一、禽流行性感冒研究进展（论文文献综述）
付勇华[1]（2021）在《2019-2020年冬春季节深圳地区儿童流行性感冒中医证候分析》文中研究说明目的:流行性感冒（简称流感）是人体感染流感病毒后导致的急性呼吸系统传染性疾病,具有季节性。此文章旨在分析流行性感冒流行病学、中医证候学特点以及应用中成药情况,以指导流行性感冒辨证论治,加强对中成药规范使用的宣教。方法:本研究通过横断面研究,收集2019年10月-2020年2月深圳市儿童医院流行性感冒病例,分析相关文献并经专家论证制定流感中医证候学调查表,收集符合临床病例1098人。分析流感流行病学,中医证候分布特征及中成药使用情况。结果:1.2019年10月-2020年2月流感确诊病例年龄最小1月,最大17岁,平均年龄5.30±3.08岁。学龄前期儿童最多472（42.99%）,后从高到低依次为学龄期331（30.14%）、幼儿期188（17.13%）、婴儿期73（6.65%）、青春期（3.09）。2.风热犯卫证995例（90.60%）、热毒袭肺证73例（6.70%）、毒热壅肺证10例（0.90%）毒热内陷证20例（1.8%）。四种证型无发热4例（4/1098）,以发热就诊病例1094/1098,占99.6%。证型中主要以中高热为主。发热就诊时间以1天内最多,四种证型百分比依次为70.9%、60.3%、80.0%、70.0%。3.血常规中指标WBC（109/L）、NE%、LY%、CRP（mg/L）与四种证型的独立样本秩和检验,经检验,P<0.05,认为WBC（109/L）在上述四类证型之间分布情况有显着性差异。WBC（109/L）、NE%、CRP（mg/L）在风热犯卫证与热毒袭肺证之间分布情况有统计学意义,P<0.0125,风热犯卫证中WBC（109/L）7.8（6.3,10.1）、NE%71.6（61.8,78.8）大于热毒袭肺证7.8（6.3,10.1）、65.4（52.5,77.8）,风热犯卫证中CRP（mg/L）3.3（1.0,7.9）小于热毒袭肺证5.4（2.7,12.1）。LY%在风热犯胃证与毒热内陷之间分布情况有统计学意义,风热犯卫证LY%17.5（12.0,25.4）小于毒热内陷23.7（18.2,34.3）,CRP（mg/L）在热毒袭肺证与毒热内陷证之间分布情况有统计学意义,P<0.0125,热毒袭肺证5.4（2.7,12.1）大于毒热内陷证2.8（0.6,6.0）。4.甲、乙流合并感染者1例,为风热犯卫证型,1076例甲型流感中风热犯卫证973例（90.43%）,21例乙型流感中均为风热犯卫证。5.治疗用药:四种证型间无用中成药的比率均大于50.00%,分别为56.48%、65.75%、60.00%、60.00%。风热犯卫证中用药使用频率由高向低依次为小儿豉翘清热颗粒154（15.48%）、柴黄颗粒81（8.14%）、蒲地蓝消炎口服液42（4.22%）、银胡感冒散28（2.82%）、安儿宁颗粒28（2.82%）、金莲清热泡腾片28（2.82%）、抗病毒口服液17（1.71%）、连芝消炎分散片16（1.61%）、小儿解表口服液15（1.11%）、小儿宝泰康颗粒9（0.90%）、蓝芩口服液7（0.70%）、莲花清瘟胶囊3（0.30%）、清宣止咳颗粒2（0.20%）、橘红痰咳液1（0.10%）、黄龙止咳颗粒1（0.10%）、五福化毒片1（0.10%）。热毒袭肺证中使用中成药频率由高到低依次为柴黄颗粒5（6.85%）、金莲清热泡腾片5（6.85%）、小儿豉翘清热颗粒4（5.48%）、蓝芩口服液3（4.10%）、小儿宝泰康颗粒3（4.10%）、安儿宁颗粒2（2.73%）、连芝消炎分散片1（1.37%）、抗病毒口服液1（1.37%）、蒲地蓝消炎口服液1（1.37%）。毒热壅肺证中使用中成药频率由高到低依次为蓝芩口服液3（30.00%）、金莲清热泡腾片1（10.00%）。毒热内陷证中使用中成药频率由高向低依次为柴黄颗粒2（10.00%）、小儿豉翘清热颗粒2（10.00%）、蓝芩口服液2（10.00%）、蒲地蓝消炎口服液1（5.00%）、金莲清热泡腾片1（5.00%）。结论:1.通过本研究2019年10月-2020年2月冬春季节深圳地区流行性感冒,提醒医疗机构加强流感疫苗宣教,尤其对学龄前儿童进行疫苗接种很有必要,从而降低流感病毒感染率。2.2019年-2020年冬春季节1098例流感病例以风热犯卫证型为主,通过对血常规中WBC（109/L）、NE%、LY%、CRP（mg/L）在四种证型间分布位置分析,可知它们在四类证型之间分布有显着性差异。经过两独立样本秩和检验显示:风热犯卫证WBC（109/L）7.8（6.3,10.1）、NE%71.6（61.8,78.8）大于热毒袭肺证7.8（6.3,10.1）、65.4（52.5,77.8）,风热犯卫证中CRP（mg/L）3.3（1.0,7.9）小于热毒袭肺证5.4（2.7,12.1）。风热犯卫证LY%17.5（12.0,25.4）小于毒热内陷23.7（18.2,34.3）,热毒袭肺证CRP（mg/L）5.4（2.7,12.1）大于毒热内陷证2.8（0.6,6.0）。但此结论需要更多的样本量去验证。3.通过对流行性感冒四种证型中成药使用分析,得知深圳市儿童医院门急诊医生对流行性感冒轻症风热犯卫证中成药选择比较规范,而对轻症中热毒袭肺证和重症流行性感冒中成药选择欠佳,特别应加强对重症流行性感冒中成药选择进行宣教工作,从而帮助重症流行性感冒患儿缩短疾病病程,缩短住院时间,降低治疗花费成本,减少不良反应发生。
任晓婷[2]（2021）在《双花柴芩散治疗小儿流行性感冒（风热犯卫证）的临床疗效观察》文中认为目的:本研究依据2018年卫健委颁布的《流行性感冒诊疗方案（修订版）》制定,采用随机对照原则对导师孙丽平教授经验方双花柴芩散进行临床疗效评价,并观察治疗后的不良反应及安全性,阐明其临床优势,为科学治疗小儿流行性感冒提供可靠的循证医学证据。方法:本研究选取2019年11月至2020年12月就诊于长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心门诊流感样症状患儿,进行流感病毒快速抗原检测（咽拭子）,检测结果呈阳性,且符合纳入、排除标准为临床研究对象,随机分为试验组、对照组,试验组给予双花柴芩散（中药免煎剂型）联合磷酸奥司他韦颗粒治疗,对照组给予小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗,退热及其他基础治疗均一致,治疗周期为5天。在治疗期间,观察并详细记录基线特征、中医证候积分、西医症状积分、实验室检验等情况,将试验数据运用SPSS25.0软件进行统计学分析。结果:病例纳入情况:本临床研究共收集临床病例100例,剔除2例,剔除率为2%;脱落3例,脱落率为3%,最终纳入病例95例,试验组48例,对照组47例。基线特征分析:受试患儿95例,男55例,女40例。试验组男29例,女19例;对照组男26例,女21例。发病前1周内明确流感患者接触史53例,密切接触33例,接种流感疫苗8例。两组受试患者治疗前平均体温无显着差异。治疗结果分析:两组在缩短发热时间,缓解全身中毒症状中恶寒、头痛、肌肉酸痛,呼吸道症状中喷嚏、咽痛、咳嗽、咯痰的临床症状方面存在显着差异（P〈0.05）,而在汗出、口渴、鼻塞、流涕的缓解时间不存在显着差异。试验组在中医证候积分、西医症状积分中的临床症状、功能下降幅度均明显高于对照组,存在显着差异（P〈0.05）,对父母的影响无显着差异。试验组临床疗效明显优于对照组,存在显着差异（P〈0.05）,在临床治愈（愈显率、有效率）上不存在显着差异。安全性评估分析:试验组出现实验室检验异常指标2例,不良反应2例;对照组出现实验室检验异常指标6例,不良反应3例,两组在用药安全性方面不存在显着差异（P〉0.05）。结论:双花柴芩散联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒临床疗效显着优于对照组,具体表现在完全退热时间、主要症状缓解时间、中医证候积分、西医症状积分等方面,尤其在缓解头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等临床症状明显优于对照组,具有良好的安全性。
王上[3]（2021）在《基于自噬途径研究小柴胡汤对甲型流行性感冒的干预作用》文中研究说明背景甲型流感病毒是一种具有高度传染性和致病性的病毒,且具有高突变性,流感易苗易于失效且抗病毒药物治疗具有一定局限性。因此,以宿主因素为靶点的治疗手段成为抗流感病毒新兴疗法和未来趋势,而这一转变正是中医邪正关系的体现,也正是中医治疗的优势所在。细胞自噬是流感病毒与宿主之间相互作用的重要机制之一。甲型流感病毒可以诱导自噬体的大量堆积并阻止自噬体与溶酶体的融合,从而导致自噬流的不顺畅。而自噬流的不顺畅恰好与伤寒少阳枢机不利非常相似。因此,基于这个层面,针对少阳枢机不利,选用少阳方（如小柴胡汤）,将可能促进有效自噬流的完成,从而截断病情的深入,防止肺炎的发生。小柴胡汤是《伤寒论》少阳病的主方,也是扶正祛邪的代表方,已有研究报道,小柴胡汤具有明显的抗流感病毒作用,同时能提高机体免疫力和降低炎性反应。而对于小柴胡汤调节自噬的作用却鲜为报道。因此,本研究从科学计量学、理论研究、网络药理学和实验研究四个方面对小柴胡汤治疗甲型流行性感冒的疗效、作用机制及配伍意义进行初步探讨,以期为防治病毒感染性疾病用药靶点提供新的思路。目的1.运用科学计量学方法（citespace）对流感研究现状及前沿热点进行分析并挖掘流感与自噬共同作用通路,预测未来研究趋势。2.通过溯源少阳本义,结合《伤寒论》原文,从少阳病病机演变、小柴胡汤方证、小柴胡汤中药药理学谱等方面阐述小柴胡汤治疗甲型流行性感冒的理论及临床依据。3.对小柴胡汤治疗流行性感冒的网络药理学研究,从“中药-成分-靶点-通路”的层面预测其主要作用机制,及体现药物配伍意义的主要通路。4.结合组方原则及网药结果,研究小柴胡汤及拆方对H1N1流感病毒的体外抑制作用,其机制是否与自噬相关,并阐释其配伍意义。方法1.以“流行性感冒”为研究主题,运用citespace软件,检索Web of Science（Wo S）数据库的2005-2020年文献,将结果从关键词共现、关键词聚类、关键词突现、双图叠加等四个方面进行可视化分析。2.筛选小柴胡汤有效成分并对应靶点基因,并检索流感疾病靶点。应用Cytoscape3.2.6软件构建小柴胡汤-流感-靶点-通路网络,筛选核心靶点基因,进行GO功能和KEGG富集分析,预测主要作用机制及复方配伍意义主要通路。3.制备小柴胡汤及拆方的水提醇沉提取液、颗粒剂及含药血清三种制剂,分别对人A549、狗肾细胞（MDCK）两种细胞系进行细胞毒性测定和神经氨酸酶活性测定,筛选最优制备方案和最适细胞系。4.基于最适细胞系和小柴胡汤及拆方最适制备方案,运用免疫印迹法检测LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、p62、m TOR及磷酸化、beclin蛋白表达表达,探讨小柴胡汤及拆方对流感病毒诱导自噬的调控及作用机制,并阐释并配伍意义。结果1.共纳入流感机制文献7223篇,关键词聚类主要分为流感致病性和发病机制研究;宿主免疫应答及炎性反应研究;抗流感药物及疫苗的研究。流行性感冒机制研究与细胞自噬研究领域共同的关键词为自噬、复制、感染、凋亡、NF-κB、天然免疫反应等。2.小柴胡汤成分靶点与流感疾病靶点共有51个靶点,其主要成分为槲皮素、山奈酚、豆甾醇、异鼠李素、β-谷甾醇、二甲氧基黄酮、人参皂苷Rh2、蓝堇碱、叶含长管贝壳杉素A九种,其核心基因为VEGFA、AKT1、IL6、TNF、MMP9、JUN、IL10、IL18等十个,其富集分析多与炎症反应、各种代谢相关。3.在MDCK细胞中,小柴胡汤及核心拆方水提液的抗病毒选择指数均为1左右;小鼠血清在体外（细胞）抗病毒实验中表现出极强的抗流感病毒活性,选择指数为128.2以上;小柴胡汤、柴-芩-参颗粒剂的抗病毒选择指数均为1左右,柴-芩颗粒剂的抗病毒选择指数为2,具有一定的抗病毒效力。此外,小柴胡汤及拆方颗粒剂对人A549细胞的存活率整体不高,尤其是柴-芩颗粒剂低浓度对A549细胞即显示一定毒性,存活率<85%。在神经氨酸酶抑制活性检测中显示,小柴胡汤及拆方颗粒剂对H1N1流感病毒没有抑制作用,无SI。4.病毒感染组与空白对照组相比,LC3-Ⅱ蛋白表达水平显着升高（P<0.01）。小柴胡汤及拆方颗粒剂与病毒感染对照组相比,有下调LC3-Ⅱ蛋白表达的作用（P<0.01）,尤以小柴胡汤组最为明显。与病毒感染组相比,小柴胡汤及拆方颗粒剂均有上调p62蛋白表达的作用,其中,柴-芩组最为明显（P<0.01）,柴-芩-参组次之（P<0.05）,小柴胡汤最次。小柴胡汤及拆方三组与病毒感染组相比,有上调p-m TOR蛋白水平表达的趋势（P>0.05）,其中柴-芩组上调作用最为明显。小柴胡汤组与病毒感染组相比,下调beclin-1蛋白表达最为明显（P<0.05）,柴-芩-参组下调作用最次,无统计学差异（P>0.05）。结论1.科学计量学及理论研究表明,流感的发生发展以及严重程度与病毒和宿主的相互关系密不可分。以宿主为靶点的治疗手段是该领域研究的重要转变,而这一转变正体现了中医扶正祛邪的治疗特色。细胞自噬是流感病毒与宿主之间相互作用的重要机制之一。在中医看来,甲流病毒导致自噬流的不顺畅与伤寒少阳枢机不利非常相似,这也正与小柴胡汤方证相合。2.网络药理学结果可知,小柴胡汤可调节神经-免疫-炎症反应,治疗甲型流行性感冒,其主要机制与柴胡、黄芩、人参三味药相关。3.实验结果可知,从抑制甲型H1N1神经氨酸酶活性而言,仅柴胡-黄芩表现出一定抑制作用,体现了其祛邪之功。小柴胡汤无抑制NA活性作用,但在自噬调节上作用明显,且在下调LC3-Ⅱ/LC3-I表达及抑制Beclin-1蛋白水平方面更为突出,其机制可能与Beclin-1相关,而同样具有扶正祛邪之意的柴胡-黄芩-人参组却有差异,提示夏、姜、枣、草四味药可能在配伍中发挥着促进自噬降解的作用。此外,鉴于小柴胡汤本身不能抑制NA活性,说明小柴胡汤的作用靶点可能不直接作用于病毒,可能主要在宿主因素,与调节自噬、促进自噬代谢途径有关。因此,小柴胡汤对自噬的调节作用,从某种意义上讲,拓展了小柴胡汤临床运用的新思路,也在一定程度上揭示了小柴胡汤扶正祛邪的作用机制与药物君臣佐使配伍的意义,为今后进一步深入研究奠定基础。
游泓[4]（2021）在《复方银翘感冒合剂治疗流行性感冒的相关meta分析及临床疗效回顾性研究》文中认为目的:1.本研究旨在系统评价清热解表法治疗流行性感冒的疗效和安全性,以期为复方银翘感冒合剂在流行性感冒的临床治疗中的应用给予循证学支持。2.通过临床病例回顾性研究,进一步明确复方银翘感冒合剂治疗流行性感冒的临床疗效,探讨风热犯卫型流行性感冒的辨证论治,加强复方银翘感冒合剂治疗流行性感冒临床应用的认识并拓宽临床治疗路径。方法:1.通过检索中文数据库Wan Fang Data、CNKI、VIP和CBM及英文数据库Pub Med,搜集有关清热解表法治疗流行性感冒的随机对照试验。分别由两名研究者对检索出的文献进行筛选并搜集相关病人资料及数据,对最终纳入的文献采用Rev Man5.4软件进行Meta分析。2.对湖北省中医院在2018年10月1日至2020年10月1日到院治疗流行性感冒的病例采用回顾性调查研究方法,筛选出符合纳入标准及排除标准的病例总共58例,根据病例采用治疗方法的不同将病例分为两组,其中观察组30例,对照组28例,对照组采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组在对照组的基础上联合复方银翘感冒合剂治疗。采用SPSS20.0软件对两组病例在中医证候积分、退热时间、hs-CRP、PCT等炎症因子指标及不良反应等方面进行评估及统计分析,以总结评估复方银翘感冒合剂治疗流行性感冒的临床疗效。结果:Meta分析中共纳入19个RCT,包括2332例患者,结果显示:清热解表类中药组退热有效率优于抗病毒西药组[RR=1.19,95%CI（1.15,1.24）,Z=8.96,P<0.001],差异有统计学意义。清热解表类中药在咳嗽缓解时间[MD=-1.01,95%CI（-1.23,-0.80）,Z=9.34,P<0.001],头痛缓解时间[MD=-0.70,95%CI（-0.75,-0.64）,Z=24.83,P<0.001],肌肉酸痛缓解时间[MD=-0.80,95%CI（-0.86,-0.75）,Z=28.68,P<0.001],核酸转阴有效率[OR=3.66,95%CI（1.67,8.03）,Z=3.24,P<0.01]等方面优于抗病毒西药组,且差异有统计学意义。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。临床研究显示:观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为92.86%,观察组总有效率高于对照组。观察组经治疗后的退热时间、咳嗽评分、鼻塞流涕评分、中医证候量化总评分之和及hs-CRP、PCT指标与对照组相比明显降低（P<0.05）,且差异有统计学意义。观察组经治疗后的头痛评分、咽痛评分与对照组比较无明显差异（P>0.05）。结论:复方银翘感冒合剂汤联用磷酸奥司他韦颗粒治疗流行性感冒（风热犯卫证）的疗效优于单用磷酸奥司他韦颗粒治疗,与单用磷酸奥司他韦相比,复方银翘感冒合剂能够缩短退热时间,降低hs-CRP、PCT的水平,同时能够改善发热、咳嗽及鼻塞流涕等症状。
陈宇航[5]（2021）在《北京市方庄地区儿童流行性感冒的中医证候学相关研究》文中研究表明1目的通过收集流感及流感样患儿的症状,探究不同病原流感患儿的症状复杂网络结构,总结核心症状及证候特点。通过聚类总结流感及流感样儿童的中医证候分布规律,以期为儿童流感的临床治疗及基础研究提供理论依据与数据支持。2方法选取2019年12月至2020年12月间就诊于北京中医药大学东方医院儿科门诊的流感及流感样患儿为观察对象,进行中医证候问卷调查,共收集了 1805例,筛选后实际纳入1797例记录完整的患儿临床资料。通过对年龄、性别、最高体温、相关症状、体征及实验室检查等数据进行统计分析,并整理归纳,利用SPSS20.0软件分析计数资料及中医证候的聚类与归纳,利用SPSS modeler软件进行相兼症状矩阵的构建,再利用复杂网络系统进行不同病原患儿症状复杂网络、核心症状及次症的构建及图像化处理。3结果3.1基本信息特征调查患者中年龄多处于3～11岁之间,以学龄前儿童及学龄期儿童为主,男孩占52%,略多于女孩。3.2病原学特征以甲流患者居多,占比54%,其次是流感样患者、乙流患者、甲流、乙流合并感染患者。3.3发热特点患儿平均最高体温为38.87±0.48℃,其中平均体温甲流患者最高,其后依次为乙流患者、合并感染患者、流感样患儿。平均发热时间为25.03h。3.4用药情况68%的患儿有诊前用药史,其中以单种药物的使用为主,清热解毒类中药使用频次高于西药使用频次。就诊后处方用药中,使用频次前5的中药分别为银翘散加减、麻杏石甘汤加减、小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清颗粒、喉咽清颗粒,使用频次前5的西药分别为奥司他韦颗粒、阿奇霉素颗粒、头孢克肟颗粒、布洛芬混悬液、环酯红霉素颗粒。3.5合并感染对完成实验室检查的1748例患儿白细胞计数及CRP进行统计分析,考虑合并细菌感染患者共187例,无合并感染患者1561例。3.6症状特点对症状分析统计后,发现甲流患者及乙流患者核心症状大致相同,但部分相同症状在两种不同流感病毒临床证候群的重要程度不同,不同流感的核心症状也有所区别。甲流以风热、热邪伤津表现为主,乙流次症以外邪犯胃表现为主。3.7证型特征本次研究发现流感及流感样病例总体证型可分为风热证（1089例）、外寒内热证（293例）、外邪犯胃证（243例）和风寒证（172例）四类。甲流患儿分别为风热证567例、外寒内热证186例、外邪犯胃证131例和风寒证86例;乙流患者分别为风热证27例、外寒内热证1例、外邪犯胃证42例和风寒证2例;合并感染者为风热证7例,外邪犯胃证1例;流感样患儿分别为风热证488例,外寒内热证106例,外邪犯胃证69例和风寒证84例。甲流患者以风热证为主,乙流患者以外邪犯胃证为主,与本研究中对甲流及乙流患者核心症状及次症的分析结果相符。4结论儿童流感以甲流流感为主（970例）,多于乙流流感（72例）。儿童流感常见临床表现为发热,咽红,咳嗽,疲倦,纳差等,其中发热主要为中高热,咳痰主要为白痰。甲流病毒和乙流病毒引起的临床症状有区别。甲流流感以风热、热邪伤津表现为主,而乙流流感脾胃运化失常表现更明显,两种流感时邪中医致病属性不同。本研究纳入患儿中医证型分为风热证（1089例）、风寒证（172例）、外寒内热证（292例）和邪气犯胃证（243例）四类。乙流患者中邪气犯胃证最多,甲流患儿、甲流/乙流合并感染患儿和流感样患儿中风热证最多。
齐莹,王博,阮强[6]（2021）在《警惕新发与再发传染病》文中研究说明自20世纪初,新发与再发传染病（ERI）疫情不断出现,已经对人类生命安全和健康造成重大威胁,也对社会稳定和经济发展造成了严重危害。ERI感染性强、传播速度快,还具有高度不确定性及难以预测性,已经成为公共卫生系统面对的巨大挑战。本文对ERI进行综述,以期加强公众对ERI的认识,为今后有效应对ERI提供参考。
许雅倩[7]（2020）在《小儿金翘颗粒治疗儿童流行性感冒（风热证）有效性及安全性的随机对照临床试验》文中研究指明目的:评价小儿金翘颗粒治疗儿童流行性感冒（风热证）缩短病程、改善病情的作用,并观察临床应用的安全性。方法:采用分层区组随机、阳性药平行对照、非劣效检验、多中心临床试验设计。计划纳入240例受试儿童,按1:1比例随机分为试验组和对照组。试验组予小儿金翘颗粒,对照组予磷酸奥司他韦颗粒,疗程5天。结果:共纳入临床诊断患儿240例,其中,229例进入FAS（试验组113例,对照组116例）,200例进入PPS（试验组95例,对照组105例）,233例进入SS（试验组115例,对照组118例）。治疗5天并随访2天,主要指标疾病临床痊愈中位时间,试验组与对照组均为3天,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,采用加速失效-对数正态模型,按0.75的非劣标准,试验组非劣效于对照组,确诊病例与临床诊断病例分析结论一致。次要指标,临床诊断病例试验组、对照组的完全退热中位时间分别为42（42）小时,36（42）小时,组间比较,FAS分析差异有统计学意义（P<0.05）,PPS分析差异无统计学意义（P>0.05）;确诊病例试验组、对照组的完全退热中位时间分别为42（42）小时、36（39）小时,组间比较,FAS分析差异有统计学意义（P<0.05）,PPS分析差异无统计学意义（P>0.05）。CARIFS症状维度评分与时间曲线下面积,以及并发症、重症及危重症发生率等方面,组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。临床诊断病例中医证候疗效（痊愈率）的FAS（PPS）结果显示,试验组48.67%（47.37%）,对照组56.03%（52.38%）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,FAS、PP S分析结论一致,不同人群间的分析结果一致。试验中,试验组与对照组分别发现23例次、18例次不良事件。其中,试验组9例次、对照组10例次,经研究者判断为不良反应。不良事件与不良反应发生率的组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:小儿金翘颗粒治疗儿童流行性感冒具有缩短病程作用,疗效非劣于磷酸奥司他韦颗粒,临床应用的安全性较好,可为治疗儿童流行性感冒提供一种有效、安全的用药新选择。
黄煌,李幼霞,蔡水江,邓西龙[8]（2020）在《17例人感染H7N9禽流行性感冒重症患者免疫状态回顾性研究》文中认为目的了解人感染H7N9禽流行性感冒（流感）重症患者的免疫状态,提高对重症病例病理的认识,为其免疫调理治疗方案提供临床研究支持。方法对广州市第八人民医院2014年1月-2018年12月确诊的17例人感染H7N9禽流感重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 17例患者年龄37～83岁,全部病例符合重症诊断。入院时死亡组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）明显高于存活组[（28.17±6.62）vs（11.44±6.75）,t=-4.738,P<0.001]。入院检查所有重症患者均有不同程度的淋巴细胞及CD4+T淋巴细胞计数减少,存活组患者经治疗好转后复测淋巴细胞较前明显增加,差异有统计学意义（t=-4.280,P=0.003）。存活组患者CD4+T淋巴细胞计数明显高于死亡组[187.5（57～434）个/μlvs 79.5（49～168）个/μl,U=2,P=0.034]。入院时10例患者有不同程度降钙素原（PCT）值升高,死亡组与存活组PCT差异有统计学意义（U=4,P=0.015）。住院治疗过程中共有7例患者痰（肺泡灌洗液）培养病原学结果阳性,培养出鲍曼不动杆菌、白色念珠菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、烟曲霉菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林溶血葡萄球菌等多种病原体。17例患者均接受抗病毒治疗（磷酸奥司他韦、帕拉米韦）,3例患者在起病后48 h内接受抗病毒治疗,全部存活,14例患者在48 h后接受抗病毒治疗,最终6例患者死亡。经治疗17例患者最终存活11例,死亡6例。结论人感染H7N9禽流感重症患者感染后出现严重的免疫功能紊乱,出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克及多器官功能障碍综合征,随着感染病程进展,各种淋巴细胞及相关细胞因子水平下调,机体出现免疫麻痹、抑制,从而容易继发各种机会性感染,最终增加病死率。早期（48 h内）使用抗病毒药物可能改善临床预后。
周洪立,陈海彬,周红光,邱雯莉,李沐涵,石海波,王鹂[9]（2020）在《中医“治未病”思想在防控新型冠状病毒肺炎中的应用》文中认为新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）的病原体为新型冠状病毒,人群普遍易感,部分患者病情传变迅速。中医"治未病"思想的核心内涵为:"未病先防、既病防变、瘥后防复",适用于传染病防治的各个阶段。周明军老先生依据国家中医药管理局预防传染性非典型肺炎参考中药处方五,微调几味中药的剂量,用于新型冠状病毒肺炎的预防。微调后药物组成:生黄芪7 g,白术12 g,防风9 g,苍术9 g,藿香10 g,沙参7 g,金银花15 g,贯众10 g。该方包括玉屏风散原方,既益气固表,又祛风散邪,适用于易感人群。外用方剂为周老先生用于预防流行性感冒的方药,药物组成:八角茴香40 g,肉桂20 g,甘草20 g,白芷20 g,苍术20 g,藿香20 g,制为香囊,于枕边、胸前各放一个。该方具藿香正气散之方义,有治疗山岚瘴疟之功效,孕妇不建议使用。
陈四海[10]（2017）在《禽流行性感冒的发病新特点及探索性治疗》文中提出文章旨在探讨禽流行性感冒的引发因素、临床特征、发病特点、治疗现状。通过流行范围、传播速度、感染鸡群类别、常规预防程序和紧急接种发病特点、发病治疗过程等方面阐述2016年3月2017年1月所流行的禽流行性感冒的病源特点,以及如何采取合理科学防御治疗措施,以期为今后的禽流行性感冒的防范提供参考。
二、禽流行性感冒研究进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、禽流行性感冒研究进展（论文提纲范文）
（1）2019-2020年冬春季节深圳地区儿童流行性感冒中医证候分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 主要试剂及仪器 |
| 2.1.1 主要试剂 |
| 2.1.2 主要方法 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.3.1 西医诊断标准 |
| 2.3.2 中医证候诊断标准 |
| 2.4 病例收集方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.1.1 性别分布 |
| 3.1.2 年龄分布 |
| 3.2 证型分布 |
| 3.2.1 各证型间发热情况分布 |
| 3.2.2 各证型间发热就诊时间分布 |
| 3.3 实验室指标 |
| 3.4 病原学分布 |
| 3.5 用药情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 一般资料分析 |
| 4.2 证型特点分析 |
| 4.3 实验室结果分析 |
| 4.4 流感类型分析 |
| 4.5 治疗用药分析 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 中西医结合治疗流行性感冒概述 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）双花柴芩散治疗小儿流行性感冒（风热犯卫证）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 西医学对流行性感冒的认识及研究进展 |
| 2 中医学对流行性感冒的认识及研究进展 |
| 3 讨论 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入病例标准 |
| 1.4 排除病例标准 |
| 1.5 剔除病例标准 |
| 1.6 脱落病例标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观测指标 |
| 2.4 疗效判定 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 病例纳入情况 |
| 3.2 基线特征分析 |
| 3.3 治疗结果分析 |
| 3.3.1 完全退热时间 |
| 3.3.2 临床症状缓解时间 |
| 3.3.3 中医证候积分 |
| 3.3.4 西医症状积分 |
| 3.3.4.1 临床症状 |
| 3.3.4.2 功能 |
| 3.3.4.3 对父母的影响 |
| 3.3.5 临床疗效 |
| 3.4 安全性评估 |
| 3.4.1 实验室检查 |
| 3.4.2 不良反应 |
| 讨论 |
| 1 小儿时行感冒(风热犯卫证)的病因病机 |
| 2 组方思想 |
| 3 方药分析 |
| 4 疗效分析 |
| 5 创新点 |
| 6 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（3）基于自噬途径研究小柴胡汤对甲型流行性感冒的干预作用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一、现代医学对甲型流行性感冒的认识 |
| 1 流感病毒的致病机制:感染与免疫 |
| 2 流感病毒与细胞自噬 |
| 3 现代医学对甲型流行性感冒的治疗 |
| 4 基于科学计量学(citespace)探讨甲型流感研究领域与自噬领域的共同机制 |
| 二、中医对甲型流行性感冒的认识 |
| 1 甲型流行性感冒的病因病机 |
| 2 甲型流行性感冒的辨证论治 |
| 三、伤寒少阳病的病因病机演变及特点 |
| 1 少阳之源 |
| 2 伤寒少阳病的病因病机、证治及演变 |
| 四、小柴胡汤治疗甲型流行性感冒的历史渊源 |
| 1 小柴胡汤方解 |
| 2 小柴胡汤对甲型流行性感冒的治疗 |
| 3 小柴胡汤的现代药理学研究 |
| 五、小柴胡汤与细胞自噬 |
| 1 细胞自噬与流感致病的中医认识 |
| 2 小柴胡汤主要成分对细胞自噬的调控 |
| 第二部分 基于网络药理学方法探讨小柴胡汤治疗甲型流行性感冒的潜在作用机制 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 不同方式制备的小柴胡汤对甲型H1N1 流感病毒感染MDCK细胞的抑制作用 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 实验二 小柴胡汤颗粒剂对H1N1 流感病毒感染人A549 细胞的抑制作用 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 实验三 小柴胡汤及拆方颗粒剂对甲型流感病毒感染MDCK细胞自噬流的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 实验四 小柴胡汤及拆方颗粒剂对甲型流感病毒感染MDCK细胞自噬作用机制的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 1 理论研究思路及结果讨论 |
| 2 不足与展望 |
| 3 创新点 |
| 附录 |
| 综述一 甲型H1N1 流行性感冒的溯源与防治 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医对甲型流行性感冒的认识 |
| 参考文献 |
| 附录三 攻博期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（4）复方银翘感冒合剂治疗流行性感冒的相关meta分析及临床疗效回顾性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 清热解表法治疗流行性感冒的meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 研究筛选 |
| 1.5 资料提取 |
| 1.6 纳入研究的方法学质量评价 |
| 1.7 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程及结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 纳入研究质量评价结果 |
| 2.4 纳入研究的偏倚风险评价结果 |
| 2.5 meta分析结果 |
| 3 小结 |
| 第二部分 复方银翘感冒合剂治疗流行性感冒(风热犯卫证)的临床疗效回顾性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 病例纳入标准 |
| 2.4 病例排除标准 |
| 2.5 治疗及分组方法 |
| 2.6 病例研究方法 |
| 2.7 观察指标 |
| 2.8 临床疗效评价 |
| 2.9 数据统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 病例纳入及分组结果 |
| 3.2 观察组和对照组性别及年龄情况比较 |
| 3.3 治疗前中医证候量化评分比较 |
| 3.4 治疗前两组hs-CRP及PCT比较 |
| 3.5 两组总体疗效比较 |
| 3.6 两组退热时间比较 |
| 3.7 治疗后两组中医证候量化评分比较 |
| 3.8 治疗后两组hs-CRP及 PCT比较 |
| 3.9 安全性比较 |
| 4 小结 |
| 讨论 |
| 1 流行性感冒概述 |
| 1.1 流行病学特点 |
| 1.2 流行性感冒的临床表现 |
| 2 流感病毒的特点 |
| 2.1 病原学 |
| 2.2 作用机制 |
| 2.3 病理改变 |
| 2.4 稳定性 |
| 3 中医对流行性感冒病因病机的研究 |
| 3.1 外感六淫非时之气及时行疫邪是外因 |
| 3.2 正气不足是发病的内因 |
| 3.3 流行性感冒的病机 |
| 4 中医对流行性感冒的辨证 |
| 5 流行性感冒的西医治疗 |
| 5.1 抗病毒药物 |
| 5.2 疫苗研究 |
| 5.3 对症治疗 |
| 5.4 重症病例的治疗 |
| 6 复方银翘感冒合剂药物组成及药理研究 |
| 7 临床不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 文献综述 中医药治疗流行性感冒的研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）北京市方庄地区儿童流行性感冒的中医证候学相关研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 一、中医药辨治流感的研究进展 |
| 1 流感证型分布 |
| 2 病原和证型的相关性 |
| 3 流感常用治法 |
| 4 流感的中医药治疗概况 |
| 5 总结 |
| 二、西医对流行性感冒的认识 |
| 1 流感病原特点 |
| 2 流感的流行病学特点 |
| 3 流感的发病机制 |
| 4 流感的诊断和病原检测方法 |
| 5 流感的抗病毒治疗 |
| 6 流感的预防 |
| 7 总结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一节 临床资料和方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 病例选择 |
| 4 调查问卷的设计 |
| 5 资料收集 |
| 6 统计及结果处理 |
| 第二节 研究结果 |
| 1 基线资料比较 |
| 2 流感症状分布及复杂网络构建 |
| 3 流感及流感样患儿总体症状聚类分析 |
| 第三节 小结与讨论 |
| 1 小儿临床特点分析 |
| 2 小儿时邪感冒临床症状及证候分析 |
| 3 患者一般临床资料分析 |
| 4 流感临床症状特点 |
| 5 不同病原人群症状差异 |
| 6 流感及流感样病例中医证候分布 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（7）小儿金翘颗粒治疗儿童流行性感冒（风热证）有效性及安全性的随机对照临床试验（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 试验设计 |
| 1.1 试验目的与观察指标 |
| 1.2 试验总体设计 |
| 1.3 受试者的选择与退出 |
| 1.4 试验用药及治疗方案 |
| 1.5 安全性观察 |
| 1.6 有效性评价 |
| 1.7 试验流程 |
| 1.8 数据管理和统计分析 |
| 1.9 质量控制与保证 |
| 1.10 伦理学要求 |
| 2 试验结果 |
| 2.1 入组情况与数据集划分 |
| 2.2 基线的可比性分析 |
| 2.3 有效性评价 |
| 2.4 安全性评价 |
| 2.5 小结 |
| 讨论 |
| 1 疾病认识 |
| 2 组方分析 |
| 3 试验结果分析 |
| 4 试验设计特点 |
| 5 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中西医防治儿童流行性感冒研究进展 |
| 1 西医预防 |
| 1.1 疫苗预防 |
| 1.2 药物预防 |
| 2 西医治疗 |
| 2.1 M_2离子通道阻滞剂 |
| 2.2 非核苷类抗病毒药物 |
| 2.3 神经氨酸酶抑制剂 |
| 2.4 新型抗病毒药物 |
| 2.5 抗病毒药物的耐药性研究 |
| 3 中医预防 |
| 4 中医治疗 |
| 4.1 内治法 |
| 4.2 外治法 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）17例人感染H7N9禽流行性感冒重症患者免疫状态回顾性研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 回顾分析项目 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 患者临床表现及相关实验室检查 |
| 2.2 治疗转归 |
| 3 讨 论 |
（9）中医“治未病”思想在防控新型冠状病毒肺炎中的应用（论文提纲范文）
| 1 中医“治未病”思想溯源及核心内涵 |
| 2 新型冠状病毒肺炎的临床特点 |
| 2.1 病原体特点 |
| 2.2 易感、发病和传变特点 |
| 3 中医的预防作用 |
| 3.1 内服方剂 |
| 3.2 外用方剂 |
| 4 结语 |
（10）禽流行性感冒的发病新特点及探索性治疗（论文提纲范文）
| 1 禽流行性感冒特点 |
| 1.1 流行范围 |
| 1.2 传播速度 |
| 1.3 传播途径 |
| 1.4 群体发病情况 |
| 1.4.1 蛋鸡发病情况 |
| 1.4.2 青年鸡发病情况 |
| 1.4.3 120~170d的开产鸡发病情况 |
| 1.5 流行原因 |
| 1.5.1 疾病防治不科学 |
| 1.5.2 环境卫生因素 |
| 1.5.3 气候因素 |
| 1.5.4 霉变饲料问题普遍存在 |
| 2 临床症状 |
| 2.1 最急型 |
| 2.2 急性型 |
| 2.3 慢性型 |
| 3 病理变化 |
| 4 鉴别诊断 |
| 5 防治措施 |
| 5.1 卫生管理措施 |
| 5.2 治疗措施 |
| 5.2.1 育成鸡和200日龄以后鸡的治疗 |
| 5.2.2 140~200日龄鸡的治疗 |
| 6 结论 |
四、禽流行性感冒研究进展（论文参考文献）
- [1]2019-2020年冬春季节深圳地区儿童流行性感冒中医证候分析[D]. 付勇华. 中国医科大学, 2021
- [2]双花柴芩散治疗小儿流行性感冒（风热犯卫证）的临床疗效观察[D]. 任晓婷. 长春中医药大学, 2021(01)
- [3]基于自噬途径研究小柴胡汤对甲型流行性感冒的干预作用[D]. 王上. 湖北中医药大学, 2021(01)
- [4]复方银翘感冒合剂治疗流行性感冒的相关meta分析及临床疗效回顾性研究[D]. 游泓. 湖北中医药大学, 2021(10)
- [5]北京市方庄地区儿童流行性感冒的中医证候学相关研究[D]. 陈宇航. 北京中医药大学, 2021(08)
- [6]警惕新发与再发传染病[J]. 齐莹,王博,阮强. 中国临床实用医学, 2021(02)
- [7]小儿金翘颗粒治疗儿童流行性感冒（风热证）有效性及安全性的随机对照临床试验[D]. 许雅倩. 天津中医药大学, 2020(04)
- [8]17例人感染H7N9禽流行性感冒重症患者免疫状态回顾性研究[J]. 黄煌,李幼霞,蔡水江,邓西龙. 中国病毒病杂志, 2020(02)
- [9]中医“治未病”思想在防控新型冠状病毒肺炎中的应用[J]. 周洪立,陈海彬,周红光,邱雯莉,李沐涵,石海波,王鹂. 河南中医, 2020(03)
- [10]禽流行性感冒的发病新特点及探索性治疗[J]. 陈四海. 基层农技推广, 2017(05)