一、儿童糖尿病3例误诊分析（论文文献综述）
谭琼,张鸿,杨菊,陈华明,赵明东,刘娟,丁小燕[1]（2020）在《柯萨奇B组病毒感染对1型糖尿病患儿胰岛功能的影响》文中指出目的探讨柯萨奇B组病毒（coxsackie virus B, CVB）感染对1型糖尿病患儿胰岛功能的影响。方法选取2014年2月—2018年5月南充市中心医院收治的85例1型糖尿病患儿作为观察组,另选取同期在该院进行体检健康的30例患儿作为对照组,比较两组CVB-IgM、胰岛功能相关指标[空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、C肽、胰岛素]及T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平,分析CVB-IgM阳性及CVB-IgM阴性1型糖尿病患儿胰岛功能相关指标和T淋巴细胞亚群水平。结果与对照组比较,观察组CVB-IgM阳性率、FPG水平及CD8+T淋巴细胞比例显着升高,胰岛素、C肽水平及CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+值显着降低,差异具有统计学意义（P<0.01）。与CVB-IgM阴性1型糖尿病患儿比较,CVB-IgM阳性1型糖尿病患儿FPG水平、CD8+T淋巴细胞比例升高,胰岛素、C肽水平及CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+值降低,差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 CVB感染可导致1型糖尿病患儿机体免疫功能失衡,胰岛功能降低,临床应注意防治。
梅玲华,王婉霞,贺兆平,杨永宏,鱼建飞[2]（2019）在《婴儿糖尿病酮症酸中毒3例分析》文中指出目的通过对3例婴儿糖尿病酮症酸中毒（DKA）的病例特点及诊治进行分析,进一步探讨婴儿DKA的临床表现及鉴别诊断,以降低误诊率。方法对我院收治的3例Ⅰ型DKA婴儿的性别、首发症状、确诊时间、血糖、血气分析、糖化血红蛋白、误诊情况、治疗及转归进行回顾性分析。结果婴儿糖尿病酮症酸中毒临床表现形式多样,患儿常以呻吟、恶心、呕吐、呼吸困难、精神萎靡、昏迷、抽搐等症状就诊,易误诊。主要实验室指标:随机血糖（32.02±6.36）mmol/L,糖化血红蛋白（12.8±3.57）%,血气分析pH（6.96±0.57）,C肽（0.11±0.07）pmol/L。血常规示白细胞增多或核左移。明确诊断后予胰岛素联合补液、对症治疗后4～10 h临床症状明显好转。结论婴儿糖尿病临床较少见,多起病急且有感染诱发因素,"三多一少"症状多不典型,多以酮症酸中毒发病,极易被误诊,临床医师需予以重视。
钱莹[3]（2019）在《儿童糖尿病酮症酸中毒诊治新进展》文中进行了进一步梳理糖尿病酮症酸中毒（DKA）是临床常见的一种儿科内分泌急症,需要及时给予有效的治疗,否则容易危及患儿的生命。糖尿病患儿中有大约20%～30%的发病原因是酮症酸中毒,严重影响患儿的身心健康。本文对儿童糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗进展情况进行综述。
高爱民,刘毓,杨莹[4]（2015）在《30例儿童糖尿病酮症酸中毒临床分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨儿童糖尿病酮症酸中毒的临床表现及治疗方法。方法:对2011年2月2014年12月期间收治的30例糖尿病酮症酸中毒患儿应用小剂量胰岛素静脉滴注以纠正酮体及降糖,同时给予补液及补充电解质,消除各种诱因及治疗原发病,酌情纠酸控制感染。结果:患儿尿酮体转阴时间1596 h,平均55.5 h,除1例患儿未见好转,其余29例达临床出院标准。结论:儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗关键是正确诊断和正确应用胰岛素,合理补液及补碱、纠正电解质紊乱等综合治疗措施可提高治疗成功率。
介李璞,张玉珏[5]（2014）在《婴儿糖尿病酮症酸中毒1例并文献复习》文中研究表明目的:探讨婴儿糖尿病酮症酸中毒的临床特点、鉴别诊断及快速诊断治疗。方法:对1例8月大婴儿的糖尿合并酮症酸中毒病例进行分析,鉴别诊断,复习文献。结果:临床遇见原因不明的呕吐、腹痛、呼吸困难、意识障碍的婴幼儿,详细询问家族史,行血糖、血气分析、电解质等检查是诊断本病的关键,做到早诊断、早干预,改善糖尿病患儿预后,减少误诊误治或医源性加重病情。结论:婴儿糖尿病发病率低,三多一少症状不明显,常以精神障碍、呼吸困难、腹痛、呕吐等就诊,易误诊误治,加重病情,延误治疗,是导致糖尿病患儿死亡的常见病因。
王程毅,郑启安,宋朝敏,潘玮,黄蕊[6]（2012）在《儿童糖尿病酮症酸中毒15例临床分析》文中认为目的分析总结儿童糖尿病酮症酸中毒临床特点及治疗措施,为其防治提供临床经验。方法采用回顾性分析的方法对2004年1月至2011年12月福建省妇幼保健院PICU收治的15例糖尿病酮症酸中毒患儿的临床症状、实验室检查及治疗方案进行分析。结果男9例,女6例,年龄<2岁10例（66.7%）,～5岁2例（13.3%）,～10岁3例（20.0%）。起病始发症状以多尿、多饮、多食伴消瘦的典型病例仅3例,呼吸道感染6例,腹泻6例。15例患儿均有脱水体征,14例出现呼吸深大或不规则,呕吐6例,抽搐7例,脑水肿6例。辅助检查有白细胞计数异常（14例升高,1例减低）,尿酮体阳性,pH减低,血糖升高,血钠减低（11例）。脑水肿6例,心电图改变4例,脑电图异常9例,肺炎支原体感染2例,甲型H1N1流感感染1例。15例全部收入PICU,给予液体复苏,普通胰岛素持续静脉滴注,7例给予碳酸氢钠,6例给予甘露醇。15例患儿全部好转或痊愈出院,尿酮体转阴时间18～96 h,平均51 h。结论儿童糖尿病酮症酸中毒进展迅速,病死率高,早期给予适度液体复苏、合理胰岛素、合理补碱等综合治疗是提高救治成功率的关键。
闻钰,彭苗[7]（2012）在《儿童糖尿病酮症酸中毒误诊分析》文中指出儿童时期的糖尿病大多是1型糖尿病,很多儿童糖尿病以DKA起病。糖尿病酮症酸中毒（Diabetes Ketone acidosis DKA）是最常见的并发症。儿童糖尿病并非儿科常见的多发病,以并发症或伴随症状就诊者易误诊。我科收集了2000年1月～2010年12月符合美国糖尿病委员会修
吕艳琴[8]（2012）在《儿童糖尿病酮症酸中毒12例误诊分析》文中研究表明目的:分析儿童糖尿病酮症酸中毒误诊原因,以提高DKA诊断水平。方法:回顾性分析12例误诊患儿的临床资料。结果:12例患者中首诊误诊44%,其中误诊为消化道疾病6例（阑尾炎2例,肠炎伴脱水3例,急性胃肠炎1例）,误诊为呼吸道疾病3例（肺炎2例,哮喘1例）,误诊为中枢神经系统感染2例,心肌炎1例。结论:儿童糖尿病酮症酸中毒起病急,发病迅速,易于误诊误治。误诊的主要原因是临床医师经验不足,缺乏对该病的认识,忽略了相关实验室检查。
刘俊举,薛艳[9]（2011）在《儿童糖尿病酮症酸中毒13例误诊分析》文中指出目的探讨儿童糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的误诊原因及其防范措施,以提高早期诊断率。方法回顾分析2001年1月～2010年12月我院儿科收治的13例DKA误诊病例的临床资料。结果本组均无糖尿病病史,2例有糖尿病家族史;8例因感染诱发,3例因饮食不当诱发,2例无明显诱因;主要表现为急性呼吸道感染、消化道和神经系统症状、体征。误诊为急性胃肠炎4例,病毒性脑炎及肺炎各3例,急性胰腺炎2例,肾结石1例。误诊时间3 h～3 d。确诊后经积极综合治疗,12例抢救成功,1例死亡。结论提高对儿童DKA的警惕性,详细询问病史,认真查体并完善相关医技检查,可降低儿童DKA的误诊率。
陈秋萍,张亚明,费小蔷[10]（2011）在《小剂量胰岛素治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的体会》文中指出目的探讨小剂量胰岛素持续滴注治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的临床治疗体会。方法对6例1型糖尿病酮症酸中毒患儿,在积极抢救治疗的基础上,注意严密观察病情变化,给予正确的液体治疗及小剂量胰岛素疗法。初始剂量按照每小时0.1 U/kg的速度用输液泵将胰岛素缓慢匀速输入,当酮症酸中毒纠正,改换为含糖（2%～5%）的1/3～1/2张液体输注,使血糖水平维持在8～12 mmol/L之间。根据血糖水平调整胰岛素及葡萄糖的输入浓度。病情稳定并可口服液体后,逐渐减少静脉输液并过渡到常规皮下胰岛素注射。同时给予抗感染等治疗,预防并发症发生。结果 6例患儿均好转,原发病病情稳定,空腹血糖控制在5.3～6.8 mmol/L,尿酮体阴性,尿糖阴性出院。平均住院14 d,无一例发生低血糖、低血钾、脑水肿。结论小剂量胰岛素疗法是治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的有效方法,易于掌握,安全有效。
二、儿童糖尿病3例误诊分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、儿童糖尿病3例误诊分析（论文提纲范文）
（1）柯萨奇B组病毒感染对1型糖尿病患儿胰岛功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 标本采集与处理: |
| 1.3.2 CVB-IgM检测: |
| 1.3.3 胰岛功能相关指标测定: |
| 1.3.4 T淋巴细胞亚群检测: |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组CVB-IgM及胰岛功能相关指标比较 |
| 2.2 两组T淋巴细胞亚群比较 |
| 2.3 CVB-IgM阳性及CVB-IgM阴性1型糖尿病患儿胰岛功能相关指标及T淋巴细胞亚群比较 |
| 3 讨论 |
（2）婴儿糖尿病酮症酸中毒3例分析（论文提纲范文）
| 1 病例报告 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）儿童糖尿病酮症酸中毒诊治新进展（论文提纲范文）
| 1 临床特征 |
| 2 诊断及鉴别诊断 |
| 3 治疗 |
| 3.1 液体疗法 |
| 3.1.1 评估脱水严重性 |
| 3.1.2 计算补液量 |
| 3.1.3 补钾 |
| 3.1.4 补充磷酸盐 |
| 3.1.5 纠正酸中毒 |
| 3.2 应用胰岛素治疗 |
| 3.2.1 胰岛素静脉持续滴注法 (小剂量) |
| 3.2.2 停止使用静脉输注胰岛素的指征 |
| 3.3 消除诱因 |
| 3.4 脑水肿的诊断和治疗 |
（4）30例儿童糖尿病酮症酸中毒临床分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1. 1一般资料 |
| 1.2临床症状 |
| 1.3实验室检查 |
| 1.4治疗方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
| 3.1合理补液 |
| 3.2合理使用胰岛素 |
| 3.3积极控制感染 |
| 3.4注意事项 |
| 4小结 |
（5）婴儿糖尿病酮症酸中毒1例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例报告 |
| 2 讨论 |
（8）儿童糖尿病酮症酸中毒12例误诊分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
四、儿童糖尿病3例误诊分析（论文参考文献）
- [1]柯萨奇B组病毒感染对1型糖尿病患儿胰岛功能的影响[J]. 谭琼,张鸿,杨菊,陈华明,赵明东,刘娟,丁小燕. 临床误诊误治, 2020(02)
- [2]婴儿糖尿病酮症酸中毒3例分析[J]. 梅玲华,王婉霞,贺兆平,杨永宏,鱼建飞. 临床医学研究与实践, 2019(19)
- [3]儿童糖尿病酮症酸中毒诊治新进展[J]. 钱莹. 中国处方药, 2019(01)
- [4]30例儿童糖尿病酮症酸中毒临床分析[J]. 高爱民,刘毓,杨莹. 微量元素与健康研究, 2015(03)
- [5]婴儿糖尿病酮症酸中毒1例并文献复习[J]. 介李璞,张玉珏. 甘肃医药, 2014(03)
- [6]儿童糖尿病酮症酸中毒15例临床分析[J]. 王程毅,郑启安,宋朝敏,潘玮,黄蕊. 中国小儿急救医学, 2012(06)
- [7]儿童糖尿病酮症酸中毒误诊分析[J]. 闻钰,彭苗. 新疆医学, 2012(04)
- [8]儿童糖尿病酮症酸中毒12例误诊分析[J]. 吕艳琴. 中国社区医师(医学专业), 2012(04)
- [9]儿童糖尿病酮症酸中毒13例误诊分析[J]. 刘俊举,薛艳. 临床误诊误治, 2011(11)
- [10]小剂量胰岛素治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的体会[J]. 陈秋萍,张亚明,费小蔷. 中华全科医学, 2011(10)
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