重复肾会不会误诊

重复肾会不会误诊

问:重复肾的诊断
  1. 答:1.如无异位开口及并发症,常无症状,不易发现。
    2.如女性患者有正常排尿,兼有尿失禁,应考虑输尿管异位开口而作进一步检查。
    3.膀胱镜检查在完全型者常可看到患侧多一个输尿管口,位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。
    4.静脉尿路造影,如重复肾有功能,造影时可显示两个肾盂肾盏;如无功能,则仅显示一低位肾。逆行尿路造影时如插管成功,显影较清晰,更有助于诊断。
    5.女性尿失禁患者,应仔细观察前庭及阴道内有无小孔喷尿。静注靛胭脂后如喷出蓝色尿液更有助于观察。如能经此孔插管造影,即可显示异位的输尿管及肾盂。
    6.如输尿管异位开口于尿道,则须行尿道镜检查。
    【影像学诊断】
    静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊
    B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置,且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别
    CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管, 能更清楚的显示重复肾的内容,同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位开口,但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰,直观。
问:双肾重复肾检查需要做哪些准备
  1. 答:病情分析:重复肾主要的检查就是影像学检查包括1、静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊
    指导意见:2、B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且超声难以发现重复输尿管的异位开口位置
问:重庆男子十年前手术摘除1个肾,十年后查出2个肾,为何会出现这种情况?
  1. 答:他确实是只剩下一个肾了,只不过是当时他在做检查的时候,医生比较不负责任,在打报告的时候,没有修改模板。
  2. 答:因为当时他去医院做检查的时候,医生不是非常的负责任,在打印报告的时候并没有修改模板,所以说才会导致这样的事情发生。
  3. 答:重庆男子十年前手术切除1个肾,十年后查出2个肾,黄先生十分困惑,今年医院体检的彩色多普勒超声报告显示他的肾脏完好无损。王先生前往璧山区人民医院进行体检。很快他就得到了体检结果,彩色多普勒超声报告,他的肾脏形态完整,回声均匀,没有明显的结石和积液。他在10年前接受了肾切除手术,只剩下一个肾。超声医学部一位负责人表示,黄先生的报告确实是由于失误。
    对于结果出错的原因,该部门的负责人没有给出明确的答案。超声报告有一个通用的模板,有可能是医生直接应用了这个模板,没有改变所有的信息,导致了结果。两个肾与一个肾在彩色显像上的区别非常明显。即使是未经训练的人也能从视频中看出区别。有理由怀疑,要么是有关医生不负责任,要么是检查不仔细,甚至混乱。黄先生认为这不是一件小事。只是做了一次体检,没有任何后果。如果是别的病人,因为误诊的结果,甚至造成其他不可挽回的伤害,那么这就是大问题了。
    根据《医疗事故处理条例》的有关规定,违反医疗卫生管理法规的法律、行政法规,科室和诊疗以护士标准、常规,造成人身伤害的不良后果,损害程度必须符合《医疗事故处理条例》规定的医疗事故等级,以及卫生部《医疗事故分类标准》的规定要求,当过失行为的后果之间存在因果关系时,构成医疗事故,应当承担医疗事故责任。人民法院审理医疗纠纷案件,对不构成医疗事故,经审理后医疗机构可以认定有过错,符合民事侵权的构成要件的误诊,应当认定医疗机构承担责任。当我们看医生,特别是一些严重的疾病,我们可以咨询更多的医院和专家,比较结果。这样也可以在一定程度上避免误诊的可能性。
  4. 答:重庆男子十年前手术摘除1个肾,十年后查出2个肾,这是因为医院的那份检查报告出现了问题。
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