一、老年人用药问题的探讨（论文文献综述）
岑芸,马小琴[1]（2021）在《老年人用药依从性自身影响因素的研究进展》文中进行了进一步梳理对老年人用药依从性的自身因素进行综述,分别从社会学因素、生理学因素、心理学因素以及知识或信念因素4方面展开,旨在为提高老年人用药依从性提供有效参考。
于虹,于兰,张羽,胡洁[2]（2021）在《石家庄市社区多重用药老年人用药知识和用药行为的现状研究》文中研究表明目的:分析社区多重用药老年人用药知识和用药行为的现状及影响因素,为今后开展老年人的用药服务提供科学依据。方法:采用自行设计的社区老年人用药知识和行为调查问卷,对居住在社区的431例多重用药的老年人开展调查,采用t检验、多元线性回归分析结果。结果:社区多重用药老年人平均每日服药（6.50±1.65）种。其用药知识得分为（38.60±15.19）分,表现为对服药时间、管理药物的知识了解较少。社区多重用药老年人用药行为得分为（33.51±10.10）分,其按医嘱种类服药、管理药物和按时服药的行为较差。月收入、有医疗保险、受教育程度、男性是老年人用药知识的保护因素（P<0.05）。年龄是老年人用药知识的危险因素（P<0.05）,用药知识随年龄的增长而减少。女性是老年人用药行为的危险因素（P<0.05）。结论:社区多重用药老年人安全用药知识和用药行为现状不乐观,在做好用药服务工作中要多关注女性、低收入、无医疗保险的老年人。
吴冠蓁[3]（2021）在《老年住院患者潜在不适当用药判断标准比较和分类系统应用研究》文中研究说明目的:运用两种抽样方法在某三甲医院抽取老年住院患者,识别潜在不适当用药（Potentially inappropriate medications,PIM）;比较不同判断标准间的差异;比较不同抽样方法在识别老年住院患者PIM时的差异,为抽样方法的选择提供参考;将PIM的类型和严重程度进行分类和分级,为降低老年住院患者用药风险提供指导和帮助。方法:（1）利用分层抽样法回顾性抽取832例老年住院患者病历资料。使用Beers、STOPP/START、《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017版）》以下简称（中国标准）识别患者PIM。使用Kappa检验判断三个标准识别出PIM的一致性;（2）利用随机数字表法回顾性抽取831例住院患者病历资料。使用Beers、STOPP/START、中国标准识别患者PIM,使用Kappa检验判断三个标准识别出PIM的一致性;（3）运用χ2检验、独立样本t检验、Kappa检验分析两种抽样方法的差异;（4）将随机数字表法抽取的831例住院患者PIM的问题和原因按照欧洲药学监护网络（Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE）9.0版分类。使用美国国家药物差错报告和预防协调委员会（National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention,NCC-MERP）对PIM的严重程度进行分级。利用χ2检验和有序多分类Logistic回归分析PIM的危险因素。结果:（1）分层抽样法抽取老年住院患者后,共发生1511次PIM,平均每例患者1.8次;Beers标准检测出231例,491次PIM,STOPP/START标准检测出400例,904次PIM,中国标准检测出340例,721次PIM;频次最高的PIM药物依次为:阿司匹林、利多卡因、多索茶碱等;Kappa检验指出中国标准与STOPP/START标准（Kappa=0.236,P<0.05）、Beers标准与STOPP/START标准（Kappa=0.222,P<0.05）一致性较差;（2）随机数字表法抽取老年住院患者后,共检出963次PIM,平均每例患者1.2次;Beers标准检测出207例432次PIM,STOPP/START标准检测出249例563次PIM,中国标准检测出291例571次PIM;频次最高的PIM药物依次为:多索茶碱、阿普唑仑、甲泼尼龙、阿司匹林等;Kappa检验指出中国标准与STOPP/START标准（Kappa=0.234,P<0.05）、Beers标准与STOPP/START标准一致性较差（Kappa=0.227,P<0.05）;（3）比较两种抽样方法后发现,年龄（χ2=17.130,P<0.05）、住院天数（χ2=21.224,P<0.05）、罹患疾病数（χ2=25.117,P<0.05）存在统计学意义,甲泼尼龙（t=16.311,P<0.05）、利多卡因（t=3.455,P<0.05）、多索茶碱（t=-3.806,P<0.05）存在显着差异,两种抽样方法识别出的PIM频次存在显着差异（t=6.424,P<0.05）,两种抽样方法一致性较差（Kappa=0.276,P<0.05）;（4）PCNE显示最常见的问题是治疗安全性,占到所有PIM问题的88.2%,产生PIM最常见原因是药物选择,占到PIM原因的90.6%;NCC-MERP显示共有96.9%的PIM被评为B级,3.1%被评为C至F级;危险因素的单因素和多因素分析指出,用药数目（OR=0.024,95%Cl0.037～0.131,P<0.05）、罹患疾病数（OR=0.023,95%Cl0.002～0.090,P<0.05）是PIM的独立危险因素。结论:（1）两种抽样方法均显示,老年住院患者PIM很常见;（2）三个标准应相互借鉴,并定期更新;（3）选择何种抽样方法,需要综合考虑研究目的、罹患疾病、科室用药情况等;（4）利用分类系统可提供积极、有针对性的药学监护措施。应重点关注罹患多种疾病、多重用药的老年患者,以改善患者的药物治疗。
张燕[4]（2021）在《基于决策树的老年心血管疾病住院患者衰弱预测模型构建》文中研究说明研究目的:本研究以汕头某三甲医院心血管内科病区老年心血管疾病住院患者为对象,深入了解老年心血管疾病住院患者衰弱现状和筛选出相关的风险因素;基于R语言CART决策树的原理,构建老年心血管疾病住院患者衰弱风险预测模型,为临床一线医护人员提供快速筛查衰弱高危患者的方法,能对衰弱高危患者早期进行筛查评估,以期能及时给予相应的干预,从而减少不良结局带来的各种危害。研究方法:（1）采用便利抽样法,选取2019年8月-2020年8月在汕头大学医学院第二附属医院心血管内科住院的老年患者201例,采用Fried衰弱量表评估其衰弱情况并自制患者一般资料调查表收集年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住情况、医疗付费方式、睡眠情况、吸烟史、饮酒史等资料;同时收集患者的共病指数（CCI）结果、用药种类、Morse跌倒风险评估量表结果、基本生活活动能力（BADL）评定量表结果;相关检验指标结果:血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白、尿酸、肌酐等。（2）根据运用SPSS 22.0软件对将衰弱组的老年人与非衰弱组老年人的数据资料进行统计学分析;通过单因素分析得出老年心血管疾病住院患者衰弱风险因素。（3）基于R语言CART决策树的算法原理按照训练集与测试集7:3的比例,构建老年心血管疾病住院患者衰弱风险预测模型。（4）运用混淆矩阵以及ROC曲线验证分析及评价模型的预测效能。研究结果:（1）老年心血管疾病住院患者衰弱的发生率为46%。（2）衰弱组与非衰弱组老年人进行单因素分析得出差异有统计学意义的因素（P<0.05）:年龄、婚姻状况、居住情况、心功能分级、跌倒史、住院次数、共病指数（CCI）、用药种类、跌倒风险评估评分、尿酸、白蛋白含量等11个风险因素;性别、文化程度、医疗付费方式、睡眠情况、吸烟史、饮酒史、基本生活能力活动量表（BADL）评分、住院天数、体重指数（BMI）、乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白、肌酐、血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等差异无统计学意义（P>0.05）。（3）基于R语言CART决策树的原理,构建老年心血管疾病住院患者衰弱风险预测模型结果为:决策树共有12个叶节点,深度为6层,根节点及内部节点处均标明了此节点划分的条件;最终进入树模型的风险因素有分别为心功能分级、年龄、住院次数、白蛋白、用药种类、尿酸等6个,生成12条组合规则。单因素分析有统计学意义的变量:婚姻状况、居住情况、跌倒史、共病指数（CCI）、跌倒风险评估等5个变量没有进入最终的CART决策树风险预测模型。（4）老年心血管疾病住院患者衰弱风险预测模型的预测准确率为80.33%,敏感度为64.00%,特异度为88.90%,ROC曲线下面积（AUC）为0.764。研究结论:基于CART决策树算法构建的老年心血管疾病住院患者衰弱风险预测模型具有良好的预测效能。心功能分级、年龄、住院次数、白蛋白、用药种类、尿酸是老年心血管疾病住院患者衰弱风险预测模型筛选的决策因素,其中心功能分级是最重要的决策因素。根据预测模型筛选的决策因素与决策路径,结合决策因素的判断临界值,临床护士可快速筛查出患者有无衰弱,有针对性地对患者提供准确而有效的预防衰弱的措施,从而减少不良结局带来的各种危害。
陈超[5]（2021）在《吉林市社区老年慢性病共病患者居家用药依从性与用药安全现状研究》文中指出目的:通过问卷调查了解吉林市社区老年慢性病共病患者的居家用药依从性与用药安全现状,并探讨其相关影响因素。同时,普及、传递用药指导,拟提出促使吉林市社区老年慢性病共病患者居家安全、合理用药的相关对策及建议,从而提升该群体生活质量,促进健康老龄化,实现健康中国梦。方法:采取分层抽样的方法,从吉林市四个市辖区中,每个区选取2个社区卫生服务中心,再在其服务半径选取符合纳入标准的调查对象。采用一般资料及疾病情况调查问卷、慢性病患者服药依从性量表和老年慢性病共病患者居家用药安全问卷为调查工具,对吉林市360例社区老年慢性病共病患者进行问卷调查。最后,应用Excel建立数据库,Stata15.0进行统计学分析。结果:1.吉林市社区老年慢性病共病现状本次调查共调查了360例吉林市社区老年慢性病共病患者,调查结果显示,其中64.2%（231例）的患者所患慢性病病种为2种,26.7%（96例）为3种,9.2%（33例）为4种,慢性病共病现象存在且较为普遍。调查对象中慢性病共病患病人数排列前三位的病种为:高血压、糖尿病及慢性支气管炎。2.吉林市社区老年慢性病共病现状患者居家用药依从性现状及影响因素老年慢性病共病患者居家用药依从性及格者占大多数,为75.83%,依从性良好占24.17%,无依从性不及格者。吉林市社区老年慢性病共病患者居家用药依从性处于及格水平,仍有待于进一步提高。其中,吉林市社区老年慢性病共病患者性别、文化程度、退休前职业、家庭人均月收入、居住方式、病种、日服药次数、日服药种类、是否服用中草药或保健品、是否出现过不良反应以及能否得到社区家庭医生的用药指导,是吉林市社区老年慢性病共病现状患者居家用药依从性的显着影响因素。3.吉林市社区老年慢性病共病现状患者居家用药安全现状及影响因素老年慢性病共病患者用药安全知识得分为（6.19±2.05）分,用药安全态度得分为（41.39±6.09）分,用药安全行为得分为（5.42±2.33）分。综合表明,所调查的老年慢性病共病患者具有一定的用药安全知识,态度良好,但行为水平不高,“知、信、行”不统一。其中,婚姻状况、文化程度、居住方式以及是否服用中草药或保健品对用药安全各维度均有影响,是其患者居家用药安全的显着影响因素。结论:1.吉林市社区老年慢性病共病患者居家用药依从性良好,但仍有待进一步提高。2.吉林市社区老年慢性病共病患者居家用药安全“知、信、行”不统一。3.文化程度、居住方式以及是否服用中草药或保健品是共病患者居家用药依从性与用药安全的共同显着影响因素。
彭一航,谢莉玲,梁燕,肖明朝,赵庆华,喻秀丽,陈丽梅,舒灵芝[6]（2021）在《智能药物管理系统在养老机构老年人中的应用》文中研究指明目的探讨智能药物管理系统对养老机构老年人用药情况的干预效果。方法2019年11月—2020年1月采用便利抽样法选取94例居住于重庆市2所养老机构的老年人作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为试验组及对照组,两组各47例,试验组应用由药物感应终端、web管理后台和微信小程序组成的智能药物管理系统进行干预,对照组采用常规用药管理模式,干预时间为3个月。于干预前及干预3个月时分别收集两组的用药依从性量表、用药知识问卷及合理用药自我效能量表得分,并在干预3个月时收集试验组的智能药物管理系统效果评价量表得分。结果试验组用药依从性量表得分及合理用药自我效能量表得分干预前后差值显着高于对照组（P<0.05）;试验组中,使用微信小程序的老年人的用药知识得分干预前后差值显着高于未使用微信小程序的老年人（P<0.05）;95.7%的老年人对该系统整体感到满意。结论智能药物管理系统能提高养老机构老年人用药依从性及合理用药自我效能,保障其用药安全。
魏珊,刘英莉[7]（2021）在《老年人药源性肾损害的原因及全-专联合预防策略的探讨》文中研究说明药源性肾损害是由药物不良事件（ADE）和药物不良反应（ADR）所致的药源性肾脏病,可导致急、慢性肾功能衰竭,严重降低患者生活质量,增加社会家庭经济负担,因而预防其发生具有重要的临床及社会意义。老年人是药源性肾损害的高危人群,老年人药源性急性肾损伤发生率为10%～65%。因此,明确老年人药源性肾损害的原因,研究老年人特殊的临床用药特点,加强老年人用药知识的教育和管理,对促进老年人用药安全、预防药源性肾损害极为重要。本文将就药源性肾损害的病理生理机制、危险因素、老年人发生药源性肾损害的原因及全-专联合预防策略展开讨论。
张静[8]（2021）在《动机性访谈在社区衰弱老年人个体化照护计划中的应用》文中指出研究目的探讨动机性访谈（Motivational Interviewing,MI）对社区衰弱前期和衰弱老年人个体化照护计划依从性的影响,为社区开展衰弱老年人的健康管理工作提供参考依据。研究方法本研究分为两部分:首先,通过横断面调查方法对兰州市某两个社区年龄≥65岁老年人的衰弱现状和现存健康问题进行调查;然后,为衰弱前期和衰弱老年人制定个体化照护计划,通过随机对照研究探讨动机性访谈对社区衰弱老年人个体化照护计划依从性的影响。第一部分:社区老年人衰弱及健康现状调查。采用横断面调查方法,便利抽取兰州市某两个社区184例年龄≥65岁的老年人进行老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment,CGA）,研究工具包括自行设计的一般资料调查表、Fried衰弱表型、修订版跌倒效能量表（Modified Fall Efficacy Scale,MFES）、微型营养评定法（Mini Nutritional Assessment,MNA）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、社会支持评定量表、疼痛数字评价量表（Numerical Rating Scale,NRS）、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（International Consultation on Incontinence Questionnaire-short Form,ICI-Q-SF）、简版老年抑郁量表（Geriatric Depression Scale-15,GDS-15）、简易智能精神状态检查量表（Mini-mental State Examination,MMSE）、工具性日常生活活动能力量表（Instrumental Activity of Daily Living,IADL）和Barthel指数评定量表（Barthel Index,BI）;以及身高、体重、腰围、上臂围、腓肠肌围、握力、5米步速、视力、听力等身体测量指标。采用SPSS22.0进行资料的统计分析,统计方法包括描述性统计分析、卡方检验、Fisher确切概率法和单因素方差分析。第二部分:动机性访谈对社区衰弱老年人个体化照护计划依从性的影响。以第一部分调查结果为基础,便利抽取42例衰弱前期与衰弱老年人作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组（n=21）和对照组（n=21）,最终每组纳入20例。试验组开展每周1次,每次30～60min,共4次的一对一、面对面动机性访谈,对照组进行常规随访,且两组均实施由健康管理小组根据CGA结果制定的个体化照护计划。结局指标包括社区衰弱老年人对个体化照护计划的依从性、衰弱状态和健康问题的改变。采用SPSS22.0软件进行资料的统计分析,统计方法包括描述性统计分析、Fisher确切概率法、独立样本t检验、配对样本t检验、协方差分析,而质性分析采用主题分析法。研究结果1.社区老年人衰弱及健康现状调查结果共发放问卷198份,有效问卷184份,有效率92.93%。纳入研究对象中无衰弱61人（33.1%）,衰弱前期103人（56.0%）,衰弱20人（10.9%）。一般资料中,不同衰弱状态在年龄、婚姻状况、健康满意度、视力、患病情况和服药情况间差异有统计学意义（P<0.05）。CGA中,不同衰弱状态在MFES、MNA、PSQI、社会支持、GDS-15、MMSE、IADL、BI得分间的差异有统计学意义（P<0.05）。2.动机性访谈对社区衰弱老年人个体化照护计划依从性的影响（1）接受动机性访谈的社区衰弱老年人对各项研究对象主导类措施的依从人数占比高于仅接受常规方法的老年人。（2）由于试验组对照护计划的依从性仍有待提高,试验组和对照组的老年人在衰弱状态和健康问题的改变中差异无统计学意义（P>0.05）,但与干预前相比,试验组的步速、握力、跌倒效能、睡眠质量和工具性日常生活活动能力在干预后有所提高（P<0.05）,而对照组的握力和跌倒效能也有所提高（P<0.05）。（3）对20例研究对象的质性访谈结果显示:（1）影响老年人依从性的内在影响因素包括生理层面（年龄、健康状况等）、心理和精神层面（认知能力、健康知识储备、抑郁焦虑情绪、传统观念或宗教信仰、文化程度、是否具备自我管理意识与经验等）、社会层面（经济条件、社会地位、居住情况和人际交往等）。（2）外在影响因素包括健康管理小组的专业能力和态度、照护计划可行性两个方面。研究结论1.社区老年人衰弱患病率高,衰弱前期和衰弱老年人的个体化健康问题有待予以综合性的措施改善。应对存在高龄、丧偶、离异或分居、健康满意度差、视力差、患病种类多、服药种类多、跌倒效能下降、营养水平低、睡眠质量差、社会支持水平低、存在抑郁情绪、认知水平下降、生活自理能力水平下降等问题的社区衰弱前期和衰弱老年人予以重视。2.动机性访谈对社区衰弱老年人个体化照护计划的依从性具有一定的正性作用,但社区衰弱老年人个体化照护计划的依从性仍有待加强,应结合影响依从性的内、外在因素对动机性访谈和个体化照护计划作进一步的改进与完善。
陈森荣,宋卫东,赵国勇,付志才,刘疏桐[9]（2020）在《老年病及用药相关因素探讨》文中研究表明随着老年人口数量的不断增加,各国老龄化社会现象普遍存在,老年人的医疗保健需求也备受关注,人口老龄化给现行的医疗流程和体系带来了新的挑战。老年人普遍存在多种疾病,用药个体差异大,药物应用安全范围变小,引起许多的健康问题。本文描述了老年患者的疾病特点,分析其用药的影响因素,结合实践提出一些解决策略和建议。
封元平[10]（2020）在《山东省老年慢性病患者多重用药的认知偏好研究》文中研究说明研究背景我国老年人的慢性病患病率以及家庭面对的疾病负担呈逐年上升的趋势,这也是我国人口老龄化的主要特征。作为发展中国家人口最多的大国,我国经济社会的发展速度无法适应人口老龄化的进程,而随着老年人年龄的增长,老年人的慢性病发展趋势逐渐表现出了复杂化以及复合化的特征。老年人常常多病共存,导致多重用药。2017年国家食药监总局发布的报告指出,尤其需要关注老年慢性病患者用药安全问题。根据社会研究数据显示,在药物联用导致的不良反应发生率方面,5种以上的药物联用可达4%以上,而当联用药物增加到6种至10种,其比率相应增长到了 7%以上。在国家的卫生费用中,药品费用已经占据了总数的一半,由此可见,国家经济因急剧上涨的药品费用而背上了沉重的负担。研究目的通过对山东省老年慢性病患者多重用药的认知偏好研究,分析老年慢性病患者的不同人口社会学特征,不同社会经济状况,不同个人生活方式,不同健康状况,不同就医与药物治疗情况,不同心理健康状况等方面如何影响山东省老年慢性病患者对多重用药的认知偏好,并为合理用药提出建议。资料与方法本研究调查对象采用多阶段随机抽样的方法进行抽取。首先根据社会经济发展水平和地理位置,抽取3个地级市;再在每个地级市中随机抽取1区和1个县（市）;在每个样本区（县）,随机抽取3个街道（乡镇）;在每个样本街道（乡镇）,随机抽取6个村（居）;最后在每个村（居）随机抽取50户60周岁及以上居民家庭,最后对7070名60岁以上老年居民家庭进行问卷调查,从中筛选出有慢性病并对多重用药认知偏好进行了有效回答的4770份问卷进行分析。采用SPSS20.0进行统计分析。主要结果1.从人口社会学因素分析:与没上过学相比,仅上过小学的对多重用药认知偏好低,比值比0.676;与在婚相比,非在婚（未婚/离异/丧偶）的认知偏好高,比值比为1.228;与退（离）休和在业相比,无业（无收入）的认知偏好高,比值比为1.512;与城镇职工医保和居民一档（高档）相比,居民医保二挡（低档）和参加其他医保的认知偏好远低,比值比分别为0.385和0.569;与有商业保险相比,没有的认知偏好更高,比值比为1.674,且无商业医疗保险的占绝大多数。与空巢和独居相比,非空巢和独居老人认知偏好更高,比值比为1.421;与农村相比,乡镇和城市的认知偏好低,比值比分别为0.425、0.483,但居住在农村的占绝大多数。2.从社会经济学因素分析:与富足、无须为生计担忧相比,不富足、但不大担心生计的认知偏好更高,比值比为1.980,且此类占绝大多数;以有储蓄为对照,没有储蓄的认知偏好高,比值比为1.714;与低收入（≤2299元）相比,个人年收入中低、中等、中高、高收入的认知偏好较低,比值比为0.569、0.418、0.481、0.598;以低≤2499元为对照,个人年总消费支出中低、中等、中高和高的认知偏好均较低,比值比为0.671、0.510、0.657、0.748;个人自付医疗费用支出,以0自付为对照,中低和中等的认知偏好较高,比值比为1.478和1.301;以低保户为对照,非低保户认知偏好低,比值比为0.684。3.从不同生活方式分析:以12个月内进行健康体检为对照,不进行的认知偏好低,比值比为0.707。4.从不同健康状况分析:与自评健康状况非常好相比,自评状况较好和较差的认知偏好更高,比值比为1.567和1.524;5.从就医与药物治疗情况分析:治疗方式选择倾向以口服为对照,听医生的与口服无差异,静脉输液、肌肉注射和无所谓的认知偏好均远低,比值比为0.479、0.544和0.422;以价格越高、效果越好为对照,不认同的认知偏好低,比值比为0.532;以新药比老药好为对照,不认同的认知偏好低,比值比为0.525;对同一种药,以更偏爱国产药品为对照,更偏爱进口药品的认知偏好低,比值比为0.770。结论与建议为了减少多重用药,加强合理用药,建议如下:1)加强医疗机构和医务人员对药品的合理使用;2)从制度上保障医疗机构合理用药,国家卫健委为此发文,要求规范医疗机构处方审核工作,所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节;3)加强城市和农村基层医疗卫生机构对老年慢性病患者的用药管理;4)通过医保政策加强对药品合理使用的管理;5)提高老年慢性病患者自身合理用药的意识;6)发挥家庭成员的作用。
二、老年人用药问题的探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年人用药问题的探讨（论文提纲范文）
（1）老年人用药依从性自身影响因素的研究进展（论文提纲范文）
| 1 用药依从性的定义 |
| 2 影响用药依从性的自身因素 |
| 2.1 社会学因素 |
| 2.1.1 年龄 |
| 2.1.2 性别 |
| 2.1.3 文化程度 |
| 2.1.4 婚姻状况 |
| 2.1.5 经济状况 |
| 2.2 生理学因素 |
| 2.2.1 体质量指数(BMI)大于25.0 kg/m2 |
| 2.2.2 衰弱 |
| 2.2.3 视力或听力损伤 |
| 2.2.4 记忆力低下 |
| 2.2.5 睡眠障碍 |
| 2.2.6 跌倒史 |
| 2.2.7 自理能力差 |
| 2.3 心理学因素 |
| 2.3.1 抑郁 |
| 2.3.2 神经质的人格因素 |
| 2.4 知识或信念因素 |
| 2.4.1 对疾病缺乏认知 |
| 2.4.2 信念 |
| 2.4.3 缺乏药物知识 |
| 3 结语 |
（2）石家庄市社区多重用药老年人用药知识和用药行为的现状研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 研究工具 |
| 1.2.2 资料收集方法 |
| 1.2.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 老年人患病及用药情况 |
| 2.3 老年人用药知识得分 |
| 2.4 老年人用药行为得分 |
| 2.5 老年人用药知识和用药行为的单因素分析 |
| 2.6 老年人用药知识和用药行为的多元线性回归分析 |
| 2.6.1 老年人用药知识的多元线性回归分析 |
| 2.6.2 老年人用药行为的多元线性回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 社区老年人多重用药现状分析 |
| 3.2 社区老年人用药知识的现状及影响因素分析 |
| 3.3 社区老年人用药行为的现状及影响因素分析 |
| 4 小结 |
（3）老年住院患者潜在不适当用药判断标准比较和分类系统应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文主要符号表 |
| 前言 |
| 第一章 分层抽样法抽取老年住院患者并运用Beers、STOPP/START、中国标准识别患者PIM |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 资料来源 |
| 1.1.2 方法 |
| 1.1.3 统计分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 基本资料 |
| 1.2.2 三个标准识别出的PIM情况 |
| 1.2.3 Kappa检验结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 PIM发生情况 |
| 1.3.2 运用PIM判断标准 |
| 1.3.3 减少PIM方法 |
| 1.4 小结 |
| 第二章 随机数字表法抽取老年住院患者并运用Beers、STOPP/START、中国标准识别PIM并对三个标准进行比较 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 资料来源 |
| 2.1.2 方法 |
| 2.1.3 统计学方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 基本资料 |
| 2.2.2 三个标准识别出的PIM情况 |
| 2.2.3 Kappa检验结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 PIM情况 |
| 2.3.2 三个标准比较 |
| 2.3.3 运用PIM判断标准 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 分析两种抽样方法在识别PIM时的差异 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.1.1 资料来源 |
| 3.1.2 方法 |
| 3.1.3 调查方法 |
| 3.1.4 统计学方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 患者基本资料比较 |
| 3.2.2 高频次PIM比较 |
| 3.2.3 两种抽样方法PIM频次比较 |
| 3.2.4 Kappa检验结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 小结 |
| 第四章 PCNE、NCC-MERP分类系统在老年住院患者PIM中的应用研究 |
| 4.1 资料与方法 |
| 4.1.1 资料来源 |
| 4.1.2 方法 |
| 4.1.3 统计学方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 基本情况 |
| 4.2.2 PCNE分类结果 |
| 4.2.3 NCC-MERP分类结果 |
| 4.2.4 PIM发生的危险因素分析 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 PCME分类结果分析 |
| 4.3.2 NCC-MERP分类结果分析 |
| 4.3.3 危险因素分析 |
| 4.4 小结 |
| 综述 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
| 导师评阅表 |
（4）基于决策树的老年心血管疾病住院患者衰弱预测模型构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究意义 |
| 1.6 技术路线 |
| 第二章 心血管疾病老年住院患者衰弱风险因素分析 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 数据收集与整理 |
| 2.5 伦理考量 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 统计分析 |
| 2.8 研究结果 |
| 2.9 讨论 |
| 第三章 心血管疾病老年住院患者衰弱预测模型构建 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 数据整理 |
| 3.3 研究工具 |
| 3.4 研究方法 |
| 3.5 质量控制 |
| 3.6 数据分析 |
| 3.7 研究结果 |
| 3.8 讨论 |
| 3.9 结论 |
| 第四章 结论与展望 |
| 4.1 研究结论 |
| 4.2 本研究的意义及创新性 |
| 4.3 本研究的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 老年衰弱合并心血管疾病及其评估工具的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
（5）吉林市社区老年慢性病共病患者居家用药依从性与用药安全现状研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 慢性病共病的概念 |
| 2 老年慢性病共病现状 |
| 3 老年慢性病共病患者居家用药研究现状 |
| 4 老年慢性病共病患者家庭用药现状研究存在的问题 |
| 5 对策及建议 |
| 6 讨论与展望 |
| 调查研究 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究设计 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 样本来源 |
| 2.2 样本量确定 |
| 2.3 纳入、排除标准 |
| 2.3.1 纳入标准 |
| 2.3.2 排除标准 |
| 3 研究工具 |
| 3.1 一般资料及疾病情况调查问卷 |
| 3.2 慢性疾病患者服药依从性量表 |
| 3.3 老年慢性病共病患者居家用药安全问卷 |
| 4 质量控制 |
| 5 数据处理及分析 |
| 结果 |
| 1 一般资料及疾病相关情况 |
| 2 老年慢性病共病患者居家用药依从性现状 |
| 3 老年慢性病共病患者居家用药依从性单因素方差分析 |
| 3.1 一般人口学资料 |
| 3.2 疾病相关情况资料 |
| 4 老年慢性病共病患者居家用药依从性回归分析 |
| 5 老年慢性病共病患者居家用药安全现状 |
| 6 老年慢性病共病患者居家用药安全单因素方差分析 |
| 6.1 老年人用药安全知识 |
| 6.2 老年人用药安全态度 |
| 6.3 老年人用药安全行为 |
| 7 老年慢性病共病患者居家用药安全回归分析 |
| 讨论 |
| 1 吉林市社区老年慢性病共病现状 |
| 2 社区老年慢性病共病患者居家用药依从性现状 |
| 3 社区老年慢性病共病患者服药依从性影响因素 |
| 4 社区老年慢性病共病患者居家用药安全现状 |
| 5 社区老年慢性病共病患者居家用药安全影响因素 |
| 6 对策及建议 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（6）智能药物管理系统在养老机构老年人中的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 干预方法 |
| 1.2.1 试验组干预方法 |
| 1.2.1. 1 组建多学科干预团队 |
| 1.2.1. 2 设计智能药物管理系统 |
| 1.2.1. 3 干预前准备 |
| 1.2.1. 4 实施干预 |
| 1.2.2 对照组干预方法 |
| 1.3 研究工具 |
| 1.3.1 一般资料调查表 |
| 1.3.2 用药依从性量表 |
| 1.3.3 合理用药自我效能量表 |
| 1.3.4 用药知识问卷 |
| 1.3.5 智能药物管理系统效果评价量表 |
| 1.4 资料收集方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象的一般资料 |
| 2.2 智能药物管理系统使用情况 |
| 2.3 两组研究对象用药结局指标比较 |
| 2.4 微信小程序功能对试验组结局指标的影响 |
| 2.5 研究对象对智能药物管理系统的评价 |
| 3 讨论 |
| 3.1 智能药物管理系统能有效提高老年人的用药依从性 |
| 3.2 智能药物管理系统能有效提高老年人的用药自我效能 |
| 3.3 微信小程序能有效提高老年人的用药知识水平 |
| 3.4 智能药物管理系统具有实用性 |
| 4 小结 |
（7）老年人药源性肾损害的原因及全-专联合预防策略的探讨（论文提纲范文）
| 1 药源性肾损害概述 |
| 1.1 药物所致的急性肾损伤（AKI）临床表现 |
| 1.2 药源性肾损害机制 |
| 1.3 药源性肾损害危险因素 |
| 2 老年人易发生药源性肾损害的原因 |
| 2.1 肾脏易感性及生理性肾脏结构和功能减退 |
| 2.2 年龄相关的药物代谢动力学和药物效应动力学变化 |
| 2.2.1 药物代谢动力学改变 |
| 2.2.2 药物效应动力学改变 |
| 2.3 多重用药 |
| 2.4 老年人用药行为 |
| 3 全-专科联合对老年人药源性肾损害的预防策略 |
| 3.1 医师是基础 |
| 3.1.1 |
| 3.1.2 |
| 3.2 患者是关键 |
| 3.2.1 |
| 3.2.2 |
| 3.3 加强社会支持和健康管理 |
| 4 总结与展望 |
| 本文创新点及不足： |
（8）动机性访谈在社区衰弱老年人个体化照护计划中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内、外研究进展 |
| 3 现有研究局限性 |
| 4 研究目的及意义 |
| 5 操作性定义 |
| 第二章 社区老年人衰弱及健康现状调查 |
| 1 研究对象及方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第三章 动机性访谈在社区衰弱老年人个体化照护计划中的应用 |
| 1 研究对象及方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 1 主要结论 |
| 2 本研究存在的局限性和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 老年综合评估调查问卷 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 附录6 七日饮食记录表 |
| 附录7 七日运动记录表 |
| 附录8 预防跌倒宣传册 |
| 附录9 改善睡眠宣传册 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（9）老年病及用药相关因素探讨（论文提纲范文）
| 老年病的特点 |
| 老年人用药影响因素 |
| 老年人用药注意事项 |
| 老年人用药策略及建议 |
（10）山东省老年慢性病患者多重用药的认知偏好研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 资料与方法 |
| 3.1 研究对象与资料来源 |
| 3.2 研究内容 |
| 3.3 调查工具 |
| 3.4 资料整理与分析 |
| 3.5 质量控制 |
| 4 结果分析 |
| 4.1 样本基本情况分析 |
| 4.2 老年慢性病患者多重用药认知偏好的单因素分析 |
| 4.3 老年慢性病患者多重用药认知偏好的多因素Logistic回归分析 |
| 5 讨论 |
| 6 结论与建议 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 对策建议 |
| 附录（调查问卷摘录） |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
四、老年人用药问题的探讨（论文参考文献）
- [1]老年人用药依从性自身影响因素的研究进展[J]. 岑芸,马小琴. 护理与康复, 2021(11)
- [2]石家庄市社区多重用药老年人用药知识和用药行为的现状研究[J]. 于虹,于兰,张羽,胡洁. 天津护理, 2021(05)
- [3]老年住院患者潜在不适当用药判断标准比较和分类系统应用研究[D]. 吴冠蓁. 石河子大学, 2021(02)
- [4]基于决策树的老年心血管疾病住院患者衰弱预测模型构建[D]. 张燕. 汕头大学, 2021(02)
- [5]吉林市社区老年慢性病共病患者居家用药依从性与用药安全现状研究[D]. 陈超. 长春中医药大学, 2021(01)
- [6]智能药物管理系统在养老机构老年人中的应用[J]. 彭一航,谢莉玲,梁燕,肖明朝,赵庆华,喻秀丽,陈丽梅,舒灵芝. 中华护理杂志, 2021(05)
- [7]老年人药源性肾损害的原因及全-专联合预防策略的探讨[J]. 魏珊,刘英莉. 中国全科医学, 2021(17)
- [8]动机性访谈在社区衰弱老年人个体化照护计划中的应用[D]. 张静. 兰州大学, 2021(09)
- [9]老年病及用药相关因素探讨[J]. 陈森荣,宋卫东,赵国勇,付志才,刘疏桐. 中国社区医师, 2020(32)
- [10]山东省老年慢性病患者多重用药的认知偏好研究[D]. 封元平. 山东大学, 2020(02)