一、手指指腹缺损的4种修复方法（论文文献综述）
刘晓春,赵鹏,黄永军,牟勇,黄东[1]（2021）在《指掌侧固有动脉穿支皮瓣与趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损的疗效对比》文中研究表明目的对比指掌侧固有动脉穿支皮瓣与趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法回顾2017年1月至2019年1月收治的手指软组织缺损伤患者52例,其中采用指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复27例,趾腓侧皮瓣修复25例。两组患者均为单纯软组织缺损,不合并指骨骨折。患者出院后通过电话、微信及门诊进行随访。手指感觉功能恢复按中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准进行评价。皮瓣优良程度依据皮瓣外形、患者满意度、手指功能进行整体评价,并依次分为优、良、可、差四个等级。收集两组患者以上数据并进行统计学分析,统计软件采用SPSS 22.0进行计算分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者均得到随访,随访时间12～16个月。两组皮瓣均成活,趾腓侧皮瓣修复组TPD为4～7（5.3±1.2）mm,指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复组TPD为6～10（8.4±1.7）mm,两组间差异有统计学意义（t=7.642,P=0.000）。根据中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准,指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复组:优17指,良6指,可4指,优良率85.1%;趾腓侧皮瓣修复组:优8指,良5指,可9指,差3指,优良率52.0%,两组差异有统计学意义（t=6.710,P=0.009）。对比两组并发症发生率,指掌侧固有动脉穿支皮瓣和趾腓侧皮瓣修复组并发症发生率分别为3.7%和25.9%,两组间差异有统计学意义（t=4.167,P=0.032）。结论指掌侧固有动脉穿支皮瓣及趾腓侧皮瓣均为修复手指软组织缺损的良好选择,但趾腓侧皮瓣术后并发症发生率较高,因此,在临床工作中需根据自身情况进行选择。
张树新,许永先,邹旭,邬慧萍,詹森海,肖树斌,霍柱根,蒋彩霞[2]（2021）在《游离（足母）趾腓侧皮瓣修复指腹缺损18例》文中研究说明目的探讨应用游离（足母）趾腓侧皮瓣修复指腹缺损的临床疗效。方法 2016年2月-2018年11月,应用游离（足母）趾腓侧皮瓣修复指腹缺损18例,指腹缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～3.2 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积为1.8 cm×2.2 cm～3.6 cm×6.2 cm,3例供区直接缝合,15例供区取中厚皮植皮。随访皮瓣外观、质地、两点辨别觉,测量手指活动度,了解皮瓣供区外形、功能恢复情况及并发症。结果 18例皮瓣全部成活,随访5～18个月,皮瓣血运良好,外观逼真,无臃肿,质地柔软,两点辨别觉5.0～7.0 mm,手指屈伸功能恢复良好,按照中华医学会手外科分会功能评价标准评定,优16例,良2例。结论应用游离（足母）趾腓侧皮瓣修复指腹缺损是一种理想的手术方法。
郭小明,于春波,梁亚闯[3]（2021）在《游离桡动脉掌浅支微型皮瓣修复末节指腹缺损术的手术方法与疗效》文中研究说明目的:探讨游离桡动脉掌浅支微型皮瓣修复末节指腹缺损的临床应用及其疗效。方法:在2016年1月至2020年6月间,对30例手指末节指腹缺损并伴指骨外露、不伴屈肌腱损伤的患者,进行游离桡动脉掌浅支的微型皮瓣修复术。皮瓣中不包含神经（正中神经掌皮支）,供区则直接缝合。结果:桡动脉微型皮瓣全部成活,皮瓣部分感觉恢复,手掌背感觉正常,其中两例皮瓣边缘出现部分坏死,通过对伤口换药后,瘢痕愈合。供区直接缝合,未见明显瘢痕增生。在术后的随访中,皮瓣饱满但不臃肿,皮肤无色素沉着与受区相仿,远指间关节活动良好,皮瓣有部分感觉。结论:游离桡动脉掌浅支微型皮瓣（不包含正中神经掌浅支）修复末节指腹缺损效果好,皮瓣饱满不臃肿,能恢复部分感觉,不影响手掌部皮肤感觉,供区损伤小,是临床上在修复末节指腹缺损手术选择时较为理想的方法。
杨良军,孙良业,王从虎,杨魏,常谦,王道德[4]（2020）在《趾腓侧或第2趾胫侧皮瓣修复指腹软组织缺损18例》文中研究表明目的探讨应用趾腓侧或第2趾胫侧皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损的临床效果。方法 2012年9月至2019年3月,对收治并获得随访的拇、手指指腹软组织缺损的18例18指（缺损面积1.0cm×0.8cm～4.8cm×1.8cm）,根据创面大小、供（受）区实际情况及患者需求,分别采用趾腓侧或第2趾胫侧皮瓣游离移植修复。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果 18例18块移植皮瓣全部成活,除1例供区游离植皮部分坏死经换药愈合外,其余供、受区伤口均一期愈合。术后6～16个月,皮瓣饱满且不臃肿,色泽、质地良好,患指外形及屈、伸功能良好,术后6～12个月恢复保护性感觉;供区仅外形上有差别,无功能影响。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优16、良1例、可1例。结论依手术适应证,应用足部微型皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损,可获得良好的临床疗效,患者满意度高。
顾方瑞,李启朝,刘焕军,张吉平,赵世杰,刘文钧[5]（2020）在《长蒂指固有动脉中段背侧支岛状皮瓣修复间隔指指腹缺损》文中研究说明目的探讨长蒂指固有动脉中段背侧支岛状皮瓣修复间隔指指腹缺损的方法及临床疗效。方法对41例不能应用邻指皮瓣修复的指腹缺损患者采用长蒂指固有动脉中段背侧支岛状皮瓣修复。根据伤指皮肤缺损形状和面积在间隔手指中节背侧设计指固有动脉中段背侧支长蒂岛状皮瓣,皮瓣设计面积为1.5 cm×1.2 cm～2.5 cm×1.5 cm。供区全厚皮片游离移植。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价疗效。结果皮瓣全部顺利成活,术后2～3周顺利断蒂。41例均获得随访,时间5～28个月。患指皮瓣外形良好,无瘢痕挛缩畸形,皮瓣感觉恢复良好,两点辨别觉4～11 mm,功能恢复良好。末次随访时参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价疗效:优38例,良2例,差1例,优良率97.6%。结论采用长蒂指固有动脉中段背侧支岛状皮瓣修复间隔指指腹缺损,血运可靠,方法简单,疗效确切。
王晓松[6]（2020）在《带趾底固有神经和带趾背神经的第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损的疗效对比》文中研究说明目的:对比研究带趾底固有神经和带趾背神经的第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损术后,受区皮瓣和供区趾腹的感觉恢复情况,以期指导临床实践。方法:选取我院自2015年12月至2017年12月收治的40例40指指腹缺损行第二趾胫侧皮瓣修复的患者。根据皮瓣携带神经不同,分为两组,趾底组（携带趾底固有神经）和趾背组（携带趾背神经）,每组各20例20指。术后20月随访,用皮瓣功能评分、皮瓣瘢痕评分、修复指关节总活动度、受区皮瓣两点辨别觉、供区趾腹两点辨别觉对两组病例的术后效果进行评价。采用SPSS 23.0统计学软件对两组数据进行统计学处理。结果:两组病例术后皮瓣及植皮全部存活,所有患者步态正常,小腿供皮区均一期愈合。皮瓣功能评分:趾底组88.75±7.93分,趾背组91.25±5.10分,两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。皮瓣瘢痕评分:趾底组3.85±1.09分,趾背组3.90±1.02分,两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。修复指关节总活动度:趾底组245.50±18.35°,趾背组251.25±14.59°,两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。受区皮瓣两点辨别觉:趾底组9.35±1.66mm,趾背组7.10±1.25mm,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。供区趾腹两点辨别觉:趾底组11.65±2.11mm,趾背组7.95±1.15mm,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结果显示:两组病例术后疗效均优良,趾背组的受区皮瓣感觉恢复及供区趾腹感觉恢复均优于趾底组。结论:应用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损具有成活率高、外形美观、质地优良、感觉恢复满意、供区损伤较小等优点。应用保留趾底固有神经,吻合趾背神经的第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损在改善受区皮瓣感觉恢复的同时,减少了对供区趾腹感觉的损伤,是修复指腹缺损的一种更好的术式。
兰登哲,李永霞,孙书海,孙海军,张志成[7]（2018）在《吻合指固神经手背支的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损效果研究》文中提出目的探讨吻合指固神经手背支的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损的临床应用。方法选取收治的外伤所致指腹缺损患者18例（18指）,指腹缺损创面均伴有明显的骨质及肌腱外露,指腹缺损面积1. 5 cm×1. 0 cm～2. 5 cm×2. 0 cm。游离指动脉皮瓣均取自中指、环指近节尺侧,切取面积2. 0 cm×1. 5 cm～3. 0 cm×2. 5 cm,皮瓣均包含尺侧指固神经手背支。在显微镜下将皮瓣内指固有神经手背支与创面近端指固有神经吻合,皮瓣内指动脉、指背静脉与创面指固有动脉、指背或掌侧静脉吻合。结果所有皮瓣均成活,指腹皮瓣创面、皮瓣供区植皮均Ⅰ期愈合。对18例患者进行8～12个月的随访,外观、质地良好15例,皮瓣略有臃肿3例。指腹两点辨别觉6～11 mm,平均（8. 26±1. 34） mm。结论吻合指固神经手背支的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损,取材方便、操作安全、恢复效果理想,是一种修复指腹缺损的较好方法。
索岩,朱孜冠,陈强,卢鸿瑞,侯东杰,柳琪,谢庆平[8]（2018）在《不同术式修复末节指腹缺损的效果观察》文中进行了进一步梳理目的观察4种不同术式修复末节指腹缺损的临床效果。方法将末节指腹划分为3个平行区（远1/3、中1/3、近1/3）,根据指腹缺损的分区,分别应用V-Y推进皮瓣结合甲床扩大术、指固有动脉背侧支岛状皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、掌背动脉逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损患者118例,观察临床效果。结果本组患者中116例（98.3%）皮瓣成活,2例皮瓣远端坏死,经换药愈合,随访326个月,指腹缺损部位皮瓣血运、质地、感觉良好,手功能及皮瓣外形恢复满意,供区外形功能无明显影响。结论根据末节指腹缺损的不同分区特点,选择最适宜的手术方式修复,成活率高,切取容易,副损伤小,值得临床借鉴。
杨林[9]（2018）在《带指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣修复同指指端软组织缺损》文中研究指明目的:探讨应用带指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣修复同指指端软组织缺损的临床疗效。方法:回顾性分析扬州大学临床医学院手足显微外科自2014年3月至2016年6月,采用携带指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣修复25例30指同指指端软组织缺损。男19例,女6例;年龄16～63岁,平均39.8岁。致伤原因:机器冲压伤12例,机器绞伤7例,切割伤6例。受伤至入院时间为0.5 h～6周,平均42.9 h。受伤指别:示指9例,中指10例,环指7例及小指4例。其中3例同时伤及2指,1例同时伤及3指。创面伴有指骨骨折、外露或部分骨缺损11例,肌腱外露14例。皮瓣的指固有神经掌皮支与创面指固有神经残端在显微镜下行端端缝合。创面缺损面积范围为1.3 cm×1.5 cm～1.7 cm×3.0 cm,其皮瓣切取面积范围为1.4 cm×1.6 cm～2.0 cm×3.5 cm,平均面积为2.1 cm×2.5 cm。皮瓣供区取自前臂内侧全厚皮片植皮修复,全厚皮片供区（第二供区）直接缝合。结果:皮瓣全部存活,供、受区创口均Ⅰ期愈合。其中有1例发生静脉危象,经拆除部分缝线后愈合。术后患者均获随访,随访时间为6～18个月,皮瓣外形较饱满、质地柔软,恢复部分浅感觉,无供区疼痛及指间关节活动障碍等并发症。术后6个月皮瓣两点辨别觉5～8 mm,平均5.7±1.4 mm。术后1年随访受伤指的对寒冷不耐受量表评分范围为4～46分,平均为20.1±6.7分,只有2例发生中度不耐寒。术后18月随访受伤指掌指关节的总主活动度范围60°～90°,平均77.3±6.7°;受伤指近指间关节的总主活动度范围95°～115°,平均106.2±4.1°;其远指间关节的总主活动度范围55°～75°,平均66.8±4.0°。根据“中华医学会手外科学会上肢部分功能手功能评定试用标准”评定:优17例,良8例。结论:采用携带指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣治疗同指指端软组织缺损可获得较好的感觉,手术一次完成,无需牺牲指固有神经背侧支和指背神经,供区损伤小,是可供选择修复的手术方式之一。
刘亚平,唐林俊,周绍勇[10]（2017）在《带“穹”的趾腹皮瓣修复手指指腹缺损》文中研究指明目的指腹缺损后,手指尖端的"穹"状外形塌陷,常规趾腹皮瓣修复后感觉恢复良好,但外形呈斜坡状,仍有缺陷。为进一步实现手指指腹缺损修饰性修复与重建,设计此方法。材料与方法在足趾相应部位,设计带"穹"的趾腹皮瓣,并保证神经血管束包含在皮瓣内。结果临床应用11例,全部成活,恢复了良好的指腹外形与感觉。结论带"穹"的趾腹皮瓣是一种修复手指指腹缺损的好方法,更贴近"缺什么补什么"的修饰性修复与重建理念。
二、手指指腹缺损的4种修复方法（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、手指指腹缺损的4种修复方法（论文提纲范文）
（2）游离（足母）趾腓侧皮瓣修复指腹缺损18例（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后处理及随访方式 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 指腹皮肤缺损的修复方法 |
| 3.2 本术式注意事项 |
（3）游离桡动脉掌浅支微型皮瓣修复末节指腹缺损术的手术方法与疗效（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 术后处理和随访 |
| 2 典型病例 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 桡动脉掌浅支及其穿支解剖基础研究 |
| 4.2 皮瓣的切取 |
| 4.3 皮瓣的特点 |
| 4.4 失神经皮瓣感觉恢复 |
（5）长蒂指固有动脉中段背侧支岛状皮瓣修复间隔指指腹缺损（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 皮瓣选择与修复部位 |
| 1.3 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 现有指腹缺损修复方法 |
| 3.2 长蒂指固有动脉中段背侧支岛状皮瓣的实践基础 |
| 3.3 长蒂指固有动脉中段背侧支岛状皮瓣的解剖学基础 |
| 3.4 注意事项 |
（6）带趾底固有神经和带趾背神经的第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损的疗效对比（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 一、前言 |
| 二、资料和方法 |
| (一)资料 |
| (二)方法 |
| 三、结果 |
| 四、典型病例 |
| 五、讨论 |
| 六、总结 |
| 七、结论 |
| 八、参考文献 |
| 九、综述 手指指端软组织缺损修复的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 十、攻读学位期间公开发表的论文 |
| 十一、致谢 |
（7）吻合指固神经手背支的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损效果研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后随访 |
| 2.2 治疗后18例患者指端皮瓣静态两点辨别觉的评估 |
| 2.3 治疗后18例患者指端皮瓣感觉功能变化 |
| 2.4 典型病例 |
| 3 讨论 |
（8）不同术式修复末节指腹缺损的效果观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 皮瓣设计 |
| 1.2.2 手术步骤 |
| 1.2.2. 1 V-Y推进皮瓣结合甲床扩大术 |
| 1.2.2. 2 指固有动脉背侧支岛状皮瓣修复 |
| 1.2.2. 3 指动脉逆行岛状皮瓣修复 |
| 1.2.2. 4 掌背动脉逆行岛状皮瓣修复 |
| 1.3结果 |
| 2 讨论 |
（9）带指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣修复同指指端软组织缺损（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文对照缩略表 |
| 背景 |
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、手术方法 |
| 结果 |
| 典型病例 |
| 讨论 |
| 一、带指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣解剖学基础 |
| 二、本术式操作注意事项 |
| 三、指端软组织缺损治疗方式的选择 |
| 四、本术式的优点 |
| 五、本术式的不足之处 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
四、手指指腹缺损的4种修复方法（论文参考文献）
- [1]指掌侧固有动脉穿支皮瓣与趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损的疗效对比[J]. 刘晓春,赵鹏,黄永军,牟勇,黄东. 中华显微外科杂志, 2021(05)
- [2]游离（足母）趾腓侧皮瓣修复指腹缺损18例[J]. 张树新,许永先,邹旭,邬慧萍,詹森海,肖树斌,霍柱根,蒋彩霞. 实用手外科杂志, 2021(02)
- [3]游离桡动脉掌浅支微型皮瓣修复末节指腹缺损术的手术方法与疗效[J]. 郭小明,于春波,梁亚闯. 医学食疗与健康, 2021(09)
- [4]趾腓侧或第2趾胫侧皮瓣修复指腹软组织缺损18例[J]. 杨良军,孙良业,王从虎,杨魏,常谦,王道德. 中华显微外科杂志, 2020(05)
- [5]长蒂指固有动脉中段背侧支岛状皮瓣修复间隔指指腹缺损[J]. 顾方瑞,李启朝,刘焕军,张吉平,赵世杰,刘文钧. 临床骨科杂志, 2020(04)
- [6]带趾底固有神经和带趾背神经的第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损的疗效对比[D]. 王晓松. 苏州大学, 2020(02)
- [7]吻合指固神经手背支的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损效果研究[J]. 兰登哲,李永霞,孙书海,孙海军,张志成. 河北医药, 2018(23)
- [8]不同术式修复末节指腹缺损的效果观察[J]. 索岩,朱孜冠,陈强,卢鸿瑞,侯东杰,柳琪,谢庆平. 浙江医学, 2018(19)
- [9]带指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣修复同指指端软组织缺损[D]. 杨林. 扬州大学, 2018(01)
- [10]带“穹”的趾腹皮瓣修复手指指腹缺损[A]. 刘亚平,唐林俊,周绍勇. 第二十四届中国中西医结合骨伤科学术年会论文汇编, 2017