一、经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性（论文文献综述）
吴烈中,赵永斌,陈文豪[1]（2021）在《经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用》文中认为目的探究经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用。方法选取2018年1月～2020年1月我院收治的98例疑似前列腺癌患者,均行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术,以手术病理结果为金标准,统计患者的疾病检出率（良性前列腺增生、前列腺上皮内瘤、前列腺癌、非典型腺瘤样增生等）、视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症发生率（血尿、尿潴留、发热、血管迷走神经反射等）、诊断效能（灵敏度、特异度、诊断符合率、误诊率、漏诊率、阴性预测值、阳性预测值）。结果经手术病理结果显示,良性前列腺增生32例、前列腺上皮内瘤17例、前列腺癌40例、非典型腺瘤样增生9例。经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的患者有良性前列腺增生32例、前列腺上皮内瘤17例、前列腺癌38例、非典型腺瘤样增生8例,疾病检出率为97.96%（96/98）;患者的VAS评分为（3.12±0.56）分、并发症发生率为3.06%（3/98）;经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术灵敏度为92.50%（37/40）、特异度为98.28%（57/58）、诊断符合率为95.92%（94/98）、误诊率为1.72%（1/58）、漏诊率为7.50%（3/40）、阴性预测值为95.00%（57/60）、阳性预测值为97.37%（37/38）。结论采用经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术检查前列腺癌,诊断准确性高,血尿、尿潴留等并发症的发生率低,疼痛感轻,应用价值高。
吴上超,李冠奕,许晖,李方[2]（2021）在《经直肠超声引导下6针及10+x针穿刺活检术对前列腺癌诊断价值的对比分析》文中提出目的比较经直肠超声引导下6针及10+x（x为若干针,且<10）针穿刺活检术对前列腺癌诊断价值。方法检索PubMed、Embase、Web of science、SCI、中国生物医学文献数据库、万方医学、中国知网、维普数据库等数据库,检索时间范围为2009—2019年。根据纳入与排除标准,筛选文献、提取资料,并进行文献质量评价。对纳入的文献采用Review Manager 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入16篇文献,包括1篇随机对照研究,15篇病例对照研究。其中5篇研究为组间对照,组间对照共纳入674例患者,其中6针组320例,10+x针组354例;另有11篇研究为组内自身对照,共纳入3730例患者。meta分析显示,经直肠超声引导下6针组的前列腺癌检出率低于10+x针组[OR=0.53,95%CI:0.37～0.74,P=0.0002（组间对照）;OR=1.44,95%CI:1.30～1.59,P<0.000 01（组内自身对照）];两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（OR=0.60,95%CI:0.26～1.36,P=0.22）。结论经直肠超声引导下10+x针法穿刺活检术对前列腺癌的检出率较高,值得临床推广应用。
努热曼古·艾买尔[3]（2021）在《CEUS与增强MRI在可疑前列腺癌患者中的应用价值》文中进行了进一步梳理目标:探讨经直肠超声造影（contrast enhanced ultrasonograpy,CEUS）、增强磁共振成像（Magnetic Resonance Image,MRI）在诊断可疑前列腺癌（Prostate cancer,PCa）中的应用价值。方法:94例PSA≤50ng/ml的可疑前列腺癌患者行CEUS及增强MRI检查,两种检查结果分别与穿刺病理结果对照,比较两者的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值。结果:94例患者中37例被诊断为前列腺癌（39.36%,37/94）。CEUS、增强MRI诊断前列腺癌的灵敏度是62.16%和75.68%,但差异无统计学意义（P>0.05）。CEUS、增强MRI诊断前列腺癌的特异度是75.44%和57.89%,但差异有统计学意义（P<0.05）。CEUS诊断前列腺疾病的AUC为0.688（0.575-0.801）,且略高于增强MRI的AUC 0.668（0.556-0.779）,两者差异无统计学意义（P>0.05）。当0<PSA≤10ng/ml时,增强MRI及CEUS检出率分别为78.60%、28.60%,增强MRI对前列腺癌检出率高于CEUS,两种方法差异有统计学意义（P<0.05）。对病理格里森评分（Gleason,GS）≥7分的中高危前列腺癌,CEUS和增强MRI的检出率均为89.3%。结论:CEUS和增强MRI在诊断可疑前列腺癌方面差别无统计学意义。对中高危前列腺癌（GS≥7）,CEUS和增强MRI在诊断前列腺癌能力相当。在0<PSA≤10ng/ml范围内,增强MRI诊断前列腺癌的检出率高于CEUS。在临床上两种方法可借鉴性合理选择使用。
李国槟[4]（2020）在《MRI-TRUS融合穿刺与病理大切片用于前列腺癌精准诊断的临床研究》文中研究说明目的:对比分析在不同检测指标下磁共振-经直肠超声（MRI-TRUS）融合靶向穿刺结合常规系统穿刺法与经直肠超声（TRUS）引导下常规系统穿刺法对前列腺穿刺的阳性率、并发症的发生率和两种穿刺方法诊断的一致性,评估其精准性及安全性,进而探索融合靶向穿刺技术在前列腺癌诊断中的应用价值,并将前列腺病理大切片与常规病理切片进行对比分析,探索病理大切片的临床价值及验证MRI对前列腺癌的精准诊断的价值。方法:收集我院泌尿外科2017年07月至2019年12月行经直肠前列腺穿刺的患者共521例,有421例符合纳入标准,根据穿刺方法的不同将421例患者分为两组,即为A组（137例）:MRI-TRUS融合靶向穿刺结合常规系统穿刺;B组（284例）:TRUS引导常规系统穿刺。A组患者行MRI-TRUS融合穿刺及常规系统穿刺（10+X针）。B组患者行TRUS引导前列腺常规系统穿刺（10针或10+X针）。在55例行腹腔镜下前列腺根治术的患者中,有24例术后病理标本制作成病理大切片,其余均为常规病理切片。收集并汇总该类患者的一般资料、穿刺病理结果及术后病理结果,采用统计学方法比较两组前列腺癌患者t PSA、f PSA/t PSA、PSAD、PV、PI-RADS评分、阳性针数、肿瘤T分期及穿刺术后并发症等,并比较术后病理大切片与常规病理切片的差异以及TRUS、mp MRI和经直肠前列腺活检在精准检测前列腺癌病灶的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:1.在两组穿刺患者中,A组穿刺总阳性率高于B组（P<0.001）。2.f PSA/t PSA≤0.16组穿刺阳性率高于f PSA/t PSA>0.16组患者（P=0.006）。当f PSA/t PSA≤0.16和f PSA/t PSA>0.16时A组的穿刺阳性率均明显高于B组（P<0.001,P=0.003）。3.PSAD≥0.15组患者穿刺阳性率高于PSAD<0.15时组患者（P<0.001）。当PSAD<0.15和PSAD≥0.15时,A组的穿刺阳性率均明显高于B组（P=0.011,P<0.001）。4.当PI-RADS评分为3～5分时,评分越高,穿刺阳性率越高（P<0.001）。当PI-RADS评分为3分和4分时,A组的穿刺阳性率均高于B组（P=0.011,P=0.002）。当PI-RADS评分为5分时,A组的穿刺阳性率高于B组（P=0.059）。5.当前列腺体积（PV）分别在0～50m L、50～80m L、>80m L区间时,穿刺阳性率逐渐降低（P<0.001）,且A组的穿刺阳性率均高于B组（P<0.001,P=0.037,P=0.002）。6.融合靶向穿刺针数的阳性率明显高于常规系统穿刺（P<0.001）,且能发现更多的肿瘤分期T≤2的患者（P<0.001）。融合靶向穿刺法与常规系统穿刺法具有较好的一致性（P<0.001）,且在术后并发症方面无明显统计学差异（P>0.05）。7.前列腺病理大切片组肿瘤神经累及、包膜累及的发生率高于常规切片组（P=0.038,P=0.016）。在前列腺根治术后病理大切片的p T分期中,大切片组比常规切片组能发现更多p T≥3的例数（P=0.007）。两组患者根治术后病理Gleason评分均比术前升高（P=0.458）。8.在前列腺癌的精准定位诊断方面,MRI具有较高的应用价值。结论:与常规系统穿刺相比,MRI-TRUS融合靶向穿刺结合常规系统穿刺提高了癌症检出率又不增加并发症发生率,能够保证穿刺的安全性和有效性,有在临床上推广使用的价值。前列腺病理大切片较常规病理切片有明显优势,能获得更准确的病灶信息,且能验证MRI诊断前列腺癌具有较高的精准性,进而再次证实MRI-TRUS融合靶向穿刺的优势。
魏鹏[5]（2020）在《MRI/TRUS融合引导下经会阴前列腺靶向活检术在前列腺癌诊断中的应用》文中进行了进一步梳理背景:目前,前列腺癌的发病率在世界范围内呈现上升的趋势,其中亚洲等国的前列腺癌发病率相比于欧美等国的发病率仍然较低。但是近年来前列腺癌的发病率增长速度较欧美等国更为迅速[1]。如今的临床工作中应用于临床诊断前列腺癌的手段有多种不同的类型,其中前列腺穿刺活检术仍然是确诊前列腺癌唯一可靠的方式。在临床工作中最常用的前列腺穿刺方法是经直肠超声引导前列腺穿刺活检术（transrectal ultrasound TRUS）,但是关于前列腺穿刺的具体方案目前还没有形成公认的统一标准。有文献报告提示,经直肠超声引导的前列腺穿刺存在着前列腺癌漏诊的情况[2]。经直肠前列腺穿刺活检如果按照穿刺途径的不同可以分为经直肠认知融合前列腺穿刺活检、经直肠系统前列腺穿刺活检两种不同的穿刺方式。针对前列腺可疑靶点通过经直肠超声引导的前列腺穿刺活检在诊断前列腺癌时其假阴性率可高达30%～45%[3],而针对整体前列腺腺体的经直肠超声系统穿刺活检的假阴性率是20%～30%[4]。随着前列腺相关影像学技术的进步,磁共振（magnetic resonance,MR）因为具备弥散加权、动态增强扫描成像等先进影像学技术优势的原因,使得在前列腺相关疾病的诊断中磁共振技术逐渐发挥着越来越重要的作用。也正因如此在临床工作中磁共振引导下的经直肠前列腺穿刺活检凭借其技术优势得到了一定的认可[5],但是该技术存在性价比低,操作困难等问题,使得其临床应用受限。有研究发现如果将多参数磁共振（multi-parameter magnetic resonance imaging,mp-MRI）影像与实时超声图像融合引导下的靶向前列腺穿刺活检,近年该方面的研究逐渐成为热门研究问题,该技术主要利用mp-MRI对前列腺癌病灶定位的准确性与TR US引导前列腺穿刺的实用性与便捷性相结合[6],于是,MRI/TRUS融合引导下的经会阴前列腺穿刺活检术在临床工作中逐渐得到推广和应用。本项研究通过回顾分析经直肠超声引导下的前列腺认知融合穿刺、经直肠超声引导的前列腺系统穿刺、MRI/TRUS融合引导经会阴前列腺靶向穿刺、超声引导下的经会阴前列腺系统穿刺四种不同的穿刺方法获得的临床数据,比较不同穿刺方式之间的优缺点,为临床诊断前列腺癌提供一些可参考的建议。研究目的:本项研究通过回顾分析经直肠超声引导下的前列腺认知融合穿刺、经直肠超声引导的前列腺系统穿刺、MRI/TRUS融合引导经会阴前列腺靶向穿刺、超声引导下的经会阴前列腺系统穿刺四种不同的穿刺方法获得的临床数据,比较不同穿刺方式之间的优缺点,为临床诊断前列腺癌提供一些可参考的建议。研究方法:我们收集了自2019年1月至2019年12月底期间,我院行前列腺穿刺活检的449例患者的临床资料,并对收集稻的相关资料进行了系统性的回顾分析。其中收纳的临床信息包括:年龄、一般生化指标、PSA水平、前列腺超声、前列腺MRI、直肠指诊检查、前列腺穿刺组织病理结果及Gleason评分;手术后前列腺标本病理结果及Gleason评分等临床资料。根据穿刺方式的不同,我们将入选患者分为四组进行回顾性比较,其中同时行经直肠超声引导下的前列腺认知穿刺和经直肠超声引导下的前列腺系统穿刺96例患者,分别分组为经直肠认知穿刺组和经直肠系统穿刺组;同时行MRI/TRUS成像融合引导经会阴靶向前列腺穿刺和经会阴前列腺癌系统穿刺的52例患者,分别分组为经会阴融合穿刺组和经会阴系统穿刺组;另外采用单纯的经直肠系统穿刺的有301例患者,划分到经直肠系统穿刺组内,对全部入选病人的临床信息进行回顾性的分析研究。结果:通过比较分析发现,四组不同前列腺穿刺患者的临床信息在年龄、PSA水平、前列腺体积、直肠指诊情况等方面存在的差异没有发现在统计学上的意义（p>0.05）。穿刺阳性针数在经直肠认知穿刺组、经直肠系统穿刺组、经会阴融合穿刺组、经会阴系统穿刺组之间存在的差异且具备在统计学上的意义（p<0.0001）。在前列腺癌阳性率、临床有意义前列腺癌和前列腺癌危险程度分级方面,经直肠认知穿刺组、经直肠系统穿刺组、经会阴融合穿刺组、经会阴系统穿刺组之间存在的差异,但是差异没有统计学上的意义（p>0.05）。前列腺穿刺活检病理与根治术后病理之间的符合率比较,经直肠认知靶向穿刺组、经直肠系统穿刺组、经会阴融合穿刺组、经会阴系统穿刺组之间存在的差异没有统计学意义（p=0.5846）。结论:本项临床研究发现,MRI/TRUS融合引导经会阴靶向前列腺穿刺活检术可以显着的提高前列腺穿刺阳性针数的比率,并且显着减少了人均穿刺的针数;MRI/TRUS融合引导经会阴前列腺靶向穿刺活检术可以用较少的穿刺针数达到其他穿刺方式相同的穿刺效果;MRI/TRUS融合引导的经会阴前列腺靶向穿刺的穿刺病理与手术根治术后的标本病理在符合率方面,与其他前列腺穿刺方式的符合率大体相当。因此在前列腺穿刺中,应优先考虑使用MRI/TRUS融合引导的经会阴前列腺穿刺活检技术。
饶文宇[6]（2020）在《mpMRI/TRUS融合引导的经直肠靶向穿刺在前列腺癌诊断中的临床研究》文中指出目的:探讨多参数磁共振与超声联合引导经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2018年8月至2019年10月期间就诊于我院可疑前列腺癌患者123例。患者穿刺前先行前列腺1.5T多参数磁共振成像（Multiparaetric magnetic resonance imaging,mpMRI）检查。其中50例接受联合标准13针的经直肠超声穿刺活检的多参数磁共振与超声融合引导经直肠前列腺穿刺活检,即CFB（Cognitive fusion biopsy）组,73例接受标准13针经直肠超声穿刺活检,即TRUSB（Transrectal ultrasound biopsy）组。应用相应统计学方法分析两组穿刺以及CFB组内“靶向”（Targeted biopsy,TB）与“靶向+系统”（Targeted biopsy+Systematic biopsy,TB+SB）两种穿刺模式的整体前列腺癌（Prostate cancer,PCa）检出率,临床意义显着前列腺癌（Clinically significance prostate cancer,csPCa）检出率,单针检出率。以及CFB组中mpMRI的诊断效能及其结果与病理结果相关性等。结果:CFB组和TRUSB组在年龄、身高、体重、身体质量指数（Body mass index,BMI）、tPSA、前列腺体积、直肠指捡（Digital rectal examination,DRE）、游离PSA与总PSA比值（Free prostate specific antigen/total prostate specific antigen,f/tPSA）、前列腺体积（Prostate volume,PV）、PI-RADS评分等的差异无统计学意义（P>0.05）。CFB组共诊断前列腺癌的32例（检出率64%）,其中临床意义显着的前列腺癌（Clinically significant prostate cancer,csPCa）25例（检出率50%）,临床意义不显着前列腺癌（Clinically insignificant prostate cancer,csPCa）7例（检出率14%）,前列腺炎症4例（检出率8%）。其余均为前列腺良性增生（检出率28%）。TRUSB组73个病例中,诊断前列腺癌24例（检出率32.9%）,其中csPCa 23例（检出率31.5%）,csPCa1例（检出率1.4%）,其余50例均为前列腺良性增生或炎症（67.1%）。CFB组的前列腺癌检出阳性率较TRUSB组高,而且csPCa检出阳性率亦如此,差异均有统计学意义（P=0.001,P=0.015）。对CFB组和TRUSB组的单针进行比较,CFB组中穿刺总针数744针,有263针诊断前列腺癌（检出率35.3%）,其中诊断csPCa的有235针（检出率31.6%）。TRUSB组中穿刺总针数943针,有228针诊断前列腺癌（检出率24.2%）,其中诊断csPCa的有214针（检出率22.7%）,CFB组穿刺单针前列腺癌检出阳性率及csPCa的检出率均高于TRUSB组,差异具有统计学意义（P<0.05）。在CFB组中,总共检出32例PCa。其中TB检出PCa 28例（检出率56%）,csPCa 21例（检出率42%）,SB检出PCa 31例（检出率62%）,csPCa 25例（检出率50%）,TB+SB检出PCa 32例（检出率64%）,csPCa 25例（检出率50%）,其中SB漏诊1例,TB漏诊4例,另有一例穿刺阴性患者在接受前列腺电切术后发现PCa。TB和TB+SB的PCa及csPCa检出率一致性较好（Kappa=0.834,P<0.001;Kappa=0.840,P<0.001）。CFB组中TB 94针,SB 650针。TB有47针诊断PCa（检出率50%）,其中诊断csPCa的有39针（检出率41.5%）。SB有216针诊断PCa（检出率33.2%）,其中诊断csPCa的有196针（检出率30.2%）。TB的单针PCa,单针csPCa阳性检出率明显高于SB（P=0.01和P=0.027）。结论:联合系统穿刺的mpMRI/TRUS融合穿刺技术仍是前列腺穿刺策略的最优选择。PI-RADS v2评分能辅助提高csPCa的穿刺活检效率,较准确的评估前列腺癌的风险。
唐浩[7]（2020）在《经直肠超声引导下前列腺穿刺术后感染的危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的:通过研究经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术（TRUSB）后发生感染的病例,探讨TRUSB后发生感染的危险因素及处理方法。方法:回顾自2018年10月至2019年12月于郑州大学第一附属医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检（TRUSB）的453例患者资料,对与穿刺术后发生感染有关的危险因素进行分析。结果:453例患者中,发生并发症的共有110例（24.28%）,其中出现感染33例（7.28%）。根据统计学结果分析得出,术前留置尿管、合并糖尿病、前列腺体积>45mL均是影响TRUSB术后发生感染的危险因素（P<0.05）。结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术（TRUSB）是诊断前列腺癌的一种有效安全的方法。对于前列腺体积>45mL、合并糖尿病、术前留置尿管的患者而言,穿刺术后发生感染的风险更高。在临床工作中采取充分的预防及治疗措施,以期减少术后并发感染的几率,保证患者的生命安全。
巫明钢[8]（2020）在《多模态超声在前列腺癌诊断中的价值探讨》文中进行了进一步梳理目的:探讨多模态超声即经直肠二维超声、剪切波弹性成像、超声造影在前列腺癌的诊断价值。方法:2017年12月-2019年12月对我院门诊及住院怀疑前列腺癌的146例患者行经腔内二维超声、剪切波弹性成像及超声造影检查,以病理结果为金标准,获得经直肠二维超声、剪切波弹性成像、超声造影的敏感性及特异性,以及联合诊断的灵敏度及特异性,并使用秩相关分析前列腺病灶弹性杨氏模量值、血清PSA、年龄与前列腺癌病理结果Gleason评分的相关性。结果:多模态超声诊断前列腺癌准确性为88.4%,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、97.1%、99.0%、67.3%,多模态超声与单模态超声诊断效能相比,差异有统计学意义（P<0.05）。剪切波弹性成像能够检出超声造影漏诊的前列腺癌14例。超声造影同样能够检出剪切波弹性成像漏诊的前列腺癌4例。多模态超声能够检出剪切波弹性成像误诊的前列腺癌12例。剪切波杨氏模量值、血清PSA值与前列腺癌病理Gleason评分呈正秩相关,年龄与前列腺癌病理Gleason评分无相关性。结论:多模态超声在前列腺癌诊断与鉴别诊断方面是一种应用前景良好的成像方式,值得临床推广。剪切波杨氏模量值、血清PSA值一定程度上能够预测前列腺癌病理Gleason评分。
王雅丽[9]（2020）在《经直肠超声及超声造影在前列腺癌骨转移中的研究》文中研究指明目的探讨经直肠前列腺二维超声钙化征象、彩色多普勒血流参数及超声造影参数与前列腺癌骨转移的相关性。方法收集整理2017年9月至2020年1月内蒙古自治区人民医院泌尿外科确诊为前列腺癌的患者117例的相关临床及影像学资料,比较前列腺癌骨转移（BM）组与非骨转移（NBM）组经直肠前列腺二维超声钙化征象、彩色多普勒血流参数及超声造影参数差异。结果（1）117例前列腺癌患者发生骨转移49例,非骨转移68例,前列腺回声72.6%表现为不均质低回声,前列腺体积骨转移组与非骨转移组对比无差别（P>0.05）。（2）前列腺癌骨转移组患者血清TPSA及f PSA均高于非骨转移组（P<0.001）;随着Gleason评分等级递增,骨转移组人数占比上升（P<0.05）,69.4%（34/49）的骨转移患者集中于4-5级,而70.6%（48/68）的非骨转移患者集中于1-3级（P=0.002）。（3）前列腺癌患者前列腺钙化经直肠超声总检出率为77.8%,骨转移组中微钙化患者占42.9%（21/49）高于非骨转移组11.8%（8/68）（P=0.001）;骨转移组钙化灶数量≥20个患者占60.0%（24/40）高于非骨转移组27.5%（14/51）（P=0.001）;骨转移组钙化直径≤1mm占比高于非骨转移组,钙化直径≥2mm占比低于非骨转移组（P<0.05）;骨转移组钙化面积高于非骨转移组（P=0.002）。（4）前列腺癌骨转移组彩色多普勒超声血流参数RI、S/D高于非骨转移组（P<0.05）。（5）前列腺癌骨转移组超声造影参数PI、AUC高于非骨转移组（P<0.05）。（6）随着Gleason评分等级增加,微钙化组骨转移人数占比上升,85.7%（18/21）集中于Gleason评分4-5级（P=0.008）。结论前列腺癌经直肠二维超声微钙化特征、彩色多普勒血流参数及超声造影参数与骨转移具有一定相关性,含微钙化的骨转移患者Gleason评分等级较高,于前列腺微钙化处增加靶向穿刺取材更容易获得高级别的前列腺癌组织病理标本,为临床判断和发现骨转移提供更多有价值的信息。
雷光远,曹正国,张朝胜,田超,黎建欣,蒋茂林,韩庆杰,钟书权,王航涛[10]（2020）在《经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征的影响因素》文中提出目的研究经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征的影响因素。方法选取2016年10月至2018年10月本院收治的110例经直肠超声引导下实施前列腺穿刺活检术的患者作为研究对象。分析前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征可能相关的因素,使用单因素分析方法研究9个因素与前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征的关系,再使用多因素Logistic回归分析方法明确危险因素。结果 110例患者中有8例发生术后全身炎症反应综合征,感染发生率为7.27%,通过单因素分析以及多因素Logistic回归分析方法明确尿路感染、慢性细菌性前列腺炎、糖尿病、APACHEⅡ评分、前列腺体积以及既往脑血管意外6项危险因素。结论针对经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征的6项危险因素,可从整个手术期对患者进行综合治疗与护理,提升患者的身体机能与抗感染能力,降低术后全身炎症反应综合征发生的概率。
二、经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性（论文提纲范文）
（1）经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3临床观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 统计患者的疾病检出率 |
| 2.2 统计患者的VAS评分、并发症发生率 |
| 2.3统计患者的诊断效能经直肠超声引导下前列腺穿刺活检 |
| 3 讨论 |
（2）经直肠超声引导下6针及10+x针穿刺活检术对前列腺癌诊断价值的对比分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 文献的纳排标准 |
| 1.3 数据提取与文献质量评价 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 检索结果、纳入研究的基本特征及文献质量评价 |
| 2.2 前列腺癌检出率的比较 |
| 2.3 并发症发生率的比较 |
| 2.4 术后感染发热发生率 |
| 2.5 术后血尿发生率 |
| 2.6 术后血便发生率 |
| 3 讨论 |
（3）CEUS与增强MRI在可疑前列腺癌患者中的应用价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.仪器与方法 |
| 3.统计学方法 |
| 4.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 前列腺癌的影像学新进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（4）MRI-TRUS融合穿刺与病理大切片用于前列腺癌精准诊断的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 综述 MRI-TRUS融合导航靶向穿刺的研究进展 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 致谢 |
（5）MRI/TRUS融合引导下经会阴前列腺靶向活检术在前列腺癌诊断中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）mpMRI/TRUS融合引导的经直肠靶向穿刺在前列腺癌诊断中的临床研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（7）经直肠超声引导下前列腺穿刺术后感染的危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 前列腺癌无创性诊断及经直肠前列腺穿刺的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及在校期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（8）多模态超声在前列腺癌诊断中的价值探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略语对照 |
| 1.引言 |
| 1.1 前列腺癌与老龄化概述 |
| 1.2 前列腺癌筛查概述 |
| 1.2.1 血清PSA |
| 1.2.2 直肠指检 |
| 1.2.3 多参数核磁共振 |
| 1.2.4 经直肠二维超声 |
| 1.2.5 超声造影 |
| 1.2.6 弹性成像 |
| 1.3 前列腺癌病理Gleason评分 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 质量控制和保证 |
| 2.3 仪器与材料 |
| 2.4 检查方法 |
| 2.4.1 前列腺经直肠二维超声检查方法 |
| 2.4.2 经直肠超声造影检查方法 |
| 2.4.3 经直肠剪切波弹性成像检查方法 |
| 2.4.4 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法 |
| 2.5 诊断标准 |
| 2.6 病理诊断 |
| 2.7 统计学分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 病例完成情况 |
| 3.2 患者一般资料 |
| 3.3 经直肠二维超声结果 |
| 3.4 经直肠超声造影结果 |
| 3.5 经直肠剪切波弹成像结果 |
| 3.6 多参数超声联合结果 |
| 3.7 病理Gleason评分相关性分析结果 |
| 4.讨论 |
| 4.1 经直肠二维超声对前列腺癌的诊断价值 |
| 4.2 超声造影对前列腺癌的诊断价值 |
| 4.3 剪切波弹性成像对前列腺癌的诊断价值 |
| 4.4 多模态超声成像对前列腺癌的诊断价值 |
| 4.5 剪切波杨氏模量值、血清PSA值与Gleason评分的相关性 |
| 4.6 本文研究不足 |
| 4.7 下一步工作展望 |
| 5.结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件1:综述 前列腺癌筛查的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件2:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（9）经直肠超声及超声造影在前列腺癌骨转移中的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床资料结果分析 |
| 2.2 前列腺癌骨转移组与非骨转移组经直肠超声及超声造影参数结果分析 |
| 2.2.1 经直肠二维超声前列腺钙化对比分析 |
| 2.2.2 经直肠彩色多普勒超声血流参数对比分析 |
| 2.2.3 经直肠超声造影参数对比分析 |
| 2.3 前列腺癌骨转移患者不同钙化类型Gleason评分对比分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 前列腺癌骨转移影像学诊断研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（10）经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征的影响因素（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后全身炎症反应综合征单因素分析 |
| 2.2 手术患者医院感染多因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 影响术后全身炎症反应综合征的相关因素 |
| 3.2 相关因素对前列腺穿刺活检术后感染的影响 |
| 3.3 术后全身炎症反应综合征防控措施 |
四、经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性（论文参考文献）
- [1]经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用[J]. 吴烈中,赵永斌,陈文豪. 现代诊断与治疗, 2021(19)
- [2]经直肠超声引导下6针及10+x针穿刺活检术对前列腺癌诊断价值的对比分析[J]. 吴上超,李冠奕,许晖,李方. 中国当代医药, 2021(23)
- [3]CEUS与增强MRI在可疑前列腺癌患者中的应用价值[D]. 努热曼古·艾买尔. 新疆医科大学, 2021(09)
- [4]MRI-TRUS融合穿刺与病理大切片用于前列腺癌精准诊断的临床研究[D]. 李国槟. 苏州大学, 2020(02)
- [5]MRI/TRUS融合引导下经会阴前列腺靶向活检术在前列腺癌诊断中的应用[D]. 魏鹏. 山东大学, 2020(09)
- [6]mpMRI/TRUS融合引导的经直肠靶向穿刺在前列腺癌诊断中的临床研究[D]. 饶文宇. 遵义医科大学, 2020(12)
- [7]经直肠超声引导下前列腺穿刺术后感染的危险因素分析[D]. 唐浩. 郑州大学, 2020(02)
- [8]多模态超声在前列腺癌诊断中的价值探讨[D]. 巫明钢. 成都中医药大学, 2020(02)
- [9]经直肠超声及超声造影在前列腺癌骨转移中的研究[D]. 王雅丽. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [10]经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征的影响因素[J]. 雷光远,曹正国,张朝胜,田超,黎建欣,蒋茂林,韩庆杰,钟书权,王航涛. 当代医学, 2020(02)