一、小儿气管、支气管异物突发喉痉挛窒息救治体会（论文文献综述）
钟翠萍,王新兰,田海月,汪惠文,陈纲,曲高雅[1]（2021）在《319例气管支气管异物的临床诊治分析》文中指出目的探讨气管支气管异物的临床特点,分析多学科团队协作（MDT）、多排螺旋CT（MDCT）及后处理技术、麻醉方式选择、硬质气管镜手术、并发症治疗等在快速、有效诊治气管支气管异物中的应用,总结气管支气管异物诊治过程中的注意事项。方法回顾性分析2016年1月1日—2019年12月31日经硬质气管镜确诊的319例气管、支气管异物患者的临床特点、术前诊断、手术情况及并发症、异物诱因及部位、异物种类。结果本组319例气管支气管异物患者均不同程度应用MDT模式,317例异物由硬支气管镜成功取出,1例异物为别针的患儿转胸外科开胸取出,1例异物为枣核的患儿由基层医院转至我院途中出现呼吸心跳停止,在胸外持续按压气囊辅助呼吸的情况下取出异物,患儿呈现植物状态,后家属放弃治疗。结论 MDT、MDCT、麻醉方式选择等在呼吸道异物的诊治中发挥重要作用。经确诊或高度怀疑的患者,应尽快行支气管镜检查,全身麻醉应达到一定的深度,是否维持自主呼吸与异物大小及所在部位有关,手术操作应轻柔准确,并注意观察患者全身状况,是减少并发症的关键。
严国珊[2]（2021）在《儿童气管支气管异物的临床特征分析》文中研究表明目的:气管支气管异物（Tracheobronchial foreign body,TFB）是耳鼻咽喉科、急诊科及儿科常见的危急重症,常见于3岁以下儿童,其临床症状及体征具有一定的特征性。本研究拟通过分析儿童气管支气管异物的临床综合特征,了解儿童呼吸道异物的流行病学特点,优化儿童气管支气管异物伤害的教育方式;探究儿童气管支气管异物伴肉芽形成的相关因素及其预后,为儿童气管支气管异物伴肉芽形成的诊治提供临床依据。方法:收集2014年8月至2019年4月我院耳鼻喉科、儿科及急诊科确诊为气管支气管异物患儿共69例进行回顾性分析。所有患儿均行支气管镜及普通胸部CT检查,两者均证实为气管支气管异物。采用SPSS 22.0统计软件对临床资料进行数据统计分析,对分类变量间采用卡方检验方法,对于符合正态分布的连续变量间的差异运用独立样本t检验方法或单因素方差分析方法,对于不符合正态分布的连续变量间的差异运用Mann-Whitney U检验方法或非参数Kruskal-Wallis H检验方法。同时,对存在统计学意义的变量进行Spearman相关性分析,运用二项logistic回归分析法对呼吸道异物肉芽形成的独立危险因素进行分析,采用受试者工作特征（ROC）曲线对其诊断性能进行一定的评估。结果:在纳入研究的69例气管支气管异物患儿中,男性共46例（66.7%）,女性共23例（33.3%）,平均年龄为19.5月;1-3岁的年龄段幼儿人数占总人数84.1%。气管支气管异物农村患儿的明显多于城市患儿,就诊时间主要集中于7天及7天后,约占总数43.5%,临床症状及体征主要表现为咳嗽、单侧呼吸音降低、喘息、肺部喘鸣音,占总比约为47.83%～98.55%。气管支气管异物伴肉芽形成与单侧呼吸音降低呈弱负相关（r=-0.321,P=0.007）,与呼吸衰竭及入住ICU（r=0.348、0.371,P=0.003、0.002）呈弱正相关。儿童气管支气管异物伴肉芽形成与发热、单侧呼吸音降低及支气管狭窄存在呈弱到中等程度正相关（r=0.246～0.310,P=0.009～0.041）,但其与肺炎、肺不张、肺气肿、纵隔气肿、纵隔偏移、支气管闭塞、支气管扩张及呼吸衰竭并发症并未存在明显统计学差异（P>0.05）。二项Logistic回归模型在调整了病程时间后,呼吸道异物患有单侧呼吸音降低者相对于单侧呼吸音不降低者,呼吸道异物伴肉芽形成的风险增加（OR=5.72,95%CI:1.45-22.52）;ROC曲线分析示单侧呼吸音减低、病程时间及回归模型诊断气管支气管伴肉芽形成的曲线下面积（AUC）分别为0.612、0.741、0.765。结论:气管支气管异物常见于3岁以下患儿,其临床症状及体征主要表现为咳嗽、单侧呼吸音降低、喘息、喘鸣音等,单侧呼吸音降低存在与否、病程时间是气管支气管异物伴肉芽形成的独立风险因素,对判断气管支气管异物伴肉芽形成具有一定的评估价值;呼吸道异物患有单侧呼吸音降低者相对于单侧呼吸音不降低者,呼吸道异物伴肉芽形成的风险明显增加。
陈彦球,成琦,窦训武,付勇,焦安夏,李兰,刘海霞,刘原虎,马静,马星钢,倪鑫,僧东杰,沈蓓,文连姬,吴海涛,夏忠芳,姚红兵,叶乐平,张建敏,张杰,张亚梅,赵斯君[3]（2018）在《中国儿童气管支气管异物诊断与治疗专家共识》文中研究指明气管支气管异物是儿童常见的急重症之一。该病起病急、病情重,甚至可危及生命。尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死率的关键。虽然近年由于防范意识逐渐增强,气管支气管异物发病率有所下降,但由于该病临床表现的多样性,在诊断和鉴别诊断上仍有一定的难度,因此漏诊、误诊时有发生,并可导致严重后果。针对该病提出系统规范的
章伟[4]（2017）在《纤维支气管镜在小儿气管—支气管异物诊治中的应用》文中认为目的:对纤维支气管镜在儿童气管-支气管异物诊疗过程中的作用与意义进行探究与分析。方法与手段:选择我院收治的25例已明确诊断或可能存在气管-支气管异物的患儿作为研究对象,对其进行纤维支气管镜检查,分析其人群特征、就诊特点、影像学及临床表现、术中术后并发症,总结纤维支气管镜在支气管异物诊疗中的应用经验。结果:25例患儿中有明确异物史者9例;入院均行肺CT检查,仅有10例有明确异物影;行纤维支气管镜检查后明确异物吸入17例,以植物性异物最普遍,有16例在纤维支气管镜下成功取出,术中与术后44%患儿出现并发症且不同年龄组间有统计学差异;17例确诊支气管异物患儿中男性占12例（70.58%）,女性5例（29.41%）;年龄在11个月-6岁之间,3岁以下患儿占所有患儿的82.2%;确诊支气管异物患儿中仅有6例（35.2%）在24h内得到及时诊治,11例（64.7%）于异物吸入24h后才得到诊治;25例患儿肺泡灌洗液细菌培养结果均提示未见异常。结论:对于儿童气管-支气管异物,使用纤维支气管镜进行诊治,可以提高诊断准确性和治疗有效率,值得推广。
曾秋霞[5]（2015）在《小儿呼吸道阻塞性疾病的临床急救措施探讨》文中研究指明目的:探讨小儿呼吸道阻塞性疾病的临床急救措施。方法:随机抽取我院2011年4月-2014年9月收治的小儿呼吸道阻塞性疾病患儿42例的临床资料,根据患儿的发病原因、临床表现、以及急救措施等方面进行探讨分析。结果:42例小儿呼吸道阻塞性疾病经过抢救,成功率为95.42%,其中有1例由于病情持续发展导致呼吸衰竭死亡。结论:由于呼吸道阻塞性疾的病情比较复杂且病情凶险,所以必须诊断快速并及时缓解呼吸道阻塞,采取相应的治疗措施,缓解痛苦,从而有效的提高治疗。
邹晨,陈晓慰[6]（2014）在《小儿硬支气管镜取异物975例的手术护理体会》文中提出气管支气管异物是儿童常见的一种疾病,多发生于5岁的儿童,尤以3岁以下最为多见,多表现为剧烈咳嗽、憋气,易引起窒息甚至死亡[1]。气管支气管异物取出术是小儿外科急诊救治中常见的手术之一。目前临床常用的方法是采用硬支气管镜下取异物,本院亦是以此方法为主要手术方法。术中选择全麻,采用仰卧垫肩压肩调整法体位,注重配合技巧,以提高硬支气管镜取异物术一次性成功率,并减少相关并发症。现就本院
李胜[7]（2014）在《儿童气管支气管异物的临床研究》文中研究指明目的：对儿童气管、支气管异物（TBF）的临床特点分析，探讨TBF临床特征，为提高TBF的诊断和治疗水平提供一定帮助。方法：系统回顾了苏州大学附属儿童医院于2007年05月～2013年08月经耳鼻喉科和呼吸科收治确诊的TBF患儿，对其发病年龄、性别、诱发因素、病程、临床特点、影像学表现、异物性质、异物位置、误诊、治疗及转归等进行分析。结果：入选759例病例中，男505例，女254例，男女比例约为2:1。年龄最小4月，年龄最大11岁，平均年龄（21±12.4）月。3岁以下儿童占94.07%。主要的诱发因素为不慎（54.63%）。异物种类繁多，其中植物性异物最多，共705例，占总例数的93.38%（705/755）。植物性异物中以花生（350例）、瓜子（194例）为主。左侧支气管（383例）略多于右侧支气管（328例）。主要临床表现为咳嗽（723例）、呛咳（687例）和气喘（661例）。除4例自行咳出外，其余755例均在全身麻醉下行硬支气管镜异物取出术安全取出。结论：1.儿童气管、支气管异物好发于3岁以内的婴幼儿，且男孩比女孩多发。2.明确的异物吸入史对支气管异物的诊断非常重要。3.支气管异物以植物性异物为主，其中又以花生、瓜子最为常见。4.左侧支气管异物并不比右侧少。5.主要临床表现为咳嗽和喘息，容易误诊为呼吸道感染。6.全身麻醉下行硬支气管镜检查和异物取出术是诊断和治疗儿童TBF安全有效的方法。
邓碧凡[8]（2013）在《气管及支气管异物的研究》文中提出气管、支气管异物是最常见的危重急诊之一,治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及患者生命。常发生于儿童,临床所指气管、支气管异物大多属于外源性异物,异物在进入气管、支气管后,引起局部病理变化,与异物性质、大小、形状、停留时间及有无感染等因素有密切关系,异物存留于支气管内,因阻塞程度不同,可导致阻塞性肺气肿、气胸与纵隔气肿,肺不张、支气管肺炎或肺脓肿等病理改变。目前国际上对于气管、支气管异物取出的麻醉有3种观点:（1）无麻醉;（2）保留自主呼吸的全身麻醉;（3）不保留自主呼吸的全身麻醉。气管支气管异物可经直接喉镜、支气管镜或支气管内镜经由口腔取出异物,是治疗气管、支气管异物最有效的办法。本文就气管、支气管异物的一些问题做以下综述。
陈国富[9]（2011）在《小儿支气管异物取出手术麻醉方式的选择》文中研究表明目的:探讨小儿支气管异物取出手术安全可靠的麻醉方式。方法:回顾性分析481例小儿支气管异物患儿分别使用全身麻醉和咽部黏膜表面麻醉进行异物取出术的治疗效果。结果:全身麻醉下行支气管异物取出术296例中1次成功取出异物295例,失败率为0.34%;1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉下行支气管异物取出术185例中1次成功取出异物175例,失败率为5.40%,2次成功取出异物8例,术后并发喉头水肿10例,其中使用全身麻醉2例,1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉8例;术后并发喉痉挛12例,其中使用全身麻醉1例;行气管切开4例,窒息死亡2例,死亡率为0.42%,皆为使用1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉者。结论:全身麻醉下行支气管异物取出术1次成功与失败率明显低于黏膜表面麻醉下行支气管异物取出术,术后并发症少,值得临床推广应用。
罗通勇,徐开伦,任贤灵,贾全凡,刘东梅,袁龙,邓晓奕,岳胜清[10]（2011）在《支气管异物取出术116例分析》文中研究表明目的总结支气管异物的临床特征、支气管镜下取异物的手术时机,手术技巧,麻醉方法,气管切开,术后处理,探讨更有效的治疗方式。方法回顾性分析116例气管支气管异物患者的临床资料,分析误诊病例的原因,麻醉药物的选择,气管切开的指征,变位性异物的应急处理方法。结果 70例顺利取出异物。术中并发喉痉挛24例,气管切开10例,变位性窒息6例,死亡6例。结论术前充分准备,麻醉药物的组合,熟练的操作技术,气管切开术的时机把握,术后的观察和处理是异物成功治疗的几个重要因素,同时,由于激素的合理应用,支气管镜的更新及手术方法得当,需气管切开取异物的病例明显降低。
二、小儿气管、支气管异物突发喉痉挛窒息救治体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿气管、支气管异物突发喉痉挛窒息救治体会（论文提纲范文）
（1）319例气管支气管异物的临床诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术前诊断 |
| 2.2 319例患者手术情况及其并发症 |
| 2.3 异物诱因及部位 |
| 2.4 异物种类 |
| 3 讨论 |
| 3.1 关于多学科协作模式(multidisciplinary team, MDT)在气管异物中的应用 |
| 3.2 关于术前MDCT的应用 |
| 3.3 关于麻醉及药物的选择 |
| 3.4 关于手术操作技巧 |
| 3.5 关于并发症的处理 |
| 3.6 关于MDT在气管支气管异物诊疗中的合理使用 |
（2）儿童气管支气管异物的临床特征分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 农村和城市的划分标准 |
| 1.3 病程时间的分组标准 |
| 1.4 胸部CT检查方法 |
| 1.5 支气管镜检查方法 |
| 1.6 统计学方法 |
| 结果 |
| 2.1 气管支气管异物的流行病学特征 |
| 2.2 气管支气管异物伴肉芽形成 |
| 2.3 气管支气管异物临床症状、体征的病程时间差异 |
| 2.4 气管支气管异物并发症的病程时间差异 |
| 讨论 |
| 3.1 气管支气管异物的流行病学特征分析 |
| 3.2 气管支气管异物伴肉芽形成的临床特征分析 |
| 3.3 气管支气管异物病程时间、并发症的临床特征分析 |
| 3.4 气管支气管异物的临床诊断 |
| 3.5 影像设备对气管支气管异物的诊断 |
| 3.6 支气管镜对气管支气管异物的诊疗价值 |
| 3.7 气管支气管异物的治疗 |
| 3.8 气管支气管异物的预后及防治 |
| 3.9 研究创新性、局限性及不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童气管支气管异物诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 研究生期间发表文章 |
| 致谢 |
（4）纤维支气管镜在小儿气管—支气管异物诊治中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语表 |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 纤维支气管镜操作方式 |
| 2.3 观察指标及数据整理 |
| 2.4 统计学分析 |
| 结果 |
| 1 人群特征 |
| 2 临床表现 |
| 3 呼吸道异物患儿就诊时间的特征分析 |
| 4 影像学检查 |
| 5 纤维支气管镜检查 |
| 讨论 |
| 1 好发年龄 |
| 2 发病特点 |
| 3 不同部位、不同病程呼吸道异物的临床征象 |
| 4 诊断 |
| 5 误诊 |
| 6 纤维支气管镜在诊断、治疗儿童气管支气管异物中的应用 |
| 7 气管-支气管异物患儿肺泡灌洗液细菌培养 |
| 8 预防对策 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
| 导师评阅表 |
（5）小儿呼吸道阻塞性疾病的临床急救措施探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 院前急救 |
| 1.2.2 院内治疗 |
| 1.3 诊断标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿性别与检测结果比较 |
| 2.2 两组患儿临床结果比较 |
| 3 讨论 |
（6）小儿硬支气管镜取异物975例的手术护理体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 结果 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.1.1 术前准备 |
| 2.1.2 调节手术间室温 |
| 2.2 术中护理 |
| 2.2.1 体位护理 |
| 2.2.2 术中配合 |
| 2.2.3 术中急救与处理 |
| 2.2.4 术中用药 |
| 2.3 术后护理 |
| 2.3.1 复苏护理 |
| 2.3.2 并发症的观察与护理 |
| 3 小结 |
（7）儿童气管支气管异物的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方法 |
| 3.统计学处理 |
| 结果 |
| 1.一般资料 |
| 2.诱发因素 |
| 3.病程 |
| 4.临床表现 |
| 5.体格检查 |
| 6.影像学检查 |
| 7.异物性质 |
| 8.异物位置 |
| 9.误诊 |
| 10.治疗及转归 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 攻读硕士期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（8）气管及支气管异物的研究（论文提纲范文）
| 1 气管、支气管异物的诊断 |
| 2 气管、支气管异物的误诊 |
| 3 气管、支气管异物的麻醉 |
| 4 气管、支气管异物的治疗 |
| 4.1 经直接喉镜异物取出法 |
| 4.2 经支气管镜异物取出法 |
| 4.3 附有Hopkins潜窥镜的支气管镜下气管、支气管异物取出术 |
| 4.4 带电视监控鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用 |
| 4.5 多种手段综合应用在疑难气管异物取出中的作用 |
| 5 气管、支气管异物的预防 |
| 5.1 针对小儿及其监护人的策略 |
| 5.2 针对急诊、儿科、基层医护人员的策略 |
| 5.3 针对手术医生的策略 |
| 5.4 针对国家和媒体的策略 |
（9）小儿支气管异物取出手术麻醉方式的选择（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 手术方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）支气管异物取出术116例分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 异物存留时间 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.3 异物种类 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病史与诊断 |
| 3.2 手术时机 |
| 3.3 麻醉问题 |
| 3.4 气管切开取异物 |
| 3.5 异物的变位性窒息 |
| 3.6 术后处理 |
四、小儿气管、支气管异物突发喉痉挛窒息救治体会（论文参考文献）
- [1]319例气管支气管异物的临床诊治分析[J]. 钟翠萍,王新兰,田海月,汪惠文,陈纲,曲高雅. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2021(03)
- [2]儿童气管支气管异物的临床特征分析[D]. 严国珊. 广州医科大学, 2021
- [3]中国儿童气管支气管异物诊断与治疗专家共识[J]. 陈彦球,成琦,窦训武,付勇,焦安夏,李兰,刘海霞,刘原虎,马静,马星钢,倪鑫,僧东杰,沈蓓,文连姬,吴海涛,夏忠芳,姚红兵,叶乐平,张建敏,张杰,张亚梅,赵斯君. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018(05)
- [4]纤维支气管镜在小儿气管—支气管异物诊治中的应用[D]. 章伟. 石河子大学, 2017(06)
- [5]小儿呼吸道阻塞性疾病的临床急救措施探讨[J]. 曾秋霞. 深圳中西医结合杂志, 2015(19)
- [6]小儿硬支气管镜取异物975例的手术护理体会[J]. 邹晨,陈晓慰. 护理与康复, 2014(08)
- [7]儿童气管支气管异物的临床研究[D]. 李胜. 苏州大学, 2014(11)
- [8]气管及支气管异物的研究[J]. 邓碧凡. 实用心脑肺血管病杂志, 2013(02)
- [9]小儿支气管异物取出手术麻醉方式的选择[J]. 陈国富. 现代医药卫生, 2011(13)
- [10]支气管异物取出术116例分析[J]. 罗通勇,徐开伦,任贤灵,贾全凡,刘东梅,袁龙,邓晓奕,岳胜清. 职业卫生与病伤, 2011(03)