3.35mmHg;A 组心率波动 3.25±2.13,B 组波动 3.00±1.82;C组未行肺复张,心率及血压无明显波动;A组及B组在行肺复张过程中心率波动值及平均动脉压下降值明显高于C组,差异有显着统计学意义（P<0.01）;A组血压下降值明显高于B组,差异有统计学意义（P<0.01）。住院期间无死亡病例。结论:在喉罩全麻钬激光碎石手术机械通气过程中,分次肺复张对循环影响更小;小潮气量低PEEP联合肺复张不能明显降低健康肺患者PPCs的发生,但有减少肺损伤的趋势。
盛丽乐,兰星,谭芳,赵征华,常文丽,夏海发,陈庆红,杜重阳,李承应[6]（2020）在《麻醉后监护室护理质量敏感指标的构建》文中指出目的构建适用于麻醉后监护室（post anesthesia care unit,PACU）的护理质量敏感指标,为PACU治疗监测及管理提供标准、量化的依据。方法以"结构-过程-结果"理论模式为依据,借鉴美国国家护理质量指标数据库及其他国内外麻醉护理专家的研究成果形成指标初稿,运用德尔菲技术进行3轮专家咨询,结合帕累托定律确定指标的内容和科学的测量方法。结果构建了包含复苏时间中位数、收治各类麻醉患者比例、低体温干预有效率、术后疼痛干预有效率等11项指标的PACU护理质量敏感指标体系。3轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.86、0.84、0.90,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.245、0.256和0.356 （P<0.01）。结论 PACU护理质量敏感指标涵盖麻醉后监护的关键内容,可操作性强,专科特色鲜明,具有科学性和实用性,可为基于数据的持续质量改进和提高PACU护理质量提供参考。
娜迪热·海如拉[7]（2020）在《右美托咪定联合舒芬太尼用于小儿纤维支气管镜检查中有效性及安全性分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨右美托咪定联合舒芬太尼在小儿纤维支气管镜检查过程中的有效性及安全性分析;方法:选择2019年1月-2019年11月在我院小儿重症监护室行纤维支气管镜的儿童180例进行双盲随机对照试验,采用随机数字法将研究对象分为对照组A:咪达唑仑联合舒芬太尼（n=56）、实验组B:丙泊酚联合舒芬太尼（n=61）、实验组C右美托咪定联合舒芬太尼（n=63）三组。分析三组基本临床资料,术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度以及呼吸变化情况,对比三者操作时间,苏醒时间、不良反应发生事件,不良反应发生率、Ramsay镇静评分有无统计学差异。结果:三组的年龄、性别、体重、BMI、身高、初步诊断和合并症的基本临床资料来比较,结果表明三组均没有统计学意义（P>0.05）;比较三组组间的心率、呼吸、血压、血氧饱和度的差异,结果表明三组在开始时和结束时的心率、血压、呼吸、血氧饱和度均没有统计学差异（P>0.05）,而在麻醉后、抵达隆突、操作5分钟时三组均有统计学意义（P<0.05）;三组不良反应事件之间的比较,结果表明三组的血氧饱和度小于90%,低血压,高血压,窦性心动过速,窦性心动过缓、支气管痉挛的差异均无统计学差异（P>0.05）,但其中体动、呛咳具有统计学差异（P<0.05）。三组不良反应发生率的比较,结果表明右美托咪定联合舒芬太尼组的不良发生率与其他两组相比较偏低,三者之间对比具有统计学差异（P<0.05）。比较三组的镇静程度中结果表明三组的Ramsay镇静评分在开始时无统计学差异（P>0.05）,但是操作5min、结束时有统计学差异（P<0.05）;对比三组的操作时间及苏醒时间,结果提示三组的操作时间及苏醒时间具有统计学差异（P<0.05）,两两对比可见右美托咪定的操作时间及苏醒时间均短于其他两组。结论:右美托咪定联合舒芬太尼在儿童纤维支气管镜检查中的整体镇静效果良好,苏醒时间及操作时间短,操作中不良反应较少,具有较高的有效性及安全性,值得在临床中进行应用。
张震[8]（2019）在《河南省三级医院麻醉科护士人力资源现状调查》文中指出背景自1989年麻醉学被确认为二级医学学科,麻醉科成为一级临床科室起,我国的麻醉学科发展迅速,麻醉科在临床麻醉、急救与复苏、危重症监测、疼痛诊疗等方面起着举足轻重的作用。麻醉学已成为临床医学的重要组成部分,麻醉科已发展成体现医疗机构综合能力的重要临床专科。随着麻醉学科的发展及麻醉业务范围的增加,为缓解麻醉医师的工作负担,北京、上海等一线城市的医院纷纷设立麻醉科护士岗位,开展麻醉护理工作。麻醉科护士是专职从事麻醉科护理工作的护理人员。河南省地处中原,省内各地麻醉护理工作发展很不平衡,麻醉科护士的培养与使用有待统一和规范。目的了解河南省三级医院麻醉科护士的配备、工作职责、临床工作能力等情况和麻醉科护士培养现状,对我省现阶段麻醉科护士的角色定位、工作范围和能力要求等关注热点进行分析,为麻醉护理队伍规范化建设提供理论依据。方法采取横断面调查研究的方法,本研究通过查阅文献,依据国家相关政策要求,咨询麻醉领域专家,运用麻醉科护士工作范围调查表及自行设计的麻醉科护士临床工作能力调查表,调查河南省三级医院麻醉科护士的工作职责及临床工作能力水平。（1）麻醉科护士工作范围调查表:包括医院基本情况,麻醉科护士人力资源情况,麻醉科护士岗位设置情况三部分。对河南省62所三级医院的麻醉科主任进行调查,预调查该问卷总体Cronbach系数为0.928。（2）麻醉科护士临床工作能力调查表:运用Delphi专家咨询法,确定问卷内容。包括专业理论知识,专科护理技术,气道管理及急救能力,责任意识等内容,共30个条目。对62所三级医院的205名麻醉科护士进行调查,预调查该问卷总体Cronbach系数为0.948。运用IBM SPSS Statistics 19.0处理数据,采用均数、标准差、构成比进行统计描述,应用Pearson相关性分析,单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验对麻醉科护士临床工作能力的影响因素进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.医院一般情况调查河南省三级医院共62所;综合性医院47所,占75.81%;专科医院7所,占11.29%;中医院8所,占12.90%。2.麻醉科护理单元设置情况55所（88.71%）医院已配备麻醉科护士,其中49所（79.03%）医院配备麻醉诱导室及恢复室护士,22所（35.48%）医院配备总务护士,25所（40.32%）医院配备手术间护士,15所（24.19%）医院配备麻醉科门诊护士。手术台总数1099张,手术间护士共93名,手术间护士与手术台比为0.08:1。3.麻醉科护士人力资源配置现状麻醉科护士年龄为34.37±8.52岁;专业工作年限7.21±7.13年;学历以本科为主,占57.56%;职称以护师为主,占42.93%。4.麻醉科护理工作开展情况62所医院中,55所（88.71%）医院已开展麻醉护理工作。麻醉药品管理开展率为90.32%,仪器设备管理开展率为87.10%,科室感染管理开展率为83.87,麻醉/复苏患者体位摆放开展率为80.65%,观察并记录监测指标开展率为80.65%。麻醉科主任对手术间护士岗位需求最大,占94.52%,而手术间护士岗位实际开展率为71.94%。5.麻醉科护士临床工作能力得分为83.29±19.39分,在一般人口学特征中,年龄、工作年限、学历、职称与临床工作能力得分有显着相关性（P<0.05）。6.在麻醉科护士的培养中科内培训占72.20%,手术室轮转率为68.78%。结论河南省三级医院麻醉科护士人力资源配置严重不足,人员配置类型单一,主要从事基础性工作,缺乏专科教育,麻醉科护士规范化培训及资质认证体系亟需统一与完善。
杨琳[9]（2018）在《全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究》文中研究说明目的:麻醉健康教育有助于改善患者围麻醉期体验、提高麻醉安全性。但目前尚缺乏统一规范的术前麻醉健康教育内容。本研究旨在以现有证据为基础,从医护专家、患者需求等方面对全麻患者术前麻醉健康教育内容进行探讨,从而构建全麻患者术前麻醉健康教育内容。方法:本研究首先通过概括综述、医护专家访谈和患者访谈的方法,综合现有证据、专家意见和患者需求三部分结果,采用内容分析法构建麻醉健康教育内容初稿;进一步以患者投入式研究为理论依据,采用焦点小组访谈法最终确立全麻患者术前麻醉健康教育内容终稿。结果:1、概括综述:纳入313篇文献和12篇麻醉协会资料,形成5个主题、18个子主题。2、医护专家访谈:纳入10名麻醉医护专家,形成5个主题,16个子主题。3、患者访谈:纳入拟实施全麻手术的患者11名,总结其术前术后对麻醉信息的需求,共形成8个主题。4、内容分析:综合上述研究结果,形成全麻患者术前麻醉健康教育内容初稿,包括5个主题、18个子主题和79个条目。5、焦点小组访谈:纳入12名麻醉健康教育实施者（医护）、8名麻醉健康教育接受者（患者）参与访谈。最终形成全麻患者术前麻醉健康教育内容终稿,包括5个主题、18个子主题和72个条目。结论:1、已有多国、多角色的麻醉医护研究者/协会关注术前麻醉健康教育。概括综述获得五个主题,提供麻醉概述的健康教育,为患者参与奠定基础;提供围麻醉期过程的教育,鼓励患者参与配合照护;提供全麻风险和益处的健康教育,促进患者参与应用。2、医护专家访谈所得主题部分覆盖了概括综述的结果,同时补充了部分子主题和条目,提高了全麻患者术前麻醉健康教育内容的临床适用性3、患者对麻醉信息的需求从对麻醉的疑问、误解、术后再认知中均有所体现。医患对健康教育内容的认知存在一定差异。在构建麻醉健康教育内容中纳入患者麻醉信息需求,保障了教育内容的有效性。4、焦点小组访谈促使麻醉健康教育内容契合我国当前医疗环境;医护组从临床专业性上规范了健康教育内容;患者组对研究结果贡献较少,但引发思考,未来需进一步探索。5、本研究构建的全麻患者术前麻醉健康教育内容为未来开展麻醉健康教育的临床实践提供了依据,便于未来在此基础上进行健康教育形式、工具等一系列探索,结合发展中的患者麻醉满意度问卷等,验证研究结果的有效性,不断改进更新。
国家卫生计生委办公厅[10]（2016）在《国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知》文中进行了进一步梳理国卫办妇幼发[2016]36号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为完善妇幼保健机构评审评价体系,促进妇幼保健机构加强自身建设与管理,我委印发了《三级妇幼保健院评审标准（2016年版）》和《二级妇幼保健院评审标准（2016年版）》。为准确解读评审标准,我委组织制定了《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》和《二级妇幼保健院评
二、麻醉后监护室的气道急救（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、麻醉后监护室的气道急救（论文提纲范文）
（1）模拟交传中的信息听辨 ——央视纪录片《生命缘》口译实践报告（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 一、引言 |
| 二、信息听辨能力相关理论界说 |
| (一)信息听辨能力的定义与特征 |
| (二)影响口译信息听辨能力的因素 |
| 三、口译实践任务描述 |
| (一)任务描述 |
| (二)任务过程 |
| 四、口译实践中的信息听辨问题 |
| (一)信息与语音杂糅形成的听辨问题 |
| 1.术语信息密集形成的听辨问题 |
| 2.方言杂糅形成的听辨问题 |
| 3.语流繁杂形成的听辨问题 |
| (二)信息逻辑隐含形成的听辨问题 |
| 1.信息指代模糊形成的听辨问题 |
| 2.信息逻辑不明形成的听辨问题 |
| 3.信息意义重复形成的听辨问题 |
| (三)信息意义受语境制约形成的听辨问题 |
| 1.联想意义受语境制约形成的听辨问题 |
| 2.内涵意义语境受语境制约形成的听辨问题 |
| 3.信息意义受语境制约形成的听辨问题 |
| 五、针对信息听辨问题的解决方案 |
| (一)针对信息与语音杂糅的解决方案 |
| 1.补充背景知识与即时注释 |
| 2.紧扣信息要点与逻辑关键词 |
| 3.增强多语流听辨能力与抗干扰能力 |
| (二)针对逻辑信息隐含的解决方案 |
| 1.明确信息的源语指代 |
| 2.理顺信息的逻辑关系 |
| 3.重组句子的信息结构 |
| (三)针对信息意义受语境制约的解决方案 |
| 1.增益信息:完善联想意义 |
| 2.归化信息:顺应内涵意义 |
| 3.显化信息:突出语篇意义 |
| 六、口译实践总结 |
| (一)口译实践问题总结 |
| (二)口译实践改进方案 |
| 参考文献 |
| 附录1 中文原文录音转写 |
| 附录2 英文译文录音转写 |
| 附录3 术语表 |
| 致谢 |
（2）经皮气管切开术围术期口腔冲洗联合声门下灌洗的应用效果观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 经皮气管切开术的临床应用 |
| 1.1.2 经皮气管切开术的操作步骤 |
| 1.1.3 经皮气管切开术中气道分泌物的清理措施 |
| 1.1.4 呼吸机相关性肺炎 |
| 1.1.5 国内外现状 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 2 研究步骤 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 剔除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 实验设计类型及样本量 |
| 2.2.2 随机方法 |
| 2.2.3 干预方法 |
| 2.2.4 评价方法 |
| 2.2.5 数据管理与统计分析 |
| 2.2.6 实验的质量控制与风险控制 |
| 2.2.7 技术路线图 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 患者一般资料比较 |
| 3.2 两组气囊上滞留物及下呼吸道分泌物培养比较 |
| 3.2.1 两组气囊上滞留物细菌培养菌落数 |
| 3.2.2 两组气囊上滞留物、下呼吸道分泌物致病菌阳性率比较 |
| 3.2.3 两组气囊上滞留物、下呼吸道细菌分布比较 |
| 3.3 两组VAP发生率比较 |
| 3.3.1 两组VAP发生率 |
| 3.3.2 两组VAP患者气囊上滞留物与下呼吸道分泌物细菌一致率 |
| 4 讨论 |
| 4.1 口腔冲洗联合声门下灌洗对气囊上滞留物及下呼吸道分泌物培养的影响 |
| 4.2 口腔冲洗联合声门下灌洗对VAP发生率的影响 |
| 4.3 口腔冲洗联合声门下灌洗具有安全性 |
| 5 结论 |
| 6 研究创新点、局限性与展望 |
| 6.1 创新点 |
| 6.2 局限性 |
| 6.3 展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 经皮气管切开术中口腔冲洗联合声门下灌洗的应用效果综述 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（3）气道打开体位自动调节器的研制及有效性和安全性研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 气道打开体位自动调节器的研制 |
| 1 研究目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二部分 气道打开体位自动调节器的有效性初步验证 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三部分 气道打开体位自动调节器的安全性验证 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第四部分 气道打开体位自动调节器的有效性与安全性临床验证 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 喉镜下声门暴露困难相关因素研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位间的研究成果及发表的学术论文目录 |
（4）严重腹部创伤患者护理查房清单的构建研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外清单研究现状 |
| 1.3 护理查房现状及护理查房清单 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 研究目的及意义 |
| 1.6 相关概念和理论依据 |
| 1.7 技术路线图 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 成立课题研究小组 |
| 2.2 初步构建清单条目 |
| 2.3 德尔菲专家函询 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 初步构建严重腹部创伤患者护理查房清单 |
| 3.2 确定严重腹部创伤患者护理查房清单 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 严重腹部创伤患者护理查房清单的科学性分析 |
| 4.2 严重腹部创伤患者护理查房清单的可靠性分析 |
| 4.3 清单体现了护理工作中严重腹部创伤患者的特殊性 |
| 第五章 总结 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 本研究的创新性 |
| 5.3 本研究的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 第八章 附录 |
| 附录A 德尔菲专家函询问卷(第一轮) |
| 附录B 德尔菲专家函询问卷(第二轮) |
| 附录C 半结构式访谈提纲 |
| 附录D 临床观察记录表 |
| 附录E 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 附录F 文献综述 清单及其在护理实践中应用的研究进展 |
| 参考文献 |
（5）不同肺复张方式在喉罩全麻钬激光碎石患者中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 术中机械通气与肺保护探讨 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（6）麻醉后监护室护理质量敏感指标的构建（论文提纲范文）
| 1 方法 |
| 1.1 成立研究小组 |
| 1.2 拟订专家咨询问卷 |
| 1.3 选择咨询专家 |
| 1.4 实施专家咨询 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 咨询专家的一般资料 |
| 2.2 专家的积极性和权威程度 |
| 2.3 专家意见的协调程度 |
| 2.4 专家咨询结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 麻醉后监护室护理质量敏感指标具有可靠性 |
| 3.2 麻醉后监护室护理质量敏感指标具有科学性 |
| 3.3 麻醉后监护室护理质量敏感指标内容具有实用性 |
| 3.4 麻醉后监护室护理质量敏感指标的监测方法具有可行性 |
| 4 结论 |
（7）右美托咪定联合舒芬太尼用于小儿纤维支气管镜检查中有效性及安全性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容及方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 分组方法 |
| 1.4 盲法的控制 |
| 2 内容与方法 |
| 2.1 操作中主要设备 |
| 2.2 主要药物 |
| 2.3 技术路线图 |
| 2.4 术前准备 |
| 2.5 麻醉方法 |
| 2.6 操作过程 |
| 2.7 观察指标 |
| 2.8 停止操作及出组判定标准 |
| 2.9 不良事件的处理原则 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（8）河南省三级医院麻醉科护士人力资源现状调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:我国麻醉科护士培训的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 A |
| 附录 B |
| 附录 C |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 绪论 |
| 1 国内外研究现况 |
| 2 研究目的及意义 |
| 3 主要概念的操作性定义 |
| 4 研究内容和方法的确定 |
| 第二部分 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究 |
| 第一阶段 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容初稿的构建 |
| 1 概括综述 |
| 2 医护专家访谈 |
| 3 患者访谈 |
| 4 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容初稿 |
| 第二阶段 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的确立 |
| 1 目的 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 小结 |
| 1 主要研究成果 |
| 2 主要创新之处 |
| 3 局限性和不足之处 |
| 4 后续研究 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间已发表或录用的论文 |
四、麻醉后监护室的气道急救（论文参考文献）
- [1]模拟交传中的信息听辨 ——央视纪录片《生命缘》口译实践报告[D]. 李思琪. 辽宁师范大学, 2021(09)
- [2]经皮气管切开术围术期口腔冲洗联合声门下灌洗的应用效果观察[D]. 廉洁. 湖州师范学院, 2021(12)
- [3]气道打开体位自动调节器的研制及有效性和安全性研究[D]. 陈红梅. 重庆医科大学, 2021(01)
- [4]严重腹部创伤患者护理查房清单的构建研究[D]. 甄永祺. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [5]不同肺复张方式在喉罩全麻钬激光碎石患者中的应用研究[D]. 白芙蓉. 西南医科大学, 2021(01)
- [6]麻醉后监护室护理质量敏感指标的构建[J]. 盛丽乐,兰星,谭芳,赵征华,常文丽,夏海发,陈庆红,杜重阳,李承应. 中华护理杂志, 2020(06)
- [7]右美托咪定联合舒芬太尼用于小儿纤维支气管镜检查中有效性及安全性分析[D]. 娜迪热·海如拉. 新疆医科大学, 2020(07)
- [8]河南省三级医院麻醉科护士人力资源现状调查[D]. 张震. 新乡医学院, 2019(02)
- [9]全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究[D]. 杨琳. 上海交通大学, 2018(02)
- [10]国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知[J]. 国家卫生计生委办公厅. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报, 2016(08)