慢性酒精中毒致Marchiafava-Bignami病一例报告

慢性酒精中毒致Marchiafava-Bignami病一例报告

一、慢性酒精中毒致Marchiafara-Bignami病1例报告(论文文献综述)

于成[1](2019)在《酒精中毒引起原发性胼胝体变性的临床及影像学特点》文中指出目的探讨酒精中毒引起原发性胼胝体变性的临床及影像学特点。方法对2011年11月至2014年12月在淮北市人民医院诊治的原发性胼胝体变性患者10例进行分析,分析纳入患者的临床特点、影像学特征、脑电图,并通过评估蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易精神状态检查量表(MMSE)及Stroop色词测试(CWT)检查患者的认知功能,随访患者出院后功能恢复情况,随访时间3-18月。结果1.临床特点:10例患者均为男性,且存在长期大量饮酒史。急性起病4例,亚急性起病3例,慢性起病3例。临床主要表现为意识障碍(4例),精神行为障碍(3例),震颤(6例),肌张力增高(4例),构音障碍(5例),共济失调(3例),锥体束征(2例),癫痫发作(2例),幻视(1例)。2.影像特征:头颅MRI结果显示10例均有胼胝体异常信号,其中8例累及胼胝体膝部、体部、压部,1例在体部和压部,1例在体部和膝部。胼胝体异常信号为长T1信号、长T2信号及FLAIR高信号,急性起病和亚急性起病患者表现为胼胝体膨胀性改变,但亚急性起病患者的膨胀性改变的程度相对较轻;慢性起病患者呈典型的“三文治”表现。3.脑电图检测:脑电图正常4例,轻度异常2例,轻中度异常3例,重度异常1例。4.认知功能测试:6例患者完成测试,4例无法配合测试。6例患者MMSE评分、Mo CA评分及Stroop色词干扰效应分别为(24.33±1.63)分、(20.67±3.08)分及(23.10±5.44)秒。5.随访结果:2例患者与出院时状态相比,无明显变化;6例患者认知损伤基本恢复至正常,可进行基本的日常生活;1例患者再次饮酒,症状加重;1例自动出院的患者3个月后因卧床并发肺感染而死亡。结论原发性胼胝体变性的发生与长期慢性酒精中毒密切相关,临床表现缺乏特异性,需要结合病史及影像学特征做出临床诊断。头颅MRI检查对于本病诊断具有重要价值。

张海鹏,王志湖,樊东升,王晓燕,杨子军,鲁明[2](2018)在《格林-巴利综合征及亚急性联合变性文献重新分析——兼与李春岩院士等商榷》文中研究说明目的优化脊髓亚急性联合变性(SCD)的鉴别诊断。方法重新分析文献病例。结果/结论 (1)李春岩院士等的文献一组3例"感觉性共济失调型格林-巴利综合征"很可能是VB12缺乏所致的后索病变合并了感觉神经病变的脊髓SCD亚型;"纯感觉型GBS"尚不一定存在;(2)对急性运动感觉轴索性神经病,临床应注意与经典脱髓鞘性格林-巴利综合征(或急性运动轴索性神经病)并发脊髓SCD鉴别诊断;严重缺氧刺激造血对神经系统VB12的竞争以及肠道感染(前驱腹泻)所致的VB12缺乏是SCD的病因;(3)对脊髓SCD临床,应重视Marchiafave–Bignami病、Wernicke脑病、肌型脚气病、营养性弱视、脊髓前动脉综合征及肌萎缩侧索硬化等疾病的鉴别。

黎宏,魏有东,曹笃[3](2015)在《原发性胼胝体变性89例临床分析》文中研究说明目的:分析国内原发性胼胝体变性(MBD)的症状、体征及影像学检查等临床特点,提高临床诊断的准确性。方法:借鉴循证医学系统评价方法,对19902013年国内文献报道的临床病例资料及重庆医科大学附属第一医院神经内科20092012年临床诊断为原发性胼胝体变性的住院病历资料进行综合分析。结果:剔除可能重复的病例后,共收集到133例,其中完整病例资料89例,5例来自重庆医科大学附属第一医院病历记录,84例来自文献报道。其中男83例,女6例,平均年龄47岁。主要症状依次有认知功能障碍52例(58.4%),精神行为异常29例(32.6%),意识障碍27例(30.3%),吐词不清26例(29.2%),反应迟钝26例(29.2%),癫痫发作22例(24.7%)等。57例头颅MRI均为阳性,"夹心征"为特征性改变。结论:MBD临床症状复杂多样,无特异性,认知功能障碍、精神行为异常、意识障碍较多见,绝大多数有长期大量饮酒史,有特征性影像学表现,MRI检查对早期诊断有重要价值,结合饮酒史、常见临床症状及头颅MRI检查,MBD可早期诊断,大剂量B族维生素治疗有效,明显改善预后。

张慧[4](2013)在《国人Marchiafava-Bignami病的临床特点分析》文中研究表明目的:Marchiafava-Bignami病(Marchiafava-Bignami disease,MBD)是一种临床罕见的慢性酒精中毒并发症,以胼胝体脱髓鞘和坏死为主要病理特征。该病是于两位病理学家Marchiafava和Bignami在1903年首先描述了3例生前曾长期饮用粗制红酒的患者之后而得以命名。由于该病临床表现缺乏特异性,以往确诊该病需要依靠病理尸检。近年来CT、MRI等影像学技术的发展使得MBD患者的活体诊断成为可能。目前MBD在世界范围内所有种族及男女两性当中均可发病。自张通等于1994年报道首例国人MBD患者后,国内病例报道日渐增多。本研究通过总结国人MBD患者的流行病学、临床表现、影像学以及预后的特征,来提高对国人MBD患者临床特点的认识。方法:首先报道1例我院近年收治的MBD患者。同时,文献检索1994~2012年间中国知网、万方全文数据库、维普全文数据库中的MBD相关中文文献,筛选出资料完整的84例病例。最终纳入国人MBD患者85例,收集并分析其下列临床数据:人口学特征(包括性别、年龄)、临床表现(包括发病时间、首发症状、病程中出现的神经病学征候)、既往史、个人史(包括嗜好)、常规实验室指标、神经影像学特点及预后。结果:在85例国人MBD病例中,男性有82例(96.5%),女性有3例(3.5%);平均发病年龄为48.2岁;有82例具有大量饮酒史,占96.5%。77例(90.6%)急性、亚急性MBD患者临床主要表现为意识障碍、癫痫伴锥体束征;8例(9.4%)慢性MBD患者则以认知损害表现为主。仅有2例(2.4%)有经典的半球间离断综合征表现。在急性和亚急性患者中,无或轻度意识障碍患者认知损害的发生率高于有较严重意识障碍(昏迷或昏睡)患者(97.5%VS.78.4%,P<0.05)。而有较严重意识障碍患者发病前后出现步态不稳、癫痫发作和肌张力增高的发生率均明显高于无或轻度意识障碍患者(P均<0.05)。所有患者均经颅脑CT和/或MRI检查明确诊断。MRI对于胼胝体病变范围的检出率明显优于CT(P<0.05)。有74例患者具有完整的胼胝体影像资料,其中46例(62.2%)胼胝体全程受累,28例(37.8%)胼胝体部分受累。85例患者中有36例(42.4%)有胼胝体外部位受累。有无意识障碍与胼胝体全程受累或胼胝体外部位受累无明显相关性(P均<0.05)。在57例具有预后资料的患者中,有43例(75.4%)好转;6例(10.5%)恶化;8例(14.0%)死亡,且均为急性和亚急性患者。有较严重意识障碍患者的死亡率要明显高于无或轻度意识障碍患者(P<0.05)。结论:(1)国人MBD患者最常见于既往有大量饮酒史的中年男性;(2)大部分国人MBD患者总体预后良好,但急性期出现意识障碍者提示预后不良;(3)影像学早期识别与适当的治疗可能有助于改善MBD患者的预后。

于博[5](2010)在《闫也教授中西医结合治疗慢性酒精性多发性神经病经验总结》文中进行了进一步梳理长期、大量的饮酒易造成酒精中毒,尤以多发性神经病是慢性酒精中毒最常见的神经系统损害。闫也教授从事慢性酒精性多发性神经病的研究已有20余年,积累丰富的临床经验。她认为肝郁血虚是本病的基本病机,采用疏肝解郁、养血活血的方法,同时配合西药,临床效果显着。

王雷,王志敏,周和平[6](2009)在《合并皮质受累的胼胝体变性1例报道及国内报道荟萃分析》文中研究说明该文对1例合并皮质受累的胼胝体变性进行了报道,同时将该病例与国内文献检索出的27篇共50例胼胝体变性病例一起作临床特点的分析。在51例胼胝体变性病例中,49例有长期大量饮酒史。胼胝体变性临床表现复杂,难以定位,其中急性发病者19例,多表现为癫痫发作、意识水平下降;亚急性起病者13例,表现为精神异常、反应迟钝、行走不稳、尿便障碍等;慢性发病者19例,表现为言语不清、精神障碍、反应迟钝、肢体无力等。影像学表现为特征性胼胝体脱髓鞘改变,CT表现为胼胝体膝部或压部低密度灶,磁共振表现为相应部位脱髓鞘改变。胼胝体变性如能早期诊断与治疗,大部分患者预后良好。

全春花,王群,冯力军,林霞[7](2008)在《慢性酒精中毒致胼胝体变性1例报告》文中认为

崔永健,魏琰[8](2008)在《酒精中毒致胼胝体变性1例报告》文中认为

陈丽丽,曹亦宾[9](2007)在《原发性胼胝体变性1例报告及文献复习》文中研究指明

苏英福[10](2007)在《酒精毒性脑部神经损伤病变与少阴阳虚证候之比较》文中指出酒精毒性所造成脑部神经损伤病变,常见于长期饮酒,营养不良,尤其缺乏维生素B1、B12所造成的脑部神经损伤病变,症候群如Wernicke-Korsakoff氏脑病变、癞皮病等。病理改变:长期饮酒过量,出于甲醛、乙醇、乙醛毒素的作用,可以导致不欲饮食,脑部缺乏营养素,造成神经毒性异常反应。并且易造成脂肪肝、高乳酸血症、PTA功能的不足、肾脏功能的衰退、脑部缺乏营养素造成ATP的不足。中医学认为,酒精毒性所造成脑部神经损伤病变的病因病机:饮酒过度,初期由于酒性辛热,助阳生热;长期酗酒,或大量饮酒,则酒毒伤阳,虚寒内生。酒精毒性导致脑部神经损伤病变属少阴阳虚证,表现为神疲欲寐,四肢厥冷,饮食不下,涎多便溏的虚寒证候,辨证论治:以“四逆汤”为主的方剂治疗。少阴阳虚证病位在心肾,心为君火,为生之本;肾阳为相火,为阳气之本;两脏共具温煦、推动之功。根据中医理论以及临床实践,“脾阳根于肾阳”,故少阴阳虚证又常兼脾肾阳虚,治以益火补土;同时,酒毒既可伤阳,又常蕴热,故少阴阳虚证亦可兼见寒热错杂,治以寒热并用;此即法随证立,药随法变,是谓中医辨证施治之宗旨,整体观念之精髓。

二、慢性酒精中毒致Marchiafara-Bignami病1例报告(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、慢性酒精中毒致Marchiafara-Bignami病1例报告(论文提纲范文)

(1)酒精中毒引起原发性胼胝体变性的临床及影像学特点(论文提纲范文)

中英文缩略词表
中文摘要
英文摘要
1 前言
2 研究对象和方法
3 结果
4 讨论
5 结论
6 参考文献
附录
个人简历
致谢
综述
    参考文献

(2)格林-巴利综合征及亚急性联合变性文献重新分析——兼与李春岩院士等商榷(论文提纲范文)

0 引言
1 是感觉性共济失调型GBS?还是维生素B12缺乏引起的后索病变合并感觉神经病变?
2“纯感觉型GBS”是否真正存在?——关于李文引用的文献
3 是急性运动感觉轴索性神经病?还是经典脱髓鞘性GBS (或急性运动轴索性神经病) 并发SCD?
4 SCD临床中应警惕其他疾病
    4.1 Wernicke脑病
    4.2 肌型脚气病
    4.3 Marchiafave–Bignami病
    4.4 肌萎缩侧索硬化
    4.5 脊髓前动脉综合征
5 结语

(3)原发性胼胝体变性89例临床分析(论文提纲范文)

1资料与方法
    1.1一般资料
    1.2方法
2结果
    2.1一般资料
    2.2首发症状及主要症状
    2.3体征
    2.4辅助检查
    2.5治疗及预后
3讨论

(4)国人Marchiafava-Bignami病的临床特点分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
前言
资料和方法
    1. 病例报告
    2. 文献检索策略与病例入选标准
    3. 数据提取
    4. 统计学处理
结果
    1. 人口统计学特征
    2. 临床表现
    3. 影像学检查
    4. 治疗及预后
讨论
    1. 流行病学
    2. 病因及发病机制
    3. 临床表现
    4. 影像学检查
    5. 治疗及预后
结论
参考文献
文献综述
    参考文献
致谢

(5)闫也教授中西医结合治疗慢性酒精性多发性神经病经验总结(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
前言
文献综述
正文
    1.把握病因、病机
    2.明确辨证论治
    3.心得体会
    4.病案举例
参考文献
致谢
个人简历

(6)合并皮质受累的胼胝体变性1例报道及国内报道荟萃分析(论文提纲范文)

1 病例资料
2 国内文献报道病例临床资料分析
3 讨论

(8)酒精中毒致胼胝体变性1例报告(论文提纲范文)

    论

(10)酒精毒性脑部神经损伤病变与少阴阳虚证候之比较(论文提纲范文)

目录
Abstract
中文摘要
前言
第一部分 理论研究
    一、中西医对酒精毒性脑部神经损伤病变的研究
        1. 中西医对酒精毒性脑部神经损伤病变的认识
        2. 酒精毒性脑损伤病变的发生及其诊断标准
    二、伤寒少阴阳虚证候群与酒精毒性脑部神经损伤之比较
        1. 伤寒少阴阳虚证候
        2. 酒精毒性脑部神经损伤阳虚证候群—酒精毒性脑部神经损伤的临床表现
        3. 少阴阳虚证候与酒精毒性脑部神经损伤阳虚证候之比较
    三、酒精毒性脑部神经损伤之病因、病理与酸碱值的关联
        1. 酒精毒性脑部神经损伤之病因
        2. 酒精毒性脑部神经损伤之致病物质
        3. 酒精毒性脑部神经损伤之病理变化
        4. 酒精毒性脑部神经损伤与酸碱度的关联
    四、鉴别诊断
        1. 酒精性精神抑郁障碍症候群与帕金森[Parkinson]氏症的鉴别诊断
        2. 酒精性精神抑郁障碍症候群与杭廷顿[Huntington]氏舞蹈症的鉴别诊断
        3. 正常人的抑郁情绪与抑郁障碍的鉴别诊断
第二部分 临床试验
    一、病例选择
    二、临床试验方法
    三、临床结果
    四、结果
讨论
结论
参考文献
致谢
综述: 酒精毒性性脑部神经损伤病变的中医研究进展
    1. 酒精毒性性脑部神经损伤病变的病因病机
    2. 酒精毒性性脑部神经损伤病变的预防治疗
    3. 酒精毒性性脑部神经损伤病变的机理研究
    综述之参考文献
个人简历

四、慢性酒精中毒致Marchiafara-Bignami病1例报告(论文参考文献)

  • [1]酒精中毒引起原发性胼胝体变性的临床及影像学特点[D]. 于成. 安徽医科大学, 2019(09)
  • [2]格林-巴利综合征及亚急性联合变性文献重新分析——兼与李春岩院士等商榷[J]. 张海鹏,王志湖,樊东升,王晓燕,杨子军,鲁明. 世界最新医学信息文摘, 2018(98)
  • [3]原发性胼胝体变性89例临床分析[J]. 黎宏,魏有东,曹笃. 临床急诊杂志, 2015(09)
  • [4]国人Marchiafava-Bignami病的临床特点分析[D]. 张慧. 大连医科大学, 2013(05)
  • [5]闫也教授中西医结合治疗慢性酒精性多发性神经病经验总结[D]. 于博. 辽宁中医药大学, 2010(05)
  • [6]合并皮质受累的胼胝体变性1例报道及国内报道荟萃分析[J]. 王雷,王志敏,周和平. 国际神经病学神经外科学杂志, 2009(01)
  • [7]慢性酒精中毒致胼胝体变性1例报告[J]. 全春花,王群,冯力军,林霞. 吉林医学, 2008(24)
  • [8]酒精中毒致胼胝体变性1例报告[J]. 崔永健,魏琰. 脑与神经疾病杂志, 2008(02)
  • [9]原发性胼胝体变性1例报告及文献复习[J]. 陈丽丽,曹亦宾. 国际神经病学神经外科学杂志, 2007(05)
  • [10]酒精毒性脑部神经损伤病变与少阴阳虚证候之比较[D]. 苏英福. 辽宁中医药大学, 2007(06)

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