一、子宫切除术后阴道壁完全翻出一例（论文文献综述）
梁春梅,陈凯,阮惟群,潘俊敏,罗桂梅,陈家欢[1]（2019）在《子宫切除的阴式手术治疗进展》文中认为随着微创理念的增强,手术器械的改进,经阴道子宫切除的科学性和艺术性不断完善、创新,手术适应证也逐渐拓展,取代了部分腹式和腹腔镜下子宫切除术。但阴式子宫手术存在术野小,暴露和操作困难,易损伤邻近脏器等缺点。因此,如何选择最有利的手术方式,确保手术安全与成功十分重要。阴式子宫切除手术已取得诸多突破性进展,本文对阴式子宫手术治疗的现状、临床应用、手术治疗进展进行综述。
王玉玲[2]（2018）在《改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂52例观察》文中进行了进一步梳理目的观察改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取于2015年10月～2017年2月于我院接受诊治的子宫脱垂患者104例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组进行传统阴式子宫切除术加阴道后壁修补术,观察组进行改良式子宫切除术加联合阴道前后壁桥式修补术,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术治疗效果及阴道总长度、术后性生活质量、并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组（P<0.05）;观察组手术失败或复发率、并发症发生率均低于对照组,术后阴道总长度及性生活质量高于对照组（P<0.05）。结论改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂的有效性和安全性更高,患者手术创伤小,术后恢复快,且复发率低、并发症少、性生活质量高,临床价值显着。
王波,何丽,杨清华,罗武,庄娘妥,曾文彦,刘卫军,刘春杏,蓝新,罗维斯[3]（2018）在《老年慢性完全性子宫内翻并黏膜下子宫肌瘤MR诊断-附1例报告》文中研究表明临床所见急性子宫内翻是一种罕见的产科严重并发症,结合病史诊断不难。由子宫粘膜下肌瘤等所致的慢性完全性子宫内翻更加罕见,影像上容易因认识不足而误诊、漏诊,需与子宫内膜肿瘤、粘膜下病变、阴道肿瘤等加以鉴别,临床报道基本为个案报道[1,4-7],而影像MR检查国内外罕见报道,现结合文献,报道如下。
金艺华[4]（2018）在《76例盆底重建术及阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效及术后并发症分析》文中提出目的:盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse,POP）是由各种病因引起的支撑盆底的组织薄弱,进而引起女性生殖器官和相邻脏器向下移位。POP程度不等地影响患者生活质量,并且对患者的生活方式,社会交往,家庭生活等产生严重的负面影响。本研究回顾性分析盆底重建术及阴道骶骨固定术,探讨不同的两种手术方法治疗POP的临床疗效及并发症情况,更好掌握手术适应症,为临床应用提供参考。方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月期间入住延边大学附属医院妇科接受盆腔器官脱垂手术患者,其中行盆底重建术者为43例（A组）,行阴道骶骨固定术者为33例（B组）。观察指标:通过比较两组患者围手术期情况,术前与术后POP-Q评分,盆底疾病不良生活质量影响问卷（Pelvic Floor Impact Questionnaire-Shortform7,PFIQ-7）,盆底功能障碍疾病相关问卷（Pelvic Floor Distress Inventory Short Form20,PFDI-20）,下尿路症状改善,术后并发症及复发情况等统计两种手术方式的临床疗效。结果:A组患者手术时间比B组较短,有统计学差异（P<0.05）;A组术中出血量比B组较少,有统计学差异（P<0.05）;两组术后留置尿管时间无明显差异（P>0.05）;A,B两组术后6个月的POP-Q评分均较术前有明显改善,有统计学差异（P<0.05）;B组术后1年后生活质量相比A组提高明显（P<0.05）;A,B两组术前术后SUI症状明显缓解（P<0.05）,且术后B组SUI较组A发生率低,有统计学差异（P<0.05）;A,B两组均发生近期并发症,A组发生率高于B组,可见显着差异（P<0.05）;A组与B组术后远期并发症发生率相比,无明显统计学差异（P>0.05）;A组术后复发2例,B组无复发,有明显统计学差异（P<0.05）。结论:1.两种手术方式均是有效的治疗POP的手术方式。2.阴道骶骨固定术治愈率高且长期效果好,复发率低;适用于合并多腔室器官脱垂的病人;但手术时间长,出血多,技术要求高;盆底重建术手术时间短,出血少,技术要求低,但效果低于阴道骶骨固定术;复发率高;适用于单腔室器官脱垂的病人。
张瑞瑞[5]（2017）在《经阴道全子宫切除术的临床分析》文中指出目的探讨经阴道全子宫切除术的临床效果,为经阴道全子宫切除术的临床应用提供依据。方法选用2015年2月—2017年2月期间在医院进行手术治疗的90例全子宫切除术患者作为该次研究对象,并手术方案的不同分为观察组与对照组,每组患者45例,对照组采用经腹全子宫切除术治疗,观察组患者采用经阴道全子宫切除术治疗,对两组患者的各项症状和指标进行密切观察,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间情况、并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间分别为（74.23±13.85）min、（93.37±33.20）m L、（23.88±2.48）h、（5.19±1.01）d相比于对照组的（83.66±15.83）min、（180.12±42.81）m L、（33.54±8.97）h、（7.64±0.79）d,观察组患者明显更低,观察组患者发生率为4.44%相比于对照组的15.56%,观察组患者明显更低,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论经阴道全子宫切除术的临床效果非常的好,相比于经腹全子宫切除术,手术时间更短、术中出血量少、加快了康复速度,缩短了治疗时间,提高了治愈率和安全性,值得推广应用。
张艳红[6]（2017）在《改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的效果探讨》文中认为目的研究改良阴式子宫切除术在老年妇女子宫脱垂中的应用效果。方法选择2013年1月至2016年6月本科接诊的子宫脱垂患者56例,按入院顺序进行分组:试验组28例,接受改良阴式子宫切除术治疗;对照组28例,接受传统阴式子宫切除术治疗。观察两组手术治疗的效果,比较手术消耗时间等指标。结果试验组手术治疗的总有效率为92.86%,明显比对照组的75.0%高,组间差异显着（P<0.05）。试验组的手术消耗时间为54.42±10.25分钟,术中出血量为124.83±26.58ml,住院天数为7.42±1.06天,均明显优于对照组的163.76±10.27分钟,293.24±23.16ml,11.87±1.29天,组间差异显着（P<0.05）。结论老年妇女子宫脱垂患者应用改良阴式子宫切除术,可显着缩短手术时间,提高治疗效果。
赵有仙[7]（2016）在《改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂临床效果分析》文中研究指明目的：探讨改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床效果。方法：选择2010年10月-2014年1月期间我院收治的老年妇女子宫脱垂患者50例,根据随机数表法将其平均分为研究组与对照组,每组各25例对照组患者行传统阴式子宫切除+阴道前后壁修补术,研究组患者行改良阴式子宫切除+阴道前后壁“桥式”修补术治疗。如有压力性尿失禁则加行尿道紧缩术,合并有会阴陈旧性裂伤的同时行会阴裂伤修补术。观察两组术后的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生的情况等。结果：研究组研究组显效15例,有效9例,无效1例,总有效率为：96.00%,对照组显效9例,有效10例,无效6例,总有效率为：76.00%,x2=4.153,P<0.05（P=0.042）,差异具有统计学意义,研究组治疗的总有效率明显高于对照组。研究组手术时间为：58.54±12.35min,对照组手术时间为：165.42±21.32mmin,t=-4.023,P<0.05。差异具有统计学意义。研究组术中出血量为：124.52+24.32m1,对照组术中出血量为：302.32±22.52m1,t=3.886,P<0.05,差异具有统计学意义。住院时间研究组为：7.2±1.4天,对照组为：9.8±2.2天,t=2.674,P<0.05（P=0.022）。差异具有统计学意义。术后随访最短者9个月,最长者12个月。研究组随访期间无一例出现阴道残端脱垂及肠疝,无大小便失禁,性生活无异常。对照组2例出现阴道残端脱垂,1例术后1年出现肠疝。结论：改良阴式子宫切除+阴道壁修补术治疗老年妇女子宫脱垂,不仅具有显着的短期疗效,而且远期效果良好,安全性高,值得临床推广与应用。
夏琴[8]（2012）在《经阴道筋膜内子宫切除术的临床研究》文中指出目的：探讨经阴道筋膜内子宫切除术（IVH）的临床价值。方法：将江西省人民医院同期收治的因子宫良性疾病而需行子宫切除手术的患者150例随机分为3组,分别施行经阴道筋膜内子宫切除术（IVH）50例，IVH组；经腹筋膜内子宫切除术（IAH）50例，IAH组；经阴道全子宫切除术（TVH）50例，TVH组。观察3组的手术时间、术中出血量、术后病率、术后住院时间、术后恢复日常工作时间、阴道残端息肉发生率、术后阴道缩短率、术后性生活减退率。结果：在手术时间、术后病率、术后住院时间及术后恢复日常工作时间方面，IAH组均长于IVH组和TVH组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而IVH组和TVH组相比，其差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组的术中出血量比较其差异无统计学意义（P＞0.05）。在阴道残端息肉发生率、术后阴道缩短率、术后性生活减退率方面，TVH组均高于IVH组和IAH组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而IVH组和IAH组相比，其差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：IVH术后住院时间短、恢复快，可保持阴道的正常形态，术后对性生活质量影响小，集IAH和TVH术式的优点，是值得推广的术式。
周科辰[9]（2011）在《经阴道根治性子宫切除术在宫颈癌中的循证医学研究与基础、临床研究》文中指出经阴道根治性子宫切除术,已经有100余年的历史。自1879年Czermy创立了经阴道根治性子宫切除术,之后不断有人在技术进行革新。自从腹腔镜技术的兴起,腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术的成功,并作为经阴道根治性手术的辅助部分用于治疗宫颈癌。基于微创、美观、术后恢复快等优点,越来越多的妇科肿瘤医生将腹腔镜和经阴道手术的优势相结合并探讨其安全性和可行性,经阴道根治子宫切除联合腹腔镜下淋巴结清扫术已经逐渐显现出它的优势和应用前景。本研究分为四个部分:1.腹腔镜辅助的经阴道根治性子宫切除术在治疗宫颈癌效果的mata分析。2.经阴道根治性子宫切除术相关应用解剖研究。3.腹腔镜辅助的经阴道子宫根治性切除术在治疗早期宫颈癌的临床疗效研究。4.腹腔镜辅助的经阴道与腹腔镜下、开腹根治性子宫切除术的机体应激反应比较的初步研究。临床数据来自广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科§1腹腔镜辅助的经阴道根治性子宫切除术在治疗宫颈癌效果的mata分析目的:评价腹腔镜辅助的经阴道根治性子宫切除术（ laparoscopic assisted radical vaginal hysterectomy, LARVH）的临床疗效和安全性。方法:计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆妇科肿瘤专业数据库和循证医学数据库时限为建库至2011年4月。按纳入与排除标准选择文献、评价质量、提取数据。采用RevMVan4.2.2软件进行mata分析。结果:符合入选标准的10篇文章,1010例患者,其中3个为前瞻性随机对照研究（RCT）,7个为回顾性病例对照研究（CCT）。文献进行了固定或随机效应模型mata分析显示,与常规经腹根治性子宫切除术（abdominal radical hysterectomy,ARH）组相比,术中出血量少[WMD=312.75,95 % C1（157.98,467.63）,P <0.00001],[WMD=0.98,95 % C1（0.93,1.03）,P < 0.00001],输血率低[OR=2.38,95 % C1（0.47,12.53）,P=0.29],术后并发症发生率低[OR=3.89,95%C1（1.60,9.49）,P=0.003],留置导尿管时间短[WMD=4.99,95%C1（2.05,7.93）,P=0.0009],术后住院时间短[WMD=3.69,95%C1（2.47,4.91）,P<0.00001]。但尚缺乏证据在术后复发率[OR=1.03,95%C1（0.54,1.95）,P=0.94],手术时间[WMD=-36.64,95%C1（-57.74,-15.55）,P<0.00001],淋巴结清扫数[WMD=-2.20,95%C1（-9.39,4.99）,P=0.55],术中并发症[OR=0.53,95%C1（0.27,1.05）,P=0.07],术后生存时间,主、骶韧带切除、阴道切除长度等方面优于开腹手术。结论:与常规经腹根治性子宫切除术相比,腹腔镜辅助的经阴道根治性子宫切除术是安全可行的,能缩短住院时间,减少术中失血量,胃肠道功能、膀胱功能恢复快,术后并发症发生率低等优点,但在术中并发症、手术时间、淋巴结切除数目、术后生存时间、复发率、主骶韧带切除长度、阴道切除长度等手术学指标上与开腹手术相比并无明显优势。但由于纳入研究数量少且质量不高,论证强度较弱,有必要设计和开展大样本前瞻性随机对照研究来进一步验证。§2经阴道根治性子宫切除术相关应用解剖研究目的:通过经阴道的逆行尸体解剖了解女性盆腔结构,为经阴道根治性子宫切除术的应用提供解剖基础。方法:选用经10%福尔马林固定的成年女性盆腔标本4具,均无盆腔手术史。应用大体解剖法进行解剖,以文字、照片等形式记录相关结果。结果:经解剖可得知,膀胱宫颈韧带为一对厚薄不一的结缔组织,其含有众多血管,连接于子宫颈前外侧壁和尿道后壁、膀胱低壁和阴道前壁之间。观察在阴道和子宫颈的附着情况,从而把膀胱宫颈韧带分为阴道部及宫颈部,手术中分离和切断该韧带时仔细观察该韧带的变异情况,因此避免损伤韧带内的输尿管和上方的子宫动脉。子宫骶韧带经过子宫颈和子宫体的两侧向后,经直肠的两侧附着于骶骨表面,其表面覆以腹膜形成骶子宫襞,其大部分与第1～3骶椎相连接,与第4骶椎相连不多。结论:女性盆腔结构临床解剖学是临床手术开展的基础,有利于该手术的顺利开展。§3腹腔镜辅助的经阴道子宫根治性切除术在治疗早期宫颈癌的临床疗效研究目的:探讨腹腔镜辅助经阴道子宫根治性切除术（Laparoscopic assiste- d radical vaginal hysterectomy,LAVRH）、全腹腔镜下根治性子宫切除术（total laparoscopic radical hysterectomy,TLRH）和经腹根治性子宫切除术（abdom- inal radical hysterectomy,ARH）治疗早期宫颈癌的可行性、安全性和生存率等。方法:2010年4月至2011年4月间对32例早期宫颈癌患者随机分成三组,8例行LAVRH手术,10例行TLRH手术,14例行ARH手术,分析术中、术后一般情况及术后恢复和随访情况。结果:三组手术时间、失血量、输血率、肛门排气时间、术后住院天数和保留尿管时间的比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。LAVHR组和TLRH组的失血量、输血率、肛门排气时间、术后住院天数和保留尿管时间较ARH均明显降低,LAVHR组和TLRH组的手术时间较ARH组均明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。TLRH组的手术时间与较LAVHR组比较明显延长,差异有统计学意义（t=2.54,P<0.05）。LAVHR组和TLRH组的失血量、输血率、肛门排气时间、术后住院天数和保留尿管时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。三组均成功施行手术,无一例中转开腹,无死亡病例。LAVRH组膀胱损伤1例、输尿管损伤1例;TLRH组膀胱损伤1例、输尿管损伤1例、闭孔神经损伤1例;ARH组膀胱损伤1例、肠管损伤1例。3组术中并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。LAVRH组术后发生淋巴囊肿2例、长期排尿困难1例、泌尿发生感染1例;TLRH组术后发生淋巴囊肿2例、发热1例、长期排尿困难2例、发生泌尿系感染2例;ARH组术后发生伤口感染1例、淋巴囊肿2例、静脉血栓栓塞症1例、发热1例、长期排尿困难3例、发生泌尿系感染2例、肠道功能障碍1例。LAVRH组和TLRH组与ARH组术后并发症发生率比较有统计学意义（P<0.05）,LAVRH组和TLRH组比较术后并发症发生率比较无统计学意义（P>0.05）。3组切除主、骶韧带及阴道长度,两两相比较差异无统计学意义。盆腔淋巴结切除两两相比较无统计学意义。术中怀疑髂总淋巴结转移,行腹主动脉旁淋巴结取样术,LAVRH组2例、TLRH组4例和ARH组8例。LAVRH组患者淋巴结转移4例、脉管浸润1例。TLRHTLRH组患者淋巴结转移7例、脉管浸润2例、卵巢有转移1例。ARH组患者淋巴结转移9例、脉管浸润2例、卵巢转移2例。术后有放化疗指征的患者辅予相应的治疗。所有的患者宫旁和阴道切缘均阴性。术后平均随访6个月（1-10个月）,均有1例发生复发。LAVRH组1例为阴道残端复发;TLRH组1例为盆腔复发;ARH组1例发展成肺转移。结论:经阴道子宫根治性切除联合腹腔镜手术（LAVRH）是安全可行的（复发和并发症无差异）,该手术创伤小、术后恢复快、更经济等特点,特别适合治疗小肿瘤的早期子宫颈癌较理想术式。目的:比较腹腔镜辅助经阴道子宫根治性切除术（Laparoscopic-assised radical vaginal hysterectomy,LAVRH）、腹腔镜下根治性子宫切除术（total laparoscopic radical hysterectomy,TLRH）与开腹根治性子宫切除（abdominal radical hysterectomy,ARH）三种术式的机体应激反应差异。方法:前瞻性随机选取收集2010年4月至2011年4月24例宫颈癌患者,分LAVRH、TLRH和ARH三组,每组8例的应激反应指标（中性粒细胞、血糖、血清皮质醇、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP））的数据、术后体温以及术后疼痛视觉模拟评分（VAS）情况进行比较分析。结果:三组患者术前、术后3、5d体温变化相比较均无显着性差异（P>0.05）,LAVRH组和TLRH组术后1d体温比ARH低,存在显着性差异（P<0.05）,而LAVRH组和TLRH组变化无无显着性差异（P>0.05）。术后1、3、5d视觉模拟评分（VAS）上LAVRH和TLRH均显着优于AH组,而LAVH与VH两组间无显着差别。LAVRH组和TLRH组的中性粒细胞、皮质醇在术后1d明显低于ARH组,LAVRH组和TLRH组变化无显着差别（P>0.05）;三组血糖变化无显着差别（P>0.05）;LAVRH组的IL-6P在术后1、3d明显低于ARH组,TLRH组在术后1d明显低于ARH组,LAVRH组和TLRH组变化差异无显着性;LAVRH组的CRP在术后1、3、5d明显低于ARH组,TLRH组在术后1、3d明显低于ARH组,LAVRH组和TLRH组变化差异无显着性。结论:LAVRH和TLRH对机体应激反应的影响明显小于ARH组,显示了微创的优越性,以LAVRH的优势更明显。
李妍[10]（2009）在《聚丙烯网片在女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用研究》文中进行了进一步梳理目的（1）探讨M-TVT-O术与TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的临床意义;（2）探讨TVM悬吊术与TVM+阴道前后壁修补术治疗女性盆腔器官脱垂的临床意义。方法选取2006年6月至2009年1月间在宁夏医科大学附属医院妇科行手术治疗的100例FPFD患者作为研究对象,分为SUI组40例与POP组60例,按照随机原则将患者分组如下:SUI研究组20例行M-TVT-O术,SUI对照组20例行TVT-O术;POP研究组30例行TVM术,并根据脱垂的个体差异选择不同的悬吊方式;POP对照组30例行子宫切除（Transvaginal sterectomy,TVH）+阴道前后壁修补术30例。分析患者的临床资料、手术方式、术中情况、术后恢复情况、并发症和临床疗效,并随访其复发率及生活质量等。结果（1）一般临床资料:SUI组及POP组患者的一般临床资料如年龄、分娩方式、产次、合并症、临床分度等差异均无统计学意义（P>0.05）;（2）术中出血:SUI研究组术中出血67.45±38.12 ml,对照组术中出血62.65±53.41ml,二者差异无统计学意义（P >0.05）;POP研究组术中出血89.96±15.43ml;对照组术中出血96.32±8.92ml;二者差异有统计学意义（P <0.05）;（3）手术时间:SUI研究组手术时间27.75±12.32min,对照组30.75±13.25min,二者差异无统计学意义（P >0.05）;POP研究组手术时间85.04±11.68min;对照组手术时间108.48±23.22min;二者差异有统计学意义（P <0.05）;（4）术后留置尿管时间:SUI研究组留置尿管2.45±1.12天,对照组留置尿管2.89±0.96天,二者差异无统计学意义（P>0.05）;POP研究组留置尿管3.43±1.19天,对照组留置尿管2.99±1.46天,二者差异无统计学意义（P<0.05）;（5）住院天数:SUI研究组住院8.05±2.11天;对照组住院9.65±2.08天,二者差异无统计学意义（P >0.05）;POP研究组住院9.65±2.08天;对照组平均住院13.56±3.74天,二者差异有统计学意义（P <0.05）;（6）阴道长度:POP研究组术前阴道长度6.91±1.95cm;术后7.84±0.89cm;对照组术前阴道长度6.92±1.17cm,术后5.27±0.94cm;术前,POP研究组及对照组阴道长度均无明显差异（P>0.05）;POP对照组术后阴道长度较术前明显缩短（P<0.05）,POP研究组阴道长度术前及术后无明显改变（P>0.05）,POP对照组术后阴道长度明显短于POP研究组（P<0.05）。（7）并发症:SUI研究组出现并发症2例,SUI对照组无并发症发生,二者差异无统计学意义（P >0.05）;POP研究组2例出现网片暴露,POP对照组无并发症出现,二者差异无统计学意义（P >0.05）。（8）复发率:SUI研究组复发率5%,SUI对照组无复发,二者差异无统计学意义（P >0.05）;POP研究组无复发,POP对照组复发率11.45%,二者差异有统计学意义（P <0.05）。（9）生活质量评分:POP研究组患者术前PFDI-20总评分（15.05±6.77）分,术后总评分（1.48±4.20）分,二者相比差异有显着性意义（P<0.05）,POP对照组患者术前PFDI-20总评分（14.48±5.84）分,术后总评分（3.54±3.10分）,二者相比差异有统计学意义（P<0.05）;POP研究组患者术后与对照组术后总评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。（10）性生活满意度:SUI研究组患者术后有2例诉性生活质量下降,SUI对照组有1例诉性生活质量下降,二者差异无统计学意义（P>0.05）;POP研究组有2例诉性生活质量下降,POP对照组有7例诉性生活质量下降,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论（1）M-TVT-O和TVT-O均是治女性SUI的有效术式,M-TVT-O操作简单、微创,短期疗效可靠,费用低廉,具有临床推广价值;（2）TVM悬吊术和TVH+阴道前后壁修补术均是治疗女性POP的有效术式,TVM悬吊术作为一种新的微创术式,能更好地修补缺陷、实现结构重建和组织替代,其复发率低,短期疗效稳定;（3）在FPFD患者应用聚丙烯网片是一种微创而又经济的盆底重建术,该手术在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建。中、短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。
二、子宫切除术后阴道壁完全翻出一例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、子宫切除术后阴道壁完全翻出一例（论文提纲范文）
（1）子宫切除的阴式手术治疗进展（论文提纲范文）
| 1 阴式子宫切除相关术式 |
| 1.1 经阴道全子宫切除术 |
| 1.2 阴式子宫次全切除术 (trans-vaginal supercervicalhysterectomy, TVSH) |
| 1.3 腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术 (laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, LAVH) |
| 1.4 经阴道广泛子宫 (或宫颈) 切除术 |
| 2 TVH禁忌证和适应证 |
| 3 阴式子宫切除手术对机体应激、免疫及卵巢功能影响 |
（2）改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂52例观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.4 临床观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组相关临床指标比较 |
| 2.2 两组手术治疗效果、阴道总长度及性生活质量比较 |
| 2.3 两组并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（3）老年慢性完全性子宫内翻并黏膜下子宫肌瘤MR诊断-附1例报告（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 1.1 临床病历 |
| 1.2 相关检查, 血常规 |
| 1.3 肿物活检术 |
| 2 入院治疗经过 |
| 3 讨论 |
| 3.1 |
| 3.2 子宫内翻临床表现及影像检查、诊断意义 |
（4）76例盆底重建术及阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效及术后并发症分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象及标准 |
| 2.2 资料分组 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 术前准备 |
| 2.3.2 麻醉方式及体位 |
| 2.3.3 手术方法及材料 |
| 2.3.4 观察指标 |
| 2.4 统计学分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 围手术期比较 |
| 3.2.1 术前POP-Q分度比较 |
| 3.2.2 围手术期比较 |
| 3.3 术后情况比较 |
| 3.3.1 术前、术后6个月各点POP-Q评分比较 |
| 3.3.2 生活质量指标比较 |
| 3.3.3 SUI比较 |
| 3.4 并发症 |
| 3.4.1 近期并发症 |
| 3.4.2 远期并发症 |
| 3.5 复发 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 盆腔器官脱垂病因及解剖学特点 |
| 4.2 盆底重建术疗效及并发症分析 |
| 4.3 阴道骶骨固定术疗效分析 |
| 4.4 盆底重建术及阴道骶骨固定术式的比较 |
| 第五章 结论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（5）经阴道全子宫切除术的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 指标观察 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间情况 |
| 2.2 两组患者并发症发生情况 |
| 3 讨论 |
（6）改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的效果探讨（论文提纲范文）
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 疗效判定标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 手术指标分析 |
| 2.2 手术治疗效果分析 |
| 3. 讨论 |
（7）改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂临床效果分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 研究背景 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 论文参考文献 |
| 附录 |
| 发表论文 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
（8）经阴道筋膜内子宫切除术的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 对象来源及分组 |
| 2.1.2 入选标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 一般情况 |
| 2.2 手术适应症与禁忌症 |
| 2.2.1 手术适应症 |
| 2.2.2 手术禁忌症 |
| 2.3 手术器械 |
| 2.4 方法 |
| 2.4.1 术前准备 |
| 2.4.2 麻醉 |
| 2.4.3 手术方法 |
| 2.4.4 术后处理 |
| 2.4.5 术后随访 |
| 2.4.6 观察指标 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 手术时间 |
| 3.2 术中出血量 |
| 3.3 术后病率 |
| 3.4 术后住院时间 |
| 3.5 术后恢复日常工作时间 |
| 3.6 阴道残端息肉发生率 |
| 3.7 术后阴道缩短率 |
| 3.8 术后性生活减退率 |
| 3.9 术后并发症 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 IVH 的优越性 |
| 4.2 IVH 的局限性 |
| 4.3 IVH 术式的注意点 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（9）经阴道根治性子宫切除术在宫颈癌中的循证医学研究与基础、临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩写 |
| 第一章 文献综述 |
| 1. 宫颈癌概述 |
| 2. 宫颈癌的手术治疗 |
| 2.1 开腹手术治疗宫颈癌 |
| 2.1.1 改良PiverⅢ型子宫切除术 |
| 2.1.2 保留功能性手术 |
| 2.1.2.1 保留生育功能的广泛性宫颈切除 |
| 2.1.2.2 保留卵巢功能的卵巢移位术 |
| 2.1.2.3 保留性功能的阴道延长术 |
| 2.1.2.4 保留盆底功能手术 |
| 2.2 腹腔镜手术治疗宫颈癌 |
| 2.3 经阴道手术治疗宫颈癌 |
| 2.3.1 经阴道根治性子宫切除术的的历史 |
| 2.3.2 腹膜外淋巴结清扫术联合经阴道根治性子宫切除术 |
| 2.3.3 腹腔镜辅助的经阴道根治性子宫切除术 |
| 2.4 机器人治疗宫颈癌 |
| 2.4.1 机器人手术发展的历史和现状 |
| 2.4.2 机器人手术对宫颈癌的治疗 |
| 2.4.2.1 机器人根治性宫颈切除术 |
| 2.4.2.2 机器人根治性子宫切除术 |
| 2.4.2.3 腹腔镜联合经阴道机器人辅助的根治性子宫切除术 |
| 2.4.3 机器人手术的优势及不足 |
| 3 循证医学在宫颈癌中的应用 |
| 3.1 Mata 分析的含义、目的及意义 |
| 3.2 Mata 分析的步骤和方法 |
| 3.3 Mata 分析在宫颈癌循证医学中的应用 |
| 3.3.1 Mata 分析在宫颈癌病因及流行病学中的应用 |
| 3.4.2 Mata 分析在宫颈癌治疗中的应用 |
| 参考文献 |
| 第二章 腹腔镜辅助的经阴道根治性子宫切除术在治疗宫颈癌效果的mata 分析 |
| 1 材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三章 经阴道根治性子宫切除术相关应用解剖研究 |
| 1 目的 |
| 2 材料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四章 腹腔镜辅助的经阴道子宫根治性切除术在治疗早期宫颈癌的临床疗效研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第五章 腹腔镜辅助的经阴道与腹腔镜下、开腹根治性子宫切除术的机体应激反应比较的初步研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文小结 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 致谢 |
（10）聚丙烯网片在女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 个人简历 |
四、子宫切除术后阴道壁完全翻出一例（论文参考文献）
- [1]子宫切除的阴式手术治疗进展[J]. 梁春梅,陈凯,阮惟群,潘俊敏,罗桂梅,陈家欢. 局解手术学杂志, 2019(02)
- [2]改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂52例观察[J]. 王玉玲. 现代诊断与治疗, 2018(20)
- [3]老年慢性完全性子宫内翻并黏膜下子宫肌瘤MR诊断-附1例报告[J]. 王波,何丽,杨清华,罗武,庄娘妥,曾文彦,刘卫军,刘春杏,蓝新,罗维斯. 中国CT和MRI杂志, 2018(10)
- [4]76例盆底重建术及阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效及术后并发症分析[D]. 金艺华. 延边大学, 2018(01)
- [5]经阴道全子宫切除术的临床分析[J]. 张瑞瑞. 世界复合医学, 2017(04)
- [6]改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的效果探讨[J]. 张艳红. 中国老年保健医学, 2017(05)
- [7]改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂临床效果分析[D]. 赵有仙. 安徽医科大学, 2016(01)
- [8]经阴道筋膜内子宫切除术的临床研究[D]. 夏琴. 南昌大学, 2012(03)
- [9]经阴道根治性子宫切除术在宫颈癌中的循证医学研究与基础、临床研究[D]. 周科辰. 广西医科大学, 2011(08)
- [10]聚丙烯网片在女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用研究[D]. 李妍. 宁夏医科大学, 2009(S2)