带锁髓内针治疗股骨骨不连及短肢畸形

带锁髓内针治疗股骨骨不连及短肢畸形

一、交锁髓内针治疗股骨干骨不连短肢畸形(论文文献综述)

张世浩,曹湘豫,苗卫东,王珺琛,杨玉山[1](2016)在《四肢长骨骨折术后骨不连的原因分析及治疗体会》文中研究表明目的回顾性分析导致四肢长骨骨折术后骨不连的原因及治疗体会。方法对58例四肢长骨骨折内固定术后骨不连病例,进行植骨再固定治疗,使用交锁髓内钉19例,使用钢板螺钉39例。结果 58例患者再次植骨术后骨折均愈合,愈合时间平均为5.5个月(3-16)。随访时间平均为12.4个月(3-45个月)。结论骨不连发生的原因是多因素的,积极处理骨折端及感染,取髂骨植骨、合理再固定也可以取得良好的治疗效果。

于涛[2](2008)在《万古霉素海藻酸钙治疗慢性骨髓炎的动物实验研究》文中研究说明目的:局部药物缓释系统可在局部获得持续较高的药物浓度,同时保持较低的血药浓度,避免全身用药带来的毒副作用及难以在缺乏血供的病灶区形成持久较高药物浓度的缺点。局部药物缓释系统被认为是治疗骨髓炎的有效方法之一。海藻酸作为天然物与钙离子结合形成的海藻酸钙凝胶作为近年来新型可生物降解的抗生素缓控释载体在国外已受到广泛关注。本实验的目的就是探讨以海藻酸钙为万古霉素载体的可生物降解的抗生素缓释系统对慢性骨髓炎的治疗效果。方法:以48只健康成年新西兰大白兔为实验对象,首先参照沈氏法建立双侧胫骨近端慢性骨髓炎的动物实验模型,模型的确立标准为:建模前后体重的变化、大体观察、X线片、细菌培养等。其中以细菌培养结果为金标准。其次将48只慢性骨髓炎实验兔随机分成3组并以标号:Ⅰ组单纯海藻酸钙组、Ⅱ组万古霉素骨水泥组、Ⅲ组万古霉素海藻酸钙组。对胫骨近端慢性骨髓炎处行彻底清创并分别植入单纯海藻酸钙栓、万古霉素骨水泥栓、万古霉素海藻酸钙栓。将各组随机分成2小组,分别于4、8周时处死,测量处死前后实验兔的体重、进行大体观察、X线片观察、病理切片观察、细菌培养和抑菌环实验,来比较各组治疗慢性骨髓炎的效果。结果:1兔子体重的变化:单纯藻酸钙组(Ⅰ组)实验兔术后体重继续下降,与术前比较有明显差别(p<0.05),万古霉素骨水泥组(Ⅱ组)实验兔术后体重回升,与术前比较有差别(p<0.05),万古霉素海藻酸钙组(Ⅲ组)实验兔术后体重回升,与术前比较有差别(p<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后体重两两进行比较,Ⅱ组、Ⅲ组术后体重无差别(p>0.05),而Ⅱ组、Ⅲ组术后体重与Ⅰ组均有差别(p<0.05),这说明Ⅱ组、Ⅲ组经治疗后体重恢复,治疗有效,而Ⅰ组体重继续下降,未见治疗效果。2大体观察:Ⅱ组、Ⅲ组实验兔未见伤口处有软组织肿胀、脓性渗出物及窦道,而Ⅰ组实验兔5只形成窦道、9只有脓性渗出物、2只软组织肿胀。骨质观察可见Ⅲ组较Ⅱ组骨缺损修复明显,Ⅰ组可见骨缺损边缘不规则破坏及增生,骨缺损未修复,说明Ⅱ组、Ⅲ组治疗有效,且Ⅲ组较Ⅱ组有明显骨缺损修复能力。3 X线片观察:通过观察X线片上局部有无死骨形成、骨质破坏、骨质增生以及软组织炎性包块影,用改良的Norden分组法半定量评价骨髓炎的情况,Ⅱ组、Ⅲ组无明显差异(p>0.05),Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组有明显差异(p<0.05)。4病理切片观察:Ⅰ组病理切片可见软组织炎细胞浸润、软组织坏死、死骨形成。Ⅱ组、Ⅲ组病理切片未见炎性细胞浸润、软组织坏死、死骨形成,而且Ⅲ组病理切片较Ⅱ组病理切片可见破骨细胞及成骨细胞,说明万古霉素海藻酸钙治疗慢性骨髓炎不仅有效而且还有一定成骨能力。5细菌培养结果:Ⅰ组(单纯藻酸钙组)取骨髓腔组织做细菌培养均为阳性,阳性率为100%。Ⅱ组(万古霉素骨水泥组)以同样方法做细菌培养,有一例阳性,阳性率为12.5%。Ⅲ组(万古霉素海藻酸钙组)细菌培养结果没有金黄色葡萄球菌生长,阳性率为0。说明Ⅱ组、Ⅲ组治疗慢性骨髓炎有效。6抑菌环实验结果:Ⅰ组(单纯藻酸钙组)取伤口局部组织在不同时间点均无抑菌环出现。Ⅱ组(万古霉素骨水泥组)和Ⅲ组(万古霉素海藻酸钙组)抑菌环直径大小比较,证明Ⅱ组与Ⅲ组抑菌环大小有差别(p<0.05),说明Ⅲ组(万古霉素海藻酸钙组)较Ⅱ组(万古霉素骨水泥组)在局部抗生素释放不仅持久而且抗生素释放浓度更高,效果更好。结论:1万古霉素海藻酸钙较万古霉素骨水泥具有更稳定和持久的抗生素释放能力,使局部药物浓度长期维持于较高水平,起到更好的治疗作用。2海藻酸钙作为可降解的抗生素缓释系统的载体,可自体降解吸收。与骨水泥载体相比,不用二次手术取出。3万古霉素海藻酸钙在填充死腔的同时,因海藻酸钙其吸收速度与新骨形成速度基本相同,且起到支架诱导骨形成作用,与万古霉素骨水泥相比不存在取出抗生素骨水泥后的骨缺损问题。

娄楠[3](2007)在《三种不同固定方式治疗股骨干骨折骨不连的临床比较》文中研究指明目的:观察带锁髓内钉(intramedullary interlocking nail ,IIN)治疗股骨干骨折骨不连的疗效,并与动力加压接骨板(dynamic compressive plate ,DCP)和单臂外固定架(Unilateral Multi- function External Fixation Apparatus,ADF)进行临床对比研究。方法:随机选择1999年1月~2006年12月入院的股骨干骨折骨不连并假关节的患者60例,分别采用带锁髓内钉(IIN)动力加压钢板(DCP)单臂外固定架(ADF)进行内固定治疗,术后常规抗炎治疗7-10天,定期拍片并随访患肢功能恢复情况。结果:IIN组的手术时间与DCP组与ADF组并无明显差异性,(p>0.05).感染率却明显低于后两组,IIN组骨愈合时间和骨不连再次发生率显着短于DCP组和ADF组,( p<0.05).而术后功能优良率高于DCP组和ADF组。在带锁髓内钉的固定下,骨折愈合直接由解剖型或类解剖型的骨样骨板状直接替代连接,固定段无应力遮挡和骨质疏松。结论:带锁髓内钉是治疗股骨干骨折骨不连并假关节的有效方法,优于DCP组和ADF组。带锁髓内钉的几何构形和力学特性有利于骨折愈合。

姜海[4](2005)在《抗感染重组合异种骨的临床应用研究》文中进行了进一步梳理1、重组合异种骨(reconstituted bone xenograft,RBX)是由牛骨形态发生蛋白(bBMP)和部分脱蛋白牛松质骨组成,BMP有较高效成骨活性,去抗原处理的异种骨作为理想的多孔性支架,两者复合不仅避免了异种骨移植强烈的免疫排斥反应,而且浓缩了植骨的成骨活性物质。抗感染重组合异种骨(antiinfective reconstituted bone xenograft,ARBX)是以重组合异种骨为载体,复合一定剂量的庆大霉素,以明胶,聚己内酯(PCL)包裹制成复合体,为一植入式缓释体,可在体内缓慢释放抗生素,达到抗感染的目的;同时其内含有松质骨和bBMP,具有骨传导和骨诱导的作用,能修复骨缺损。课题目的是研究抗感染重组合异种骨在临床的应用情况,从预防感染、治疗感染、促进骨愈合三方面来研究抗感染重组合异种骨的作用。采用方法为回顾性研究,总结西京医院近年来运用抗感染重组合异种骨植入治疗开放骨折,骨髓炎和感染性骨不连,内固定术后骨不连病例,建立数据库,对其住院资料进行分析。设计随访表格,进行信件随访和电话随访,总结分析随访资料,得出结论。主要结果为:(1)运用抗感染重组合异种骨植入治疗开放骨折病例17例,2例患者出现了骨延迟愈合,余患者骨

苗旭漫,吴其常,崔海峰,林延军,刘绍臣,朱东[5](2003)在《交锁髓内针治疗股骨干骨不连短肢畸形》文中指出目的 :分析股骨干骨不连肢体短缩的原因 ,探讨交锁髓内针植骨固定治疗股骨干骨不连短肢畸形的优缺点。方法 :采用交锁髓内针固定 ,自体髂骨充填骨缺损区的术式治疗股骨干骨不连短肢畸形 1 2例 ,所有病例随访 1年以上。结果 :1 2例全部一次愈合 ,平均愈合时间 2 2个月。肢体延长平均 3 .2cm。无主钉、锁钉弯曲、折断等内固定失败。结论 :(1 )股骨干骨不连短肢的主要原因是骨折固定不牢靠造成骨吸收所致 ;(2 )交锁髓内针植骨固定合理可靠 ,是治疗股骨干骨不连短肢畸形的较理想方法 ,但骨愈合缓慢 ;(3)植骨应避免遗留骨缺损 ,负重时间应向后推迟。

二、交锁髓内针治疗股骨干骨不连短肢畸形(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、交锁髓内针治疗股骨干骨不连短肢畸形(论文提纲范文)

(1)四肢长骨骨折术后骨不连的原因分析及治疗体会(论文提纲范文)

0 引言
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 治疗方法
2 结果
3 讨论
    3.1 骨不连发生原因
    3.2 骨不连的治疗体会

(2)万古霉素海藻酸钙治疗慢性骨髓炎的动物实验研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
前言
材料与方法
结果
附图
附表
讨论
结论
参考文献
综述 慢性骨髓炎治疗的文献回顾
致谢
个人简历

(3)三种不同固定方式治疗股骨干骨折骨不连的临床比较(论文提纲范文)

提要
英文简写及略称
绪论
文献综述
参考文献
材料和方法
结果
讨论
结论
参考文献
附图
中文摘要
英文摘要
致谢

(4)抗感染重组合异种骨的临床应用研究(论文提纲范文)

缩略词表
中文摘要
英文摘要
文献回顾
    一 四肢开放骨折的治疗
    二 长骨骨不连的治疗
    三 慢性骨髓炎的治疗
前言
第一部分 抗感染重组合异种骨在治疗开放骨折中的应用
第二部分 抗感染重组合异种骨植入治疗四肢骨折内固定术后骨不连
第三部分 抗感染重组合异种骨治疗慢性骨髓炎和感染性骨不连
    实验组:病灶清除抗感染重组合异种骨植入治疗骨髓炎及感染性骨不连
    对照组:传统病灶清除滴注引流治疗骨髓炎
结论
参考文献
附录
个人简历
发表论文
致谢

(5)交锁髓内针治疗股骨干骨不连短肢畸形(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 结果
2 讨 论
    2.1 股骨干骨不连肢体短缩的原因
    2.2 交锁髓内针植骨固定的注意事项
        2.2.1 植骨要充分, 避免遗留小的骨缺损
        2.2.2 负重时间要推迟

四、交锁髓内针治疗股骨干骨不连短肢畸形(论文参考文献)

  • [1]四肢长骨骨折术后骨不连的原因分析及治疗体会[J]. 张世浩,曹湘豫,苗卫东,王珺琛,杨玉山. 世界最新医学信息文摘, 2016(18)
  • [2]万古霉素海藻酸钙治疗慢性骨髓炎的动物实验研究[D]. 于涛. 河北医科大学, 2008(01)
  • [3]三种不同固定方式治疗股骨干骨折骨不连的临床比较[D]. 娄楠. 吉林大学, 2007(02)
  • [4]抗感染重组合异种骨的临床应用研究[D]. 姜海. 第四军医大学, 2005(06)
  • [5]交锁髓内针治疗股骨干骨不连短肢畸形[J]. 苗旭漫,吴其常,崔海峰,林延军,刘绍臣,朱东. 中国矫形外科杂志, 2003(24)

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