一、中药天癸方对雄激素致不孕大鼠促性腺激素释放激素的影响（论文文献综述）
邵翔,于洋,黄雪,李素那,吴博,钱丽旗[1]（2021）在《多囊卵巢综合征不孕症发病机制和中西医结合治疗效果的研究进展》文中认为多囊卵巢综合征（polycystic ovarysyndrome,PCOS）多见于青春期和育龄期女性,发病率为15%[1]。PCOS的病因及发病机制尚未阐明,临床以月经不规则、高雄激素体征或高雄激素血症、B超下卵巢呈多囊样改变为特征,以排卵障碍性不孕为主要表现,在无排卵性不孕症患者中,其所占比例高达75%[2]。中西医结合治疗方法在改善PCOS不孕症患者症状、提高排卵率和妊娠率、降低流产率及促进卵巢功能恢复等方面作用突出。现将PCOS所致不孕症的发病机制及中西医结合治疗PCOS所致不孕症的临床研究进展综述如下。
林净[2]（2021）在《隔药灸对肾阳虚证多囊卵巢综合征患者的疗效及血清IGF-1水平影响的临床观察》文中指出目的:通过临床研究观察隔药灸对肾阳虚证多囊卵巢综合征患者的临床疗效,及其对患者血清LH、FSH、以及LH/FSH比值、血清IGF-1水平的影响,并初步探讨隔药灸调节IGF-1的作用机制如何影响IGF-1水平的机理。方法:将符合纳入标准的80例患者,采用随机对照的方法等分为试验组和对照组,40例为一组,试验组选用隔药灸法,选穴为神阙、关元、子宫（双）,对照组选穴为:神阙、关元、子宫（双）,采用温灸器灸法治疗,两组的治疗疗程均为3个月。分别观察并记录两组患者在治疗前后的肾阳虚症候改善情况、血清IGF-1水平、LH、FSH以及LH/FSH比值等。并将所得数据使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:1.两组患者的肾阳虚症候方面:两组在治疗后症候积分较治疗前均有所降低（P<0.05）,且试验组降低相对于对照组更明显,两组治疗后的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）,可见隔药灸与温灸器灸均能改善患者的肾阳虚症候,而且隔药灸优于温灸器灸。2.血清IGF-1水平方面:试验组和对照组治疗后的血清IGF-1水平均较前下降（P<0.05）,试验组的下降幅度更为明显,两组治疗后经过组间比较,结果经分析具有统计学意义（P<0.05）。综合数据分析表明两组均可降低患者的血清IGF-1水平,且试验组较对照组更为显着。3.LH、FSH及LH/FSH水平方面:两组经治疗后均较前改善（P<0.05）,试验组在治疗后LH的降低幅度、FSH升高幅度较对照组更为显着,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）,可说明试验组在改善患者性激素水平方面优于对照组。4.总体疗效方面:试验组治疗后的总有效率为86.84%,对照组的总有效率为71.05%,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）,综合数据分析表明隔药灸在改善肾阳虚证多囊卵巢综合征患者的症候方面明显优于温灸器灸组。结论:1.隔药灸治疗肾阳虚证多囊卵巢综合征患者具有较为显着的疗效,可以较好地改善患者的临床症状,同时可以改善患者LH、FSH以及LH/FSH比值,并能明显地降低患者血清IGF-1水平。2.通过本临床研究,可以得出隔药灸是一种通过改善卵巢局部调节因子及性激素水平而改善患者肾阳虚症状的一种有效的治疗方法。
黄艳霞[3]（2021）在《九味楮实颗粒对雌性中枢性性早熟大鼠下丘脑-垂体-性腺轴影响的实验研究》文中提出目的:应用N-甲基-DL-天冬氨酸（NMA）构建SD雌性大鼠中枢性性早熟（CPP）模型,观察九味楮实颗粒对CPP大鼠体质量、垂体分泌的卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平及下丘脑GnRHmRNA及KISS-1表达水平的影响,探讨该方治疗性早熟作用机制,并为进一步申请院内制剂奠定基础.方法:选用SD清洁级未孕成年大鼠,2雌1雄一合笼喂养,交配成功后选出5d内出生的雌仔鼠,点数,分为6笼,每笼8只,由亲母喂养,22日龄断奶,并与母鼠分笼,适应性喂养4天后,选用SPF级体质量在（46.49±8.00）g的26日龄SD雌鼠48只,完全随机分为6组:对照组、性早熟模型组、注射用戈那瑞林组、九味楮实颗粒高剂量组、九味楮实颗粒中剂量组、九味楮实颗粒低剂量组,每组8只,除对照组外,其余五组均采用NMA方法建立中枢性性早熟动物模型,对照组及模型组给予生理盐水1.0 mL/只灌胃,九味楮实颗粒高、中、低剂量组分别予69.48、34.74、17.37 g/kg灌胃,西药组予注射用戈那瑞林100μg/kg肌肉注射,每间隔2d测一次体质量,分别用ELISA（酶联免疫吸附测定法）检测血清FSH、LH、E2水平,用实时荧光定量PCR的方法检测各组大鼠下丘脑KISS-1、GnRHmRNA表达水平。结果:1.阴门开启时间比较:与对照组比较,模型组阴门开启时间明显提前,差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较,中药组及西药组阴门开启时间均延迟,差异有统计学意义（P<0.05）;2.体质量的变化:与对照组比较,各组在生后26d、29d、32d体质量差异无统计学意义（P>0.05）;出生后35d、38d,对照组及模型组的体质量明显高于中药高剂量组,差异有统计学意义（P<0.05）;3.脏器系数:与对照组比较,模型组子宫系数差异具有统计学意义（P<0.05）;西药组、中药中剂量组子宫系数均大于模型组,差异具有统计学意义（P<0.05）;各组间下丘脑系数、卵巢系数及乳腺系数差异均无统计学意义（P>0.05）;4.性激素水平:与模型组比较,对照组、西药组、九味楮实颗粒高、中剂量组LH、FSH、E2水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）,说明九味楮实颗粒可降低CPP大鼠血清LH、FSH、E2的水平;九味楮实颗粒低剂量组与高、中剂量组血清LH、FSH、E2水平比较差异有统计学意义（P<0.05）,说明九味楮实颗调节CPP大鼠性激素LH、FSH、E2水平存在量效关系;5.子宫壁内膜厚度及卵巢黄体数:模型组子宫内膜厚度为（444.17±62.75）μm,较模型组（229.39±90.56）μm显着增加（P<0.05）,中药高、中剂量组子宫壁内膜厚度较模型组显着降低（P<0.05）;模型组卵巢黄体个数较对照组明显增多（P<0.05）;中药高、中剂量组及西药组的卵巢黄体个数较模型组显着减少,差异具有统计学意义（P<0.05）;6.各组下丘脑GnRHmRNA、KISS-1相对表达量:各组造模组GnRHmRNA、KISS-1相对表达量均高于对照组（P<0.05）;九味楮实颗粒高中低剂量组及戈那瑞林组GnRHmRNA、KISS-1相对表达量均低于模型组（P<0.05）;九味楮实颗粒中、低剂量组组间GnRHmRNA、KISS-1相对表达量两两比较存在差异,有统计学意义（P<0.05）;九味楮实颗粒高、中、低剂量组与西药组GnRHmRNA、KISS-1相对表达量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:九味楮实颗粒可抑制NMA诱发雌鼠中枢性性早熟的发生,能降低CPP大鼠的血清LH、FSH、E2的水平,减少子宫壁内膜厚度及卵巢黄体生成个数,降低CPP大鼠下丘脑KISS-1及GnRHmRNA的表达水平,九味楮实颗粒可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴起到抑制中枢性性早熟的作用。
陈娇[4]（2021）在《毓麟通补汤联合二甲双胍治疗脾肾两虚、痰湿阻滞型PCOS-IR疗效分析》文中指出目的:观察脾肾两虚、痰湿阻滞型PCOS-IR患者使用毓麟通补汤联合盐酸二甲双胍片治疗后,其临床疗效、实验室指标、中医证候及妊娠率的改善情况,以此来评估本疗法在PCOS治疗中的临床效果,为其治疗PCOS提供临床依据与数据支持。方法:选取2019年10月至2020年10月于重庆市中医院妇科门诊就诊,符合纳入排除标准的62例PCOS-IR患者参与本研究。签署知情同意书后,将患者随机分为试验组与对照组各31例。试验组口服导师自拟方毓麟通补汤联合二甲双胍片,对照组予以炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）联合二甲双胍片治疗,均治疗3个月,并于终止治疗后随访3个月妊娠情况。观察治疗前后性激素指标,糖代谢指标,脂代谢指标,临床症状,中医症候及妊娠情况,通过数据统计、分析评价其治疗效果。结果:（1）试验组有效率为86.7%,对照组有效率为62.10%,试验组有效率高于对照组,差异有意义（P<0.05）。（2）试验组妊娠率为40%,对照组妊娠率为13.80%,试验组妊娠率高于对照组（P<0.05）。（3）两组治疗完成后组内对比中医症候积分均较前下降（P<0.05）,试验组中医症候改善情况优于对照组（P<0.05）。（4）治疗完成后两组体重、BMI均较前下降（P<0.05）;组间比较两组无明显差异（P>0.05）。（5）治疗完成后两组多毛、黑棘皮、腰臀比均较前无明显改善（P>0.05）。（6）治疗完成后两组LH、LH/FSH、T值组内比较均较前降低（P<0.05）,FSH、PRL、E2较前变化不明显（P>0.05）;治疗后,两组间性激素指标无明显区别（P>0.05）。（7）治疗完成后FINS、HOMA-IR均较治疗前下降（P<0.05）,FPG无明显变化（P>0.05）;治疗后两组糖代谢指标组间比较,无显着差异（P>0.05）。（8）治疗后,试验组与对照组TC、TG、HDL、LDL、APO-A、APO-B均较前无明显下降（P>0.05）,且两组在疗效上无明显差异（P>0.05）。结论:毓麟通补汤联合二甲双胍对于脾肾两虚、痰湿阻滞型PCOS-IR患者疗效确切,有效改善临床症状,降低雄激素,调整性激素水平,纠正糖代谢异常,从而恢复正常生理状态,促进排卵,提高妊娠率,值得临床推广和借鉴。
刘彦君[5]（2021）在《许昕教授方证对应治疗PCOS-IR经验总结》文中研究表明研究背景:多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome,PCOS）是妇科最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病,主要临床表现为月经稀发、异常子宫出血、闭经、无排卵性不孕、肥胖、糖脂代谢异常、多毛、痤疮等。大量研究发现PCOS不仅对于女性生殖有巨大影响,并且可能对女性的糖脂代谢、心血管、子宫内膜、乳腺、皮肤、骨骼和心理产生重大影响。目前西医治疗PCOS-IR多应用激素类药物或手术治疗,具有一定局限性。中医药治疗PCOS-IR具有独特优势,启动肾气-天癸-冲任-胞宫生殖轴,激发人体自身正气,恢复月经,更长远地维护女性的生命健康。目的:基于真实门诊病历探析多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗（PCOS-IR）治疗特点,进行中医药治疗PCOS-IR疗效分析,探索PCOS-IR、PCOS、IR患者年龄特点、证型分布、激素及B超分布情况,应用数据挖掘方式分析处方用药规律,为临床上治疗PCOS-IR提供思路。方法:①收集2017年1月至2021年4月就诊于北京中医医院许昕教授处的PCOS-IR患者病历,分为3组。②纳入符合PCOS、PCOS-IR、IR诊断标准的患者采用“益肾祛浊方”随症加减治疗。以3个月定为1疗程,因患者病情及依从度疗程不同,疗效统计选取最短≤1疗程、最长8疗程的病历资料数据,统计治疗前后月经周期恢复率、BBT、B超下优势卵泡、卵巢大小、FSH、LH、FINS、BMI等指标。③关联分析方法,应用数据挖掘软件统计每组的高频单味药、药物组和关联药物,分析性味归经、功效等规律性,探索分析3组患者的用药特点。结果:共收集PCOS-IR患者43例,PCOS患者37例,单纯IR者10例,对其治疗前后共671诊次数据,涉及119味中药,以补虚药及清热药为主,药性平或寒凉,药味以甘、苦为主,归经以肝肾、脾胃、大肠为主。聚类分析总结5个常用药物组合,理气泄热散结组:炒栀子+陈皮+枳壳+生牡蛎;清补行滞化瘀组:北沙参+白梅花+冬瓜皮+桃仁;补中益肾调养组:炙甘草+桑寄生+续断;健脾化浊通腑组:败酱草+生白术+生薏米+菟丝子;升清降浊调经组:茯苓+女贞子+柴胡+生石膏+黄芩+珍珠母+首乌藤+泽兰+鸡内金+夏枯草+茜草炭+赤芍。治疗疗效为PCOS-IR组治愈7例,显效8例,有效23例,无效5例;愈显率为34.9%;总有效率为88.37%,妊娠率16.7%。PCOS组治愈10例,显效15例,有效6例,无效6例;愈显率为67.6%;总有效率为83.8%,妊娠率11.1%。IR组治愈3例,显效2例,有效4例,无效1例;愈显率为50%;总有效率为90%。结论:许昕教授应用“益肾祛浊方”治疗PCOS-IR疗效确切,治法以“健脾益肾,清利阳明浊热”为主,兼顾疏肝解郁,以调和冲任,重启天癸之机,达到治愈疑难疾病的目的。
李艳华[6]（2021）在《补肾疏肝方联合五行音乐干预卵巢储备功能减退的疗效与机制研究》文中进行了进一步梳理目的1.对DOR患者心理状况进行探究,分析其临床症状与心理状况的关系,并观察补肾疏肝方联合五行音乐治疗肾虚肝郁型DOR患者的临床的疗效,探讨其作用机理,以期为中医药防治DOR提供理论依据。2.选用雷公藤多苷片联合CUMS法建立肾虚肝郁型DOR大鼠模型,观察造模过程中大鼠的一般情况及成模后卵巢的功能,总结该模型的制备经验（用药剂量、刺激时间等）,为补肾疏肝方后续的药效学实验提供参考。3.观察补肾疏肝方联合五行音乐对肾虚肝郁型DOR模型大鼠卵巢功能的改善作用,并以Bcl-2/Bax/Caspase信号通路为切入点,从分子角度研究补肾疏肝方联合五行音乐对卵巢功能的作用机制。方法1.临床研究:将96例符合纳排标准的肾虚肝郁型DOR患者按照随机数字表法分为中药组（补肾疏肝方组）48例、中药联合五行音乐组（补肾疏肝方联合五行音乐组）48例。中药组给予补肾疏肝方,连续3个月经周期;中药联合五行音乐组在服用中药（方法同中药组）的同时,每天给予五行音乐欣赏,选取五音中的中的角调、羽调随机分配,每日一次,每次45分钟,连续3个月经周期。观察指标为中医症状积分,心理测评量表,血清bFSH、bLH、bFSH/bLH,bE2、AMH水平及卵巢AFC的变化,对患者的心理状况进行分析,观察补肾疏肝方联合五行音乐对肾虚肝郁型DOR患者的疗效,并探讨其作用机理。2.动物模型制备:将24只动情周期规律的SD大鼠适应性喂养一周,按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组12只。实验组采用雷公藤多苷片混悬液灌胃联合慢性轻度不可预见性应激（CUMS）并稍加改进的方法进行造模,刺激因子包括10种:孤笼喂养;潮湿垫料;夹尾刺激1min;0℃冰水游泳5min;禁食24小时;禁水24小时;黑白颠倒（黑暗12h,白昼12h）;禁食水24h;45°倾斜鼠笼;异物刺激24h（如硬木棍,碎布片等）。10种刺激随机安排,使大鼠无法预测刺激的发生,每天一次,同时给予雷公藤多苷片50mg/kg/d灌胃,连续21天。对照组只给予等体积生理盐水灌胃,连续21天,食水、光照充足,安静喂养。实验操作结束后,麻醉、取材。实验过程中每日观察大鼠的一般情况、检测大鼠的动情周期,实验开始前后分别进行糖水偏嗜度检测及旷场实验,放射免疫法测定大鼠血清E2、FSH、LH、5-HT水平,HE染色观察卵巢组织形态,计算卵巢指数,对实验结果进行系统分析,以对大鼠模型进行验证,并观察造模后大鼠的卵巢功能。3.实验研究:采用雷公藤多苷片混悬液灌胃联合CUMS并稍加改进的方法建立肾虚肝郁型DOR大鼠模型,按照随机数字表法将50造模成功的大鼠分为5组,每组10只,分别为:模型组,西药组（补佳乐）,中药（补肾疏肝方）低剂量联合音乐组,中药（补肾疏肝方）中剂量联合音乐组,中药（补肾疏肝方）高剂量联合音乐组;10只正常饲养的大鼠作为空白组。研究补肾疏肝方低、中、高剂量联合五行音乐对大鼠的作用,通过观察大鼠的一般情况、行为学检测、动情周期、卵巢HE染色、血清性激素及卵巢组织Bcl-2、Bax、Caspase-9、Caspase-3蛋白的表达,分析药物可能的作用机制。结果1.临床研究:治疗后,与中药组比较,中药联合五行音乐组在“乳房胀痛,小腹及胸胁胀痛、喜叹气,烦躁易怒,失眠多梦”积分、抑郁总分及因子分、抑郁自评标准分方面积分明显降低（P＜0.05）,在“月经周期、月经量、经色暗、有血块、腰膝酸软、性欲减退”积分方面无明显差异（P>0.05）。中药组治疗前后比较,在“经色暗、有血块”积分方面无明显差异（P>0.05）,在“月经周期、月经量、腰膝酸软、性欲减退、乳房胀痛,胸胁胀痛、喜叹气,烦躁易怒”、抑郁总分及因子分、抑郁自评标准分方面,治疗后积分均明显降低（P<0.05）。中药联合音乐组治疗前后比较,在“月经周期、经色暗、有血块”积分方面无明显差异（P>0.05）,在“月经量、腰膝酸软、性欲减退、乳房胀痛,胸胁胀痛、喜叹气,烦躁易怒、失眠多梦”积分、抑郁总分及因子分、抑郁自评标准分方面,治疗后积分均明显降低（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后中药组bFSH、bLH均显着降低（P<0.05）,bE2、AMH、AFC均显着升高（P<0.05）;治疗后中药联合音乐组bFSH、bFSH/bLH均显着降低（P<0.05）,bE2、AMH、AFC均显着升高（P<0.05）。治疗后,与中药组比较,中药联合五行音乐组在bFSH、bLH、bFSH/bLH、bE2、AMH、AFC方面无明显差异（P>0.05）。2.动物模型制备:对照组大鼠始终状态良好,被毛光滑,饮食、饮水正常;与对照组相比,实验组大鼠毛色晦暗、稀疏、易于脱落,精神萎靡,胆怯易惊,喜弓背、蜷缩或易激惹,活跃度降低,大便稀,饮食、饮水均减少。造模前,两组大鼠体重、动情周期、旷场实验及糖水实验无明显差异（P>0.05）;造模后,与对照组比较,实验组大鼠体重增长缓慢（P<0.05）;动情周期出现紊乱,表现为动情周期缩短、延长或无明显周期,紊乱率为83%（P<0.05）;中央总路程明显降低（P<0.05）;糖水偏嗜度明显降低（P＜0.05）;FSH、LH、5-TH明显升高,E2明显下降（P<0.05）;卵巢指数明显降低（P＜0.05）;卵巢组织皮质增生,髓质萎缩,间质纤维化样变,颗粒细胞排列疏松、紊乱,初级卵泡、次级卵泡及闭锁卵泡增多,成熟卵泡减少。3.实验研究:（1）一般情况,空白组大鼠状态良好,被毛光滑,饮食、饮水正常。用药结束后,与空白组比较,模型组大鼠体重增长缓慢;与模型组比较,中药中剂量联合音乐组体重增长较快,其余各组之间无明显差异（P>0.05）。（2）行为学比较,实验开始前,各组大鼠中央总路程、糖水偏嗜度无明显差异（P＞0.05）;造模结束后,模型组中央总路程缩短、糖水偏嗜度下降;用药结束后,与模型组比较,其余各组中央总路程、糖水偏嗜度无明显差异（P>0.05）。（3）动情周期:实验开始前,各组大鼠动情周期正常;造模结束后,模型组大鼠动情周期紊乱,表现为延长、停滞、无周期;实验第42天,与空白组比较,模型组大鼠动情周期紊乱（P<0.05）;与模型组比较,中药中、高剂量联合音乐组动情周期紊乱率降低（P<0.05）,其余各组动情周期无明显差异（P>0.05）。（4）卵巢指数:模型组大鼠卵巢指数明显降低;与模型组比较,中药中、高剂量联合音乐组及西药组卵巢指数增高（P＜0.05）;中药中、高剂量联合音乐组及西药组三组卵巢指数无明显差别（P>0.05）。（5）血清性激素:模型组大鼠FSH、LH升高明显,E2、5-HT明显降低。治疗后,与模型组比较,中药中、高剂量联合音乐组与西药组FSH、LH均明显下降（P<0.05）,西药组E2明显升高（P<0.05）;中药低、中、高剂量联合音乐组5-HT明显升高（P<0.05）。（6）卵巢HE染色:中药低、中、高剂量联合音乐组及西药组大鼠卵巢组织结构较模型组恢复好,间质纤维化及髓质萎缩减轻,颗粒细胞层数有增多趋势,血管分布增多,原始卵泡及成熟卵泡增多,闭锁卵泡减少,以西药组及中药中、高剂量联合音乐组较为明显。（7）Western Blot实验结果分析,中药低、中、高剂量联合音乐组及西药组均可通过降低Bcl-2蛋白表达,升高Bax、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达,改善卵巢功能,其中西药组及中药高剂量联合音乐组更明显（P<0.05）。结论1.临床研究:补肾疏肝方和补肾疏肝方联合五行音乐均可改善患者的月经量、腰膝酸软、性欲减退的症状,都能降低bFSH,升高bE2、AMH、AFC;补肾疏肝方联合五行音乐在改善患者乳房胀痛、小腹及胸胁胀痛、喜叹气、烦躁易怒、失眠多梦症状及抑郁量表评分方面优于单独补肾疏肝方。2.动物模型制备:对SD雌性大鼠进行50mg/kg/d雷公藤多苷片混悬液灌胃联合CUMS法复制肾虚肝郁型DOR大鼠模型是成功的。3.实验研究:补肾疏肝方联合五行音乐可降低DOR模型大鼠FSH、LH,改善模型大鼠的卵巢功能;可升高5-HT的水平,改善模型大鼠的抑郁状态。造模后的大鼠Bcl-2蛋白表达下降,Bax、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达增高,推测该造模方法导致大鼠卵巢功能减退的原因可能是促进了线粒体凋亡途径介导的颗粒细胞的过度凋亡。通过改善线粒体凋亡途径介导颗粒细胞凋亡过程,升高Bcl-2蛋白表达,降低Bax、Caspase-3、Caspase-9蛋白的表达,进而抑制颗粒细胞过度凋亡可能是补肾疏肝方联合五行音乐改善肾虚肝郁型DOR的机制之一。
刘桑君[7]（2021）在《补肾调周法改善黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:通过观察纳入患者的黄体功能、子宫内膜容受性及相关临床症状的改善情况,评价中药补肾调周法治疗肾虚血瘀证黄体功能不全性不孕症的临床疗效,对其作用机制进行初步探讨,为其广泛应用提供科学依据,为不孕症患者提供更多的治疗方案。方法:病例来源于天津中医药大学第一附属医院,选取2020年1月至2020年12月期间就诊于妇科门诊的符合肾虚血瘀证黄体功能不全性不孕症诊断标准的患者,共纳入64例,采用随机分组法分为治疗组（中药组）和对照组（西药组）,每组32例。治疗组:予补肾调周中药;对照组:予西药地屈孕酮片。3个月经周期为一个疗程。对比两组治疗一个疗程后的临床总疗效、临床妊娠率及治疗前后的高温相评分（HPS）、黄体中期激素（E2、P）水平、子宫内膜容受性超声学指标及中医证候积分,同时关注治疗期间出现的与本研究相关的不良反应。结果:1.临床疗效:中药补肾调周组的总有效率为86.20%,地屈孕酮片组为75.00%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。2.中医证候积分:两组的月经情况和临床症状等中医证候积分,较前均有所下降,差异显着（P<0.01）;补肾调周组积分低于地屈孕酮片组,差异显着（P<0.01）。3.临床妊娠率:中药补肾调周组的临床妊娠率为31.00%,虽高于地屈孕酮片组的10.70%,但对比差异无统计学意义（P>0.05）。4.HPS评分:两组的基础体温HPS评分较前均有所提高,差异显着（P<0.01）,中药补肾调周组评分高于地屈孕酮片组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.激素水平:中药补肾调周组E2水平较前升高,经对比差异显着（P<0.01）,地屈孕酮片组较前虽有所升高,但对比差异无统计学意义（P>0.05）,组间对比,中药调周组升高较地屈孕酮片组明显,差异显着（P<0.01）;两组黄体中期P水平较前均有明显提高,差异显着（P<0.01）,但组间相比,水平无异,差异无统计学意义（P>0.05）。6.超声指标:两组的子宫内膜较前均有所变厚,差异显着（P<0.01）,补肾调周组优于地屈孕酮片组,差异有统计学意义（P<0.05）;子宫内膜分型比较,补肾调周组优于地屈孕酮片组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组子宫动脉搏动指数和阻力指数（PI、RI）均有所降低,差异显着（P<0.01）,补肾调周组较地屈孕酮片组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;补肾调周组内膜下血流分型优于地屈孕酮片组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组综合评分Salle评分均提高至13分以上,较前比差异均显着（P<0.01）,补肾调周组高于地屈孕酮片组,差异显着（P<0.01）。结论:1.中药补肾调周法治疗能明显降低肾虚血瘀证LPD不孕症患者的中医证候积分,有调理月经失调和改善肾虚症状的作用,疗效优于西药地屈孕酮的治疗。2.中药补肾调周法治疗能提高肾虚血瘀证LPD不孕症患者的黄体功能,在提高孕激素水平方面,与西药地屈孕酮的治疗相当。3.中药补肾调周法治疗能够通过改善肾虚血瘀证LPD不孕症患者的子宫动脉血供、内膜血运及增加内膜厚度,以提高子宫内膜容受性,疗效优于西药地屈孕酮的治疗。4.中药补肾调周法治疗肾虚血瘀证LPD不孕症,能够通过健全其黄体功能、提高子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率,疗效确切。
郑凌琦[8]（2021）在《卵巢储备功能下降中医证素分析及乌萸汤对小鼠线粒体能量代谢影响》文中指出近些年来,随着生殖医学的发展,对卵巢储备功能下降（Decreased ovarian reserve,DOR）的研究逐渐深入。DOR患者的卵母细胞数量减少、质量下降,明确影响了女性生殖功能。线粒体能量代谢决定卵细胞质量,AMPK是细胞内调节能量代谢的关键。本研究包括临床研究和实验研究两个部分。临床研究DOR患者的中医证候特点及证素辨证规律,为临床探讨该病的病因病机及治则治法提供依据。实验研究通过线粒体能量代谢、氧化应激和AMPK/PGC-1α通路,探讨补肾调肝法之乌萸汤改善DOR小鼠卵母细胞质量的作用机制。临床部分目的:初步研究DOR患者的中医证候特征及证素辨证规律,并为探讨该病的病因病机及治则治法提供依据。方法:本研究通过问卷调查及病例回顾,制定《DOR患者信息采集表》,对DOR患者患病情况、发病诱因、病程病史、症状体征、舌脉、实验室检查、辅助检查结果等信息进行采集,并据《DOR证候统计表》、《DOR证素统计表》和《DOR证素统计权值表》对患者进行证候、证素的统计判定及相关性分析。结果:1、有64.79%的患者存在情志因素,以压力大、工作紧张为主。不孕/不育、月经不调是患者就诊的主要诉求,分别占50.70%、35.21%。74.65%的患者病程大于1年以上,56.34%患者不孕,46.48%患者有流产/手术史。2、患者月经改变主要是月经夹块（43.66%）、月经量少（39.44%）、经色暗红（29.58%）、痛经（26.76%）、月经推迟（15.49%）、月经提前（11.27%）、月经量多（11.27%）、月经错乱（9.86%）、闭经（5.63%）。其他相关症状还包括睡眠不实（23.94%）、经常便溏（22.54%）、腰膝酸软（21.13%）、倦怠乏力（19.72%）、失眠（16.90%）、经前乳胀（16.90%）、经常便秘（14.08%）、小腹痛（14.08%）、腰痛（12.68%）、四末凉（11.27%）。舌象主要是舌暗红（74.65%）、舌淡（15.49%）、舌赤（15.49%）,苔薄白（70.42%）,脉象有脉细（98.59%）、脉滑（78.87%）、脉沉（12.68%）、脉弦（8.45%）等。3、DOR患者病位证素主要为胞宫（55.43%）、肝（17.39%）、肾（14.13%）,病性证素主要为血瘀（20.81%）、气滞（18.50%）、血虚（15.03%）、阴虚（15.03%）、阳虚（12.72%）、气虚（11.56%）。同类证素常常兼夹致病,病位证素兼夹占46.55%,主要有胞宫与肝同病（19.71%）、胞宫与肾同病（14.08%）;病性证素兼夹占66.18%,主要有血瘀兼气滞（35.21%）、血瘀兼阳虚（19.71%）、气滞兼阴虚（19.71%）、血虚兼气虚（18.31%）、气虚兼阳虚（18.31%）。4、患者证素与年龄、血清b-FSH、AMH、AFC之间无统计学相关性;病位在肾的证素分布积分有随年龄增加而增大的相关趋势,但无统计学差异。结论:1、情志因素是DOR的主要病因,不孕/不育、月经不调是患者就诊的主要诉求,该病主要影响了患者的生殖功能并引起月经改变;2、DOR病位主要在胞宫、肝、肾,出现了血瘀、气滞、血虚、阴虚、阳虚、气虚等病理变化,且同类证素常常兼夹致病;3、证素与年龄、血清b-FSH、AMH、AFC之间无统计学相关性。实验部分目的:对以补肾调肝法立法组方的乌萸汤含药血清进行活性成分分析;探讨线粒体能量代谢、氧化应激和AMPK/PGC-1α通路对DOR小鼠卵巢功能的影响,并据此分析乌萸汤的疗效机制;采用未成熟卵母细胞体外成熟培养（In vitro maturation,IVM）技术,探讨乌萸汤促进体外培养卵母细胞成熟的作用机制,进而证实乌萸汤改善小鼠卵巢储备功能、增加卵巢反应性,促进卵母细胞成熟、改善卵母细胞质量的作用。方法:1、采用飞行时间质谱对SD大鼠乌萸汤含药血清进行药物代谢后活性成分及药效物质分析;2、动物实验以DOR小鼠为研究对象,经乌萸汤干预后促排卵,检测小鼠动情周期、卵巢储备功能（血清AMH及卵巢组织形态）、卵巢反应性及生殖功能（卵母细胞形态、获卵率、卵母细胞成熟率及受精率）、能量代谢及细胞增殖能力（卵母细胞ATP、线粒体含量形态、ROS含量、α-tubulin及Ki67表达量）,通过RT-PCR及Western Blot法检测 AMPK/PGC-1α通路（AMPKα、PGC-1α、NRF1、NRF2）的 mRNA 和蛋白表达;3、细胞实验采用IVM技术,对DOR小鼠卵母细胞进行乌萸汤体外干预,检测卵母细胞第一极体排出率、线粒体能量代谢（ATP含量、线粒体含量、线粒体膜电位变化）、氧化应激水平（ROS含量、SOD酶活力）及AMPK/PGC-1α通路（AMPKα、p-AMPKα、PGC-1α、NRF1、NRF2）的蛋白表达。结果:1、乌萸汤含药血清飞行时间质谱分析显示,按质谱响应强度排序,前20种活性成分依次为:亚油酸、（2S）-2-氨基-3-苯基丙酸、亮氨酸、邻苯二甲酸双（6-甲基庚基）酯、柠檬酸、亚麻酸、十六酸乙酯、棕桐油酸、3,5-二叔丁基-4-羟基苯甲醛、L-蛋氨酸-35S、2-单棕榈酸甘油、苯甲酸、芥酸酰胺、香豆素、亚油酸乙酯、杜松醇、肉豆蔻酸、硬脂酰胺、十六碳酰胺、芳-姜黄烯。2、动物实验发现DOR小鼠较正常组小鼠动情周期延长、血清AMH降低（P<0.05）,促排后获卵数、卵母细胞成熟率和受精率均降低（P<0.05）,卵母细胞线粒体含量减少、ATP含量降低、ROS含量明显升高（P<0.05）,卵巢组织α-tubulin和Ki67阳性表达率降低（P<0.05）,且卵母细胞、线粒体形态欠佳,AMPK、PGC-1α、NRF1及NRF2的mRNA含量及蛋白含量均表达下降（P<0.05）。乌萸汤可以提高DOR小鼠卵母细胞成熟率,升高血清AMH、卵母细胞ATP、线粒体和ROS含量（P<0.05）,改善卵母细胞和线粒体形态,提高卵巢组织α-tubulin和Ki67阳性表达率（P<0.05）,提高AMPK、PGC-1α、NRF1 及 NRF2 的 mRNA 含量及蛋白含量（P<0.05）。3、细胞实验发现DOR小鼠卵母细胞第一极体排出率下降,线粒体数目减少、膜电位变化减弱（P<0.05）,产生的ATP减少、ROS增加、SOD酶活性降低（P<0.05）,AMPKα、p-AMPKα、PGC-1α、NRF1蛋白表达降低（P<0.05）;乌萸汤干预后的DOR小鼠卵母细胞第一极体排出率、线粒体数量、产生的ATP含量、SOD酶活性均有明显升高（P<0.05）,AMPKα、PGC-1α、NRF1蛋白表达量有所升高（P<0.05）,但卵母细胞线粒体膜电位、ROS含量没有得到改善（P>0.05）。结论:1、乌萸汤含药血清内有效活性成分中脂肪酸类物质质量占比最高,提示乌萸汤含药血清中活性成分主要用来提供能量来源,促进能量代谢。2、动物实验证实乌萸汤能改善DOR小鼠卵巢储备功能及卵巢反应性,提高卵母细胞质量、增强小鼠生殖能力。3、细胞实验证实乌萸汤能促进DOR小鼠卵母细胞的体外成熟、改善卵细胞质量。4、乌萸汤对DOR小鼠的治疗机制之一是通过改善线粒体能量代谢及氧化应激、调控AMPK/PGC-1 α通路实现的。
陈洋[9]（2021）在《补肾活血汤配合中药外治法治疗肾虚血瘀型PCOS的临床疗效观察》文中研究表明目的:本研究旨在于观察补肾活血汤配合温灸合蜡膜湿敷治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）的临床疗效,探讨其病因病机及作用机制,观察其安全性和有效性;以期为临床诊治本病提供有效的客观指标及依据,也提供了更多的思路和方法。研究方法:本课题选取在天津市中医药研究院妇科就诊且诊断为多囊卵巢综合征,通过中医辨证为肾虚血瘀型患者;对照组单纯使用补肾活血汤中药口服治疗,根据患者的不同月经时期加减用药,水煎服,1日1剂,早晚饭后温服;试验组在对照组中药的基础上配合温灸合蜡膜湿敷治疗,蜡膜以中药制成膏状敷于脐下,加温灸治疗,隔日一次;治疗3个月经周期后观察临床指标及疗效。结果:1.中医证基候积分比较:试验组在改善经量、腰膝酸软、畏寒肢冷、小腹冷痛等症状较显着,但月经周期、颜色、血块、头晕耳鸣、性欲减退等症状两组无明显差异。试验组中医证候积分疗效总有效率96.7%,而对照组中医证候积分疗效总有效率77.4%。以上说明单纯中药治疗或中药配合温灸合蜡膜湿敷治疗均能明显改善患者临床症状,从而提高患者的生活质量。2.痤疮评分比较:试验组及对照组在改善痤疮方面均有一定的疗效且疗效相近。3.基础体温改善比较:试验组与对照组相比,基础体温改善更显着;说明临床上试验组可明显改善患者基础体温,帮助卵泡发育成熟甚至排卵,增强患者信心,提高临床疗效。4.性激素比较:治疗后试验组血清LH、T低于对照组,两组在改善激素方面均有一定的疗效,可以改善患者体内激素内分泌水平,改善临床症状。5.卵巢体积比较:试验组与对照组均能改善卵巢体积,且治疗后试验组优于对照组。说明试验组可以提高疗效,保护卵巢,减缓PCOS发展趋势,提高了患者对治疗的满意度。6.安全性监测:两组患者在治疗前后均无不良反应发生,说明中药配合温灸合蜡膜湿敷临床上治疗肾虚血瘀型PCOS的安全性较高。结论:本次临床研究证实了中药配合温灸合蜡膜湿敷治疗可以明显改善肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床各种症状,能在一定程度上改善激素水平、痤疮、基础体温等,可提高患者的生活质量,具有良好的临床安全性。可为临床治疗提供参考和新的思路,值得广泛应用于临床。
王晓梅[10]（2021）在《苍附导痰汤合佛手散加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究》文中研究说明多囊卵巢综合征是临床常见的一种代谢紊乱性生殖内分泌疾病,是育龄期妇女排卵障碍性不孕的主要原因。临床常表现为排卵障碍引起的月经异常（包括月经稀发、甚至闭经、功能性子宫出血、规律无排卵月经、月经频发、经量异常等）、不孕、高雄激素征、卵巢多囊样改变等;可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等,其性激素异常可增加妊娠流产率,长期稀发排卵或无排卵,使子宫内膜受单一雌激素影响,可增加子宫内膜癌风险,代谢异常则会增加妊娠糖尿病、妊娠高血压,2型糖尿病,心血管事件的患病率等。归属于中医“月经后期”、“闭经”、“不孕”、“崩漏”、“症瘕”等病症范畴,中医普遍认为本病病机在于肾虚、肝郁、脾虚、痰瘀等。苍附导痰汤合佛手散加减是罗氏岭南妇科学派经过几代人临床经验总结出来的治疗肥胖型多囊卵巢综合征或痰湿经闭以及不孕症痰湿内阻型的常用方,具有燥湿化痰、健脾温肾之功。本研究拟用苍附导痰汤合佛手散加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征,观察患者治疗后的临床疗效,以明确该方在治疗肥胖型多囊卵巢综合征的具体效果。研究目的:通过观察苍附导痰汤合佛手散加减方治疗肥胖型多囊卵巢综合征后BMI、WHR、痤疮评分、多毛评分、黑棘皮评分、中医证候评分、血清性激素水平及糖脂代谢相关指标的改变情况,评价该方对肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床疗效,为肥胖型多囊卵巢综合征的临床治疗提供参考。研究方法:本研究选取北京中医药大学东直门医院就诊的肥胖型多囊卵巢综合征（痰湿型）患者26例,给予苍附导痰汤合佛手散加减方治疗,观察3个月经周期（闭经患者治疗3个月）。通过自身前后对照,观察患者治疗前后的中医证候、BMI、WHR、中医证候疗效评分、痤疮评分、黑棘皮评分、多毛评分等变化以及治疗前后的血清LH、LH/FSH、T;GLU、GLU（1h）、INS、INS（1h）、HOMA-IR;TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoB/ApoA1值的变化,分析苍附导痰汤合佛手散加减方对肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。研究结果:（1）治疗前后肥胖、高雄激素表现、胰岛素抵抗表现的变化:与治疗前相比,治疗后的BMI、WHR、痤疮评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）。多毛评分则无明显变化,无统计学差异（P>0.05）。黑棘皮征表现明显改善,但差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗前后的中医证候评分:与治疗前相比,治疗后的中医证候积分,主症评分、次症评分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗前后的中医疗效评价:痊愈2人（8%）,显效3人（11%）,有效20人（77%）,无效1人（4%）,总有效率96%。（4）治疗前后的实验室指标:与治疗前相比,血清LH、T明显降低,而LH/FSH,GLU、GLU（1h）、INS、INS（1h）、HOMA-IR,TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoB/ApoA1值变化不明显,无统计学差异（P>0.05）。研究结论:苍附导痰汤合佛手散加减方可以改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的月经后期、经量少、痤疮、黑棘皮征、肥胖等症状;能改善高雄激素血症,降低促性腺激素LH值。表明苍附导痰汤合佛手散加减方对肥胖型多囊卵巢综合征患者的激素紊乱情况有一定的治疗作用。
二、中药天癸方对雄激素致不孕大鼠促性腺激素释放激素的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中药天癸方对雄激素致不孕大鼠促性腺激素释放激素的影响（论文提纲范文）
（1）多囊卵巢综合征不孕症发病机制和中西医结合治疗效果的研究进展（论文提纲范文）
| 1 PCOS不孕症的发病机制 |
| 1.1 现代医学对于PCOS不孕症发病机制的认识 |
| 1.1.1 遗传和环境因素 |
| 1.1.2 生活方式和精神心理因素 |
| 1.1.3 肥胖与胰岛素抵抗 |
| 1.1.4 高雄激素分泌与肠道菌群谱改变 |
| 1.2 中医学对于PCOS不孕症病因和发病机制的认识 |
| 2 PCOS不孕症的西医治疗 |
| 2.1 药物治疗方法 |
| 2.2 非药物治疗方法 |
| 3 PCOS不孕症的中医治疗 |
| 4 PCOS不孕症的中西医结合治疗 |
| 4.1 中西药联用 |
| 4.2 针灸联合西药 |
| 4.3中药、针灸联合西药 |
| 4.4 中药联合微创手术 |
| 4.5 中医药联合辅助生殖技术 |
| 5 总结与展望 |
（2）隔药灸对肾阳虚证多囊卵巢综合征患者的疗效及血清IGF-1水平影响的临床观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医辨病辨证标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 病例中止、剔除标准 |
| 1.7 病例脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 技术路线图 |
| 3 观察指标 |
| 4 疗效评定标准 |
| 5 统计方法 |
| 6 伦理学要求 |
| 7 结果分析 |
| 7.1 基本资料统计分析 |
| 7.2 临床研究结果统计分析 |
| 7.3 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 中医学对PCOS的认识 |
| 1.1 中医病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 治疗 |
| 2 现代医学对PCOS的相关研究 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 流行病学调查 |
| 2.3 发病机制的研究 |
| 2.4 治疗 |
| 3 课题设计思路 |
| 3.1 立题思路 |
| 3.2 中医对PCOS的病因、病机、治疗方法的再认识 |
| 3.3 穴位的选择 |
| 3.4 隔药灸的选择 |
| 4 研究结果及分析 |
| 4.1 治疗前分析 |
| 4.2 治疗后结果及分析 |
| 5 机理探讨 |
| 5.1 隔药灸改善肾阳虚证PCOS患者症候的依据 |
| 5.2 隔药灸下调肾阳虚证PCOS患者血清IGF-1 水平的机理探讨 |
| 5.3 隔药灸改善肾阳虚证PCOS患者性激素水平的机理探讨 |
| 6 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 针灸治疗多囊卵巢综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）九味楮实颗粒对雌性中枢性性早熟大鼠下丘脑-垂体-性腺轴影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.中医对性早熟疾病的认识 |
| 1.1 病名的探讨 |
| 1.2 病因病机的探讨 |
| 1.3 证型探讨 |
| 1.4 治法探讨 |
| 2.西医对性早熟的认识 |
| 2.1 性早熟的定义及分类 |
| 2.2 性早熟的影响因素 |
| 2.3 性早熟发病机制探讨 |
| 2.4 治疗现状及预防措施 |
| 2.5 性早熟与肥胖的研究 |
| 3.中枢性性早熟模型研究 |
| 3.1 促性腺激素类药诱导性早熟 |
| 3.2 神经递质类药诱导性早熟 |
| 3.3 环境内分泌干扰物诱导性早熟 |
| 3.4 光照诱导性早熟 |
| 4.九味楮实颗粒的相关研究 |
| 4.1 九味楮实颗粒的来源 |
| 4.2 九味楮实颗粒的提取及成形工艺 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验药物 |
| 1.2 实验动物 |
| 1.3 仪器 |
| 1.4 试剂 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 构建模型 |
| 2.2 给药 |
| 2.3 阴道细胞涂片染色 |
| 2.4 停止给药时间及处死时间 |
| 2.5 测体质量 |
| 2.6 子宫、卵巢病理切片及脏器系数 |
| 2.7 采用ELISA检测LH、FSH、E2 的水平 |
| 2.8 荧光定量PCR检测下丘脑KISS-1、Gn RHm RNA |
| 2.9 统计学方法 |
| 3.实验结果 |
| 3.1 各组大鼠阴道口开放情况 |
| 3.2 两种阴道细胞涂片染色比较 |
| 3.2.1 美兰染色法 |
| 3.2.2 瑞氏染色法 |
| 3.3 体质量的变化 |
| 3.4 脏器系数比较 |
| 3.5 子宫壁内膜厚度及卵巢黄体数 |
| 3.6 乳腺病理切片 |
| 3.7 各组LH、FSH、E2 水平比较 |
| 3.8 各组下丘脑KISS-1、Gn RHm RNA相对表达水平 |
| 4.讨论 |
| 4.1 实验动物品种的选择及雌性CPP动物模型的建立 |
| 4.2 阳性对照药物的选择 |
| 4.3 结果分析 |
| 4.4 中医药治疗性早熟机制研究 |
| 4.5 小结 |
| 4.6 不足与展望 |
| 第三部分 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 综述:性早熟治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间公开发表的论文 |
| 致谢 |
（4）毓麟通补汤联合二甲双胍治疗脾肾两虚、痰湿阻滞型PCOS-IR疗效分析（论文提纲范文）
| 符号说明 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 研究内容与方法 |
| 第一节 研究对象 |
| 1.病例来源 |
| 2.诊断标准 |
| 3.纳入标准 |
| 4.排除标准 |
| 5.剔除标准 |
| 6.脱落标准 |
| 第二节 研究内容 |
| 1.研究分组 |
| 2.随机方法 |
| 3.治疗方法 |
| 4.观察指标 |
| 5.疗效判定标准 |
| 6.技术路线 |
| 7.统计方法 |
| 第三节 结果 |
| 1.一般资料对比 |
| 2.治疗前后人体测量学指标比较 |
| 3.治疗前后各项积分 |
| 4.生化指标对比 |
| 5.总疗效对比 |
| 6.安全性及毒副作用评估 |
| 第二部分 讨论 |
| 第一节 结果分析 |
| 1.传统医学关于PCOS认识 |
| 2.西医关于PCOS认识 |
| 3.研究结果分析 |
| 第二节 结论 |
| 第三节 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 多囊卵巢综合征中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 论文评阅专家及答辩会委员信息表 |
（5）许昕教授方证对应治疗PCOS-IR经验总结（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 多囊卵巢综合征中医学研究进展 |
| 1、中医病名 |
| 2、病因病机 |
| 3、中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的西医研究进展 |
| 1、PCOS诊断标准 |
| 2、IR诊断标准 |
| 3、PCOS病因学研究 |
| 4、发病机制 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究一 许昕教授治疗PCOS-IR临床总结 |
| 1、一般资料 |
| 2、研究方法 |
| 3、研究结果 |
| 4、分析与讨论 |
| 参考文献 |
| 研究二 基于数据挖掘探讨多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗用药规律 |
| 一、概述 |
| 二、方法与结论 |
| 1、目的 |
| 2、资料与方法 |
| 3、结果 |
| 4、讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 一、结论 |
| 二、问题与展望 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（6）补肾疏肝方联合五行音乐干预卵巢储备功能减退的疗效与机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 卵巢储备功能减退的中西医研究进展 |
| 1 西医学对DOR的研究进展 |
| 2 中医学对DOR的研究进展 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 线粒体介导的凋亡通路在DOR发病过程中的作用及机制研究进展 |
| 1 线粒体介导的凋亡通路概述 |
| 2 线粒体介导的凋亡通路相关蛋白与DOR |
| 3 线粒体介导的凋亡通路相关途径与DOR |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 中医五行音乐疗法研究进展 |
| 1 音乐疗法发展概况 |
| 2 中医基础理论与音乐疗法 |
| 3 五行音乐 |
| 4 五行音乐疗法的作用机制 |
| 5 五行音乐疗法的应用 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 引言 |
| 第二部分 临床研究 补肾疏肝方联合五行音乐对肾虚肝郁型DOR患者的临床观察 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 肾虚肝郁型卵巢储备功能减退大鼠模型的建立与评价 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 实验二 补肾疏肝方联合五行音乐对DOR模型大鼠卵巢功能与线粒体介导的凋亡通路的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（7）补肾调周法改善黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 第一节 研究方法 |
| 1.病例来源及分组 |
| 2.诊断标准 |
| 3.病例选择 |
| 4.治疗方法 |
| 5.观察指标 |
| 6.疗效判断标准 |
| 7.统计学处理 |
| 第二节 研究结果 |
| 1.课题完成情况 |
| 2.基线资料对比 |
| 3.治疗结果 |
| 4.安全性评价 |
| 讨论 |
| 1.现代医学对LPD与ER的相关性研究 |
| 2.中医学对LPD与ER的认识 |
| 3.补肾调周法治则分析 |
| 4.组方用药及功效分析 |
| 5.地屈孕酮用药依据 |
| 6.临床疗效及作用机制探讨 |
| 7.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 黄体功能不全性不孕症的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）卵巢储备功能下降中医证素分析及乌萸汤对小鼠线粒体能量代谢影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 研究进展 |
| 第一节 现代医学关于卵巢储备功能下降的研究进展 |
| 1 卵巢储备及卵巢储备功能 |
| 2 病因及致病机制 |
| 3 诊断标准 |
| 4 治疗方法 |
| 5 能量代谢与卵细胞质量 |
| 参考文献 |
| 第二节 中医学对卵巢储备功能下降的认识及研究进展 |
| 1 病因病机认识 |
| 2 证型分布 |
| 3 治法用方 |
| 4 总结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二章 卵巢储备功能下降中医证素研究 |
| 第一节 研究内容及方法 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 1 患者一般情况 |
| 2 就诊情况 |
| 3 辅助检查 |
| 4 证候分布情况 |
| 5 证素分布情况 |
| 6 证素及其相关影响因素 |
| 第三节 讨论 |
| 1 疾病特点 |
| 2 病因病机分析 |
| 3 中医治则治法 |
| 4 能量代谢与肝、肾、气血 |
| 第四节 小结 |
| 参考文献 |
| 第三章 实验研究 |
| 实验一 乌萸汤含药血清制备及活性成分分析 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 实验二 乌萸汤对DOR小鼠卵巢储备功能及能量代谢的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 实验三 乌萸汤对DOR小鼠卵母细胞体外培养的能量代谢相关影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 创新点与展望 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（9）补肾活血汤配合中药外治法治疗肾虚血瘀型PCOS的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 设计类型 |
| 2.2 病例来源 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.3.1 西医诊断标准 |
| 2.3.2 中医诊断标准 |
| 2.3.3 纳入标准 |
| 2.3.4 排除标准 |
| 2.3.5 脱落和剔除标准 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 治疗方法 |
| 2.5.1 对照组 |
| 2.5.2 试验组组 |
| 2.6 观测指标 |
| 2.7 疗效判定标准 |
| 2.8 统计分析方法 |
| 研究结果与分析 |
| 1.病例纳入流程 |
| 2.研究结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 中医证候比较 |
| 2.2.1 中医证候评分比较 |
| 2.2.2 月经周期评分比较 |
| 2.2.3 月经颜色评分比较 |
| 2.2.4 经期血块评分比较 |
| 2.2.5 月经经量评分比较 |
| 2.2.6 腰膝酸软症状评分比较 |
| 2.2.7 畏寒肢冷症状评分比较 |
| 2.2.8 头晕耳鸣症状评分比较 |
| 2.2.9 性欲减退症状评分比较 |
| 2.2.10 小腹冷痛症状评分比较 |
| 2.2.11 两组中医证候积分疗效情况比较 |
| 2.3 痤疮评分比较 |
| 2.4 基础体温比较 |
| 2.5 血清激素比较 |
| 2.5.1 血清FSH比较 |
| 2.5.2 血清LH比较 |
| 2.5.3 血清LH/FSH比值比较 |
| 2.5.4 血清T值比较 |
| 2.6 卵巢体积比较 |
| 讨论 |
| 1 研究理论依据 |
| 1.1 西医对多囊卵巢综合征治疗的不足 |
| 1.2 从肾虚血瘀论治PCOS的理论依据 |
| 1.3 用温灸合蜡膜湿敷治疗PCOS的理论依据 |
| 2.补肾活血方配合温灸合蜡膜湿敷治疗PCOS的研究 |
| 2.1 补肾活血汤方解 |
| 2.2 补肾活血方的药理研究 |
| 2.2.1 生殖内分泌 |
| 2.2.3 提高免疫力 |
| 2.2.3 改善血液循环 |
| 2.2.4 抗炎作用 |
| 2.3 蜡膜湿敷的用药组成分析 |
| 2.4 蜡膜湿敷用药组成的药理研究 |
| 3.导师从“肝脾肾”三脏论治pcos临床经验 |
| 3.1 病因病机 |
| 3.2 导师肝脾肾三脏同调常用药物 |
| 3.2.1 调理肝木常用药物为:川楝子木香陈皮香附 |
| 3.2.2 调理脾土：白术 麦芽 黄芪 |
| 4.研究结果分析 |
| 5.本次临床试验研究的不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 综述一 中医对多囊卵巢综合征的认识 |
| 综述二 西医对多囊卵巢综合征的认识 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）苍附导痰汤合佛手散加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一: 多囊卵巢综合征的西医研究进展 |
| 1. 病因 |
| 2. 诊断标准 |
| 3. 治疗 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二: 多囊卵巢综合征中医研究进展 |
| 1. 中医对多囊卵巢综合征病名的认识 |
| 2. 中医病因病机 |
| 3. 辨证分型 |
| 4. 治疗 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落及剔除病例标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 治疗方案 |
| 2.2 观察项目 |
| 2.3 中医证候疗效评价标准 |
| 2.4 统计学处理 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 病例基本情况 |
| 3.2 临床疗效比较 |
| 3.3 实验室指标检测 |
| 3.4 安全性观察 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 选方渊源及依据 |
| 2. 组方特点 |
| 3. 研究结果分析 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 治疗前后中医证候评分分析 |
| 3.3 治疗前后BIM、WHR、痤疮、多毛及黑棘皮评分分析 |
| 3.4 治疗前后实验室指标分析 |
| 3.5 治疗后患者妊娠情况 |
| 4. 总结 |
| 5. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 附表3 |
| 附表4 |
| 在学期间主要研究 |
四、中药天癸方对雄激素致不孕大鼠促性腺激素释放激素的影响（论文参考文献）
- [1]多囊卵巢综合征不孕症发病机制和中西医结合治疗效果的研究进展[J]. 邵翔,于洋,黄雪,李素那,吴博,钱丽旗. 感染、炎症、修复, 2021(02)
- [2]隔药灸对肾阳虚证多囊卵巢综合征患者的疗效及血清IGF-1水平影响的临床观察[D]. 林净. 福建中医药大学, 2021(01)
- [3]九味楮实颗粒对雌性中枢性性早熟大鼠下丘脑-垂体-性腺轴影响的实验研究[D]. 黄艳霞. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [4]毓麟通补汤联合二甲双胍治疗脾肾两虚、痰湿阻滞型PCOS-IR疗效分析[D]. 陈娇. 重庆医科大学, 2021(01)
- [5]许昕教授方证对应治疗PCOS-IR经验总结[D]. 刘彦君. 北京中医药大学, 2021(08)
- [6]补肾疏肝方联合五行音乐干预卵巢储备功能减退的疗效与机制研究[D]. 李艳华. 北京中医药大学, 2021(01)
- [7]补肾调周法改善黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性的临床疗效观察[D]. 刘桑君. 天津中医药大学, 2021(01)
- [8]卵巢储备功能下降中医证素分析及乌萸汤对小鼠线粒体能量代谢影响[D]. 郑凌琦. 北京中医药大学, 2021(01)
- [9]补肾活血汤配合中药外治法治疗肾虚血瘀型PCOS的临床疗效观察[D]. 陈洋. 天津中医药大学, 2021(01)
- [10]苍附导痰汤合佛手散加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究[D]. 王晓梅. 北京中医药大学, 2021(08)