一、眼内反复出血是何病（论文文献综述）
中华医学会眼科学分会眼外伤学组[1]（2021）在《中国眼内异物伤诊疗专家共识（2021年）》文中研究说明眼内异物伤是一种特殊类型的眼外伤, 不仅造成眼球机械性损伤, 也可因眼内异物存留引起眼部一系列病理改变, 严重威胁视功能。近年来随着医学影像学技术进步, 眼内异物伤诊断水平明显提高;眼科显微手术技术的进步与普及, 尤其玻璃体视网膜手术技术的不断提高, 使眼内异物取出的成功率明显上升。为进一步规范眼内异物伤救治的原则和方法, 中华医学会眼科学分会眼外伤学组经过认真讨论, 达成共识性意见, 以供眼科医师在临床工作中参考使用。（中华眼科杂志, 2021, 57:819-824）
王志刚,刘勇,李萍[2]（2021）在《成人眼弓蛔虫病致反复黄斑囊样水肿一例》文中研究说明患者男, 27岁。因右眼反复视力下降、视物变形2年余2020年11月2日在合肥爱尔眼科医院就诊。患者既往身体健康, 犬类密切接触史2年。2年前在当地医院诊断为"葡萄膜炎、黄斑水肿、玻璃体积血", 初次使用糖皮质激素（以下简称为激素）疗效明显, 但病情频繁反复, 后续使用激素效果不佳。眼科检查:右眼视力0.25, 矫正不能提高;左眼视力1.0。右眼、左眼眼压分别为18、12 mm Hg(1 mm H
万小波,李静波,刘祁广[3]（2021）在《老年玻璃体切除和轻硅油填充术后不同硅油取出方式的效果》文中研究说明目的观察手力提拉23G硅油取出方式的有效性与安全性,为硅油眼提供一种高效、安全、简便、经济的取油方式。方法在柳州市中医医院已行玻璃体切除及轻硅油填充术的患者,术后3～6个月,130例患者130眼纳入研究。随机数字表法分为手力提拉取油组65眼,玻璃体切割机系统取油组65眼。两组均由同一医生完成23G硅油取出术。对比分析两组取油时间;术后1 d、1 w、1个月平均眼压及术后并发症（视网膜再脱离、硅油残留、爆发性脉络膜上腔出血、脉络膜脱离等）。结果手力提拉取油组、玻璃体切割机系统取油组平均取油时间分别为（5.92±1.34）、（8.87±1.68）min,差异有统计学意义（t=11.07,P=0.000）;手力提拉取油组、玻璃体切割机系统取油组术后1 d、1 w、1个月平均眼压分别为（10.2±2.7）、（15.2±3.5）、（17.2±3.1）mmHg;（9.8±2.4）、（15.5±3.1）、（16.8±3.4）mmHg,差异无统计学意义（t=0.892,P=0.374;t=0.517,P=0.606;t=0.701,P=0.485）;手力提拉取油组、玻切机抽油组术后视网膜再脱离、硅油残留、爆发性脉络膜上腔出血、脉络膜脱离并发症发生率差异有统计学意义（χ2=4.278 7,P=0.038 6）;患眼均无一过性低眼压、玻璃体积血、眼内炎等并发症。结论手力提拉23G硅油取出方式是高效、安全、简便、经济的取油方式。
徐玥[4]（2021）在《PDR围手术期玻璃体内抗VEGF药物注射的最佳时机初探》文中认为目的:分析不同时机抗VEGF药物预处理后对PDR患者PPV术中、术后的影响,以及玻璃体液中VEGF和纤维化相关因子的浓度变化及其与玻璃体视网膜纤维化的相关性,研究“血管-纤维化开关”的可能分子机制,以探讨PDR患者PPV围手术期玻璃体内抗VEGF药物预注射的最佳时机。方法:分为回顾性临床病例观察性研究和前瞻性病例对照研究两部分。第一部分的研究收集2019年1月至2020年9月在安徽理工大学第一附属医院眼科接受抗VEGF药物预处理联合PPV治疗的55例PDR患者临床资料,依据围手术期抗VEGF药物应用的不同时机分为三组:2～3天组,5～7天组和≥10天组。对比三组患者术中和术后相应临床观察指标的差异。第二部分的研究将2019年1月至2020年7月我科确诊拟接受PPV或抗VEGF药物预处理联合PPV治疗的Ⅳ～Ⅵ期31例PDR患者纳入研究实验组,并依据玻璃体内是否注药以及注药与PPV的间隔时间分为四组:未注药组、3天组、5天组和≥7天组,同期纳入21例非糖尿病患者为对照组。纳入研究的患者行常规23G PPV前在无灌注条件下收集玻璃体液0.5-1.0ml。采用Luminex液相芯片技术检测各组患者玻璃体液中VEGF、bFGF、periostin、IL-6、IL-8、TNF-α的浓度,分别比较各组间各细胞因子浓度变化差异,并结合临床资料行多元有序logistic回归分析各细胞因子的浓度变化与玻璃体视网膜纤维化进展的相关性。结果:2～3天组、5～7天组和≥10天组三组患眼玻璃体内抗VEGF药物注射术后玻璃体积血吸收程度分级、术中出血分级、纤维血管膜分级的组间差异有统计学意义（Z=12.913、14.245、12.285,均为P<0.01）,5～7天组和≥10天组玻璃体积血吸收程度和术中出血分级优于2～3天组,2～3天组和5～7天组纤维血管膜分级优于≥10天组。三组患者术中电凝率、医源性裂孔发生率的组间差异具有统计学意义（χ2=18.952、8.795,均为P<0.05）,5～7天组患者电凝率明显低于2～3天组和≥10天组（χ2=14.924、10.414,均为P<0.0167）;≥10天组患者医源性裂孔发生率明显高于2～3天组和5～7天组（均为P<0.0167）。三组患者平均手术时间差异具有显着统计学意义（F=25.079,P<0.01）,5～7天组患者手术时间明显短于2～3天组和≥10天组（均为P<0.01）。患者在术后1、3、6个月三个不同随访时间点三组间LogMARBCVA差异均有统计学意义（Z=6.642、7.090、10.657,均为P<0.05）。5～7天组患者术后1、3、6个月的BCVA均优于2～3天组（Z=12.533、12.904、13.871,均为P<0.05）;5～7天组患者仅在术后6个月BCVA优于≥10天组（Z=-14.446,P<0.05）。三组患者组内LogMAR BCVA差异显示,2～3天组、5～7天组和≥10天组每组患者在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月LogMARBCVA差异均具有统计学意义（2～3天组:Z=23.422,5～7天组:Z=46.817,≥10天组:Z=16.981,均为P<0.01）。三组患者术后玻璃体积血发生率差异有统计学意义（χ2=6.558,P<0.05）,2～3天组患者发生率高于5～7天组和≥10天组;而三组患者术后早期玻璃体积血、术后晚期玻璃体积血、一过性高眼压、视网膜脱离、黄斑水肿等术后并发症均无统计学差异（均为P>0.05）。PDR未注药组与注药组患者玻璃体液VEGF、IL-8浓度差异有统计学意义（Z=-3.491、-2.363,均为P<0.05）,注药组VEGF显着降低,IL-8升高;而组间bFGF、periostin、IL-6、TNF-α差异无统计学意义（均为P>0.05）。未注药组、3天组、5天组、≥7天组和对照组患者玻璃体液中各细胞因子浓度均不完全相同,差异均有显着统计学意义（F=42.105、36.653、33.396、28.517、26.554、18.326,均为P<0.01）。不同时机玻璃体内抗VEGF药物注射后PDR患者玻璃体液VEGF、bFGF、periostin、IL-6、IL-8浓度均不完全相同,差异均有统计学意义（F=13.077、16.524、10.440、7.748、8.960,均为P<0.05）。5天组患者玻璃体液VEGF浓度最低,低于3天组和≥7天组,差异有统计学意义（均为P<0.05）;≥7天组患者玻璃体液bFGF、periostin浓度最高,高于3天组和5天组,差异有统计学意义（均为P<0.05）;此外,≥7天组患者玻璃体液IL-6和IL-8浓度均高于3天组,差异有统计学意义（均为P<0.05）,而与5天组之间无统计学差异（P>0.05）。3天组、5天组和≥7天组三组间玻璃体视网膜纤维化程度分级不完全相同,差异有统计学意义（Z=8.988,P<0.05）,≥7天组玻璃体视网膜纤维化程度高于3天组和5天组,差异均具有统计学意义（均为P<0.05）。Spearman秩相关分析显示,注药组患者视网膜玻璃体纤维化程度与bFGF、periostin、IL-6、IL-8呈正相关（rs=0.879、0.608、0.488、0.529,均为 P<0.05）,而与 VEGF、TNF-α 无相关性（rs=0.182、0.112,均为P>0.05）。多因素多元有序logistic回归显示高浓度bFGF是接受玻璃体内抗VEGF药物注射的PDR患者玻璃体视网膜纤维化进展的独立危险因素。结论:PDR患者PPV围手术期行玻璃体内抗VEGF药物注射后玻璃体液多种细胞因子浓度发生改变,持续阻断VEGF可触发“血管-纤维化开关”。建议PDR患者PPV在应用抗VEGF药物后的第5天进行,此时术中、术后各项指标提示临床获益最佳,且玻璃体液VEGF浓度最低,bFGF、periostin浓度无明显升高趋势,而间隔时间超过7天患者玻璃体视网膜纤维化程度会明显增加,与玻璃体液bFGF、periostin、IL-6和IL-8浓度显着升高相关,其中bFGF是接受玻璃体内抗VEGF药物注射的PDR患者玻璃体视网膜纤维化进展的独立危险因素,有望成为抗纤维化治疗的新靶点。图[13]表[17]参[87]
胡伟男[5]（2021）在《穿透肽负载抗-VEGF药物滴眼液治疗脉络膜新生血管的实验研究》文中提出目的:年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）是导致老年人中心视力不可逆损害的主要威胁之一。脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）异常生长产生的出血及渗漏会损伤视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE）和视网膜神经感觉层（neurosensory retina）,从而导致中心视力永久性损伤。玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）作为当前临床主流的治疗方案,虽可改善患者视力,但长期和反复有创治疗会增加眼内炎、白内障及药物不良反应的风险。是否可以采用无创的方式进行给药,减少此类并发症的出现。本课题旨在利用新型非病毒性载体细胞穿透肽（cell penetrating peptide,CPP）为载体,修饰荧光基团异硫氰酸荧光素（fluoresceine isothiocyanate,FITC）并负载抗VEGF药物雷珠单抗（ranibizumab,RBZ）及康柏西普（Conbercept,CBC）,分别合成成品颗粒5-FITC-CPP-RBZ（5-FCR）及 5-FITC-CPP-CBC（5-FCC）,采用无创滴眼方式对激光诱导小鼠脉络膜新生血管进行治疗,通过非病毒性药物载体平台的构建,为湿性黄斑变性提供新的治疗模式。方法:分别合成负载雷珠单抗和康柏西普的成品穿透肽颗粒,采用Nano-ZS纳米粒度分析仪及Zeta电位分析仪测试材料的水合粒径和表面电势。将5-FITC-CPP加入到体外培养的人视网膜色素上皮细胞（ARPE-19）中,光学显微镜观察形态并采用CCK-8试剂盒检测成品颗粒的细胞毒性。按照实验分组,分别使用5-FCR及5-FCC滴眼液干预C57BL/6小鼠,采用荧光素钠染色法观察小鼠角膜状态,采用HE染色法观察各脏器（心,肝,脾,肺,肾）和眼球（角膜,视网膜）的组织结构和形态学变化。激光光凝构建C57BL/6小鼠CNV模型,采用鼠眼滴用 PBS、5-FITC-CPP（5mg/ml CPP）、5-FCR（5mg/ml CPP+0.072mg/ml;0.36mg/ml;1.8mg/ml RBZ）、5-FCC（5mg/ml CPP+0.072mg/ml;0.36mg/ml;1.8mg/ml CBC）滴眼液及玻璃体腔内注射RBZ及CBC的方式进行干预,分别于干预后7d、14d、28d 行荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）观察 CNV病灶变化及眼底状况,干预后28d采用FITC-Dextran和IB4双荧光染色以及HE染色观察病灶大小变化,采用组织免疫荧光法检测CD31和VEGF两种血管生成相关指标的表达定位。结果:成功合成了 FCR及FCC,水合粒径结果表明,由于结合了RBZ及CBC,5-FCR及5-FCC粒径较未载药5-FITC-CPP粒径增加,由于成功结合蛋白质类药物,5-FCR及5-FCC的Zeta电势较5-FITC-CPP降低。光镜及CCK-8结果发现,不同浓度的5-FITC-CPP（1ug/ml-100ug/ml）与细胞共培养24h后,细胞形态及存活率均与对照组无明显变化。小鼠干预28d后,角膜荧光染色显示角膜表面无明显损伤,HE染色示各脏器及眼球结构与形态均未见明显异常。成功利用激光光凝构建C57BL/6小鼠CNV模型,干预7d后,可见各组别荧光渗漏信号无明显差异,干预14d和干预28d后,PBS组和5-FITC-CPP组的CNV病灶渗漏荧光信号强度高,5-FCR和5-FCC组荧光渗漏信号强度减弱,且减弱程度具有剂量依赖性和时间依赖性。使用FITC-Dextran和IB4对干预28d小鼠脉络膜视网膜铺片进行双荧光染色可见,治疗组病灶面积明显缩小。HE染色示相同结果。治疗后,视网膜各层结构排列较对照组整齐,CD31及VEGF表达阳性的区域面积明显缩小。结论:本课题成功制备了成品颗粒5-FITC-CPP,且材料具有良好的生物相容性及低毒性。对实验动物脏器及眼球结构和功能无明显影响。该颗粒可顺利携带RBZ和CBC两种药物到达病灶,抑制激光诱导的CNV病灶继续发展。为治疗湿性黄斑变性提供了一种全新的治疗策略。图26表4参62
朴晟东[6]（2021）在《玻璃体腔注射雷珠单抗对BRVO继发黄斑水肿治疗效果的影响因素分析》文中提出目的:分析玻璃体腔注射雷珠单抗用于治疗视网膜分支静脉阻塞（BranchRetinal Vein Occlusion,BRVO）继发黄斑水肿（Macular Edema,ME）时,不同发病初始体征及年龄等与治疗效果的关系,为预测治疗效果及判断预后提供临床依据。方法:本研究选取了2019年1月至2021年1月2年来确诊为视网膜分支静脉阻塞引起黄斑水肿并玻璃体腔内雷珠单抗注入术后一年以上的患者40名,黄斑水肿均发生在确诊后1个月内。在诊断时评估并记录初始最佳矫正视力（Best-Corrected Visual Acuity,BCVA）,将BCVA换算成logarithm of the minimal angle of resolution（Log MAR）、是否为主干分支阻塞、中心凹与阻塞位置的距离、中心凹黄斑厚度、黄斑水肿类型、有无黄斑出血及有无毛细血管非灌注等体征因素。患者在诊断后接受玻璃体腔注射雷珠单抗,采用1+PRN即发现时注射一次之后按需治疗的方式,在复发黄斑水肿和视力恶化等条件时再次注射。在第一次注射后的1年内评估无再次注射率（无再次注射率被认为是生存率）,且评估各种体征因素与ME复发的相关性,并确定相关影响因素,从而预测预后情况。结果:1.一般资料及临床特征比较相关因素在多次玻璃体腔注射雷珠单抗（Intravitreal Injection Of Ranibizumab,IVR）组和单次IVR组分布上的差异,结果显示:年龄（Z=2.014,P=0.045）、平均视觉敏锐度（Z=2.163,P=0.032）、阻塞位置与中心凹距离（T=3.327,P=0.002）、主干分支是否阻塞（X2=10.566,P=0.001）,随访时间（T=13.365,P<0.001）存在统计学差异。表明以上因素与分组有相关性。2.根据临床资料结果,为了解注射次数与影响因素的关系,应用Spearman相关分析,结果显示:随访期间注射次数显着相关的变量有年龄（R=0.394,P=0.012）、主干分支阻塞（R=0.441,P=0.004）、平均视觉敏锐度（R=0.346,P=0.029）、阻塞位置与中心凹距离（R=0.516,P=0.001）,表示年龄、视力、阻塞位置与中心凹距离,以及主干分支是否阻塞,与注射次数存在相关性。其他变量与1年内注射次数相关性无统计学意义。3.根据一般临床资料数据及Spearman相关分析的结果,我们将术前≤Log MAR0.5纳入为高视力组,视力>Log MAR0.5纳入为低视力组,阻塞位置与中心凹距离分为两组,<2.5DD为一组,≥2.5DD为一组,将是否存在主干分支阻塞分为两组,存在主干分支阻塞的分为一组,其他的分为一组。将两组间不同因素与生存率进行比较。结果显示:视力≤Log MAR0.5,生存率为53.6%;视力>Log MAR0.5,生存率16.7%（p<0.04）。阻塞位置与中心凹距离<2.5DD,生存率为72.2%,阻塞位置与中心凹距离≥2.5DD,生存率为18.2%（p<0.01）。未发生主干分支阻塞的生存率为66.7%;发生主干分支阻塞的,生存率为15.8%（p<0.01）,表明低视力组的复发率高,阻塞位置距离中心凹距离≥2.5DD的复发率高,发生主干分支阻塞的复发率高。4.应用回归分析证实,集中研究的几种影响因素确实与复发风险相关。年龄、阻塞位置与中心凹距离、主干分支阻塞具有统计学意义,年龄增加（OR=1.084,95%CI:1.003-1.172）、阻塞位置与中心凹距离≥2.5DD（OR=8.711,95%CI:1.181-64.234）、主干分支阻塞（OR=19.897,95%CI:2.053-192.788）是增加复发风险的危险因素。结论:1.在BRVO-ME的患者中,影响复发的危险因素有:年龄、阻塞位置与中心凹距离、主干分支阻塞及视力。2.BRVO-ME患者中具备年龄小、初诊时Log MAR视力小于0.5、闭塞静脉距视网膜中心凹距离近及黄斑小分支受累其中之一因素时,因黄斑水肿反复玻璃体腔注射雷珠单抗的机率较低。
欧舟,王沁,蒋洁,刘曦[7]（2021）在《玻璃体腔注射康柏西普联合PPV治疗增殖型糖尿病视网膜病变》文中研究说明目的:研究玻璃体切割术联合玻璃体腔注射康柏西普治疗增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）的价值。方法:前瞻性研究。选取2016-01/2019-10我院收治的PDR患者64例75眼,按照随机数字表法分为观察组32例38眼采用玻璃体切割术联合玻璃体腔注射康柏西普治疗与对照组32例37眼采用单纯玻璃体切割术治疗。比较两组患者手术前后最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）;手术前后均采集患者房水标本,酶联免疫吸附法测定血管内皮生长因子（VEGF）、胎盘生长因子（PIGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）浓度;记录两组患者手术时间、术中出血量及各症状（视网膜水肿、眼底出血、渗出）改善时间及并发症。结果:术后1wk, 1、3mo观察组患者BCVA优于对照组（P<0.05）,术后3mo观察组患者CMT低于对照组（P<0.001）;观察组患者房水中VEGF、PIGF、bFGF浓度低于对照组（P<0.001）;观察组手术时间、视网膜水肿、眼底出血、渗出吸收时间短于对照组,术中出血量少于对照组（P<0.05）,并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论:玻璃体切割术前采用玻璃体腔注射康柏西普可消退新生血管,缩短手术时间,有助于改善患者视力,减轻黄斑水肿,减少手术并发症,促进术后恢复。
吴香瑞[8]（2021）在《杞黄颗粒方加减联合雷珠单抗治疗肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:通过对比观察杞黄颗粒方加减联合玻璃体腔注射雷珠单抗和单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性,分析比较治疗前后的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、中医症状积分,以评价杞黄颗粒方加减联合玻璃体腔注射雷珠单抗的临床疗效,为临床治疗提供科学依据。方法:根据本研究的诊断及排除标准,筛选、收集2020年2月至2020年12月于天津中医药大学第一附属医院眼科就诊的肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性患者60例（60眼）,随机分为治疗组和对照组,每组30例（30眼）。治疗组采用杞黄颗粒方加减联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,对照组采用单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。观察记录两组患者治疗前、治疗后1月、治疗后3月的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度,及治疗前、治疗后3月的中医症状积分,应用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果:1、基线资料方面:治疗前两组患者在年龄、性别、眼别、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度及中医症状积分方面分别进行比较,结果表明差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2、最佳矫正视力比较结果:两组经治疗后最佳矫正视力均有明显提高,两组组内治疗前、治疗后1月、3月各时间点的两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组间在治疗后1月比较,无统计学差异（P>0.05）,两组间在治疗后3月比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3、黄斑中心凹厚度比较结果:两组在治疗后黄斑中心凹厚度均明显下降,两组组内治疗前、治疗后1月、3月各时间点的两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组间在治疗后1月、治疗后3月比较,均无统计学差异（P>0.05）。4、中医症状积分比较结果:两组组内前后比较,中医症状积分均显着下降,有统计学差异（P<0.05）,治疗后3月两组间比较,治疗组在减少中医症状积分方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5、中医症状疗效比较结果:治疗组:显效15例、有效11例、无效4例;对照组:显效8例、有效13例、无效9例。治疗组优于对照组,有统计学差异（P<0.05）。6、总体疗效比较结果:治疗组:显效11例、好转14例、未愈5例,对照组:显效9例、好转16例、未愈5例。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1、两种治疗方案均可提高肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性患者的视力、促进黄斑水肿吸收、降低黄斑中心凹厚度、改善中医症状积分。2、杞黄颗粒方加减联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性在治疗后3月的最佳矫正视力、中医症状积分方面优于单纯玻璃体腔注射雷珠单抗。3、两种治疗方案对肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性的总体疗效基本一致,但杞黄颗粒方加减联合玻璃体腔注射雷珠单抗方案相较单纯玻璃体腔注射雷珠单抗方案的中医症状疗效更优。
安麒运[9]（2021）在《球后注射联合视网膜激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:探究球后注射地塞米松与山莨菪碱混合液联合视网膜激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效与安全性评估。方法:选择2018年8月～2020年3月在我院确诊为DME的患者48名（57眼）,随机分为试验组28名（35眼）,对照组20名（22眼）。试验组行地塞米松与山莨菪碱混合液球后注射联合视网膜激光光凝治疗,对照组行单纯行视网膜激光光凝治疗。检查治疗前和治疗后7天、14天、1个月及3个月患者的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）、眼压以及球后出血、视网膜脱离、眼内炎、新发白内障及白内障加重等相关并发症情况,检查并记录治疗前及治疗后1个月、3个月患者的荧光素眼底血管造影（FFA）情况。结果:（1）性别比例:本研究中试验组男性患者19名（24眼,68.6%）,女性11名（11眼,31.8%）;对照组男性11名（15眼,68.2%）,女性7名（7眼,31.8%）。试验组与对照组患眼性别比例无统计学差异（P>0.05）。（2）糖尿病病史:本研究中试验组患者糖尿病病史平均为（17.1±5.4）年,对照组患者糖尿病病史平均为（17.7±4.9）年。试验组与对照组患者糖尿病病史差异无统计学意义（P>0.05）。（3）高危眼比例:本研究中试验组高危眼12眼,占试验组患眼34.3%;对照组高危眼8眼,占对照组患眼36.4%。两组患者高危眼比例差异无统计学意义（P>0.05）。（4）BCVA:治疗后7天、14天、1个月、3个月,试验组与对照组患眼BCVA相比治疗前BCVA均有明显提高（P>0.05）,且治疗后7天、14天、1个月、3个月试验组BCVA相比对照组BCVA均高（P>0.05）;试验组BCVA峰值出现早于对照组;治疗后3个月,试验组有30眼视力明显提高（高危眼10眼）,1眼视力略提高（高危眼0眼）,4眼视力未提高（高危眼2眼）,对照组有11眼视力提高（高危眼2眼）,2眼视力略提高（高危眼0眼）,6眼视力未提高（高危眼5眼）,3眼视力较治疗前下降（高危眼1眼）。（5）CMT:治疗后7天、14天、1个月、3个月时,试验组与对照组患眼CMT相比治疗前CMT有明显降低（P<0.05）,且治疗后7天、14天、1个月、3个月试验组CMT相比对照组CMT均低（P>0.05）;试验组CMT低值出现早于对照组;治疗后3个月,试验组有2眼黄斑水肿复发（高危眼0眼）,2眼黄斑水肿持续未消退（高危眼2眼）;对照组有4眼黄斑水肿复发（高危眼1眼）,4眼黄斑持续未消退（高危眼4眼）,1眼黄斑水肿加重（高危眼1眼）。（6）疗效:治疗后1个月:试验组19眼（54.3%）症状显着缓解,14眼（40.0%）症状部分缓解,2眼（5.7%）症状不缓解;对照组4眼（18.2%）症状显着缓解,13眼（59.1%）症状部分缓解,5眼（22.7%）症状不缓解,两组疗效差异不具有统计学意义（χ2=2.22,P>0.05）。试验组有效率94.3%,对照组有效率77.3%,试验组有效率高于对照组。治疗后3个月:试验组14眼（40.0%）症状显着缓解,17眼（48.6%）症状部分缓解,4眼（11.4%）症状不缓解;对照组1眼（4.5%）症状显着缓解,12眼（54.5%）症状部分缓解,6眼（27.8%）症状不缓解,3眼（13.6%）症状加重。两组疗效差异具有统计学意义（χ2=6.669,P<0.05）。试验组有效率88.6%。对照组有效率59.1%,试验组有效率高于对照组。治疗后3个月,试验组高危眼6眼（83.3%）症状缓解,2眼（16.7%）症状不缓解,对照组高危眼2眼（25.0%）症状缓解,5眼（62.5%）症状不缓解,1眼（12.5%）症状加重,试验组对高危眼的治疗有效性较对照组有明显提升,差异具有统计学意义（χ2=4.592,P<0.05）。（7）眼压:治疗前试验组与对照组的患眼眼压均在正常范围内（10～21mm Hg）,治疗后7天、14天、1个月、3个月试验组和对照组眼压与治疗前对比,差异不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后7天、14天、1个月、3个月试验组与对照组眼压对比,差异不具有统计学意义（P>0.05）。随访期间部分眼出现一过性眼压波动,其中试验组2眼,对照组0眼,该2眼眼压在25mm Hg以内,1小时后测量,眼压恢复到正常水平,1天后再次测量眼压仍为正常水平。（8）其他并发症:随访期间出现结膜下出血试验组2眼,对照组0眼,两者不具有统计学差异（χ2=1.996,P>0.05）;两组眼均未出现球后出血、后囊膜下白内障、眼内炎,视网膜脱离,青光眼等严重并发症。结论:（1）球后注射地塞米松与山莨菪碱混合液联合视网膜激光光凝治疗DME的临床疗效要优于单纯激光光凝治疗的临床疗效,并且病程更短。（2）球后注射地塞米松与山莨菪碱混合液联合视网膜激光光凝治疗高危型DME的疗效要比单纯激光光凝治疗的疗效更加显着。（3）球后注射地塞米松与山莨菪碱混合液联合视网膜激光光凝治疗DME并发症少,方法简单易行,是一种安全有效的治疗方法。
蒋暑雨[10]（2020）在《二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究》文中提出目的:依据北京市所有医院的全部急诊医保病例统计资料,得出二十四节气各节气易于每年发作的高危疾病,为临床预测、防治疾病提供依据,并与《素问·脉解篇》相关论述对比、印证,为探索各节气气化特点及对人体气化影响的规律提供依据。方法:据2015至2019年120个节气间同疾病急诊率的比较,得到各年各节气高于120个节气的平均急诊率的疾病作为此年此节气易发疾病,及低于平均急诊率的疾病作为此年此节气不易发疾病,再将高于平均急诊率1.5倍的易发疾病单独分出,依此找出5年内在相同节气反复出现的易发疾病作为1.5倍选择标准下年年或多数年于此节气易发的疾病,此即因此节气的气化特点所导致的高危疾病。≥1.5倍选择标准下高危疾病的具体确定方法为:针对每一种疾病,若在5年中相同的节气内作为≥1.5倍易发出现≧3次,或作为易发出现2次而另外3次都>1倍提示易发倾向,认为该疾病为该节气易于每年发作的高危疾病。同法得某节气每年不易发疾病。结果:1.在≥1.5倍选择标准下男女各节气反复易发疾病详见论文正文。依此可见,男女呼吸系统疾病在冬季的节气即立冬～冬至较易发,消化系统疾病及肠道传染病在小满～处暑即夏秋季易发,一氧化碳中毒见于小雪～惊蛰,中暑见于小满～立秋。这些结果与常识性事实及各科教科书中所提供的疾病临床流行病学调查资料基本吻合,说明本研究在数据采集、统计学分析方法方面是无误的,结果是可信的,1.5倍的选择标准初步看来能满足本研究的需要。2.对照《素问·脉解篇》对立春雨水、清明谷雨、芒种夏至、立秋处暑、寒露霜降、大雪冬至六个月节气为代表的三阴三阳病的论述,本研究在1.5倍的选择标准下得到的反复易发疾病也能与之达到较高的符合度:正月立春雨水太阳病月份,易发病为呼吸系统疾病、腰臀痛等太阳经部位病症、上实下虚之瘖啡失语、狂证等;三月清明谷雨厥阴病月份,易发病为阴囊肿物、咽喉不适等厥阴肝经病症,及阳气振发而不畅之腰脊痛病症;五月芒种夏至阳明病月阳盛之阴/一阴来复、阳明闭郁,易发病为胃肠道疾病、阳盛于上而邪并于外之躁狂、心神阳气突伤之惊恐障碍、焦虑性抑郁,及阳伤水停之下肢水肿、哮喘等病症;七月立秋处暑少阴病月,阳杀于外、阴气盛于下,易发病为腰部、下腹部疾病、厌食、肝胆病、视力视觉障碍类、肺水肿喘咳、心律失常等病症;九月寒露霜降少阳病月,少阳不伸,易发病见肋软骨痛、肋间神经痛、多部位关节病、心脑血管病、高血压、肝胆疾病及消化道溃疡等;十一月大雪冬至太阴病月,脾运受抑,易发病为腹胀呕吐类消化系统、泌尿及代谢类病症等。本研究结果中,各个节气的易发疾病全面、广泛,疾病种类细致,对《素问·脉解篇》的论述既有印证又有拓展,且与现代医学相结合,更利于临床实用与进一步开展相关的中西医结合研究。3.上述结果证明了本研究的可信度的同时,所呈现的各个节气的易发疾病可以作为临床预测、预防、诊治疾病的有效参考,在与经典得到了相互印证的同时,也在一定程度上弥补了经典中未论述到的节气的致病特点的缺憾,为下一步对各个节气的气化特点及对人体气化影响规律的分析,提供了较为可信、可靠的大数据依据。结论:本研究得出的各节气易于每年发作的高危疾病与事实基本吻合,且印证了《素问·脉解篇》中的相关论述,有助于指导各节气易发疾病的预测预防和诊疗、弥补经典中相关论述的不足,为进一步探索各个节气的气化特点、挖掘节气在中医学中的价值,提供了大数据依据。
二、眼内反复出血是何病（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、眼内反复出血是何病（论文提纲范文）
（3）老年玻璃体切除和轻硅油填充术后不同硅油取出方式的效果（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组观察指标对比 |
| 2.2 并发症比较 |
| 3 讨 论 |
（4）PDR围手术期玻璃体内抗VEGF药物注射的最佳时机初探（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 不同时机玻璃体内注射抗VEGF药物辅助PPV治疗PDR的临床研究 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 对象和方法 |
| 1.2.1 研究对象 |
| 1.2.2 主要仪器设备 |
| 1.2.3 方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.3.1 患者临床基线资料 |
| 1.3.2 各组患者玻璃体积血吸收程度分级、术中出血分级、纤维血管膜分级比较 |
| 1.3.3 各组患者PPV术中其他相关观察指标比较 |
| 1.3.4 各组患者术后视力比较 |
| 1.3.5 各组患者术后并发症比较 |
| 1.4 讨论 |
| 第二部分 PDR围手术期不同时机应用抗VEGF药物后玻璃体液各细胞因子的表达及其与纤维化的相关性分析 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料和方法 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 实验仪器与试剂 |
| 2.2.3 方法 |
| 2.2.4 统计学分析 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 研究对象临床基线资料 |
| 2.3.2 各细胞因子标准曲线 |
| 2.3.3 各组患者玻璃体液细胞因子水平比较 |
| 2.3.4 不同时机玻璃体内抗VEGF药物注射后患者玻璃体液各细胞因子表达水平比较 |
| 2.3.5 不同时机玻璃体内抗VEGF药物注射后患者玻璃体视网膜纤维化程度比较及其与各细胞因子浓度的相关性分析 |
| 2.3.6 玻璃体视网膜纤维化的有序logistic回归分析 |
| 2.4 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 PDR围手术期抗VEGF药物治疗后相应细胞因子的表达与纤维化的关系 |
| 综述参考文献 |
| 附录A DRIL |
| 后记或致谢 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
（5）穿透肽负载抗-VEGF药物滴眼液治疗脉络膜新生血管的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 5-FITC-CPP、5-FCR和5-FCC的合成及表征分析 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 实验材料、试剂和仪器 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.4 结果 |
| 2.5 讨论 |
| 2.6 结论 |
| 第3章 5-FITC-CPP、5-FCR和5-FCC生物安全性的验证 |
| 3.1 前言 |
| 3.2 实验材料、试剂和仪器 |
| 3.3 实验方法 |
| 3.4 结果 |
| 3.5 讨论 |
| 3.6 结论 |
| 第4章 5-FCR及5-FCC滴眼液治疗激光诱导的CNV动物模型的疗效评估 |
| 4.1 前言 |
| 4.2 实验材料、试剂和仪器 |
| 4.3 实验方法 |
| 4.4 结果 |
| 4.5 讨论 |
| 4.6 结论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 细胞穿透肽在眼部给药中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 后记或致谢 |
| 个人简历、在读期间发表的学术论文与研究成果 |
（6）玻璃体腔注射雷珠单抗对BRVO继发黄斑水肿治疗效果的影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 入选标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 眼部检查方法 |
| 2.2.1 一般检查 |
| 2.2.2 OCT仪器检查 |
| 2.3 图像分析 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 临床资料比较 |
| 3.3 注射次数与影响因素的分析 |
| 3.4 生存率与影响因素的组间分析 |
| 3.5 重复注射影响因素的回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录:攻读学位期间参与发表论文 |
（7）玻璃体腔注射康柏西普联合PPV治疗增殖型糖尿病视网膜病变（论文提纲范文）
| 0引言 |
| 1对象和方法 |
| 1.1对象 |
| 1.2方法 |
| 2结果 |
| 2.1两组患者术前基本资料比较 |
| 2.2两组患者术中情况比较 |
| 2.3两组患者手术前后BCVA比较 |
| 2.4两组患者手术前后CMT比较 |
| 2.5两组患者实验室指标比较 |
| 2.6两组患者术中及术后恢复情况比较 |
| 2.7两组患者并发症发生率比较 |
| 3讨论 |
（8）杞黄颗粒方加减联合雷珠单抗治疗肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 结果 |
| 1 基线资料比较 |
| 2 观察指标比较 |
| 讨论 |
| 1 WAMD的治疗现状 |
| 2 雷珠单抗治疗WAMD的机制 |
| 3 主方及方药分析 |
| 4 本课题研究结果分析 |
| 5 安全性分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 年龄相关性黄斑变性的中西医研究进展 |
| 1 现代医学对AMD的研究 |
| 2 祖国医学对AMD的研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）球后注射联合视网膜激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 综述 糖尿病性黄斑水肿的诊治进展 |
| 2.1 病理变化 |
| 2.1.1 VEGF |
| 2.1.2 炎症 |
| 2.1.3 神经变性 |
| 2.2 危险因素 |
| 2.2.1 血糖 |
| 2.2.2 血压 |
| 2.2.3 血脂 |
| 2.2.4 肥胖 |
| 2.2.5 肾病 |
| 2.3 影像学检查 |
| 2.4 治疗 |
| 2.4.1 抗VEGF治疗 |
| 2.4.2 激光治疗 |
| 2.4.3 抗炎药物治疗 |
| 2.4.4 手术治疗 |
| 2.5 总结 |
| 第3章 材料和方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 纳入标准 |
| 3.3 排除标准 |
| 3.4 诊断标准 |
| 3.5 高危眼评定标准 |
| 3.6 分组 |
| 3.6.1 球后注射地塞米松与山莨菪碱混合溶液 |
| 3.6.2 激光光凝 |
| 3.7 数据采集与随访 |
| 3.7.1 常规检查 |
| 3.7.2 BCVA |
| 3.7.3 眼压 |
| 3.7.4 OCT |
| 3.7.5 FFA |
| 3.8 疗效评价标准 |
| 3.9 统计学分析 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 性别比例 |
| 4.1.1 试验组性别比例 |
| 4.1.2 对照组性别比例 |
| 4.2 糖尿病病史 |
| 4.3 高危患眼比例 |
| 4.4 BCVA |
| 4.5 CMT |
| 4.6 疗效 |
| 4.7 眼压 |
| 4.8 其他并发症 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（10）二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 研究背景 |
| 二十四节气简介 |
| 1 节气的由来 |
| 2 二十四节气总体气机特点 |
| 3 二十四节气对人体气化的影响 |
| 文献综述一 《内经》中的时间医学思想及其现代研究 |
| 1 《内经》中的时间医学思想 |
| 2 中医时间医学的现代研究 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 疾病发病与节气的相关性研究 |
| 1 呼吸系统疾病发病与节气的相关性 |
| 2 消化系统疾病发病与节气的相关性 |
| 3 循环系统疾病发病与节气的相关性 |
| 4 神经系统疾病发病与节气的相关性 |
| 5 其他疾病发病与节气的相关性 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究资料来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 总体设计 |
| 2.2 具体步骤 |
| 3 结果 |
| 3.1 北京市急诊患者的疾病分布规律 |
| 3.2 以男性大寒为例演示大寒节气反复易发疾病的判定——举例 |
| 3.3 男性、女性二十四节气各节气反复易发疾病 |
| 3.4 2级分类下男女各节气反复易发疾病个数总结 |
| 3.5 结果总评价 |
| 3.6 男性、女性各节气反复易发疾病总体特点 |
| 3.7 印证经典中的论述 |
| 3.8 弥补经典中的不足 |
| 3.9 结论 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 研究的可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 第四部分 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 男性各节气反复易发疾病 |
| 附录2 女性各节气反复易发疾病 |
| 简历 |
四、眼内反复出血是何病（论文参考文献）
- [1]中国眼内异物伤诊疗专家共识（2021年）[J]. 中华医学会眼科学分会眼外伤学组. 中华眼科杂志, 2021(11)
- [2]成人眼弓蛔虫病致反复黄斑囊样水肿一例[J]. 王志刚,刘勇,李萍. 中华眼底病杂志, 2021(10)
- [3]老年玻璃体切除和轻硅油填充术后不同硅油取出方式的效果[J]. 万小波,李静波,刘祁广. 中国老年学杂志, 2021(15)
- [4]PDR围手术期玻璃体内抗VEGF药物注射的最佳时机初探[D]. 徐玥. 安徽理工大学, 2021(02)
- [5]穿透肽负载抗-VEGF药物滴眼液治疗脉络膜新生血管的实验研究[D]. 胡伟男. 安徽理工大学, 2021(02)
- [6]玻璃体腔注射雷珠单抗对BRVO继发黄斑水肿治疗效果的影响因素分析[D]. 朴晟东. 延边大学, 2021(02)
- [7]玻璃体腔注射康柏西普联合PPV治疗增殖型糖尿病视网膜病变[J]. 欧舟,王沁,蒋洁,刘曦. 国际眼科杂志, 2021(06)
- [8]杞黄颗粒方加减联合雷珠单抗治疗肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效观察[D]. 吴香瑞. 天津中医药大学, 2021(01)
- [9]球后注射联合视网膜激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察[D]. 安麒运. 吉林大学, 2021(01)
- [10]二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究[D]. 蒋暑雨. 北京中医药大学, 2020(04)