中西医结合治疗小儿腹泻60例疗效观察

一、中西医结合治疗小儿腹泻60例疗效观察（论文文献综述）

王长聪^[1]（2021）在《益生菌干预治疗儿童腹泻有效性的meta分析》文中认为目的:尽管全球在降低儿童死亡率方面取得了很大成就,但腹泻仍然是对儿童健康的严重威胁,尤其是对于5岁以下儿童。益生菌可以用来预防和改善腹泻发生的严重程度,对腹泻具有积极作用,但国内外尚无研究报道益生菌干预对18岁以下腹泻患儿的治疗作用的meta分析。本研究通过检索收集益生菌干预和腹泻患儿的腹泻指标,利用meta分析的方法,对益生菌干预在腹泻患儿中的作用进行系统评估,为临床和实践提供参考。方法:在Pub Med、Web of Science和Cochrane library等英文电子数据库,以及中国知网CNKI、万方、维普中文期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库等中文电子数据库中,按照PICOS原则和纳入排除标准同时检索,对符合标准的文献进行数据摘取,使用Cochrane风险偏倚评估工具对文献进行文献质量评价。利用R software version 3.6.2“meta”包对数据进行meta分析。连续性结果变量用标准均值差（SMD）和95%置信区间（CI）评价,二分类结果用风险比（RR）和95%CI描述。当原始文献中没有直接提供连续变量的标准差时,采用Cochrane手册中提供的公式计算相应的标准差。用I2统计量评估统计学异质性,进行敏感性分析检验结果的稳健性。用Egger检验识别可能的发表偏倚,并利用亚组分析探究潜在的异质性。结果:本研究检索到中文文献1583篇,其中万方数据库465篇,知网数据库13篇,维普数据库13篇,中国生物医学文献数据库1092篇;检索到英文文献14704篇,pubmed数据库7116篇,web of science数据库6018篇,Cochrane数据库1570篇。去除重复文献并对文献的题目和摘要进行阅读,并对其中293中文文献和170篇英文文献进行全文阅读。本研究最终纳入了符合标准的文献140篇,其中中文文献87篇,英文文献53篇,其中研究指标包括腹泻持续时间、呕吐持续时间、发热持续时间、第三天腹泻次数、干预后腹泻次数、第三天腹泻频率和干预后腹泻频率等7项。本研究根据GRADE系统的标准要求,经过评估认为所有的结局指标均应当考虑降低至少一个质量等级,因此所有结果的证据等级均为中等质量。以I2为检验指标的异质性检验结果表明除第三天腹泻频率结局指标外,其余指标均具有高异质性的特征。分别有113篇、38篇和57篇文章研究腹泻持续时间和呕吐持续时间、发热持续时间。Meta分析的结果显示,益生菌干预可以有效减少腹泻患儿的腹泻持续时间[SMD=-1.456（-1.640,-1.273）]、呕吐持续时间[SMD=-1.142（-1.436,-0.848）]和发热持续时间[SMD=-1.485（-1.771,-1.199）]。此外,研究第三天腹泻次数的文章和干预后腹泻次数的文章分别有23篇和29篇,综合分析的结果同样表明,益生菌干预对于改善腹泻患儿的第三天腹泻次数[SMD=-0.373（-0.617,-0.128）]和干预后腹泻次数[SMD=-1.014（-1.376,-0.653）]也有积极有益的作用。本研究同时分析了益生菌干预对第三天腹泻频率和干预后腹泻频率的影响,结果发现益生菌干预还可以降低腹泻患儿在第三天和干预后腹泻发生率,益生菌组第3天的腹泻发生率为34.67%（1378/4001）,安慰剂或无效治疗对照组为58.22%（2224/3820）[RR=0.597（0.569,0.627）]。益生菌组干预后的腹泻发生率为29.38%（718/2444）,而安慰剂或无效治疗对照组为46.33%（1067/2303）[RR=0.651（0.582,0.729）]。结论:1.益生菌干预可能可以有效缩短腹泻儿童的腹泻持续时间,且对不同类型的腹泻均有一定的积极作用;2.益生菌干预还可能缓解腹泻儿童的其他常见症状,缩短腹泻患儿的呕吐持续时间和发热持续时间,还可以降低干预第三天和干预后的腹泻发生风险;3.与非轮状病毒腹泻相比,益生菌对于治疗轮状病毒腹泻可能具有更好的效果;4.联合使用多种益生菌可能会对腹泻儿童产生更好的治疗作用。

卿龙丽^[2]（2019）在《泄泻的证素分布规律研究》文中提出目的:通过对泄泻现代文献的回顾性研究,探讨泄泻病的中医证型、证素分布与组合规律,以及泄泻病的中医证治规律,以期揭示泄泻病的中医证治体系与中医学治疗泄泻病的优势和特点,完善泄泻临床证型,为现代中医临床辨证治疗提供指导。方法:本研究首先以中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台数据库1998-2018年收录有关中医或中西结合治疗泄泻的现代研究文献为研究对象,提取泄泻患者的中医相关的证候、证型、辨证要素等信息,建立数据库,利用统计软件,进行统计分析,并结合中医理论知识进行概括、分析。结果:1.本课题共纳入文献274篇,小儿泄泻64篇与成人泄泻210篇。成人泄泻文献使用辨证标准有44种,小儿泄泻文献共使用诊断辨证标准18种。标准种类多,应用不统一。对本次纳入的成人与小儿泄泻文献的地区分别是中国31个省级行政区域和中国23个省级行政区域。高等医学院校是研究泄泻病的主力军,其次是高等医学院校的附属医院。2.本次纳入成人泄泻文献中共有124个证名,经规范后为13个证名,最常见的5个证型是肝气乘脾证、脾肾阳虚证、脾胃虚弱证、脾虚证与湿热蕴脾证。小儿泄泻文献中共出现47个证名,规范后证名归纳为10个证名,湿热蕴脾证、食滞胃肠证、脾虚证、寒湿困脾证、脾胃虚弱证是小儿泄泻最常见的5个证型。3.成人泄泻证素的分布规律,主要病位证素是脾肝肾三脏,其次胃、小肠/大肠、心和肺;最主要病性证素为气滞、气虚、阳虚、湿与热,涉及食积,血瘀、阴虚和血虚。小儿泄泻证素的分布规律,主要的病位证素为脾、胃、肠,其次肾和肝;湿、热、气虚、寒和食积为常见病性证素,同时涉及外风、阳虚、暑、气滞。小儿泄泻病以脾为主要病位,湿为主要病性证素,小儿的基本病机是脾虚湿盛。泄泻证素共2种组合形式,三证素组合形式是泄泻最常见的组合。结论:成人泄泻主要病位证素是脾肝肾三脏,主要病性证素为气滞、气虚、阳虚、湿与热。小儿泄泻主要的病位证素为脾、胃、肠,湿、热、气虚、寒和食积为常见病性证素。由于成人与小儿的生理病理特点不同,所以在病位与病性证素亦存在差别。通过对泄泻证素分布特征的研究,发现泄泻是多个病因共同作用导致,致病机制较为复杂。泄泻的中医辨证方法较为繁多,涉及的证候类型名称不统一、不规范,证候分布离散性大。以证素为核心的辨证方法提取的证候要素涵盖了辨证所需的病变部位、病性性质的大部分信息,而且直观、简便,利于规范化研究。因此,从证素入手,对泄泻的规范化研究有积极地作用。

刘亚欣^[3]（2018）在《推拿配合中药贴敷治疗小儿泄泻（寒湿型）的临床研究》文中提出目的:通过对推拿配合中药贴敷治疗小儿寒湿型泄泻的临床观察,评价其疗效及安全性,为临床治疗小儿寒湿型泄泻提供客观依据,丰富小儿寒湿型泄泻的外治手段。方法:筛选符合诊断标准、纳入标准及排除标准的小儿泄泻（寒湿型）病例90例,随机分组法分为综合组（推拿配合中药贴敷组）、推拿组及贴敷组,每组30例。三组分别给予推拿配合中药贴敷治疗、推拿手法治疗和中药贴敷治疗,每日治疗1次,5次为1疗程,1疗程后观察疗效。观察各组治疗前后的症状和体征评分,以及治疗过程中的安全性情况,并对以上结果进行统计学分析。结果:1.临床疗效观察:综合组治愈率70.00%、显效率20.00%、有效率6.67%、无效率3.33%,总有效率96.67%;推拿组治愈率46.67%、显效率23.33%、有效率16.67%、无效率13.33%,总有效率86.67%;贴敷组治愈率41.38%、显效率17.24%、有效率31.03%、无效率3.45%,总有效率89.66%。经统计学处理,综合组总有效率与其他两组比较（P<0.05）,提示推拿配合中药贴敷优于单纯推拿和单纯中药贴敷。贴敷组1例患者治疗过程中自行退出,视为脱落病例。2.三组治疗后症候积分比较（P<0.01）有显着性差异。在改善大便次数、粪便性状、小便方面,三组具有可比性（P<0.05）;在改善精神、饮食方面三组差异显着（P<0.01）。在改善腹痛、呕吐、发热、肛门等症状与体征方面（P>0.05）,三组相当。三组主症治疗显效时间比较（P<0.05）,有统计学意义。3.安全性比较:三组方法在治疗过程中未出现不良反应。结论:推拿配合中药贴敷治疗小儿泄泻（寒湿型）效果显着,值得临床推广应用。

二、中西医结合治疗小儿腹泻60例疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中西医结合治疗小儿腹泻60例疗效观察（论文提纲范文）

（1）益生菌干预治疗儿童腹泻有效性的meta分析（论文提纲范文）

（2）泄泻的证素分布规律研究（论文提纲范文）

（3）推拿配合中药贴敷治疗小儿泄泻（寒湿型）的临床研究（论文提纲范文）

四、中西医结合治疗小儿腹泻60例疗效观察（论文参考文献）

• [1]益生菌干预治疗儿童腹泻有效性的meta分析[D]. 王长聪. 吉林大学, 2021(01)
• [2]泄泻的证素分布规律研究[D]. 卿龙丽. 湖南中医药大学, 2019(02)
• [3]推拿配合中药贴敷治疗小儿泄泻（寒湿型）的临床研究[D]. 刘亚欣. 山东中医药大学, 2018(01)

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