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2022-11-30阅读(466)
问:输尿管损伤的治疗
- 答:输尿管受损伤时应尽早修复,保证通畅,保护肾脏功能。尿外渗应彻底引流,避免继发感染。而轻度输尿管黏膜损伤,可应用止血药、抗菌药物治疗,并密切观察症状变化。小的穿孔如能插入并保留合适的输尿管内支架管可望自行愈合。上段输尿管损伤可经腰切口探查,中下段输尿管损伤可经伤侧下腹部弧形切口或腹直肌切口探查。探查时应注意中、下段输尿管常与腹膜一起被推向前方,使寻找发生困难。1.输尿管外伤如伴有其他脏器的严重损伤,病情危重,应首先抢救患者生命。外渗尿液可彻底引流,可以行伤侧肾造瘘,以待二期修复输尿管损伤。2.逆行插管引起的输尿管损伤一般不太严重,可以保守治疗。但如发生尿外渗、感染或裂口较大者仍应尽早手术。在施行套石时不应使用暴力,如套石篮套住结石嵌顿,无法拉出时,可立即手术切开取石。暴力牵拉可引起输尿管断裂和剥脱,使修复发生困难。3.手术时发生输尿管损伤应及时修复。如有钳夹、误扎时应拆除缝线,并留置输尿管内支架管引流尿液。但如估计输尿管血供已受损,以后有狭窄可能时应切除损伤段输尿管后重吻合。为保证手术的成功,无生机的损伤输尿管应彻底切除。但吻合口必须无张力。吻合口必须对合好并用可吸收缝线间断缝合。下段输尿管近膀胱处损伤可用黏膜下隧道法或乳头法等抗逆流方法与膀胱重吻合。如在手术后才发现输尿管损伤或结扎,原则上应争取尽早手术。术后患者常无再次手术的条件而漏尿又常发生在术后10天左右,此时创面水肿,充血脆弱,修复的失败机会较大。故无手术修复条件者可先作肾造瘘,以后再二期修复。为预防手术中误伤输尿管,可于术前经膀胱留置输尿管导管,作为手术时的标志。以肠道替代输尿管的手术方法并发症较多,应慎用。
问:我母亲去年8月份做的输尿管肿瘤切除手术,每个月坚持膀胱灌注,现在转移到膀胱了,明显摸到肿块,怎么办
- 答:原则上,如果能切除的还是尽量手术治疗,即使不能完全根治性切除,理论上减瘤术后也比带瘤生存期要长,但这必须要在系统全面的术前评估为前提,如果肿瘤较大或侵犯周围组织脏器或病人一般状况差不具备手术条件,那么只能选择保守治疗了,如果其他办法都没有太好的效果的话 ,可以试试中医。
- 答:主要看患者本身身体情况结合疾病发展情况。考虑需不需要做手术,一般年龄比较大身体虚弱的患者我们还是采取保守治疗,
- 答:泌尿系肿瘤转移 已经扩散至盆腔 原则上需要做转移灶根治术 盆腔清扫 但损伤较大 切除大多数的附件组织 但也要看是否转移至结直肠 如果有广泛转移则无手术必要性
一看患者身体状况 如果虚弱不建议手术
二看肝脏胰腺 结直肠及脊柱有无转移 如没有 可以做膀胱肿物切除 盆腔淋巴结清扫 附件切除 如果已经转移 则没有手术必要
三辅以放疗或者生物治疗 具体病情具体治疗方案看医院 - 答:明显摸到肿块,如果疼痛并不剧烈,不影响日常工作,建议调理饮食起居生活习惯,通过中医治疗.
- 答:看看严不严重吧.如果严重的话最好立即手术.毕竟人的身体是不能开玩笑的.如果是轻度的.,可以治疗一段时间.还不见好当然还是手术好,,.. 祝你母亲早日康复
- 答:祈祷,祝福安康。。。。。。
- 答:原始点可救,除此中西医均束手无策。
问:输尿管、膀胱切除后有什么影响
- 答:痛的原因很多,感染、结石、肿瘤复发,手术并发症都有可能,建议去医院复查。