一、救治新生儿特重度烫伤一例（论文文献综述）
沈美君[1]（2021）在《重庆市单中心2012～2019年儿童烧伤流行病学研究》文中认为目的:烧伤是一类可以预防的意外伤害,而儿童是烧伤的好发对象,为制定合理且科学的预防策略,归纳总结本地区烧伤儿童流行病学特点;方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月于重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科住院治疗的烧伤患儿基本信息及病历资料,采集其年龄、性别、致伤月份、致伤季节、致伤地点、致伤时间、致伤原因、烧伤面积、烧伤严重程度、烧伤部位、入院时间、院前急救情况、住院时间、手术及死亡情况进行统计分析;结果:（1）本研究共纳入烧伤患儿3106例,男性1840例,女性1266例,男女比例1.45:1,年龄从生后1天到15岁,平均年龄为2.21±1.94岁,好发年龄为≥1且≤3岁,占总体的64%（1988/3106）,不同年龄组男女比例无统计学差异（x2=4.706,P>0.05）;（2）烧伤好发季节为春季（849例,27.3%）及夏季（839例,27%）,最少为秋季（652例,21%）,月收治病例在8月（296例,9.5%）及5月（292例,9.4%）达峰,最少为11月（179例,5.8%）;（3）儿童烧伤的好发场所为家中（2830例,91.1%）,其次为餐馆（64例,2.1%）、公共场所（59例,1.9%）及户外（48例,1.6%）等;（4）91.3%（2835/3106）的儿童烧伤为热液烫伤,其次为火焰烧伤（113例,3.6%）、接触烧伤（68例,2.2%）、电烧伤（66例,2.1%）及化学烧伤（24例,0.8%）;（5）不同年龄组烧伤类型的分布有统计学差异（P<0.001）,>3岁且<6岁组火焰烧伤的比例显着高于≥1岁且≤3岁组（x2=18.903,P<0.008）,>6岁组火焰烧伤比例显着高于>3岁且<6岁组（x2=17.775,P<0.008）;>3岁且<6岁组及>6岁组电烧伤比例显着高于≥1岁且≤3岁组（x2=10.154,x2=9.201,P<0.008）;<1岁组接触烧伤的比例显着高于≥1岁且≤3岁组（x2=8.748,P<0.008）;（6）不同季节烧伤类型分布有统计学差异（x2=79.636,P<0.05）,对比其他季节,冬季热液烫伤显着减少（x2=13.423,x2=9.386,x2=21.978,P<0.008）,火焰烧伤比例显着提高（x2=25.628,x2=35.881,x2=26.956,P<0.008）,而夏季电烧伤比例明显高于冬季（x2=8.313,P<0.008）;（7）不同致伤场所烧伤类型分布有差异,对比家中烧伤类型分布情况,公共场所热液烫伤比例（81.3%）减少,电烧伤（6.8%）、化学烧伤（5.1%）比例明显增加,而在户外,火焰烧伤（41.7%）为主要致伤原因,医疗机构中,83.3%（15/18）为热液烫伤,另外16.7%（3/18）为接触烧伤,新生儿比例达44.4%（8/18）;（8）31%（35/113）的火焰烧伤为玩火或烟花爆竹所致,其中85.7%（30/35）为男性,≥6岁组男性患儿因玩火或烟花爆竹等所致的火焰烧伤比例达60%（15/25）;（9）儿童烧伤以中度多见（2094例,68.8%）,其次为轻度（714例,23.5%）、重度（174例,5.7%）、特重度（60例,2%）,2016～2019年相较于2012～2015年,轻度烧伤比例下降（x2=29.924,P<0.05）,中重度烧伤比例显着升高（x2=18.240,x2=6.087,P<0.05）;（10）儿童烧伤好发部位为胸部（1166例,37.5%）、下肢（1164例,37.5%）、上肢（1124例,36.2%）及面部（1045例,33.6%）;（11）65.9%（2046/3106）的患儿家属伤后未采取任何急救措施,采取急救的家属中仅0.6%（6/1060）予以冷水冲淋20分钟及以上;（12）3.3%（104/3106）的烧伤患儿进行了手术治疗,2016～2019年手术率5.1%（77/1520）,相较于2012～2015年手术率1.8%（27/1528）,手术率明显增加。结论:儿童烧伤好发于1～3岁患儿,男性居多;好发季节为春夏,高峰月为5月及8月;主要致伤原因为热液烫伤,其次主要为火焰烧伤及接触烧伤;好发场所除家中外,餐馆为第二好发场所,外出就餐需加强看护儿童;不同季节烧伤类型分布有差异,除警惕热液烫伤外,冬季还应加强火焰烧伤预防,而夏季应注意电烧伤;当处于公共场所时,应避免儿童接触电设备,而户外活动时则应重点预防火焰烧伤,医疗机构应格外注意热水袋使用及洗澡水温调节,从而避免新生儿于院内发生烧伤;针对不同年龄段及不同烧伤类型应制定适宜的预防策略,对于<1岁的婴儿,家属应谨慎对其使用热水袋、电吹风等以免造成接触烧伤,3岁以上儿童还应加强预防电烧伤及火焰烧伤,后者重点在于管控烟花爆竹及进行用火教育,尤其对于≥6岁男性儿童具有重要意义;对比2012～2015年,2016～2019年中重度烧伤比例及手术率增加,表明随居民医疗意识进步,三级医疗机构就诊率及家属对手术的接受度提高,但院前急救情况仍不理想,应继续加强烧伤急救相关知识的宣传及教育。
杨萌[2]（2021）在《小儿重度及以上烧伤休克期液体复苏及疗效分析》文中认为目的:通过分析重度及以上烧伤患儿休克期补液成分、补液总量及临床疗效,探讨不同年龄烧伤患儿休克期液体复苏策略,进一步提高大面积烧伤患儿休克期液体复苏效果及改善预后。方法:对江西烧伤中心2015年1月1日～2020年6月30日收治的235例重度烧伤患儿临床资料行回顾性分析,入院后行液体复苏治疗,录入患儿一般情况,根据患儿年龄（0～2岁、3～6岁、7～12岁）、烧伤面积（15～25%TBSA、>25%TBSA）、伤后入院时间（<3h、≥3h）、有无Ⅲ度烧伤等进行分组,比较每组患儿实际补液系数和理论补液系数,对患儿补液后8h、第1、2个24h输入晶体量、胶体量、水分及液体总量进行详细记录。计算患儿补液后8h、第1、2个24h晶体系数、胶体系数、水分系数。对比分析各组患儿补液量差异;录入患儿入院时和补液48h后血常规指标、血生化指标、凝血指标、血气指标等,对其进行统计分析。结果:一般资料及治疗:（1）最终纳入235例烧伤休克复苏患儿作为研究对象,其中男性150例、女性85例,年龄3个月～12岁,平均2.60岁±2.53岁;伤后入院时间0.5h～5h,平均2.85h±1.28h;烧伤总面积为15%～90%TBSA,平均为25%±12.10%TBSA,其中102例患儿创面均为深Ⅱ度烧伤,133例患儿合并Ⅲ度烧伤,Ⅲ度烧伤面积为1%～83%TBSA;235例中热液烫伤有192例,43例为火焰烧伤;入院时出现不同程度休克症状有39例。（2）入院后行鼻导管或面罩给氧患儿164例,因头面颈部烧伤水肿严重行气管切开术13例;全部患儿均未禁食,早期行肠内营养为17例。患儿成分补液情况:（1）全部患儿补液8h实际补液晶体量大于计划量,胶体量、水分量及补液总量均小于计划量,差异具有统计学意义（P<0.01）;第1、2个24h实际补液晶体量大于计划量,实际水分量及补液总量小于计划量,差异具有统计学意义（P<0.01）,实际胶体量与计划量未见明显统计学差异（P>0.05）。（2）补液后8h有119例患儿尿量维持满意,尿量维持满意与不满意患儿比较,水分系数差异具有统计学意义（P<0.05）,晶体系数和胶体系数未见明显统计学差异（P>0.05）各年龄段不同烧伤面积组补液系数及疗效比较:（1）各年龄段不同烧伤面积组实际补液晶体系数均高于理论系数（P<0.05）;7～12岁15～25%TBSA组实际胶体系数小于理论系数,差异具有统计学意义（P<0.05）,其余各组胶体系数与理论系数无明显差异（P>0.05）。（2）0～2岁和3～6岁15～25%TBSA组患儿的晶体、水分系数高于25%TBSA以上组患儿晶体、水分系数,差异具有统计学意义（P<0.05）,平均尿量及疗效无明显差异（P>0.05）。（3）7～12岁患儿烧伤面积不同补液晶体系数无明显变化,15～25%TBSA组患儿补液后第1个24h水分系数明显高于25%TBSA以上组,第2个24h胶体系数明显低于25%TBSA以上组患儿,差异具有统计学意义（P<0.01）。不同复苏时间、有无Ⅲ度烧伤补液系数及疗效比较:（1）伤后<3h入院组和伤后≥3h入院组比较,第1个24h补液系数与疗效均无明显差异（P>0.05）。（2）有Ⅲ度烧伤组补液后第1个24h胶体系数增加,水分系数减少,差异具有统计学意义（P<0.05）,而晶体系数及疗效无统计学差异（P>0.05）。补液前后复苏指标比较:（1）补液后第1个24h、第2个24h平均尿量均大于补液8h平均尿量,差异具有统计学意义（P<0.01）,补液后8h、第1、2个24h心率低于补液前,差异具有统计学意义（P<0.05）,其余无创指标均正常,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）疗效指标中,血常规指标补液48h后Hb、HCT、PLT均明显低于补液前（P<0.01）;血生化指标补液48h后ALB、ALT、SCr指标含量均明显低于补液前（P<0.01）;血K+、Na+、Cl+补液前后含量差异均无统计学意义（P>0.05）;凝血五项指标中补液48h后的PT、APTT、FIB、DD高于补液前,TT小于补液前（P<0.01）。（5）气管切开患儿血气指标中,气管切开后血乳酸较气管切开前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,PH、Pa O2、Sa O2、Pa CO2、HCO3-差异均无统计学意义（P>0.05）。患儿预后及转归:（1）235例患者中,最终治愈211例,占89.79%;好转出院5例,占2.13%,为剩余少许散在创面出院,可行门诊或当地医院换药;自动出院16例,占6.81%,为平稳度过休克期后因家庭情况或费用问题等创面未愈出院,死亡3例,占1.27%。全部患儿中有20例发生烧伤相关并发症,其中应激性溃疡1例,胃肠功能紊乱5例,肺水肿1例,肺部感染5例,全身感染12例,循环衰竭2例,呼吸衰竭2例。（2）伤后<3h入院患儿95例,死亡1例,发生烧伤相关并发症11例,其中胃肠道紊乱2例,全身感染6例,肺部感染3例,肺水肿1例;伤后≥3h入院为140例,死亡2例,发生烧伤相关并发症9例,其中全身感染6例,胃肠道紊乱3例,应激性溃疡1例,肺部感染2例,循环衰竭2例,呼吸衰竭2例。结论:1.大面积烧伤患儿休克期为达到较好复苏效果,需增加输入晶体量、减少水分量,且年龄小的患儿较年龄大的患儿可适量增加晶体量及水分量;2.合并Ⅲ度烧伤患者需增加胶体输入量,以改善复苏疗效;3.休克期液体复苏应根据患儿的年龄、烧伤面积及深度等差异,参照液体复苏公式,完善休克期各项临床监测指标,对复苏效果进行综合判断,进一步讨论有效的休克期液体复苏方案,使患儿能平稳度过休克期,改善预后。
徐成华,段砚方,王敏,芦伟[3]（2020）在《MEBT/MEBO治愈新生儿特重度烧伤1例报告》文中认为给予1例出生15 min特重度烧伤新生儿温箱保暖、抗休克、抗感染、预防应激性溃疡、营养心肌、预防出血等全身综合治疗的同时,局部创面行烧伤创疡再生医疗技术（moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO）治疗,治疗20 d时,创面完全愈合,愈后皮肤无明显瘢痕增生。
樊桂成,荣新洲,李松泽[4]（2016）在《协同救治新生儿葡萄球菌皮肤烫伤样综合征一例的启示》文中研究表明患儿男,顺产出生12 d。患儿于生后第9天出现全身多处皮肤剥脱、坏死,持续3 d症状未见改善,由外地前往广州市妇儿医疗中心就诊后,转诊广州市第一人民医院新生儿科。入院体查:T:36.5℃,P:143次/分,R:41次/分,BP:62/32 mm Hg（1 mm Hg=0.33 k Pa）。患儿头面部、躯干、四肢大片皮肤剥脱、坏死,创面呈烫伤样改变。血常规:白细胞
张涛,李松泽,荣新洲[5]（2013）在《成功救治1例50% TBSA新生儿特重烧伤所获启示》文中提出1病例患儿,男性,胎龄39周,自然分娩,体重3300 g。出生后第三天因洗澡时不慎烫伤胸腹部、背部、臀部、会阴、双下肢等处,总体表面积（TBSA）50%,深Ⅱ度。2009年11月12日由外地转来,经由两个妇儿医疗中心后转入本科。入院时患儿烦躁不安,四肢湿冷。生命体征如下:T:
王配合,杨建民,李晓东,张轶,梁育儒,安亮恩,王鹏,焦理强,赵晓程,沃贝贝[6]（2011）在《新生儿严重烧伤的治疗体会》文中进行了进一步梳理目的探索新生儿严重烧伤后的救治方法。方法本组共78例患儿,给予及时有效的抗休克、抗感染、加强营养支持及适当的创面处理。结果 78例新生儿全部治愈。其中,浅Ⅱ度、深Ⅱ度和烧伤面积小于1%TBSA的Ⅲ度创面愈合后,经随访6个月～1年均无明显瘢痕组织增生;3例Ⅲ度创面烧伤面积大于2%TBSA的患儿植皮区和供皮区皆无明显瘢痕组织增生。结论早期进行有效的抗休克和抗感染治疗,同时加强营养支持,并给予恰当的创面处理是救治严重烧伤新生儿的重要措施。
柴玉兰,李京力,尹晋雯[7]（2009）在《新生儿特重度烫伤休克期的护理措施》文中进行了进一步梳理
王公升,柴玉兰,张会堂,马驰,周海全,王虎平,王冬[8]（2008）在《新生儿特重度烫伤成功救治一例》文中进行了进一步梳理 患儿女,足月剖腹产,出生体重3.4 kg。出生后11 h 在洗澡时不慎热水烫伤。伤后立即补液,2007年12月29日伤后3 h 转入我院。查体:心率150次/min,呼吸32次/min。烫伤总面积为30%,Ⅲ度2%,深Ⅱ度20%,浅Ⅱ度8%,分布于背、臀部及右上肢、双下肢后侧,创面暗红,腐皮大部分完整,腰臀腐皮脱失,渗出不多（图1）。入院后补液、吸氧、
柴玉兰,王公升,李京力,尹晋雯[9]（2008）在《新生儿特重度烧伤一例的护理体会》文中研究表明新生儿是指自出生至出生后的28 d。新生儿烧伤临床上较为少见,特重度烧伤更为罕见,一旦发生,不但程度深,且临床治疗和护理颇为困难,病死率高。我科于2007年12月收治1例新生儿特重度烧伤患儿,现将护理体会报告如下:
郭媛,保健媛[10]（2003）在《《中国危重病急救医学》杂志2003年第15卷关键词索引》文中进行了进一步梳理
二、救治新生儿特重度烫伤一例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、救治新生儿特重度烫伤一例（论文提纲范文）
（1）重庆市单中心2012～2019年儿童烧伤流行病学研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 统计指标 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 年龄与性别 |
| 2.2 致伤月份与季节 |
| 2.3 致伤地点与时间 |
| 2.4 致伤原因 |
| 2.5 烧伤面积及严重程度 |
| 2.5.1 烧伤面积 |
| 2.5.2 严重程度 |
| 2.6 烧伤部位 |
| 2.7 入院时间与院前急救 |
| 2.7.1 入院时间 |
| 2.7.2 院前急救 |
| 2.8 住院时间及手术、死亡情况 |
| 2.8.1 住院时间 |
| 2.8.2 手术及死亡情况 |
| 3 讨论 |
| 全文小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 谷氨酰胺在烧伤中的临床应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的文章 |
（2）小儿重度及以上烧伤休克期液体复苏及疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料和方法 |
| 2.1 烧伤患儿筛选标准 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 资料及分组 |
| 2.3 一般治疗 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 一般资料 |
| 2.4.2 休克期补液情况 |
| 2.4.3 休克期监测及疗效指标 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 烧伤患儿的一般资料及治疗 |
| 3.2 全部患儿成分补液情况 |
| 3.3 各年龄段不同烧伤面积组补液系数及疗效比较 |
| 3.4 不同复苏时间、有无Ⅲ度烧伤补液系数及疗效比较 |
| 3.5 补液前后复苏指标比较 |
| 3.6 患儿预后及转归 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论与不足 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 烧伤休克液体复苏的治疗研究进展 |
| 参考文献 |
（3）MEBT/MEBO治愈新生儿特重度烧伤1例报告（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 讨论 |
（4）协同救治新生儿葡萄球菌皮肤烫伤样综合征一例的启示（论文提纲范文）
| 讨论 |
（5）成功救治1例50% TBSA新生儿特重烧伤所获启示（论文提纲范文）
| 1 病 例 |
| 2 讨 论 |
（6）新生儿严重烧伤的治疗体会（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、治疗方法 |
| 1. 抗休克治疗: |
| 2. 抗感染治疗: |
| 3. 加强营养, 及时给予热能支持: |
| 4. 创面处理: |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（7）新生儿特重度烫伤休克期的护理措施（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理措施 |
| 2.1 休克期补液的护理 |
| 2.2 留置尿管与抽血的护理 |
| 2.3 保暖 |
| 2.4 创面护理 |
| 2.5 营养护理 |
| 2.6 消毒隔离 |
| 3 讨论 |
四、救治新生儿特重度烫伤一例（论文参考文献）
- [1]重庆市单中心2012～2019年儿童烧伤流行病学研究[D]. 沈美君. 重庆医科大学, 2021(01)
- [2]小儿重度及以上烧伤休克期液体复苏及疗效分析[D]. 杨萌. 南昌大学, 2021(01)
- [3]MEBT/MEBO治愈新生儿特重度烧伤1例报告[J]. 徐成华,段砚方,王敏,芦伟. 中国烧伤创疡杂志, 2020(06)
- [4]协同救治新生儿葡萄球菌皮肤烫伤样综合征一例的启示[J]. 樊桂成,荣新洲,李松泽. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2016(04)
- [5]成功救治1例50% TBSA新生儿特重烧伤所获启示[J]. 张涛,李松泽,荣新洲. 广州医药, 2013(02)
- [6]新生儿严重烧伤的治疗体会[J]. 王配合,杨建民,李晓东,张轶,梁育儒,安亮恩,王鹏,焦理强,赵晓程,沃贝贝. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2011(06)
- [7]新生儿特重度烫伤休克期的护理措施[J]. 柴玉兰,李京力,尹晋雯. 华北国防医药, 2009(01)
- [8]新生儿特重度烫伤成功救治一例[J]. 王公升,柴玉兰,张会堂,马驰,周海全,王虎平,王冬. 中华全科医师杂志, 2008(12)
- [9]新生儿特重度烧伤一例的护理体会[J]. 柴玉兰,王公升,李京力,尹晋雯. 解放军护理杂志, 2008(19)
- [10]《中国危重病急救医学》杂志2003年第15卷关键词索引[J]. 郭媛,保健媛. 中国危重病急救医学, 2003(12)