一、乡镇卫生院五官科医师现状与培训对策（论文文献综述）
李娇娇[1]（2021）在《山东省乡镇卫生院“业务院长”选派工作制度实施现状及改进策略研究》文中指出研究背景乡镇卫生院作为农村三级预防保健网的枢纽,对改善我国卫生服务公平性、保障农村居民健康具有重要意义。20世纪80年底,随着医疗卫生机构逐渐向市场化靠拢,乡镇卫生院处境举步维艰,尤其是贫困乡镇与薄弱乡镇卫生院,面临着管理不规范、发展动力不足、服务功能萎缩等问题。因此,如何加强乡镇卫生院能力,满足农村地区居民的健康需求,健全我国基层医疗卫生体系成为所研究的重要课题。自医改实施以来,我国相继发布分级诊疗与医联体建设等相关政策,并对乡镇卫生院人才培养、设施设备、发展规划等方面给予政策保障与财政投入,但乡镇卫生院发展依旧不平衡不充分。山东省结合脱贫攻坚要求,向重点扶贫乡镇卫生院派遣“业务院长”,作为推进新医改工作的试点案例,分析选派工作制度的运行机制及其影响因素,更有利于促进工作制度的完善与健全。研究目的通过对“业务院长”任职期间的工作实绩进行现状调查,评价选派工作对乡镇卫生院收入、业务水平、居民满意度等方面的提升效果,探讨选派工作的运行机制,剖析“业务院长”选派政策执行过程中的经验与存在的问题、阻碍因素,以期为选派工作提供相关政策建议,为全面提升乡镇卫生院管理能力和服务水平提供参考。资料与方法本研究通过文献复习法,梳理选派工作相关政策文件,结合政策考核的需求,制定调查问卷和结构化访谈问卷。对首批“业务院长”采取普查的方法,以电子问卷的形式开展线上调查,共回收乡镇卫生院机构问卷51份,有效问卷43份;“业务院长”调查问卷59份,均为有效问卷;乡镇卫生院工作人员调查问卷858份。采用结构化访谈的方式,对10位“业务院长”、10位乡镇卫生院院长、20位乡镇卫生院工作人员、20位就诊患者进行面对面访谈。运用EpiData录入数据,SPSS 25.0分析数据。采用描述性统计分析“业务院长”选派工作试点乡镇卫生院基本情况、选派人员基本情况、选派工作重点任务开展情况;用Wilcoxon符号秩检验对乡镇卫生院提升效果进行单因素分析;基于结构-过程-结果（Structure Process and Outcome,SPO）理论和路径分析,构建“业务院长”选派工作作用路径与运行机制;通过深度访谈和政策分析,剖析“业务院长”选派工作亮点与存在问题、障碍,为研究提供实证资料。研究结果本研究的结果主要分为“业务院长”选派工作试点乡镇卫生院基本情况、工作开展情况、效果分析、路径分析四部分。1.选择山东省人均GDP排名靠后,农村人口占比较多的菏泽、临沂两市作为试点地区,所选取乡镇卫生院平均门急诊人次数为4.39万人,病床使用率为54.13%,低于山东省乡镇卫生院平均水平（4.48万人、61.43%）。2.截至2020年7月,约94.7%乡镇卫生院规范了临床诊疗制度,其次是医护人员管理、家庭医生签约服务。43家乡镇卫生院共建立特色专科83个,其中建设最多的专科为中医科,占比达18%,其次是康复科,占比达16%。培养业务骨干560人,截至调查日期建立了 84条双向转诊通道,约7000次转诊记录。3.在乡镇卫生院提升效果分析上,乡镇卫生院年总收入、门诊收入、门急诊人次数、居民满意度呈现出逐年上升的趋势,年均增长率分别为4.67%、6.34%、3.47%、3.40%,差异显着（P<0.05）。4.路径分析显示,乡镇卫生院注册护士数与执业医师数对选派工作重点任务中的培养业务骨干有正向作用,直接效应值为0.32、0.33（P<0.05）。机构等级对培养业务骨干具有间接效应,其间接效应值为0.30。乡镇卫生院辖区内人口密度以及“业务院长”工作年限、职称、管理经验对建立特色专科数量有正向影响,直接效应值分别为0.18、0.16、0.24、0.18（P<0.05）。建立管理制度对建设特色专科以及双向转诊通道的建立有促进作用,直接效应值为0.32、0.75（P<0.05）。建立双向转诊通道与乡镇卫生院的住院人次之间呈负相关,直接效应值为-0.14。建立管理制度对居民满意度的影响为正相关,直接影响效应值为0.47（P<0.05）。5.利益相关者分析结果显示,卫生行政部门、乡镇卫生院、“业务院长”在利益关联程度和政策影响力均较强;虽然选派单位的利益关联程度不强,但其政策影响力强。此外,卫生行政部门、乡镇卫生院、居民实施意愿强,“业务院长”、选派单位实施意愿均较弱。结论与建议结论:“业务院长”选派工作导向明确,精准定位帮扶两端,工作重点突出,实施后取得了良好的效果。“业务院长”建制度抓管理,改善卫生院就诊环境,提升居民满意度;建立特色专科,培养业务骨干对提高卫生院服务能力和经济水平有明显作用,选派工作可行、合理、有效;但在试行阶段其激励保障措施与考核机制有待完善。建议:结合选派工作开展现状和国家当前政策,建议从以下四个方面完善“业务院长”选派工作:健全激励保障机制,激发政策执行主体的积极性;完善监督考核机制,促进选派工作可持续发展;完善培训管理机制,为选派工作提供技术保障;加强政策支持,为选派工作营造良好环境。
瓦热斯·土尔孙[2]（2021）在《新疆乡镇卫生院基本医疗服务能力发展研究》文中研究表明目的:通过对新疆乡镇卫生院基本医疗服务能力纵向和现况调查研究,了解其纵向发展变化及当前发展的充分性和均衡性,总结成绩,梳理发展中存在的问题,为“十四五”新疆乡镇卫生院基本医疗服务能力的进一步提升提供实证参考依据。方法:基于2003-2019年统计年鉴对2002-2018年新疆与全国乡镇卫生院医疗资源配置、服务人次和病床使用情况进行纵向对比分析,并采用TOPSIS法和综合指数法对2002-2018年新疆乡镇卫生院基本医疗服务能力进行综合评价研究;依据《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》,从科室设置、资源配置、医疗服务方式以及医疗服务水平共4个维度25个评价指标对南、北、东疆抽取的257家乡镇卫生院基本医疗服务能力的现状进行充分性和均衡性分析;统计描述采用构成比、卡方检验等,采用Spearman秩相关分析基本医疗服务能力各评价指标评价档次与基本医疗服务能力综合档次评价结果的相关性,采用logistic回归分析乡镇卫生院基本医疗服务能力综合档次评价结果的影响因素;采用主题框架法分析卫健委领导及卫生院院长访谈结果。结果:（1）截至2018年,每万人口机构数、注册护士占比新疆比全国占优势;每机构床位数、注册医师占比、每机构诊疗人次新疆比全国有一定的差距,但差距在不断缩小。（2）TOPSIS法和综合指数法评价结果高度一致,2002-2018年新疆乡镇卫生院基本医疗服务综合能力在不断提升。（3）地区生产总值、人均地区生产总值东疆>北疆>南疆,服务辖区面积南疆>东疆>北疆,平均服务人口数以及服务辖区人口密度南疆>北疆>东疆。（4）科室设置总体处于基本充分状态。其中,临床科室及医技科室北疆和东疆较好,南疆略低;资源配置中,设施设备配置处于比较充分状态,疆域间无统计学差异,人员配备处于基本充分状态,北疆较好,东疆和南疆略低;医疗服务方式中,家庭医生签约服务、门急诊服务处于比较充分状态,住院、转诊、远程服务处于基本充分状态;医疗服务水平整体上处在发展基本充分状态,其中,妇产科服务南疆较好,北疆略低,中医服务北疆较好,南疆略低,康复服务在各疆域内以及疆域间均存在差异,检查服务在北疆较好,南疆略低。（5）基本医疗服务能力综合档次评价结果显示,北疆拥有更多的推荐类乡镇卫生院,东疆拥有更多的基本类与达标类,而南疆未达标的相对较多;多因素回归分析结果显示,地区生产总值是医疗服务能力的促进因素。（6）当前乡镇卫生院标准化建设日益加强,功能逐步得到完善,医疗服务项目增多,诊治能力不断提高;然而人才流失严重,高层次专业技术人员缺乏。结论:新疆乡镇卫生院软硬件设施得到优化更新,卫生技术人员数量及结构上得到重视,基本医疗服务能力得到不断提升,与全国平均水平差距不断缩小;基于新疆各疆域人文、地理、经济等因素的多样性,乡镇卫生院基本医疗服务能力在发展不够充分的同时,还存在疆域间发展不均衡的现象;整体上乡镇卫生院基本医疗服务能力北疆较好,南疆和东疆需要进一步加强短板建设;“十四五”期间需要就如何补充、培训、留住人才等方面对基层卫生人才作出具体措施。
张蓓[3]（2020）在《邗江乡镇卫生院功能发挥研究》文中研究表明我国乡镇卫生院为农村居民提供卫生医疗服务,是公益性、综合性的基层卫生医疗机构,处于我国农村三级卫生医疗服务体系的中枢环节。乡镇卫生院功能发挥对为人民群众提供全方位全周期健康服务的“健康中国”战略在农村地区的实施、对以农村和基层为重点的国家卫生医疗体制改革具有重大影响。邗江地处我国经济社会最活跃地区长三角城市的扬州市,该区是典型的城市新中心城区+近郊城区,邗江乡镇卫生院的发展经历了公有制、市场化、重归公益性等一系列过程,因此,对邗江乡镇卫生院功能发挥进行研究,可以揭示卫生医疗作为准公共产品具有复杂性,可以为乡镇卫生院功能的界定、功能的发挥提供参考依据,同时,还可以探索完善邗江乡镇卫生院功能的方法路径,为邗江农村居民的健康提供保障,为其他地区乡镇卫生院功能发挥提供借鉴。本文通过文献分析法、统计分析法、归纳演绎法等方法,首先对乡镇卫生院的功能进行界定,并从比较优势的角度对乡镇卫生院功能发挥进行分析,然后对邗江乡镇卫生院功能发挥主体的基本情况进行介绍,再对功能发挥情况进行评价,最后针对存在的问题,从构建政府高效保障机制、提升乡镇卫生院自身履职能力两方面入手,提出合理的对策建议,完善邗江乡镇卫生院功能。本文主要研究结论是:一、乡镇卫生院的功能为公共卫生服务功能、基本医疗服务功能、公共卫生管理功能三大功能。乡镇卫生院功能的发挥需要充分突出自身的比较优势。二、新医改下,邗江乡镇卫生院落实政府规定要求、加大基础投入,乡镇卫生院的发展日新月异,为邗江卫生院功能发挥奠定了良好基础。三、邗江乡镇卫生院积极发挥公共卫生服务、基本医疗服务、公共卫生管理三个功能,为保障邗江农村卫生医疗工作起到了积极作用。但对照邗江农村居民的使用和政府的需要,邗江乡镇卫生院存在着公共卫生服务功能不深入、基本医疗服务功能不全面、公共卫生管理功能不到位等问题。四、邗江乡镇卫生院应当在坚持公益性的前提下,从构建高效政府保障机制、提高自身履职能力入手,完善各项功能,走一条高效、满意、科学的发展之路。
王中灿[4]（2020）在《贫困地区远程医疗开展现况及对策研究 ——以重庆市城口县A医院为例》文中认为目的:在了解城口县经济社会发展情况、医疗卫生资源配置情况、A医院基本情况基础上,通过调查A医院远程医疗开展情况以及医患双方对远程医疗的使用意愿、利用和评价情况,了解A医院远程医疗开展历程、开展科目、开展数量、取得成效、面临问题,研究和发现贫困地区远程医疗发展的经验和不足,进而为贫困地区远程医疗的发展提出建议。方法:在阅读文献基础上,采用问卷调查与半结构性访谈相结合的方法,使用配额抽样抽取调查对象,用Excel2013录入和整理数据,SPSS19.0进行统计分析,用率和构成比分析医院远程医疗开展情况和医患双方对远程医疗的评价情况,卡方检验进行单因素分析,Logistic回归分析医患双方远程医疗使用意愿、利用情况。结果:医院对远程医疗的利用以辅助诊断为主,远程会诊和对下级的远程教育开展较少。74.5%的医务人员愿意使用远程医疗,认为远程医疗对诊疗工作和临床技能提升有帮助的医务人员使用意愿更高（P<0.05）;78.6%的患者愿意使用远程医疗,自评健康状况较差、了解远程医疗、认为远程医疗对健康有帮助、远程医疗能节省费用的患者使用意愿更高（P<0.05）;83%的医务人员和24.8%的患者使用过远程医疗,医患双方对远程医疗的利用以辅助诊断为主;使用过远程医疗的医务人员中53.8%的医务人员平均每月使用远程医疗5次及以上,文化程度低、职称低、了解远程医疗、认为远程医疗对诊疗工作有帮助以及愿意使用远程医疗的医务人员远程医疗使用次数更多（P<0.05）;使用过远程医疗的患者中53.8%的患者平均每年使用远程医疗4次及以上,46.2%的患者平均每年使用远程医疗3次及以下,了解远程医疗、愿意使用远程医疗、认为远程医疗对健康有帮助的患者远程医疗使用次数更多（P<0.05）;使用过远程医疗的医务人员和患者中,有80.8%的医务人员使用远程医疗感到方便,认为远程医疗对诊疗工作、临床技能提升和减轻患者费用有帮助的医务人员比例分别为70.5%、76.9%、75.6%;73.1%的患者认为使用远程医疗方便,认为远程医疗对健康、减轻费用有帮助的患者比例分别为69.2%、71.2%。结论:远程医疗有力提升了城口县医疗服务能力、拓宽了人民群众就医渠道、保障了人民群众健康需求,医患双方远程医疗使用意愿高、对远程医疗持积极态度,但仍然存在对下级远程教育不足,服务体系有待完善,医患双方对远程医疗了解不够、利用不足的问题,对此提出积极发展远程医疗、针对影响因素加大宣传力度、强化与下级远程教育、完善远程医疗服务体系、医患双方主动了解远程医疗等举措,推动贫困地区远程医疗的发展。
韩孝雨[5]（2020）在《辽宁省乡镇卫生院基本医疗服务能力提升研究》文中研究表明党的十九大提出“健康中国”战略,健康关系民生,完善基本医疗服务是保障居民健康的必然选择,提升基层医疗机构基本医疗服务能力是保障民生的重要举措。乡镇卫生院作为农村三级卫生服务网络的重要组成部分,担负着为农村百姓的医疗健康保驾护航的重任,乡镇基层服务水平的高低关乎人民生活质量。随着新时期人民群众的医疗健康服务需求日益增长,乡镇卫生院医疗服务能力的进一步提升显得尤为重要。提升乡镇卫生院的基本医疗服务能力,不仅有利于满足基层百姓看病问诊的服务需求,而且可以缓解当前存在的“看病难、看病贵”问题,更有助于我国医疗改革中分级诊疗制度的有效落实。自2009年新医改提出“深化医药卫生体制改革要大力发展农村医疗卫生服务体系”以来,辽宁省更加重视农村基层医疗服务机构改革,通过成立乡镇卫生院工作委员会,加强乡镇卫生院规范化管理,逐步提升医疗服务能力。本研究通过选取沈阳市、铁岭市、锦州市、辽阳市、朝阳市、鞍山市各地3-5个乡镇卫生院进行调研,结合文献资料和新闻政策资料进行分析和整理,提出深化医疗改革背景下提升乡镇卫生院基本医疗服务能力的必要性,并归纳国内外学者关于基本医疗服务能力提升的学术观点、了解学术前沿。运用公共产品理论、新公共服务理论和服务型政府理论深入分析辽宁省乡镇卫生院基本医疗服务能力建设现状。辽宁省乡镇卫生院基本医疗服务能力提升过程中存在不同乡镇之间卫生院服务水平差异、医疗服务设施建设与农民不断增长的医疗服务需求不匹配、基层医务人才引进困难与流失严重、医疗服务质量保障能力低和基本医疗信息化服务能力不足等问题。通过借鉴国内其它省份提升乡镇卫生院的服务能力做法,总结经验。最后从落实政府责任、夯实卫生院基础设施建设、加强基层医务人才队伍建设、完善乡镇卫生院自身服务管理制度和借助信息化手段提升服务五个方面分别提出相应对策,通过卫生院服务软实力和硬实力双向提升其基本医疗服务能力,改善农村居民就医环境。并且,为农村居民看病就医带来便利,吸引更多的农村百姓基层就诊,有效推进分级诊疗政策的落地实施。
张宁芮[6]（2020）在《收缩城市视角下乡镇卫生院设施规划与建筑策划方法研究》文中研究说明城镇化进程在近年来提速迅猛,以致出现不断流失的乡镇人口以及不断严重的老龄化等问题,乡镇卫生院的发展受到冲击,县域医疗资源配置与人口空间结构的矛盾日益凸显。一方面,乡镇医疗设施布局不平衡,可达性差,服务覆盖率低。另一方面,部分乡镇卫生院存在病人就诊率下降、相关科室功能闲置、医院内部流线混乱等问题。目前乡镇卫生院的建设标准已经不能满足实际需求,需要探索符合患者实际医疗需求和设施均衡配置的规划及建筑策划方法。本论文的研究成果包含两部分:首先是规划布局与建筑现状分析,规划布局主要以我国常州市明光市为研究案例,以日本石川县南加贺二次医疗圈和金泽市为比较案例,运用Arc GIS可视化平台对比分析2国4个地区医疗设施分布特征及可达性,总结存在的问题。其次是进一步对乡镇卫生院规划布点进行评价,以我国常州市99所乡镇卫生院为分析对象,运用Arc GIS的最近设施点分析,测定不同级别乡镇卫生院的服务半径,与《常州市医疗卫生计生设施布局规划（2016-2020）》中基层医疗设施的未来规划目标相比较,判断其合理性。建筑现状分析结合对我国乡镇卫生院的实地调研分析,对乡镇卫生院的建设规模、科室功能设置、选址规划进行合理剖析。以常州市下辖溧阳市戴埠中心卫生院、南渡中心卫生院及新北区罗溪卫生院、奔牛人民医院为调研对象:1.对医护工作者进行访谈,了解卫生院发展脉络、设计初衷、使用现状遇到的问题以及未来发展规划等。2.通过收集现有资料、提炼建筑内部功能信息、发放问卷、访谈等方式,实地调研4所卫生院内部相关区域,获取各部分科室功能的设置、位置关系、改扩建及功能置换情况等。3.对比分析医院现状平面与原始设计图纸之间的差异,研究分析针对医院功能设置与患者间的需求错位、实际空间使用不均衡、内部流线混乱等具体问题。同时以日本人口收缩地区二次医疗圈的4所地域医疗支援医院为比较案例,通过对比二者建设规模、功能设置、面积指标等,分析优缺点。其次是对建筑策划的研究,本文研究范围为乡镇卫生院这类医疗设施,并非针对某一特定建筑。因而在第四章中依据建筑策划的研究方法及步骤,同时结合第二章与第三章的研究成果从策划目标的确定、数据的收集与分析,还有策划战略中选址、规模、功能的策划方法等方面进行论述。以期对乡镇卫生院的建筑策划提供参考。本文主要结论有:通过对比我国与日本医疗设施布局均衡性及可达性之间的差距,结合常州市2016-2020年乡镇卫生院设施规划布局,提出三种模式乡镇卫生院服务半径指标的测定,进而优化设施服务覆盖范围指标及建设标准的可行性。通过实地调研分析我国人口收缩地区乡镇卫生院和日本二次医疗圈地域医疗支援医院的基础上解明了卫生院患者行为特征、就医需求以及内部功能的使用现状与设计人员预想之间的差距,运用记述统计、聚类比较等方法进行分析,总结了乡镇卫生院各科室房间功能设置、面积占比及位置关系等设计要点。综合以上定性与定量的分析,从规模策划、功能策划、选址策划3个角度为乡镇卫生院这一建筑类型的策划方法提供理论指导和参考依据。
吴家煌[7]（2020）在《新医改背景下农村卫生人才培养路径探析 ——以福建省闽侯县为例》文中研究表明为了满足农村地区对高质量医疗服务的需求,农村卫生人才的培养成为一项重要工作。本文以福建省闽侯县为例,在大量文献资料与问卷的基础上,结合笔者在日常工作与一线抗“疫”中的观察,对新医改以来农村卫生人才培养工作进行回顾,总结其做法与成效,指出当前存在的问题并深入分析原因,进而提出对策建议,构建出农村卫生人才培养的新路径。闽侯县在强化政策支持、改善农村卫生执业环境与激发农村卫生人才积极性方面做出努力并取得一定成效。但其农村卫生人才培养依然面对诸多问题。这些问题主要体现在农村医疗卫生环境不佳,城乡医疗卫生资源分布不均,农村卫生人才整体素质偏低,成长环境较差,岗位培训与继续教育效果不理想,农村卫生人才不善于处理医患关系且在重大传染病面前应对能力低。上述问题长期存在的主要原因有:政府对农村卫生人才的培养重视不够、投入不足、办法不新,没有充分利用驻地高校与省城资源优势;医学教育由于育人理念、教育内容与实践教学方面的缺陷,无法培养出能够满足农村卫生人才需求的专业人才;农村医疗卫生机构管理水平较低、乡际交流缺失、个体发展意愿不强,显得内生动力不足;城市医疗卫生机构没有很好发挥助力作用。基于存在的问题与原因,政府、医疗教育、农村医疗卫生机构、城市医疗卫生机构需要共同努力,推进农村卫生人才的培养。政府层面,要转变理念,引进人才,保障农村卫生人才权益,利用驻地高校提升培训效果,健全农村卫生人才人事管理,建立成长激励机制,完善农村社会医疗保障制度,提升农村卫生人才的医患关系处理能力与传染病应对能力。医学教育层面,要更新育人理念,提升教学内容的针对性,改进实践教学,创新培养模式,助力农村卫生人员加强岗位培训与继续教育。农村医疗卫生机构层面,要提升管理水平,开展乡际交流,加强中医学习,构建和谐医患关系,提升传染病防治能力。城市卫生机构层面,则要发挥自身优势助力农村卫生人才的培养。
王蓉[8]（2019）在《XZ卫校农村医学专业定向培养学生基层就业研究》文中提出实施健康中国战略,加强基层医疗卫生服务体系是习近平同志在党的十九大报告中提出的。目前,基层农村医疗工作者普遍存在专业知识匮乏陈旧、流动性大等问题,江苏省为从根本上改善基层医疗卫生机构人才紧缺现状而做出开展农村医学专业定向培养计划的重要举措。作为江苏省XZ地区唯一公立医学教育类中职院校,2012年起XZ卫校开设农村医学专业开始招生,学校将为基层培养出高质量医疗人才作为培养目标,目前已向XZ市各县区的乡镇卫生部门、基层农村医疗单位输送毕业生近300人。对毕业生的基层就业现状进行调查,一定程度可以丰富农村医学专业教育教学的理论基础,为提高农村医学专业定向培养质量提供了新的思路;同时也对政府开展各层次的订单定向医学生培养计划,落实基层就业政策等方面具有重要的现实意义和应用价值。本文通过问卷调查、访谈记录、文献法、系统分析等形式,结合就业相关理论,对农村医学专业的培养现状进行逐层的分析并提出对策和建议。在绪论部分阐明了本文选题的背景、目的及意义,梳理和概括国内外的研究成果,并设计研究技术路线;对相关概念和理论基础进行探寻,包含了基层就业、农村医学专业、定向培养的概念和特征,并利用就业相关理论对本研究进行理论支撑。为了对XZ卫校农村医学专业学生的就业现状进行全面调查,分别从基层医疗概况、基层单位反馈、毕业生就业反馈、在校生就业指导情况这几个方面展开。发现目前存在基层医疗人才供求不平衡、人员流失严重、毕业生不能适用于基层、学生职业综合素养较差等问题。追其原因,在于政策的推动效果不明显,城乡就业发展差距过大;基层待遇过低,工作环境不佳;学校培养方案没有紧扣基层所需,就业指导工作相对落后;学生没有摆正就业态度,不主动提升自身能力等。结合就业理论对针对问题提出相应的对策,即政府要加强政策主导,建立激励机制缩小城乡差距;基层单位要积极改善基层用人机制,优化工作环境;学校要合理调整培养方案以贴合基层需要,加强对学生基层就业的指导工作;引导学生要能树立扎根基层的就业观,提升职业综合素质发挥自身价值。通过对这四个层面都进行干预,依次改进,使得各个环节能发挥联动作用,最终实现政府政策主导、基层医疗单位全面提升、学校积极培养、学生安心就业的良好局面,完善基层农村医疗卫生体系的建立。
黄静静[9]（2019）在《某医科大学附属医院卫生人力资源现状与发展对策研究》文中进行了进一步梳理【目的】调查某医科大学附属医院2014-2018年的卫生人力资源现状,剖析医院转型升级前后的卫生人才队伍结构,找出医院卫生人力资源现状存在的问题探讨某医科大学附属医院卫生人力资源管理中遇到的难题和卫生人力资源发展中将面临的问题,提出相关的对策建议。【方法】通过收集某医科大学附属医院2014-2018年的人员花名册、基本财务数据、人才培养和学科建设数据、承担公益性服务的数据、医疗业务量数据,整理汇总并编制成统计报表。采用标杆比较法和描述性分析法进行统计学分析,分析某医科大学附属医院卫生人才队伍的数量变化,性别、年龄、学历、职称结构变化等情况,并参照国家三级综合医院评审标准的要求进行对比。【结果】2017年6月,医院划归到某医科大学管理后,各方面都取得了快速的发展,卫生人才队伍结构也得到了一定程度的优化,2018年通过医院等级评审,设立为三级医院。医院的开放床位数从2014年的1097张增至2018年的1816张,2018年的各项医疗业务量比2014年平均增长了1.3倍,医院2018年的总收入比2014年增长了2.2倍。与此同时,医院2018年的卫生技术人员数比2014年增长了7.4%,2018年的执业医师人数比2014年增长了7.52%,2018年的注册护士人数比2014年增长了2.80%。对医院人力资源的结构分析显示:（1）医院在岗人员男性、女性分别占31.66%与68.34%,医院女职工人数是男职工人数的2.2倍;（2）35岁以下的职工人数最多,占全院总人数的65.51%,医院人才队伍较年轻化;（3）虽然医院人员数量上略有增加,但是医院目前的卫生人才队伍素质仍然偏低,拥有硕士、博士研究生学历人员数构成比为4.2%,拥有正高级、副高级职称人员数构成比为8.56%;（4）医院主要临床医技科室均缺乏高学历、高职称的学科带头人。【结论】总体来看,某医科大学附属医院在转型升级后,卫生人才队伍的数量和结构均得到了不同程度的优化,但仍有多项指标未能达到三级综合医院评审标准的要求,与省内、全国范围内的同级别医院对比,仍存在较大差距。医院的卫生人才队伍结构仍需更进一步优化,需要在高层次人才引进、人才梯队建设、人才激励、降低人力成本等方面进行完善。
刘昕[10]（2018）在《某二级综合医院医疗服务质量综合评价与分析研究》文中研究指明随着经济社会的快速发展和医药卫生体制改革的不断深入,医疗服务质量已经成为医院核心竞争力的重要基础和保证。针对医院医疗服务质量进行综合评价,便于发现问题,促进医疗服务改进。二级综合医院是我国医疗服务体系的关键枢纽,是联接上下级医疗服务机构的桥梁,扮演着医疗服务的主体角色。加强对二级综合医院医疗服务质量的研究显得尤为重要。针对二级综合医院医疗服务质量评价尚未形成权威的、通用的主流指标体系,评价模型较少。构建科学合理、简便适用的二级综合医院医疗服务质量评价模型,并对其进行综合评价,找出评价医院与临床各科室存在的问题,提出相应对策与措施,为提升医院医疗服务质量具有重要意义。目的:构建科学适用的二级综合医院医疗服务质量评价模型;通过对二级综合医院医疗服务质量的实证综合评价,找出评价医院与临床各科室存在的问题,提出相应对策与措施,为医院提高医疗质量和科学管理决策提供有力依据,也为同类医院的医疗服务质量评价提供参考。方法:通过文献研究与专家咨询,构建适用于二级综合医院医疗服务质量综合评价模型。通过现场调查,获得了2012-2017年某二级综合医院8个主要临床科室（内一、内二、外一、外二、妇产、骨科、五官、感染）的医疗服务质量指标,并进行了描述性统计分析;运用TOPSIS法对该医院及临床科室的医疗服务质量进行了横向与纵向实证综合评价。提出了该医院及各临床科室医疗服务质量存在的问题与改进措施。结果:（1）构建二级综合医院医疗服务质量综合评价模型。在制定5维度28个评价指标的初始医疗服务质量评价模型基础上,专家评分结果:收容人数、急诊病人次数、手术并发症发生率、无菌伤口感染率、术前术后诊断符合率、临床诊断与病理诊断符合率、手术死亡率指标的评分依次为:10.83±1.95、10.00±2.30、10.00±2.00、10.17±1.85、9.25±0.97、9.67±1.56、8.25±1.22;其余指标的平均分均在12分以上;形成了包括工作强度、工作效率、医疗质量、医疗费用、服务质量5维度21个评价指标的终末评价模型。（2）2012-2017年医院医疗服务质量现状:门诊就诊量从78864人次增至110176人次;住院患者从8225人次增至8380人次;手术量从3816例增至3846例,床位使用率由68.85%降至52.47%;出院者平均住院日由11.05天降至9.26天;床位周转次数从28.49增至29.97;入院三日确诊率从90.91%增至95.50%;住院抢救成功率从25.0%增至43.9%;院内感染率由2.445%降至0.233%;药占比由38.0%降至26.5%;住院患者次均费用从5083元升至6394元;患者服务满意率从95.75%升至99.65%。（3）综合评价发现:（1）2012-2017年该院医疗服务质量总体呈上升趋势,但2015年为最差,其次为2012年;（2）同年度8个临床科室服务质量的平均排序依次为:外一1.83、骨科2.67、外二3.33、五官4.17、内一5.67、内二5.67、感染科6.67。（3）不同年份同一临床科室的服务质量:内一医疗服务质量持续改进、稳步提升;内二、外一、妇产、五官、感染科5个科室在波动中小幅提升;外二和骨科在波动中出现明显下滑。结论:（1）构建了科学合理、适用于5维度21个评价指标二级综合医院医疗服务质量综合评价模型。（2）2012-2017年医院医疗服务质量现状:利好指标包括门诊就诊人次、住院人次、手术例数、入院三日确诊率、住院抢救成功率、患者服务满意率均有提升,出院者平均住院日缩短,床位周转次数加快,院内感染率降低,药占比下降。不利指标包括床位使用率下降,住院患者次均费、患者死亡率增加。可见,加强床位使用管理,有效降低住院患者费用,防范医院低风险死亡宜纳入该院管理的重点。（3）综合评价:6年间该院医疗服务质量总体呈上升趋势,但2015年为最差,其重点是人均住院费用和死亡率高。同年度8个临床科室服务质量基本以“外一、骨科、外二”较好,主要原因是工作量大、工作效率高、医疗质量好,而“内一、内二、感染科”较差,主要是效率低、医疗质量相对较差,且感染科工作量小。6年间,内一医疗服务质量有持续提升,各项指标均匀发展,而“内二、外一、妇产、五官、感染科”波动较小,而外二和骨科的医疗质量极不稳定,忽上忽下,重点与其死亡率与抢救成功率有关。可见,以工作效率、医疗质量为核心环节、以外二与骨科及感染科为重点,严格医疗服务质量,是该院提升医疗服务质量的关键。
二、乡镇卫生院五官科医师现状与培训对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、乡镇卫生院五官科医师现状与培训对策（论文提纲范文）
（1）山东省乡镇卫生院“业务院长”选派工作制度实施现状及改进策略研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1. 背景与目的 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.3 研究内容 |
| 2. 资料与方法 |
| 2.1 调查对象 |
| 2.2 调查内容 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 技术路线图 |
| 3. 理论基础 |
| 3.1 结构-过程-结果理论 |
| 3.2 利益相关者理论 |
| 3.3 史密斯政策执行过程理论 |
| 4. 研究结果 |
| 4.1 山东省首批“业务院长”选派制度实施现状 |
| 4.2 试点乡镇卫生院业务水平提升效果 |
| 4.3 “业务院长”选派工作路径分析 |
| 4.4 “业务院长”选派制度利益相关者分析 |
| 5. 分析与讨论 |
| 5.1 “业务院长”选派工作内部作用机制讨论 |
| 5.2 “业务院长”选派制度利益相关者分析 |
| 5.3 “业务院长”选派制度政策分析 |
| 5.4 研究的创新与不足 |
| 6. 结论与建议 |
| 6.1 完善监督考核机制,促进选派工作可持续发展 |
| 6.2 健全激励保障机制,激发政策执行主体积极性 |
| 6.3 完善培训管理机制,为选派工作提供技术保障 |
| 6.4 加强基层政策支持,推广成功模式 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表及录用学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）新疆乡镇卫生院基本医疗服务能力发展研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的及意义 |
| 3 国内外研究现状 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究内容 |
| 3 研究方法 |
| 4 技术路线 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 对策建议 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 农村医疗卫生服务发展相关研究 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（3）邗江乡镇卫生院功能发挥研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景和研究意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 国内文献综述 |
| 1.2.2 国外农村卫生医疗工作做法综述 |
| 1.2.3 简要的评论 |
| 1.3 研究目标和研究内容 |
| 1.3.1 研究目标 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 1.4 研究方法和技术路线 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 1.5 可能的创新和不足 |
| 第2章 乡镇卫生院功能的一般分析 |
| 2.1 乡镇卫生院功能的界定 |
| 2.1.1 乡镇卫生院功能的历史变迁 |
| 2.1.2 乡镇卫生院功能的内在要求 |
| 2.1.3 乡镇卫生院功能的社会要求 |
| 2.1.4 乡镇卫生院功能的构成 |
| 2.2 乡镇卫生院功能发挥的优劣势分析 |
| 2.3 本章小结 |
| 第3章 邗江乡镇卫生院功能发挥情况分析 |
| 3.1 邗江乡镇卫生院功能发挥主体的基本情况 |
| 3.1.1 邗江乡镇卫生院的历史发展 |
| 3.1.2 邗江乡镇卫生院的现实状态 |
| 3.2 邗江乡镇卫生院功能发挥的实际情况 |
| 3.2.1 公共卫生服务功能发挥实际情况 |
| 3.2.2 基本医疗服务功能发挥实际情况 |
| 3.2.3 公共卫生管理功能发挥实际情况 |
| 3.3 邗江乡镇卫生院功能发挥存在的问题 |
| 3.3.1 公共卫生服务不深入 |
| 3.3.2 基本医疗服务不充分 |
| 3.3.3 公共卫生管理不到位 |
| 3.4 邗江乡镇卫生院功能发挥欠佳的原因分析 |
| 3.4.1 公共卫生服务不深入的原因分析 |
| 3.4.2 基本医疗服务不充分的原因分析 |
| 3.4.3 公共卫生管理不到位的原因分析 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 完善邗江乡镇卫生院功能的对策建议 |
| 4.1 构建政府高效保障机制 |
| 4.1.1 统筹各方合理规划乡镇卫生院功能布局 |
| 4.1.2 科学区分乡镇卫生院功能具体任务 |
| 4.1.3 发挥公共财政支撑作用确保乡镇卫生院功能落实 |
| 4.1.4 完善医疗制度提高基本医疗服务效率 |
| 4.2 提升乡镇卫生院自身履职能力 |
| 4.2.1 建立与社会经济发展相适应的目标体系 |
| 4.2.2 健全与自身功能发挥相适合的管理体系 |
| 4.2.3 构建与自身发展需要相匹配的人才体系 |
| 4.3 本章小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录：乡镇卫生院就医满意度调査表 |
| 致谢 |
（4）贫困地区远程医疗开展现况及对策研究 ——以重庆市城口县A医院为例（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 资料收集方法 |
| 1.3 抽样方法 |
| 1.4 问卷内容 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.6 统计分析方法 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 城口县经济社会及卫生资源概况 |
| 2.2 A医院远程医疗开展情况 |
| 2.2.1 医院概况 |
| 2.2.2 医院远程医疗中心概况 |
| 2.2.3 医院远程医疗服务开展情况 |
| 2.2.3.1 远程会诊情况 |
| 2.2.3.2 远程诊断情况 |
| 2.2.3.3 远程教学情况 |
| 2.3 A医院医患双方远程医疗使用意愿、利用和评价情况 |
| 2.3.1 对医务人员的调查结果 |
| 2.3.1.1 调查对象基本情况 |
| 2.3.1.2 医务人员远程医疗使用意愿及影响因素分析 |
| 2.3.1.3 医务人员远程医疗利用情况及影响因素分析 |
| 2.3.1.4 医务人员对远程医疗的评价情况 |
| 2.3.2 对患者的调查结果 |
| 2.3.2.1 调查对象基本情况 |
| 2.3.2.2 患者远程医疗使用意愿及影响因素分析 |
| 2.3.2.3 患者远程医疗利用情况及影响因素分析 |
| 2.3.2.4 患者对远程医疗的评价情况 |
| 2.4 个案访谈结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 医院方面 |
| 3.1.1 成就与经验 |
| 3.1.2 尚存不足 |
| 3.1.2.1 与下级单位远程教育需强化 |
| 3.1.2.2 远程医疗服务体系有待完善 |
| 3.2 医患双方 |
| 3.2.1 远程医疗使用意愿分析 |
| 3.2.2 对远程医疗的利用分析 |
| 3.2.3 对远程医疗的评价分析 |
| 4 对策与建议 |
| 4.1 借机积极发展远程医疗服务 |
| 4.2 针对影响因素加大宣传力度 |
| 4.3 强化与下级单位的远程教育 |
| 4.4 积极完善远程医疗服务体系 |
| 4.5 医患双方主动了解远程医疗 |
| 5 研究创新、不足及展望 |
| 5.1 研究创新 |
| 5.2 研究不足 |
| 5.3 研究展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 硕士期间社会实践情况 |
（5）辽宁省乡镇卫生院基本医疗服务能力提升研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.2.1 国内研究现状 |
| 1.2.2 国外研究现状 |
| 1.3 研究思路与方法 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 2 基本概念与理论基础 |
| 2.1 基本概念界定 |
| 2.1.1 基本医疗服务 |
| 2.1.2 乡镇卫生院 |
| 2.1.3 乡镇卫生院基本医疗服务能力 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 公共产品理论 |
| 2.2.2 新公共服务理论 |
| 2.2.3 服务型政府理论 |
| 3 辽宁省乡镇卫生院基本医疗服务能力现状 |
| 3.1 辽宁省乡镇卫生院基本医疗服务能力的提升成效 |
| 3.1.1 乡镇卫生院基本医疗服务设施建设不断增强 |
| 3.1.2 基层医务人员队伍建设不断加强 |
| 3.1.3 乡镇卫生院基本医疗服务内容越来越完善 |
| 3.1.4 乡镇卫生院医疗服务覆盖范围越来越广泛 |
| 3.2 辽宁省乡镇卫生院基本医疗服务能力提升面临的主要问题 |
| 3.2.1 不同乡镇之间卫生院医疗服务的供给水平差异 |
| 3.2.2 医疗服务设施建设与农民不断增长的医疗需求不匹配 |
| 3.2.3 基层医务人才流失与引进困难现象并存 |
| 3.2.4 乡镇卫生院基本医疗服务质量保障能力有待提升 |
| 3.2.5 基本医疗信息化服务能力不能满足双向转诊要求 |
| 3.3 辽宁省乡镇卫生院基本医疗服务能力提升面临问题的原因 |
| 3.3.1 乡镇政府对卫生院的重视程度和支持力度存在差异性 |
| 3.3.2 乡镇卫生院基本医疗服务基础设施配备有待完善 |
| 3.3.3 卫生院医护人员激励培养制度不完善 |
| 3.3.4 基本医疗服务质量管理制度不健全 |
| 3.3.5 乡镇卫生院信息化医疗服务基础薄弱 |
| 4 国内其它省份乡镇卫生院基本医疗服务能力提升经验借鉴 |
| 4.1 国内其它省份乡镇卫生院提升基本医疗服务能力所采取的措施 |
| 4.1.1 贵州省实现乡镇卫生院远程医疗服务全覆盖 |
| 4.1.2 河南省推进乡镇卫生院中医诊疗服务能力提升 |
| 4.1.3 江苏省开展乡镇卫生院特色诊疗服务建设 |
| 4.2 国内其它省份提升卫生院服务能力的经验借鉴 |
| 4.2.1 推进乡镇卫生院远程医疗服务建设 |
| 4.2.2 推广乡镇卫生院中医基本医疗服务 |
| 4.2.3 支持乡镇卫生院特色医疗服务建设 |
| 5 提升辽宁省乡镇卫生院基本医疗服务能力的对策 |
| 5.1 强化政府主导责任提高基本医疗服务水平 |
| 5.1.1 增加财政投入并均衡配置各乡镇医疗专项资金 |
| 5.1.2 加强医改政策实施监管推进有效落实 |
| 5.1.3 支持乡镇卫生院医疗服务特色建设 |
| 5.2 夯实乡镇卫生院医疗服务基础设施建设 |
| 5.2.1 配齐基本诊疗设备和医疗器械提升诊疗技术 |
| 5.2.2 修缮乡镇卫生院房屋改善基层居民就医环境 |
| 5.2.3 优化乡镇卫生院整体布局提升患者就医满意度 |
| 5.3 加强医护人员队伍建设充实人才力量 |
| 5.3.1 出台医护人才引进相关政策 |
| 5.3.2 完善医护人员管理与激励制度 |
| 5.3.3 增多医护人员培训进修机会 |
| 5.4 完善医疗服务管理提升基本医疗服务质量 |
| 5.4.1 丰富诊疗项目引进先进医疗技术 |
| 5.4.2 推进乡镇卫生院质量管理精细化和科学化 |
| 5.4.3 健全基本医疗服务监管与评价制度 |
| 5.5 采用信息化手段增强乡镇卫生院基本医疗服务 |
| 5.5.1 完善乡镇卫生院远程诊疗服务建设 |
| 5.5.2 借助信息化手段提升卫生院候诊就诊服务 |
| 5.5.3 畅通卫生院与上级医疗机构沟通渠道提升转诊效率 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历及攻读硕士学位期间的科研成果 |
（6）收缩城市视角下乡镇卫生院设施规划与建筑策划方法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状及发展动态分析 |
| 1.2.1 收缩城市国内外相关研究现状 |
| 1.2.2 医疗建筑策划国内外相关研究现状 |
| 1.2.3 乡镇医疗设施国内外相关研究现状 |
| 1.3 研究内容、调查对象与研究方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 调查对象 |
| 1.3.3 研究方法 |
| 第二章 规划布局分析 |
| 2.1 本章研究目的 |
| 2.2 人口收缩地区医疗设施现状分析 |
| 2.2.1 国内人口收缩地区乡镇卫生院设施规划——以江苏省常州市、安徽省明光市为例 |
| 2.2.2 日本人口收缩地区医疗设施现状分析——以石川县金泽市、南加贺二次医疗圈为例 |
| 2.2.3 比较研究 |
| 2.3 乡镇卫生院现状布局评价——以江苏省常州市为例 |
| 2.3.1 运用算法及其原则 |
| 2.3.2 运用于常州市乡镇医疗设施规划选址分析 |
| 2.3.3 分析结果 |
| 2.3.4 人口收缩与乡镇卫生院布局之间的关系 |
| 2.4 本章小结 |
| 第三章 建筑现状分析 |
| 3.1 本章研究目的 |
| 3.2 国内人口收缩地区乡镇卫生院建筑现状——以江苏省常州市为例 |
| 3.2.1 概况 |
| 3.2.2 相关指标及政策 |
| 3.2.3 功能设置 |
| 3.2.4 原始功能与需求功能间的差异 |
| 3.2.5 建筑平面及面积指标分析 |
| 3.2.6 乡镇卫生院功能与面积指标小结 |
| 3.3 日本人口收缩地区医院建筑现状——以二次医疗圈地域医疗支援医院为例 |
| 3.3.1 概况 |
| 3.3.2 功能设置 |
| 3.3.3 建筑平面及面积指标分析 |
| 3.3.4 日本地域医疗支援医院在人口收缩区域所承担的作用分析 |
| 3.4 比较研究 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 乡镇卫生院建筑的策划方法 |
| 4.1 本章研究目的 |
| 4.2 策划目标的确定 |
| 4.3 数据收集与分析 |
| 4.4 策划战略的确定 |
| 4.4.1 考虑影响因素优先级 |
| 4.4.2 选址策划 |
| 4.4.3 规模策划 |
| 4.4.4 功能策划 |
| 4.5 本章小结 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 今后研究课题 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 附录目录 |
| 附录A 问卷 |
| 附录B 常州市各级公立医疗机构明细表 |
| 附录C 国内4所乡镇卫生院基本资料 |
| 附录D 日本4所地域医疗支援医院基本资料 |
| 附录E 患者问卷调查 |
| 附录F 文献研究动向 |
（7）新医改背景下农村卫生人才培养路径探析 ——以福建省闽侯县为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究内容及方法 |
| 1.2.1 研究内容 |
| 1.2.2 研究方法 |
| 1.3 研究目的及创新之处 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究的创新之处 |
| 1.4 研究的技术路线图 |
| 2 相关概念及文献综述 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 新医改 |
| 2.1.2 农村卫生人才 |
| 2.1.3 人才培养 |
| 2.1.4 培养路径 |
| 2.2 文献综述 |
| 2.2.1 农村卫生人才培养的现实困境及原因研究 |
| 2.2.2 农村卫生人才的培养方式研究 |
| 3 闽侯县农村卫生人才培养的主要途径与成效 |
| 3.1 闽侯县农村卫生基本情况 |
| 3.1.1 闽侯县基本情况介绍 |
| 3.1.2 闽侯县农村卫生医疗机构情况介绍 |
| 3.1.3 闽侯县农村卫生工作人员现状 |
| 3.2 闽侯县培养农村卫生人才的举措与成效 |
| 3.2.1 改革先行,持续支持农村卫生人才培养 |
| 3.2.2 规划引领,有效改善农村卫生执业环境 |
| 3.2.3 激励为重,调动了农村医务人员积极性 |
| 4 农村卫生人才培养存在的问题 |
| 4.1 农村医疗卫生环境不佳 |
| 4.1.1 城乡资源配置不均 |
| 4.1.2 农村医疗服务能力整体落后 |
| 4.2 卫生人才城乡分布差距大 |
| 4.3 农村卫生人才整体素质较低 |
| 4.3.1 农村卫生机构执业人数不足 |
| 4.3.2 农村卫生人才学历与职称普遍较低 |
| 4.3.3 农村卫生人才医患关系处理能力低 |
| 4.3.4 农村卫生机构人才招录不理想 |
| 4.4 农村卫生人才成长条件较差 |
| 4.4.1 乡镇卫生院管理能力滞后 |
| 4.4.2 村所一体化管理推进难度大 |
| 4.4.3 农村卫生人才待遇保障差 |
| 4.5 岗位培训与继续教育效果不佳 |
| 4.5.1 岗位培训与继续教育机会少 |
| 4.5.2 岗位培训与继续教育效果不够好 |
| 4.6 农村卫生人才重大传染病应对能力较低 |
| 4.6.1 农村卫生人才对传染病知识掌握少 |
| 4.6.2 农村卫生人才的防治能力较低 |
| 4.6.3 乡镇卫生院的应急预案可操作性差 |
| 4.6.4 乡镇卫生院传染病防护物资储备不足 |
| 5 农村卫生人才培养落后于需求的原因 |
| 5.1 政府对培养农村卫生人才重视不够 |
| 5.1.1 农村卫生事业财政投入不足 |
| 5.1.2 缺乏完善的职业保障制度 |
| 5.1.3 人才招聘方式较为粗放 |
| 5.1.4 驻地高校与省城资源利用不够充分 |
| 5.1.5 重大传染病防治常态化投入不够 |
| 5.2 医学教育难以为农村提供优秀卫生人才 |
| 5.2.1 育人理念与农村社会的偏离 |
| 5.2.2 教育内容与农村需求的脱钩 |
| 5.2.3 实践教学与偏远农村的隔阂 |
| 5.3 农村医疗卫生机构培养人才的内部驱动不足 |
| 5.3.1 管理水平较低 |
| 5.3.2 乡际交流缺失 |
| 5.3.3 个体意愿不强 |
| 5.4 城市卫生机构助力不足 |
| 6 农村卫生人才培养路径分析 |
| 6.1 政府行为层面 |
| 6.1.1 充分重视农村卫生人才培养 |
| 6.1.2 改进农村卫生人才招聘工作 |
| 6.1.3 切实维护农村卫生人才利益 |
| 6.1.4 充分利用驻地高校培育人才 |
| 6.1.5 优化农村卫生人才人事管理 |
| 6.1.6 建立健全人才成长激励机制 |
| 6.1.7 助力提升医患矛盾化解能力 |
| 6.1.8 提升农村卫生人才抗疫能力 |
| 6.2 医学教育层面 |
| 6.2.1 树立服务农村社会的育人理念 |
| 6.2.2 打造符合农村需求的教育内容 |
| 6.2.3 开启沉入农村机构的实践教学 |
| 6.2.4 改进医学专业的在校培养模式 |
| 6.2.5 持续加强岗位培训和继续教育 |
| 6.3 农村医疗卫生机构层面 |
| 6.3.1 提升自身管理水平 |
| 6.3.2 合力开展乡际交流 |
| 6.3.3 提升中医临床技能 |
| 6.3.4 加强医患关系经营 |
| 6.3.5 提升传染病防治能力 |
| 6.4 城市卫生机构层面 |
| 7 结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 研究的不足及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 闽侯县农村卫生人才培养调查问卷 |
| 致谢 |
（8）XZ卫校农村医学专业定向培养学生基层就业研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景、目的及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.3.1 问卷调查 |
| 1.3.2 访谈分析 |
| 1.3.3 文献法 |
| 1.3.4 统计分析法 |
| 1.4 研究内容与思路框架 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 第二章 相关概念和理论基础 |
| 2.1 概念界定 |
| 2.1.1 基层就业 |
| 2.1.2 农村医学专业 |
| 2.1.3 定向培养 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 人力资源供需平衡理论 |
| 2.2.2 劳动力市场分割理论 |
| 2.2.3 需求层次理论 |
| 2.2.4 特质因素理论 |
| 第三章 XZ卫校农村医学专业定向培养生基层就业现状调查 |
| 3.1 基层医疗概况 |
| 3.2 基层单位的反馈情况调查 |
| 3.2.1 样本来源和问卷设计 |
| 3.2.2 基层用人单位满意度调查 |
| 3.2.3 基层单位对毕业生专业知识和技能需求的重要性评价 |
| 3.3 毕业生的就业反馈情况 |
| 3.3.1 样本来源和问卷设计 |
| 3.3.2 就业情况调查 |
| 3.3.3 毕业生对专业课程和专业技能在基层的实用性调查 |
| 3.4 在校生就业意向及就业指导情况调查 |
| 3.4.1 样本来源和问卷设计 |
| 3.4.2 就业意向调查 |
| 3.4.3 在校生就业指导情况调查 |
| 第四章 XZ卫校农村医学专业定向培养学生基层就业问题和原因分析 |
| 4.1 基层医疗人才供求不平衡 |
| 4.1.1 政策推动效果不明显 |
| 4.1.2 城乡就业发展差距过大 |
| 4.2 基层医疗人才流失 |
| 4.2.1 薪资待遇过低 |
| 4.2.2 工作环境不佳 |
| 4.3 定向培养不能适用于基层 |
| 4.3.1 学校培养方案没有紧扣基层所需 |
| 4.3.2 学校就业指导工作相对落后 |
| 4.4 学生职业综合能力较弱 |
| 4.4.1 学生没有摆正就业态度 |
| 4.4.2 学生不主动提升自身能力 |
| 第五章 解决XZ卫校农村医学专业定向培养学生基层就业问题的对策与建议 |
| 5.1 政府加强政策主导,建立激励机制缩小城乡差距 |
| 5.1.1 优化基层定向就业优惠政策 |
| 5.1.2 建立激励机制缩小城乡就业差距 |
| 5.2 基层单位改善用人机制,优化工作环境 |
| 5.2.1 改善基层用人机制 |
| 5.2.2 优化基层医疗单位的工作环境 |
| 5.3 学校合理调整培养方案,加强基层就业指导 |
| 5.3.1 以贴合基层需要来调整培养方案 |
| 5.3.2 就业指导方式更具多样性 |
| 5.4 引导学生树立正确就业观,提升综合素质 |
| 5.4.1 引导学生树立扎根基层的就业观念 |
| 5.4.2 引导学生提升综合素质发挥自身价值 |
| 第六章 结语 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 展望 |
| 附录 A |
| 附录 B |
| 附录 C |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（9）某医科大学附属医院卫生人力资源现状与发展对策研究（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 摘要 |
| abstract |
| 一、前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 相关概念界定 |
| 二、资料与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 技术路线 |
| 三、医院卫生人力资源现状分析结果 |
| 3.1 医院概况 |
| 3.2 医院组织架构 |
| 3.3 医院卫生人力资源配置现状 |
| 3.4 医院主要临床医技科室卫生人力结构分析 |
| 四、讨论 |
| 4.1 医院卫生人员总量不足 |
| 4.2 职工性别结构不合理 |
| 4.3 职工年龄结构不合理 |
| 4.4 职工学历结构整体偏低 |
| 4.5 医院初级职称人数众多 |
| 4.6 职工工作积极性低 |
| 4.7 宣传力度不够 |
| 4.8 卫生人力资源竞争激励 |
| 五、对策建议 |
| 5.1 建议完善人才招聘制度 |
| 5.2 加快完善人才梯队建设 |
| 5.3 建议完善薪酬福利制度 |
| 5.4 加快医院信息化建设步伐 |
| 5.5 积极挖掘潜在的服务对象 |
| 5.6 利用好自身资源优势 |
| 六、全文总结 |
| 6.1 研究小结 |
| 6.2 研究特色与创新点 |
| 6.3 研究不足与局限 |
| 参考文献 |
| 综述 国内外卫生人力资源现状研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）某二级综合医院医疗服务质量综合评价与分析研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 定义与内涵 |
| 1.2.1 医疗服务质量 |
| 1.2.2 医疗服务质量评价 |
| 1.2.3 医疗服务质量评价标准 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国内外关于医疗质量的研究现状 |
| 1.3.2 国内外关于医疗质量评价的研究现状 |
| 1.4 研究意义与思路 |
| 1.5 技术路线 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 二级综合医院医疗服务质量综合评价模型的构建 |
| 2.2.1 通过文献研究构建初始医疗服务质量综合评价模型 |
| 2.2.2 通过专家咨询法构建终末医疗服务质量综合评价模型 |
| 2.3 对某二级综合医院医疗服务质量综合评价 |
| 2.3.1 资料收集方式 |
| 2.3.2 医疗服务质量综合评价 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 文献研究法 |
| 2.4.2 回顾性调查分析法 |
| 2.4.3 专家咨询法 |
| 2.5 统计分析方法 |
| 2.5.1 常用统计方法 |
| 2.5.2 综合评价方法 |
| 2.5.3 部分特殊指标的计算标准 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 构建二级综合医院初始医疗服务质量综合评价模型 |
| 3.2 各级评价指标模型的筛选与论证 |
| 3.2.1 专家的选择与积极系数 |
| 3.2.2 专家对各初始指标的评分 |
| 3.3 构建二级综合医院终末医疗服务质量综合评价模型 |
| 3.4 终末医疗服务质量综合评价指标权重 |
| 3.5 医院总体医疗服务质量综合评价与分析 |
| 3.6 对医院医疗服务质量评价结果排序与分档 |
| 3.7 主要临床科室医疗服务质量综合评价与分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 医疗服务质量综合评价数据结果分析 |
| 4.2 医疗服务质量综合评价应用研究 |
| 4.3 医疗服务质量综合评价管理实践研究 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 回顾与展望 |
| 5.2.1 研究创新点 |
| 5.2.2 研究不足点 |
| 5.2.3 下一步展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 医院医疗服务质量综合评价文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件 1 |
四、乡镇卫生院五官科医师现状与培训对策（论文参考文献）
- [1]山东省乡镇卫生院“业务院长”选派工作制度实施现状及改进策略研究[D]. 李娇娇. 山东大学, 2021(12)
- [2]新疆乡镇卫生院基本医疗服务能力发展研究[D]. 瓦热斯·土尔孙. 新疆医科大学, 2021(08)
- [3]邗江乡镇卫生院功能发挥研究[D]. 张蓓. 扬州大学, 2020(05)
- [4]贫困地区远程医疗开展现况及对策研究 ——以重庆市城口县A医院为例[D]. 王中灿. 重庆医科大学, 2020(01)
- [5]辽宁省乡镇卫生院基本医疗服务能力提升研究[D]. 韩孝雨. 大连海事大学, 2020(01)
- [6]收缩城市视角下乡镇卫生院设施规划与建筑策划方法研究[D]. 张宁芮. 东南大学, 2020(01)
- [7]新医改背景下农村卫生人才培养路径探析 ——以福建省闽侯县为例[D]. 吴家煌. 福建农林大学, 2020(02)
- [8]XZ卫校农村医学专业定向培养学生基层就业研究[D]. 王蓉. 西安电子科技大学, 2019(03)
- [9]某医科大学附属医院卫生人力资源现状与发展对策研究[D]. 黄静静. 广西医科大学, 2019(08)
- [10]某二级综合医院医疗服务质量综合评价与分析研究[D]. 刘昕. 南昌大学, 2018(01)