一、中国农村合作医疗最佳实践分析（论文文献综述）
郎杰燕[1]（2019）在《中国农村医疗保险制度变迁研究 ——基于历史制度主义视角》文中指出制度作为政治学研究的主要内容之一,贯穿于政治学发展的始终。农村医疗保险制度作为农村社会保障的主体性制度,其改革、发展与完善不仅能够分散农民疾病风险、降低农民医疗负担、增进农民健康福祉,而且有利于缓解社会利益矛盾、维护社会公平正义、提升国家政权合法性。可见,农村医疗保险制度在体现其社会性的同时也显现出很强的政治性。中国农村医疗保险制度从建国之初的微型社区互助医疗保险到如今城乡一体化整合期的“过渡型”社会医疗保险,走过一条“跌宕起伏”的制度变迁之路。时至今日,仍存在管理经办体制不顺畅、筹资结构不合理、待遇支付制度不健全、监督控费机制不完善、医疗费用过快增长等诸多问题,给社会稳定和公平正义、国家能力和政府信任带来巨大挑战。诚然,中国农村医疗保险制度的复杂变迁一直以来备受学界关注,形成了经济、制度、社会、文化、政治等不同的研究路径。但是,对于由宏观管理、筹资、待遇支付三项核心要素制度构成,关系医疗保险和医疗服务“两个市场”,关涉国家、政府、社会团体及农民个人等多元利益,并与政治、经济、社会环境具有高度耦合性的中国农村医疗保险制度而言,单一角度的分析难免有失偏颇,难以揭示中国农村医疗保险制度变迁的“真实过程”与内在逻辑。综合“结构”、“行动”与“历史”要素全面解释制度变迁的历史制度主义为理解中国农村医疗保险制度的复杂变迁提供了一个广阔视角,以期探寻中国农村医疗保险制度变迁的深层逻辑,为未来中国农村医疗保险制度改革指明方向、提供路径。为此,本文运用历史制度主义关于依据历史发展关键节点划分制度变迁阶段的方法,将中国农村医疗保险制度变迁历程划分为建国初期（1949-1957）、人民公社时期（1958-1977）、改革开放初期（1978-2001）、新世纪初期（2002-2008）、城乡一体化加速期（2009-今）五个阶段。通过全面、系统梳理中国农村医疗保险制度的演变历程,总结归纳中国农村医疗保险制度变迁的总体特征,并着重探寻其变迁的内在逻辑。由此得出以下三个主要结论:其一,中国农村医疗保险制度具有复杂变迁历程与多元变迁特征。中国农村医疗保险制度经历了“微型社区互助医疗保险——集体福利型医疗保险——制度断裂——‘初级社会保险型’医疗保险——‘过渡型’社会医疗保险”五次重大变迁。并且,每次大的制度变迁阶段下均有制度创新、制度扩散、制度完善等连续的、有所差异的制度变迁过程。同时形成分层分序的变迁路径,诱致性与强制性并行、内源性与外源性交揉、渐进性与突变式共存、合意性与意外性同在的多样化变迁方式,以及利弊相随的制度变迁绩效。其二,中国农村医疗保险制度变迁遵循“环境·主体·时间”三重复合式逻辑。制度环境通过粘嵌耦合机制对中国农村医疗保险制度变迁产生结构性影响,即中国农村医疗保险制度结构中的宏观管理、筹资和待遇支付制度分别与政治、经济、社会环境的高度粘嵌,推动中国农村医疗保险制度结构性变迁。行动主体通过价值偏好与利益博弈机制对中国农村医疗保险制度变迁产生自主性影响,即建国初期农民的共同行动,人民公社时期国家的整体性动员,改革开放初期政府、医疗机构、农民等多元主体的非合作博弈,新世纪初多元主体的合作博弈以及城乡一体化加速期人社与卫生两个主管部门之间的管理权争夺,推动中国农村医疗保险制度自主性变迁。另外,中国农村医疗保险制度在近百年变迁历史中形成对“国家主导”、“自愿合作”以及“二元保障”路径的强劲依赖,并且还受到诸多偶然性事件以及关键节点等时间要素的深刻影响。其三,未来中国农村医疗保险制度应在优化制度环境、规范各行动主体行为、突破路径依赖、把握关键节点的基础上向着更加公平、健康、高效、可持续方向发展。
田孟[2]（2018）在《中国农村医疗卫生事业的制度变迁与现实困境 ——以富县为个案》文中认为目前,政府主导下的农村新医改主要表现为大量的公共财政投入和密集的制度建设,然而这些举措却并未实现预期目标,出现了明显的政策偏差,并且最终造成了一种政府、患者（社会）和医院（医生）都不满意的意外结果。这种政策的意外结果构成了笔者的问题意识来源。全面考察农村新医改各项政策的具体实践过程,进而分析和解释其中的政策偏差现象并提出相应的解决办法,构成了本文的主要目标。本文主要基于富县这个中西部普通农业县的田野调查,采用将纵向的历史变迁梳理和横向的制度实践分析两个维度相结合的研究路径,探讨了在政府主导下的农村新医改过程中出现的问题,并试图提出相应的破解之策。由于农村的医疗卫生事业的发展深度“嵌入”于国家自上而下的医疗卫生体制改革和农村自下而上的经济社会变迁的背景之中,因此,农村医疗卫生服务的供给过程便不仅可以看作是一个考察“政府与市场关系”的经济学或卫生经济学问题,而且也可以看作是一个透视“国家与社会关系”（或国家与农民关系）的社会学问题。由于当前农村新医改所面临的问题已远远超出“政府-市场”框架的解释能力和认识范围,通过引入“国家-社会”框架,将能有助于深化认识,并对接下来的农村新医改具体实践提供更具针对性和有效性的指导和建议。社会学意义上的“国家-社会”分析框架主要关注的是在以国家力量为主要依托的、包括了现代市场和现代政府等在内的现代性因素进入尚具有传统性特征的乡村社会的过程中,那些包括了既有社会结构和文化、规范等要素在内的传统社会因素的反应、作用及其应对方式。其中,特别强调传统社会性因素和机制在这一现代化过程中的所具有的作用和价值等。具体就农村新医改这一研究主题而言,政府主导的卫生体制必须要在政府、市场和农民（社会）之间达成某种均衡,尤其是要注意调动农民及村社自身的主体性和积极性。笔者认为,自上而下的政府主导和基于村社的农民合作共同构成了农村医疗卫生服务供给的主要机制。在“国家-社会”框架下,本文主要从纵向的农村卫生事业发展历程和横向的农村新医改的制度实践两个维度具体展开:首先是考察了新医改前的两个阶段农村医疗卫生事业建设的历程和模式,其次是分别考察了政府主导下的农村新医改阶段最主要的三项制度的实践过程及其面临的困境。首先是对于第一阶段即改革开放以前的考察。国民政府在建设现代卫生事业的过程中,不仅未能较好地体现政府主导作用,而且更为重要的是,也没有以农民为本位,积极发动农民,促成广大农民的积极参与和主体性,这是国民政府时期现代卫生事业不彰的根本原因;而集体时代的农村医疗卫生事业,主要是采取了将行政主导的体制和农民及村社本位的机制相结合的办法,最终快速、有效地推动了现代医疗卫生事业深入到农村社会之中,并取得了巨大成绩。其次是对于第二阶段即改革开放以后至新世纪以前的旧医改的考察。通过引入市场机制,从整体上看,卫生事业活力确实有所增强,卫生机构和卫生人员有所增加,卫生服务能力和服务质量也都有了明显的提高;然而,由于市场失灵的出现和普遍存在,不同区域之间,以及县乡村三级医疗卫生组织之间的差距越来越大,发展不平衡的问题越来越明显,从而严重影响了农村卫生事业的协调发展,“看病难、看病贵”问题日益突出并成为民众的不可承受之重。最后是对于第三阶段即新世纪以来政府主导下的农村新医改的考察。政府主导下的农村新医改中的三项主要制度都没有能够很好地实现预期目标,也即出现了政策偏差的现象。其中的关键原因就是在贯彻落实政府主导的原则的同时,没有能够考虑到农村的客观实际并调动农民的内在积极性。不过,笔者并非笼统地进行阐述和演绎,而是对新医改中的三项制度分别进行探讨:第一,在政府主导下的农村卫生人才问题上,笔者认为,现行城乡同一的执业医师制度脱离了农村的客观实际,是导致农村卫生人才事业陷入短缺困境的关键原因。第二,在政府主导下的农民医疗费用负担问题上,笔者发现,新农合筹资量的剧增并没有减轻农民的疾病负担,而是让农民的疾病负担持续性地保持在了一个并不能够保障其避免陷入贫困之中的支出水平之上。新农合制度以大病统筹作为基本的制度定位和将新农合视为社会医疗保险的倾向,不仅违背了农村经济社会发展的客观实际,而且也不符合疾病治疗的基本规律。第三,在政府主导下的农村基本公共卫生服务均等化问题上,笔者发现,基本公共卫生服务均等化的各项服务主要采取了项目制的方式进行供给,从而非常明显地强化了政府内部“自上而下的决策机制”,导致农民参与决策的空间和主体性严重不足。对于当前政府主导下的农村新医改所遭遇到的困境,必须超越“政府-市场”视角,引入强调社会机制的“国家-社会”分析框架。在后者看来,现代社会的建立过程本质上是现代性因素在整个社会弥散和建立的过程。然而,在此过程中,市场机制和行政机制都并不能自然而然地产生出新的社会秩序。这是因为,市场机制和行政机制都缺乏自律性,故而它们都有可能发生对于社会领域的过度扩展和僭越,也即进入市场失灵和政府失灵的领域,从而造成社会秩序的进一步混乱。因此,在一个社会由传统向现代转型的过程中,人们面对的可能不只是市场失灵的问题,也不单是政府失灵的问题,而往往是市场和政府同时出现失灵的问题。对此,“国家-社会”范式强调要超越市场与政府,站在社会的角度来反思市场机制和政府机制,从而为社会秩序的最终达成提供创造性的思路。由此观之,农村新医改的各种制度之所以会在实践过程中遭遇到各种各样的困境和问题,其主要原因是没有能够体现农民的本位原则,农民的参与性和主体性严重不足,农村社会的差异性在决策中没有得到基本的重视和充分的体现,农民的需求偏好得不到有效地地表达和回应。笔者提出,在通过适度下放决策权力的方式以完善政府主导的基本原则的同时,还应着力强调农民及村社在医疗卫生领域中的重要地位,农村医疗卫生政策要以农民为本位,通过将农民有效地组织起来,形成与自上而下的国家各项医疗卫生政策及资源相对接的平台和能力。总之,一方面要继续坚持政府主导的基本原则,另一方面要特别强调以农民为本位的基本方略,即以农村的客观状况和实际需要作为卫生制度改革的基准,并特别注意在村社共同体的基础之上调动农民的内在积极性和主动性,把建立“政府主导下的农民参与模式”作为接下来农村新医改实践的主要方向,这也是“建设有中国特色的现代医疗卫生事业”总体目标中的“中国特色”之所在。
张珉[3]（2016）在《“新农合”运行绩效评价体系研究 ——兼评江西省“新农合”运行绩效》文中研究指明新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）是世界上覆盖人口最多的医疗保险制度。它为我国7亿多农民提供了基本的医疗保障,以减轻农民群体的医疗负担,降低农民群体一旦罹患大病所带来的经济风险。鉴于这项民生工程的重要性,党和国家领导人曾明确表态“新农合试点只许成功,不许失败”;与此同时,各级政府对新农合的财政投入也在逐年上升,从2003年到2015年的13年时间里,政府财政投入从试点之初的每人20元增加到每人380元左右,增长了 19倍。然而,数以千亿计的财政投入并没有彻底改变农民群体“因病致贫、因病返贫”的窘境。根据2015年国务院扶贫办建档立卡数据,目前我国农村贫困人口中的42%是因病致贫返贫,有的地方甚至高达50%;在各种致贫原因中,因病致贫在各地区都排在最前面。这些数据表明,新农合仍处于医疗保障制度发展的初级阶段,还存在许多需要正视和解决的问题。目前,我国医疗保障制度正处于城乡一体化整合发展时期,在这样一个关键的时间节点,科学合理地评价新农合制度的运行绩效,不仅是正确认识新农合制度建设成效的必要前提,更是完善城乡医保整合路径的重要依据。构建新农合运行绩效评价体系是量化新农合制度发展水平最为有效的手段,有利于归纳和总结该制度实施十余年来取得的成绩和存在的问题,也是避免新农合与城镇居民医疗保险制度整合后出现“旧愁未解,又添新忧”困境的有效途径。因此,就新农合制度运行绩效评价体系展开研究,显然具有学术与现实意义。本文综合福利经济学和绩效评价理论,按照“文献梳理——制度历史演进回顾——制度运行现状分析——绩效评价体系构建——实证检验”的现代经济学和管理学研究范式,结合实地调研数据,从公平、效率、质量和可持续发展四个维度构建新农合绩效评价体系展开研究分析。与此同时,本文还利用综合指数法对指标评分方法进行了优化,解决了目前评价体系存在的只能看到评价对象的排序位次,但看不到各级指标的成绩、显示不出差异,不能进行原因追溯等问题,使得评价体系更加符合“易用、易读、易懂”的原则。江西省是革命老区,农业人口占全省人口的四分之三。江西省特有的经济社会发展环境,使得对其新农合绩效进行评价更具有典型性和代表性。在新农合绩效评价体系和综合指数评分模型的指导下,本文以江西省为个案,实证评价了江西省新农合运行绩效。江西省新农合运行绩效的总得分为76. 98分,评价结果与普遍认知相一致。在此基础上,结合各三级指标得分,对江西省新农合运行过程中存在的问题进行了原因追溯,并针对这些问题提出了相应的政策建议,为即将实施的城乡居民医疗保险制度提供参考依据。论文整体包含有五章,具体内容包括:第一章,导论。本章主要阐述选题价值和研究意义,评析国内外研究现状,概述论文的理论支点、核心观点与论文框架,介绍论文的研究方法和数据来源,并归纳本文的主要贡献。第二章,新农合制度的运行及其现有评价体系。本章首先从制度需求因素、制度供给因素和制度环境因素三个方面,分析了新农合制度供求均衡的产生路径。并根据中央政府的相关指导性文件以及制度的发展情况,将新农合划分为:试点运行、全面推进、发展完善和整合并轨四个发展阶段;然后,本章对全国新农合运行情况进行了初步分析,同时结合江西省、上海市、云南省的实地调研和访谈所收集的一手资料,对我国东中西部新农合运行情况进行了横向比较分析。结果表明,历经10余年的发展,新农合制度基本实现全覆盖、广受益,为农民的健康撑起了“保护伞”,制度框架也已经基本定型。但是,新农合的筹资水平、保障水平、监管水平还在不断提升的过程中;新农合制度运行环境存在巨大的异质性,造成我国经济欠发达地区和经济发达地区在新农合的福利效应方面存在较大差距;城乡一体的医疗保障体系还尚未构建完成。所以,新农合制度还是一种“初级”的社会保障制度。正是因为新农合制度仍是一种成长过程中的社会保障制度,对新农合运行绩效进行适时、准确的评价是十分必要的。因此,本章对目前具有代表性的20个新农合运行绩效评价体系进行了评析,分析其贡献和不足,指出重新构建新农合绩效评价体系的必要性,为后续研究提供研究基础。第三章,新农合绩效评价指标体系的构建。本章以“4E”多维绩效理论为指导,通过查阅文献、实地调研以及专家访谈等方式,对评价指标进行初选,力图保证评价指标的科学性、合理性、核心性、可比性和可获得性。在此基础上,以主观评价（德尔菲法）与客观评价（界值法）相结合的方式进一步筛选绩效评价指标,最终构建了新农合绩效评价指标体系。绩效评价体系包括公平、效率、质量和可持续发展四个评价维度;参合公平、筹资公平、保障公平、医疗服务效率、基金管理效率、满意度、基金稳定性、筹资可持续性以及参合农民支持度9个二级指标;以及参合率等22个三级指标。在信度检验上,总体Cronbach’s α系数为0.797,可以认为本研究的信度效果很好;在效度检验上,指标体系经过两轮专家评议,故从内容效度上可认为有较高效度。同时,本章还运用综合指数法对指标的评分方法进行了优化,为绩效评价体系中的22个三级指标分别设定了评分参考值。通过参考值进行综合评分,评价结果不仅能显示成绩,而且可对各级指标进行纵向和横向的比较分析,深入了解影响新农合运行绩效的原因所在。第四章,新农合运行绩效评价体系的应用:以江西省为例。本章运用新农合运行绩效评价体系对江西省新农合运行绩效进行了实证评价,以检验评价体系和综合指数评分模型的可操作性和准确性。通过分析,江西省新农合运行绩效综合评价得分为76. 98分,评价等级为中等,评价结果与普遍认知相一致。从绩效分析结果来看,制约江西省新农合可持续发展的“短板”可概括为两个方面,一方面是新农合内部制度性因素,另一方面是新农合外部条件性因素。制约江西省新农合创新与发展的内部制度性因素来自四个方面:一是江西省新农合筹资水平偏低,限制了新农合制度的保障作用;二是转诊制度设计不合理,导致乡镇卫生院等基层医疗卫生机构资源浪费;三是实际住院补偿比偏低,制约了参合农民的保障水平;四是累计基金结余偏高,影响了参合农民的受益水平。制约江西省新农合可持续发展的外部条件性因素来自两个方面:一是江西省农村基层医疗卫生事业发展落后;二是医疗机构的功利性与新农合制度的惠民性之间存在冲突。同时,本章还针对目前存在的问题,提出了相应的政策建议。通过对江西省新农合运行绩效的实证评价表明,评价体系内容全面、结构合理、可信有效,综合指数赋值评价方法具有较强的实践运用价值。第五章,研究结论与展望。首先,本章归纳了研究的主要结论;其次,指出论文存在的不足以及有待完善之处,并对未来研究做出展望。本文的主要贡献表现在以下几个方面:1.在分析与评价已有新农合绩效评价体系的贡献及不足的基础上,将“4E”多维绩效理论引入新农合绩效评价研究领域,构建了包含公平、效率、质量和可持续发展四个维度的新农合运行绩效评价体系,为科学地评价新农合制度的运行绩效提供了参考依据;2.运用综合指数法对指标的评分方法进行了优化。本文为绩效评价体系中的22个三级指标分别设定了评分参考值,通过参考值进行综合评分,评价结果不仅能显示成绩,而且可对各级指标进行纵向和横向比较分析,深入了解影响绩效的原因。这种对新农合绩效进行赋值评价的方法在现有文献中尚属首次,这无疑是一种新的尝试性研究。3.运用新农合绩效评价体系和综合指数评分模型,并结合实地调研数据,对江西省新农合运行绩效进行了实证评价。根据评价结果,指出江西省新农合运行过程中存在的问题,并提出了相应的政策建议,为即将实施的城乡居民医疗保险制度提供政策参考依据。
王绍光[4]（2012）在《中国如何摸着石头过河?——以农村医疗卫生融资体制变迁为例》文中认为到2008年,中国的改革开放已经走过了30年的历程。现在,越来越多的人开始探索是否存在一个"中国模式"。回想1988年,改革开放十周年时,几乎没人想到谈论"中国模式"的必要。虽然中国的国内生产总值在1978—1988年间,平均年增长率高达10.2%,但那时的增长率波幅巨大,很不稳定。更严重的是,1988年出现了新中国成立
彭妍[5]（2012）在《中央集权体制下的分散式决策 ——以中国农村合作医疗政策制定为例》文中认为中国作为一个承载着赶超使命的发展中大国在政治结构上面临一种难以摆脱的张力：一方面,必须要维持一种相对较高的集权结构才能维持国家统一性和中央权威,为发展创造良好的制度条件和社会环境；但是,另一方面,中国的实际治理过程又必须通过适当的机制来赋予这种集权体制以活力和弹性,以保持集权体制不至于过于僵硬而失去治理效率。近年来,西方学者开始转变对中国体制的态度,逐渐认识到中国比较成功地处理了集权体制与有效治理之间的矛盾关系。中国的公共政策生成的实际过程包含了一种调和集权体制和地方特殊性的模式设计,可以将其称为一种中央集权体制下的分散式决策。这种集权体制下的分散式决策的基本特征是：中央决策并不是盲目和武断的,而是充分地吸取地方经验,有选择性地开展地方试点,发挥地方积极性和创造力。本文以中国农村合作医疗政策生成过程为例,通过历史考察和理论分析,发现这种集权体制下的分散式决策既能发挥中央在政策生成过程的主导与统领作用,同时又能使地方的自主性和创造力得到有效的发挥。这种集中与分散相结合的政策生成模式实际上部分地揭示了中国治理有效性的制度逻辑。
贾博[6]（2011）在《新型农村合作医疗中的主体角色及其关系研究》文中指出新型农村合作医疗是在政府组织、引导和支持下,以农民自愿参加为原则,实行政府补助、参合农民个人缴费和集体扶持相结合的筹资方式,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是政府提供的一项重要公共服务。公共服务的目标群体是我国8.83亿农业人口,主要目的是解决农民“因病致贫、因病返贫”的问题,为农民健康提供基本保障。在公共服务运行过程中,主要有政府、定点医疗机构和参合农民三方主体,存在着三对主体间关系：政府与参合农民、政府与定点医疗机构、参合农民与定点医疗机构。在西方公共行政学的发展历史上,一直都有管理主义和宪政主义的争论,在当代则主要表现为新公共管理理论和新公共服务理论的分野。两个理论流派分别侧重技术维度和价值维度,提出了不同的公共服务理论观点。尽管对公共服务的现实均具有指导意义,但是仅仅沿用其中的任何一个维度都难以取得令人满意的效果,必须对公共服务进行双重维度的分析：技术维度主要是对公共物品属性的分析和遵循,价值维度则是对公共利益的考量和追寻,应当在价值维度的导向下,注重技术层面的改革,坚持技术和价值并重,效率和公平兼顾。优化主体角色及其关系正是坚持技术维度和价值维度并重的重要途径之一。在理论层面上,应当从角色期待、角色认知和角色履行三个方面分析政府、定点医疗机构和参合农民的角色；从委托——代理关系、责任——利益关系和合作关系分析主体间关系的状态。三方主体都应当调整责任和利益方面的角色认知,承担应尽责任,主动维护和增进公共利益,尽可能缩小角色认知与角色期待之间的差距,履行好自身角色,建立良好的主体间关系,改善新型农村合作医疗的实施效果和服务质量。从委托——代理关系分析,政府、定点医疗机构和参合农民三方主体并不是处于平等的地位。在这项公共服务的运行过程中,参合农民把维护自身健康的重大事项委托给政府和定点医疗机构。由于医疗服务领域的特殊性,加之参合农民受制于自身素质和外部环境等因素,难以掌握优势信息,处于相对弱势地位,受信息不对称的影响最大,因而最需要保护。定点医疗机构是政府和参合农民双方的代理人,在医疗服务过程中掌握绝对优势、具有绝对权威,处于相对优势地位,因而最需要监督。从责任——利益关系分析,政府和定点医疗机构在新型农村合作医疗中的责任重大,更应当注重承担责任、维护公共利益。三方主体应当以道德原则和相关制度约束自身行为、限制自身利益、追求公共利益,并在此基础上构建起合作关系,实现新型农村合作医疗的健康、协调和持续发展。经过八年的实践和探索,新型农村合作医疗这项公共服务取得了一定成绩和进展,基本得到农民认可。但是,通过对具体研究对象以问卷调查和访谈分析为主要方式的实证分析发现,现阶段主体角色及其关系尚存在定位不清、责任不明、关系不顺等问题,影响了公共服务效果。因此,必须通过明确定位、更新观念、协调利益、规范行为等途径,使三方主体较好地履行角色。在此基础上,以维护和体现参合农民的主体地位和主体权利为原则,以加强和改进对定点医疗机构的监管为重点,以强化和凸显政府责任为着力点,从三个方面优化和改善主体角色及其关系。首先,更新主体观念。政府应当树立高度重视新型农村合作医疗、切实维护参合农民的各项权益和既尽力而为又量力而行的观念；定点医疗机构应当树立重视公共利益、以情感对称弥补信息不对称和无差别服务的观念；参合农民应当树立理性看待新型农村合作医疗和重视自身健康的观念。其次,规范主体行为。政府应着力减少和避免地方政府的“争利”、“分利”行为,加强政府职能部门的协调、合作；定点医疗机构应努力规范医疗行为和管理行为；参合农民应当杜绝弄虚作假行为,积极参与新型农村合作医疗。最后,加强制度建设。以改善新型农村合作医疗的实施效果为目标,应当加强以下三个方面的制度建设：完善与政府、定点医疗机构和参合农民有关的激励制度,健全长途和短途问责制度,改进政府在准入、价格、质量等方面的监管制度。通过更新主体观念、规范主体行为和加强制度建设三个方面的合力,优化主体角色、理顺主体间的关系,实现三方主体的良性互动和合作共赢。
方堃[7]（2010）在《当代中国新型农村公共服务体系研究 ——基于“服务三角”模型的分析框架》文中指出党的十一届三中全会以来,农村改革的伟大实践,极大地调动了亿万农民的积极性,极大地解放和发展了农村生产力,极大地改善了广大农民的物质文化生活,中国农村经济社会面貌发生了巨大而深刻的变化。进入新世纪以来,随着中央和地方各级政府对“三农”投入力度的加大,农村公共服务的整体水平有了显着提高。但是,农村公共服务体系建设严重滞后。形成这种状况的重要原因之一在于农村公共治理的碎片化和分散化问题突出,城乡及区域之间教育、医疗、社会保障、基础设施以及劳动就业等基本公共服务非均等化的趋势没有得到有效遏制,不能满足日益增长的农村公共服务需求。本文以马克思主义公共服务理论和中国特色社会主义理论为指导,在党的十七大和十七届五中全会精神的指引下,以“服务三角”模型为框架,从整体性治理的视角对当代中国新型农村公共服务体系问题进行了深入系统的研究,在建立和完善新型农村公共服务体系的理论基础、主要内容、运行机制及建设标准等方面提出了具有一定创新性的思路和针对性强的政策建议。全文涵括七个部分即“一绪论、五章、一尾论”。绪论简要阐述了研究的动因及意旨,厘定和缕析了相关重要概念,对国内外研究状况进行了检视和评价等。第一章至第五章为本文的核心部分。其中,依据“总和分”的关系将第一章至第四章与第五章在研究内容上分开。前者为与“服务三角”模型框架相对应的新型农村公共服务体系的四个子系统；后者则是基于“服务三角”模型的新型农村公共服务体系相关专题研究。第一章探讨了农民需求的概念及其特征,分析了当前我国农村公共服务体系建设的基本现状和存在的问题,对农民需求的类型、强弱、差别以及表达、满足和反馈等机制予以深入的研究；第二章从公共政策制定、执行和监督的过程以及纵横两个维度,揭示了新型农村公共服务体系的公共政策子系统的运行机理；第三章描述了我国农村公共服务平台建设的历程、近况及前景,对“市、县、乡（镇）、村”一体化治理的新型农村公共服务平台的总体框架、功能模块、基本流程和关键技术等问题进行了探讨；第四章剖析了造成农村公共服务人员素质整体不高、待遇偏低、队伍不稳定的深层次原因,提出了人员配置、绩效考评、激励、职业道德和团队文化建设等方面的优化路径；第五章从“服务三角”模型的系统标准出发,对农村公共文化、公共教育、公共医疗卫生、社会保障、基础设施与环境保护、公共就业、灾害防治、公共安全等服务体系的八个问题进行了专门研究。尾论在总结全文研究结果的基础上,阐明了政府建立和完善新型农村公共服务体系的标准与现实着力点,前瞻性地构建了加强基层服务型政府建设、促进基本公共服务“城乡对接”的政策策略。本文的主要创新点是：（1）理念和视角新颖。本文以“促进城乡统筹与基本公共服务均等化”为理念,从现代系统管理科学的视角,对我国农村公共服务体系的碎片化问题进行审视,系统地研究了基于“服务三角”模型的新型农村公共服务体系构建的理论基础、运行机制及各子系统的功能。这种研究理念和视角在国内同类成果中具有新颖性。（2）分析工具和方法先进。本文超越了以具体公共服务项目作为对象的“拼盘式”研究套路,以体现现代服务管理特色的“服务三角”模型为框架,综合运用了制度分析、经验分析、统计分析、实证检验、比较分析等社会科学和自然科学的多种先进研究方法。（3）理论建构独特。目前,我国正处在“十一五”末和“十二五”规划制定的时空交汇期,实现城乡统筹发展和基本公共服务均等化的目标,亟需建立农村公共服务体系的国家标准。本文尝试性地将新型农村公共服务体系的各个子系统及其相应标准整合到由“农民需求子系统”、“公共政策子系统”、“服务平台子系统”和“人力资源子系统”构成的总体战略之中,这在国内学术界具有独到性。（4）政策建议应用性强。本文对“十二五”期间完善农村公共文化、公共教育、公共医疗卫生、社会保障、基础设施与环境保护、公共就业、灾害防治、公共安全等服务体系做了专题性研究,阐明了当代中国新型农村公共服务体系建设的标准和着力点,前瞻性地构建了加强基层服务型政府建设、促进基本公共服务“城乡对接”的政策策略,具有相当强的应用性。
咸辉[8]（2010）在《我国农村合作医疗制度变迁与欠发达地区政策选择研究 ——以甘肃省为例》文中提出新型农村合作医疗制度建立以来,参合农民就医的经济负担减轻,农民因病致贫的状况有所改变。但因各地区社会发展存在较大差异,使新型农村合作医疗制度的运行还有很大的困难。如何做到农村医疗卫生服务资源得以优化并促进这一制度更趋完善,需要不断对其运行及其相关的合作医疗政策作出调整,需要总结农村合作医疗的历史经验教训,需要对不同的模式进行分析比较。基于以上考虑论文运用历史分析法,对农村合作医疗制度变迁进行研究。研究表明农村合作医疗制度的建立与经济发展水平之间没有必然的联系,那么只能从政策的视角去寻找合理的解释。在此基础上选择甘肃省作为欠发达地区的典型来进行实证研究,通过研究农民对新型农村合作医疗的需求,结果表明参合农民、各级政府和医疗机构的利益诉求及其对待新农合的态度、工作行为都有很大差异。因此如何协调三者之间的利益是调整新农合政策的切入点和关键。同时对甘肃省新型农村合作医疗的运行和补偿机制的研究,也出现与上面相同的问题。参合农民、各级政府和医疗机构之间不但存在利益的博弈,同时也存在着政策方面的冲突。这就要求政府在制定社会政策时,要考虑制度的兼容性和政策的嵌入性。在甘肃实证调研的基础上,通过对欠发达地区农村新型合作医疗制度及政策问题的研究,提出农村医疗体系要进行体制创新,要借鉴国内外经验,对新农合政策进行不断调整,并正确选择政策方向和实施重点。同时制度创新要结合欠发达地区的实际,避免用传统的农村合作医疗思路来解决新型农村合作医疗制度遇到的新问题。
陈冬梅[9]（2009）在《新型农村合作医疗制度的问题与对策研究 ——以福建省永定县为例》文中进行了进一步梳理随着农村经济体制改革的不断深入,构筑健全完善的农村社会保障体系显得更为紧迫。作为农村社会保障体系重要内容之一的合作医疗制度,多年来为保障广大农村居民身体健康,促进农村经济社会的发展发挥了重要作用。农村合作医疗从20世纪40年代初现雏形,在半个多世纪中由于受到多种因素的干扰,其发展一波三折,经历了兴起、成长、衰退和复兴的尴尬局面。不过,自2003年来,合作医疗的发展获得了良好的机遇,中央正式决定在全国农村推行新型合作医疗制度,并力争到2010年在全国所有农村推行。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持的农民医疗互助共济制度,是农村医疗保障制度的最主要的实现形式。经过前几年的实践表明,新型农村合作医疗制度符合时代要求,适合农村实际,能满足农村广大群众的需求,能较好的解决农村群众的就医问题和因病致贫、因病返贫问题,让政府、农民、医疗机构三方满意,因而具有较强的先进性和适宜性。本文在借鉴国内外研究和总结我国合作医疗发展的历程及相关理论的基础上,对永定县新型农村合作医疗工作进行实地调研。通过调查分析发现,永定县在新型合作医疗制度运行方面存在一些问题,一方面,总体上新型农村合作医疗参合率还偏低；定点医疗机构设施、技术条件和服务质量与新型农村合作医疗的要求还有差距；网络体系建设不够完善,业务不够熟悉,结报不够顺畅；政策制度还不够完善,科学性与合理性有待进一步优化等等；另一方面,农户对合作医疗在改善医疗就医条件、减轻经济负担、缓解农户因病返贫、获得医疗实惠、对新农合的满意情况、来年是否还参加新农合等也表达了自己的看法；同时对上述情况进行了原因分析；最后在对国内外有关国家和地区合作医疗的成功经验进行总结的基础上,结合新型合作医疗制度的发展目标,提出了完善永定县新型农村合作医疗的对策建议,另外从政府宏观调控的基础上提出了保障相关对策顺利实施的建议。旨在就如何保持新型农村合作医疗制度的可持续发展提出一些发展策略,以期对实践有指导意义。
刘雅静[10]（2009）在《当代中国新型农村合作医疗制度发展问题研究》文中指出本文主要是从多维视角分析和研究新型农村合作医疗制度的发展问题。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,目的是为了解决农民的就医问题,减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民的健康水平。对新型农村合作医疗制度的健康、可持续发展问题进行研究具有十分重要的理论和现实意义。这不仅可以进一步加深人们对新型农村合作医疗制度可持续发展重要性的认识,而且有助于我们从理论上进一步明确新型农村合作医疗制度实现可持续发展的条件和运行机理,也有助于我们从制度上进一步揭示新型农村合作医疗制度未来的发展趋势和创新方向。目前,国内外学术界对新型农村合作医疗制度的研究主要集中在以下几个方面:关于新型农村合作医疗制度的筹资机制研究;关于新型农村合作医疗制度的补偿机制研究;关于政府在新型农村合作医疗制度建立与完善中的职责研究;关于新型农村合作医疗制度试点的实践模式研究;关于新型农村合作医疗制度实施效果的评价指标研究等。这些研究成果,为进一步深入、系统的研究积累了丰富的经验,打下了良好的基础。但是,如同我国新型农村合作医疗制度在实践上还存在着很多欠缺和不足一样,对新型农村合作医疗制度理论上的研究也还存在着一些缺憾。如在已有的研究中,对新型农村合作医疗制度本身的研究较多,但对新型农村合作医疗制度赖以存在的社会环境研究得较少;对政府在新型农村合作医疗制度建设和完善中的职责和作用研究得较多,但对农民这一主体在新型农村合作医疗制度建设和完善中的参与机制和参与作用研究得较少;对如何加强对合作医疗需方的管理研究较多,但对如何加强对合作医疗供方的有效管理研究得较少;特别是从制度设计、主体职责、外部环境等多维视角全面分析和探讨新型农村合作医疗制度可持续发展的理论和实证研究还比较缺乏。本文在学术界已有研究成果的基础上,对当代中国新型农村合作医疗制度的发展问题进行了全面的多视角的分析和研究。具体的研究思路是:从全面建设小康社会和大力推进社会主义新农村建设以及构建社会主义和谐社会的大背景出发,以马克思主义经典作家的社会保障理论和合作经济理论、中国共产党有关农村医疗保障的相关理论、西方相关社会保障理论为依据,采用规范分析与实证分析相结合、定性分析与定量分析相结合等多种研究方法,从历史与现实、理论与实践、必要性和可行性、制度与环境、主体功能与主体行为等多重视角,对实现我国新型农村合作医疗制度可持续发展的必要性、可行性及现实路径进行全方位、多领域的分析和研究,目的就是探寻能确保我国新型农村合作医疗制度实现可持续发展的有效对策和思路,以最终实现新型农村合作医疗制度的健康、可持续发展。本文的创新之处主要体现在:一是从理论上对建立和发展我国新型农村合作医疗制度的必要性和可行性作了全方位、多视角的分析,揭示了建立和发展我国新型农村合作医疗制度的理论依据、现实依据和可行条件。二是基于调研获取的大量可靠的统计资料和数据,对我国新型农村合作医疗的运行状况作了较为详尽、系统地描述,并对这一制度存在的问题和成绩进行了客观、全面地整理和分析;三是从制度设计、主体职责、外部环境等不同视角,就如何顺利推进我国新型农村合作医疗制度的健康、可持续发展问题提出了一些自己的观点和主张。新型农村合作医疗制度是在传统农村合作医疗制度的基础上演变而来的。回顾与反思我国传统农村合作医疗制度的曲折发展历程,可以使我们得到很多有益的经验和启示。20世纪60-70年代是传统农村合作医疗制度在我国农村的兴盛时期,兴盛的原因主要在于:政府强有力的行政性推动使农村合作医疗的迅速发展获得了强大的外力;“政社合一”的人民公社体制为农村合作医疗的迅速发展提供了必要的体制保障;低成本运营的医疗服务供给体系为农村合作医疗的蓬勃发展提供了重要的制度运行基础;农民群众的积极参与为农村合作医疗的迅速发展提供了必要的群众基础。20世纪80-90年代我国传统农村合作医疗大面积解体,而且恢复与重建困难。造成这种状况的原因主要在于:政府职能缺位制约了农村合作医疗的恢复与发展;集体经济组织力量弱化直接削弱了农村合作医疗的经济和组织基础;传统农村合作医疗自身的制度缺陷使其难以适应新的挑战;农民参与意愿不强使合作医疗的发展在很大程度上失去了群众基础;医疗服务过度市场化改革导致的医疗费用不断上涨使传统农村合作医疗难以为继。通过对我国传统农村合作医疗制度曲折发展历程的历史性回顾与反思,我们得出了三点结论:其一,完善的制度设计是确保合作医疗制度可持续发展的基础性保障;其二,适宜的制度环境是确保合作医疗制度可持续发展的必要条件;其三,政府的积极干预和公共支持是确保合作医疗制度可持续发展的关键。建立和发展我国新型农村合作医疗制度不仅是必要的,而且是可行的。其必要性可以从理论依据和现实依据两个方面分析。理论依据主要包括:马克思主义经典作家关于社会保障理论和合作经济理论的相关论述为其提供了重要的理论指导;以毛泽东、邓小平、江泽民、胡锦涛等为代表的中国共产党人所提出的关于农村医疗卫生事业发展思想为其提供了直接的理论依据;西方国家有关学者关于风险理论、反贫困理论、福利经济理论、人力资本理论、国家干预理论的论述从不同方面为其提供了有益的理论借鉴。现实依据主要包括:建立和发展新型农村合作医疗制度是维护和保障公民健康权的内在要求;是全面建设小康社会的必然要求;是顺利推进社会主义新农村建设的重要保证;是建设社会主义和谐社会的重要措施。建立和发展新型农村合作医疗制度的可行条件是:经济的快速发展和经济实力的不断增强为其提供了必要的经济基础;党和政府对“三农”问题的高度重视为其提供了强有力的政治保证;全社会对“三农”问题的高度关注为其提供了十分有利的社会条件;我国农村医疗卫生事业的发展为其提供了必要的人才条件和组织条件。建立和发展新型农村合作医疗制度的必要性和可行性的统一,昭示了这一制度可持续发展的历史必然性。建立和发展新型农村合作医疗制度是一项复杂而又艰巨的社会系统工程,不可能一蹴而就,必须先行试点,取得经验后再逐步推广。2003年以来,我国新型农村合作医疗制度的试点进展顺利,成效明显,为实现新型农村合作医疗制度的健康、可持续发展积累了必要的经验,打下了良好的基础。其一,新型农村合作医疗的制度框架和运行机制已经基本形成,各级政府有关新型农村合作医疗的管理制度日趋完善,在组织管理上也已经形成了自上而下、政府领导、卫生部门主管、相关部门协调配合、经办机构进行日常业务运作的组织体系。其二,农民参与新型农村合作医疗的热情不断提高,新型农村合作医疗覆盖面不断扩大,农民的医疗负担有所减轻,农民“因病致贫、因病返贫”问题有所缓解。其三,农村定点医疗机构的服务条件有所改善,服务质量和水平有所提高,农村定点医疗机构开始走向良性发展的轨道。现行新型农村合作医疗制度在制度设计及制度运行等方面尚存在一些缺陷和问题。其一,制度本身还存在着一些不完善的地方。如在筹资环节,还存在着筹资水平低、筹资渠道不畅、筹资不公平等问题;在补偿环节,还存在着补偿受益面窄、补偿程度低、报销程序繁琐等问题;在基金监管环节,还存在着基金被挤占、被挪用、被贪污的监管漏洞。其二,在制度运行过程中还存在着主体功能作用发挥不充分、主体行为不规范等问题。如政府在推动新型农村合作医疗制度的过程中还存在着诸如宣传不到位、监管不力、立法滞后等问题;农民还存在着参合意愿不强以及参合过程中的“逆向选择”和“道德风险”等问题;定点医疗机构还存在着诱导农民医疗需求、诊疗不规范、服务能力低下等问题。其三,在外部环境方面还存在着种种不利于甚至制约新型农村合作医疗制度可持续发展的因素。这些问题如不能及时得到有效地解决,将可能降低这项制度的保障效力或者导致制度目标的偏离,阻碍新型农村合作医疗制度的健康运行和可持续发展。要实现新型农村合作医疗制度的健康、可持续发展,不仅要解决好新型农村合作医疗制度的科学设计问题,而且必须充分发挥各主体的职能作用并不断规范各主体的行为,同时还必须不断为新型农村合作医疗制度的健康发展创造适宜的外部环境。其一,必须解决好新型农村合作医疗制度本身的科学设计和不断完善问题。要在详细调查研究的基础上,根据有关科学原理,不断创新和完善新型农村合作医疗制度的筹资机制和补偿机制。其二,必须把政府、参合农民、定点医疗机构三方主体的积极性充分调动起来,有效发挥三方主体的功能和作用。一是政府必须吸取传统农村合作医疗兴衰的经验教训,借鉴国外好的做法,切实承担起制度设计、宣传发动、资金投入、组织协调、管理监督、卫生服务、行政立法等多项重要职能。二是必须充分重视并充分发挥农民在新型合作医疗制度中的主体地位和作用,千方百计调动广大农民群众参与的积极性,同时,还必须采取有效措施尽可能地减少或避免参合农民的“逆向选择”和“道德风险”。三是必须加强对新型农村合作医疗定点机构的管理和监督,强化其医疗服务意识,规范其医疗服务行为,确保其为参合农民提供规范、质优、价廉的医疗服务。其三,必须不断优化新型农村合作医疗制度发展的外部环境。如千方百计增加农民收入、深化农村药品市场改革、加强农村医疗卫生服务体系建设、完善农村医疗救助制度等。制度的完善是一个过程,需要与时俱进。随着社会经济的不断发展,新型农村合作医疗制度面临的外部环境在不断变化,同时,随着新型农村合作医疗制度的不断推行,制度本身面临的新问题也会不断出现,解决问题的方案也必须随实践的发展而不断调整和完善。因此,对新型农村合作医疗制度可持续发展问题的研究本身也应该具有可持续性。
二、中国农村合作医疗最佳实践分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中国农村合作医疗最佳实践分析（论文提纲范文）
（1）中国农村医疗保险制度变迁研究 ——基于历史制度主义视角（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 导论 |
| 一、问题提出与研究价值 |
| (一)问题提出 |
| (二)研究价值 |
| 二、国内外研究综述 |
| (一)关于制度变迁理论的研究 |
| (二)关于中国农村医疗保险制度变迁的研究 |
| (三)已有研究评述 |
| 三、核心概念界定与相关阐释 |
| (一)制度及制度变迁 |
| (二)医疗保险制度及农村医疗保险制度 |
| (三)农村医疗保险制度变迁 |
| 四、研究视角与分析框架 |
| (一)研究视角:历史制度主义 |
| (二)分析框架:环境·主体·时间与制度变迁 |
| 五、研究方法与创新之处 |
| (一)研究方法 |
| (二)创新之处 |
| 六、总体思路与结构安排 |
| (一)总体思路 |
| (二)结构安排 |
| 第1章 中国农村医疗保险制度变迁的基本历程 |
| 1.1 建国初期微型社区互助医疗保险 |
| 1.1.1 制度生成:米山联合保健站建立 |
| 1.1.2 制度扩散:微型社区互助医疗保险推广 |
| 1.2 人民公社时期集体福利型医疗保险 |
| 1.2.1 制度创新:稷山集体福利型医疗保险建立 |
| 1.2.2 制度扩散:集体福利型医疗保险大力推广 |
| 1.2.3 制度衰退:国民经济调整下暂时性式微 |
| 1.2.4 制度高潮:“六·二六”指示下走向“顶峰” |
| 1.3 改革开放初期农村医疗保险制度断裂 |
| 1.3.1 农村医疗保险制度的“雪崩式”解体 |
| 1.3.2 农村医疗保险制度首次恢复重建失败 |
| 1.3.3 农村医疗保险制度再度恢复重建无果 |
| 1.4 新世纪初期“初级社会保险型”医疗保险 |
| 1.4.1 制度创新:新农合政策出台 |
| 1.4.2 制度试验:新农合试点启动 |
| 1.4.3 制度扩散:试点扩大与“全覆盖” |
| 1.5 城乡一体化加速期“过渡型”社会医疗保险 |
| 1.5.1 制度创新:地方自发探索城乡医保制度整合 |
| 1.5.2 制度扩散:中央顶层政策倡导性整合 |
| 1.5.3 制度完善:中央和地方上下联动式整合 |
| 小结 |
| 第2章 中国农村医疗保险制度变迁的总体特征 |
| 2.1 分层分序:中国农村医疗保险制度变迁路径 |
| 2.1.1 分层变迁:三项核心要素制度的相对独立性 |
| 2.1.2 分序变迁:三项核心要素制度的相互关联性 |
| 2.2 多样并存:中国农村医疗保险制度变迁方式 |
| 2.2.1 诱致性制度变迁与强制性制度变迁并行 |
| 2.2.2 内源性制度变迁与外源性制度变迁交揉 |
| 2.2.3 渐进性制度变迁与突变式制度变迁共存 |
| 2.2.4 合意性制度变迁与意外性制度变迁同在 |
| 2.3 利弊相随:中国农村医疗保险制度变迁绩效 |
| 2.3.1 农村微型社区互助医疗保险制度绩效 |
| 2.3.2 “集体福利型”农村医疗保险制度绩效 |
| 2.3.3 农村医疗保险制度“断裂式”变迁绩效 |
| 2.3.4 “初级社会保险型”农村医疗保险制度绩效 |
| 2.3.5 农村“过渡型”社会医疗保险制度绩效 |
| 小结 |
| 第3章 结构性变迁:制度环境与农村医疗保险 |
| 3.1 制度环境与农村医疗保险制度变迁 |
| 3.1.1 粘嵌耦合:制度环境对制度变迁的影响机制 |
| 3.1.2 农村医疗保险与制度环境的嵌入关系 |
| 3.2 政治嵌入性:政治环境与中国农村医疗保险 |
| 3.2.1 国家缺位与“俱乐部式”管理 |
| 3.2.2 “全能主义”与官僚化管理 |
| 3.2.3 行政分权与管理主体缺失 |
| 3.2.4 民生政治与政府垄断性管理 |
| 3.2.5 政府治理变革与社会化管理 |
| 3.3 经济嵌入性:经济环境与中国农村医疗保险 |
| 3.3.1 合作经济与农民自愿集资 |
| 3.3.2 封闭性集体经济与强制性筹资 |
| 3.3.3 经济性分权与医疗保险筹资不力 |
| 3.3.4 经济发展奇迹与财政主导型筹资 |
| 3.3.5 分配格局调整与社会化筹资 |
| 3.4 社会嵌入性:社会环境与中国农村医疗保险 |
| 3.4.1 社会弥散与低水平医疗保健 |
| 3.4.2 “总体性社会”与集体医疗福利 |
| 3.4.3 社会转型与医疗自费 |
| 3.4.4 社会权利诉求与初级医疗保险待遇 |
| 3.4.5 社会公正与统一医疗保险待遇 |
| 小结 |
| 第4章 自主性变迁:行动主体与农村医疗保险 |
| 4.1 偏好与博弈:行动主体对制度变迁的影响机制 |
| 4.1.1 价值偏好:单一行动主体与制度变迁 |
| 4.1.2 利益博弈:多元行动主体与制度变迁 |
| 4.2 农村医疗保险制度变迁中的行动主体及其利益诉求 |
| 4.2.1 国家/政府的利益诉求 |
| 4.2.2 医疗机构的利益诉求 |
| 4.2.3 农民的利益诉求 |
| 4.3 中国农村医疗保险制度变迁中的利益博弈 |
| 4.3.1 农民的共同行动与微型社区互助医疗保险 |
| 4.3.2 国家的整体性动员与集体福利型医疗保险 |
| 4.3.3 多元主体的非合作博弈与农村医疗保险制度断裂 |
| 4.3.4 多元主体的合作博弈与“初级社会保险型”农村医保 |
| 4.3.5 管理权之争与“过渡型”社会医疗保险 |
| 小结 |
| 第5章 历史性变迁:时间中的农村医疗保险制度 |
| 5.1 路径依赖、偶然事件、关键节点与制度变迁 |
| 5.1.1 自我强化:制度变迁中的路径依赖 |
| 5.1.2 意外结果:偶然事件与制度变迁 |
| 5.1.3 “遗产”的产生与再生产:关键节点与制度变迁 |
| 5.2 中国农村医疗保险制度变迁中的路径依赖 |
| 5.2.1 “国家主导”路径的依赖 |
| 5.2.2 “自愿合作”路径的依赖 |
| 5.2.3 “二元保障”路径的依赖 |
| 5.3 偶然事件与中国农村医疗保险制度变迁 |
| 5.4 关键节点与中国农村医疗保险制度变迁 |
| 小结 |
| 第6章 中国农村医疗保险制度变迁的三重逻辑与未来改革 |
| 6.1 “环境·主体·时间”三重复合式制度变迁逻辑 |
| 6.2 中国农村医疗保险制度改革的目标及原则 |
| 6.2.1 共享、健康与幸福:制度改革目标 |
| 6.2.2 中国农村医疗保险制度改革的原则 |
| 6.3 中国农村医疗保险制度改革的策略选择 |
| 6.3.1 优化农村医疗保险制度环境 |
| 6.3.2 规范各行动主体行为 |
| 6.3.3 突破路径依赖 |
| 6.3.4 注重关键节点 |
| 小结 |
| 结论与讨论 |
| 一、主要结论 |
| 二、进一步讨论 |
| (一)研究不足 |
| (二)研究展望 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简况及联系方式 |
（2）中国农村医疗卫生事业的制度变迁与现实困境 ——以富县为个案（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 导论 |
| 1.1 研究的背景及问题的提出 |
| 1.2 文献综述：政策的社会学研究 |
| 1.3 理论资源与分析框架 |
| 1.4 研究方法和田野工作 |
| 1.5 章节安排及主要内容 |
| 2 改革开放前的富县现代卫生事业：从1949年到1984年 |
| 2.1 现代卫生事业在民国时期从无到有 |
| 2.2 现代卫生的全面建立：三级卫生网 |
| 2.3 现代卫生事业全面建立的基本思路 |
| 2.4 现代卫生事业全面建立的重要创新 |
| 2.5 本章小结：集体时代的成就与经验 |
| 3 市场化思路下的医疗卫生体制改革：从1985年到2000年 |
| 3.1 分田到户以后“落单”的村医 |
| 3.2 以“放权让利”为核心的医改 |
| 3.3 医改后卫生事业中的政府行动 |
| 3.4 市场主导下的资源动员及困境 |
| 3.5 本章小结：成就、问题和经验 |
| 4 农村新医改的卫生人才困境：政府主导下的医师资格制度 |
| 4.1 医学毕业生过剩与农村医生短缺的悖论 |
| 4.2 卫生人才“过剩-短缺”困境的既有研究 |
| 4.3 医师制度的变迁与农村卫生人才的困境 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 农村新医改的医疗费用困境：政府主导下的合作医疗制度 |
| 5.1 新农合制度的现状及其问题 |
| 5.2 新农合制度困境的既有研究 |
| 5.3 新农合制度困境的制度原因 |
| 5.4 本章小结 |
| 6 农村新医改的农民参与困境：政府主导下的基本公卫制度 |
| 6.1 基本公共卫生制度的概况及其困境 |
| 6.2 基本公共卫生制度困境的既有研究 |
| 6.3 基本公共卫生制度困境的理论分析 |
| 6.4 基本公共卫生制度困境的实践分析 |
| 6.5 基本公共卫生制度困境的破解之道 |
| 6.6 本章小结 |
| 7 总结：农村新医改研究的范式转换及其困境的破解之道 |
| 7.1 从“政府-市场”到“国家-社会”：卫生政策研究范式转换 |
| 7.2 农村“新医改”困境的破解之道：政府主导下的农民参与 |
| 7.3 政府主导下的农民参与：一些具体的农村新医改政策建议.. |
| 7.4 本研究的可能创新、不足、以及接下来的研究方向和打算.. |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 攻读学位期间发表论文目录 |
（3）“新农合”运行绩效评价体系研究 ——兼评江西省“新农合”运行绩效（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 导论 |
| 1.1 论文选题与研究价值 |
| 1.1.1 选题背景 |
| 1.1.2 选题意义 |
| 1.1.3 国外文献回顾 |
| 1.1.4 国内文献回顾 |
| 1.1.5 文献评述 |
| 1.2 理论支点、核心观点与论文框架 |
| 1.2.1 理论支点 |
| 1.2.2 核心观点 |
| 1.2.3 论文框架 |
| 1.3 研究方法与数据来源 |
| 1.3.1 研究方法 |
| 1.3.2 数据来源 |
| 1.4 本文贡献 |
| 2 新农合制度的运行及现有评价体系 |
| 2.1 新农合制度的建立及其演进 |
| 2.1.1 新农合制度的产生路径 |
| 2.1.2 新农合制度的演进历程 |
| 2.1.3 新农合制度的内涵及其特点 |
| 2.2 全国新农合运行情况分析 |
| 2.2.1 参合情况分析 |
| 2.2.2 筹资情况分析 |
| 2.2.3 补偿情况分析 |
| 2.3 东中西部新农合运行情况比较分析 |
| 2.3.1 政策视角:制度设计比较 |
| 2.3.2 农民视角:问卷调研比较 |
| 2.3.3 管理者视角:管理机构访谈比较 |
| 2.4 现有新农合绩效评价体系评析 |
| 2.4.1 现有评价体系的贡献及不足 |
| 2.4.2 重构评价体系的必要性 |
| 2.5 本章小结 |
| 3 新农合绩效评价指标体系的构建 |
| 3.1 绩效评价指标的初选 |
| 3.1.1 理论来源 |
| 3.1.2 文献来源 |
| 3.1.3 政策来源 |
| 3.1.4 问卷调研来源 |
| 3.1.5 专家访谈来源 |
| 3.1.6 初选指标的确定 |
| 3.2 绩效评价指标的筛选 |
| 3.2.1 绩效评价指标筛选方法 |
| 3.2.2 专家遴选结果 |
| 3.2.3 专家的积极性 |
| 3.2.4 专家意见的一致性 |
| 3.2.5 专家权威程度 |
| 3.2.6 第一轮指标筛选结果 |
| 3.2.7 第二轮指标筛选结果 |
| 3.3 绩效评价指标体系的确定及指标解析 |
| 3.4 绩效评价指标权重的确定 |
| 3.5 绩效评价指标体系的信度和效度检验 |
| 3.5.1 绩效评价指标体系信度检验 |
| 3.5.2 绩效评价指标体系效度检验 |
| 3.6 绩效评价指标评分方法的优化 |
| 3.6.1 确定评价指标的属性 |
| 3.6.2 确定评价指标的参考值 |
| 3.6.3 评价指标的标准化 |
| 3.6.4 构建综合指数评分模型 |
| 3.6.5 评价结果等级划分 |
| 3.7 本章小结 |
| 4 新农合运行绩效评价体系的应用:以江西省为例 |
| 4.1 2003～2014江西省新农合运行情况分析 |
| 4.1.1 江西省新农合覆盖情况分析 |
| 4.1.2 江西省新农合筹资情况分析 |
| 4.1.3 新农合基金支出情况分析 |
| 4.1.4 参合农民受益情况分析 |
| 4.2 江西新农合制度运行绩效总体评价 |
| 4.2.1 公平维度评价 |
| 4.2.2 效率维度评价 |
| 4.2.3 质量维度评价 |
| 4.2.4 可持续发展维度评价 |
| 4.2.5 总体评价 |
| 4.3 江西省新农合存在的问题及政策建议 |
| 4.3.1 存在问题 |
| 4.3.2 政策建议 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 研究结论与展望 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.1.1 建立指标体系的方法科学合理 |
| 5.1.2 评价体系内容全面、可信有效 |
| 5.1.3 赋值评价方法具有较强的实践运用价值 |
| 5.1.4 绩效评价体系具有良好的适用性 |
| 5.2 研究展望 |
| 5.2.1 本研究的不足之处 |
| 5.2.2 后续研究计划 |
| 附录 |
| 附录1 新农合相关国家政策梳理 |
| 附录2 江西省、上海市、云南省新农合运行情况调研报告 |
| 附录3 新型农村合作医疗运行情况调查表 |
| 附录4 新型农村合作医疗运行情况访谈提纲 |
| 附录5 新农合运行绩效指标筛选专家函询表(第一轮) |
| 附录6 专家基本情况调查表 |
| 附录7 第一轮函询专家指标评分表 |
| 附录8 新农合运行绩效指标筛选专家函询表(第二轮) |
| 附录9 第二轮函询专家指标评分表 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间的主要学术成果 |
| 后记 |
（5）中央集权体制下的分散式决策 ——以中国农村合作医疗政策制定为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 第1章 导论 |
| 1.1 研究背景和问题提出 |
| 1.2 选题的理论意义和现实意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 西方的决策理论 |
| 1.3.2 西方学者对中国决策模式的研究 |
| 1.3.3 中国学者对中国决策模式的研究 |
| 1.4 研究视角与研究方法 |
| 1.5 文章思路及其创新 |
| 第2章 中央集权体制下的分散式决策:中国政策生成的特殊逻辑 |
| 2.1 中央集权:中国政策生成的制度结构 |
| 2.1.1 政党结构 |
| 2.1.2 政府结构 |
| 2.1.3 中央与地方关系 |
| 2.2 集中与分散:中国政策生成的实践逻辑 |
| 2.2.1 决策的集中层面 |
| 2.2.2 决策的分散层面 |
| 2.3 集权体制下分散式决策的理论模型 |
| 第3章 传统合作医疗进程中的分散试验与集中决策 |
| 3.1 传统合作医疗进程中的各地分散试验 |
| 3.1.1 传统合作医疗兴起中的旗帜 |
| 3.1.2 传统合作医疗普及时期的样板 |
| 3.2 传统农村合作医疗的集中决策 |
| 3.2.1 传统合作医疗迂回兴起的给力点 |
| 3.2.2 传统合作医疗鼎盛的关键外在支撑力 |
| 3.2.3 传统合作医疗迅速衰落的外在抽空力 |
| 3.3 传统合作医疗中的集中与分散 |
| 第4章 新型合作医疗进程中的集中决策与分散试点 |
| 4.1 制度延续与主力置换 |
| 4.1.1 新农合政策决策权 |
| 4.1.2 新农合探索中"试点"的铺叙 |
| 4.2 新农合进程中的多方献策 |
| 4.2.1 政府智库 |
| 4.2.2 学术智库 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）新型农村合作医疗中的主体角色及其关系研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 图目录 |
| 表目录 |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究主题与研究意义 |
| 1.1.1 研究主题 |
| 1.1.2 研究目的 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 国内外相关文献综述 |
| 1.2.2 需要进一步研究的问题 |
| 1.3 研究理论视角:公共服务的理论回顾 |
| 1.3.1 新公共管理理论 |
| 1.3.2 新公共服务理论 |
| 1.3.3 新公共管理理论和新公共服务理论的比较 |
| 1.4 研究方法与创新 |
| 1.4.1 本文主要研究方法 |
| 1.4.2 本文的创新之处 |
| 2 新型农村合作医疗的历史背景和现实意义 |
| 2.1 农村合作医疗的发展历程 |
| 2.1.1 传统农村合作医疗的历史沿革 |
| 2.1.2 局部重建时期的农村合作医疗 |
| 2.1.3 新型农村合作医疗的发展历程 |
| 2.2 新型农村合作医疗产生和发展的历史背景 |
| 2.2.1 高度重视"三农"问题 |
| 2.2.2 加强政府公共服务职能 |
| 2.2.3 启动"新医改" |
| 2.3 新型农村合作医疗的现实意义 |
| 2.3.1 满足农民医疗服务需求 |
| 2.3.2 提高农民收入 |
| 2.3.3 保障农民健康权利 |
| 3 新型农村合作医疗中的主体角色及其关系的理论分析 |
| 3.1 公共服务的双重维度分析 |
| 3.1.1 公共服务的技术维度 |
| 3.1.2 公共服务的价值维度 |
| 3.2 新型农村合作医疗是政府的一项重要公共服务 |
| 3.2.1 技术维度的分析 |
| 3.2.2 价值维度的分析 |
| 3.3 新型农村合作医疗主体角色的理论分析 |
| 3.3.1 公共服务提供者:政府的角色分析 |
| 3.3.2 公共服务生产者:定点医疗机构的角色分析 |
| 3.3.3 公共服务使用者:参合农民的角色分析 |
| 3.4 新型农村合作医疗主体间关系的理论分析 |
| 3.4.1 政府与参合农民的关系分析 |
| 3.4.2 政府与定点医疗机构的关系分析 |
| 3.4.3 参合农民与定点医疗机构的关系分析 |
| 4 新型农村合作医疗中的主体角色及其关系的实证分析 |
| 4.1 河南省新型农村合作医疗的发展概况 |
| 4.1.1 组织管理 |
| 4.1.2 筹资 |
| 4.1.3 补偿方案 |
| 4.1.4 其他做法 |
| 4.2 河南省新型农村合作医疗主体角色及其关系的问卷分析 |
| 4.2.1 样本县基本情况及新型农村合作医疗开展情况 |
| 4.2.2 政府与参合农民的关系 |
| 4.2.3 政府与定点医疗机构的关系 |
| 4.2.4 参合农民与定点医疗机构的关系 |
| 4.3 河南省新型农村合作医疗主体角色及其关系的访谈分析 |
| 4.3.1 政府与参合农民的关系 |
| 4.3.2 政府与定点医疗机构的关系 |
| 4.3.3 参合农民与定点医疗机构的关系 |
| 4.4 问题和讨论 |
| 4.4.1 主体角色 |
| 4.4.2 主体间关系 |
| 5 改善和优化新型农村合作医疗主体角色及其关系的对策分析 |
| 5.1 更新主体观念 |
| 5.1.1 政府 |
| 5.1.2 定点医疗机构 |
| 5.1.3 参合农民 |
| 5.2 规范主体行为 |
| 5.2.1 政府 |
| 5.2.2 定点医疗机构 |
| 5.2.3 参合农民 |
| 5.3 加强制度建设 |
| 5.3.1 完善激励制度 |
| 5.3.2 健全问责制度 |
| 5.3.3 改进监管制度 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 攻博期间发表的与学位论文相关的科研成果目录 |
| 后记 |
（7）当代中国新型农村公共服务体系研究 ——基于“服务三角”模型的分析框架（论文提纲范文）
| 内容提要 |
| Abstract |
| 绪论 本文的研究动因及相关问题阐释 |
| 一、研究动因及意旨 |
| (一) 研究动因:将"愿景"变为"现实" |
| (二) 研究意旨:统筹城乡发展与基本公共服务均等化 |
| 二、国内外研究状况检视及评价 |
| (一) 国外研究的总体态势 |
| (二) 国内研究的基本状况 |
| 三、若干重要概念厘定及缕析 |
| (一) 公共服务 |
| (二) 基本公共服务 |
| (三) 新型农村公共服务体系 |
| 四、本项研究的理论工具及分析框架 |
| (一) 理论工具:"整体性治理"的新范式 |
| (二) 分析框架:"服务三角"模型的新尝试 |
| 五、本项研究的技术路线、基本内容及主要方法 |
| (一) 技术路线:托尼·巴赞的思维导图 |
| (二) 基本内容:一条主线、四大模块、八个专题 |
| (三) 主要方法:规范分析与实证分析相结合 |
| 六、本文的篇章结构及可能的创新 |
| (一) 本文的篇章结构 |
| (二) 本文可能的创新 |
| 第一章 新型农村公共服务体系的农民需求子系统 |
| 一、农民需求系统:以公民为中心的整体主义 |
| (一) 农村公共需求的"价值套装" |
| (二) 驾驭需求变化:为农民量体裁衣 |
| (三) 农民公共需求的分类和评析 |
| 二、设置农村服务系统"优先级":圈定与排序 |
| (一) 农村公共服务供给的现状和问题 |
| (二) 供需优先序:基于我国东、中、西部及东北地区问卷调查的统计分析 |
| 三、农民公共偏好的表露:阻滞与疏通 |
| (一) 集体选择的优势及其限度 |
| (二) 失语·无奈·被决定:农民公共服务需求表达不畅 |
| (三) 服务与意愿相吻合的表达机制 |
| 四、塑造服务形象:测量与反馈 |
| (一) 农村公共服务满意度的调查和分析 |
| (二) 评估农村公共服务绩效:衡量整体的尺度 |
| 第二章 新型农村公共服务体系的公共政策子系统 |
| 一、政策环境:复杂变化的"服务蓝图" |
| (一) 回眸·反省·突围:农村公共服务政策演展 |
| (二) 动态变量的话语指向 |
| (三) 目标与手段的张弛:政策工具选择 |
| 二、农村公共服务政策过程:一个宏观描勒 |
| (一) 决策:农村公共服务中的磋商和参与 |
| (二) 农村公共服务的有效执行 |
| (三) 多管齐下:农村公共服务监督机制 |
| 三、垂直权力的"高":各级政府在农村公共服务供给中的权责 |
| (一) "碎片化"政策及其影响 |
| (二) 基本公共服务链:"中央—省—市—县—乡"政策层次的叠整 |
| 四、平行协同的"长":在层级和部门的矩阵中"水平化管理" |
| (一) 国家单方供给的"势单力薄" |
| (二) "公私合作"的政策纽带:农村公共服务多元化筹资 |
| 第三章 新型农村公共服务体系的服务平台子系统 |
| 一、农村公共服务平台系统的组成框架 |
| (一) 我国农村公共服务平台建设:历程、现状及问题 |
| (二) "市、县、乡(镇)、:村"一体化治理的新型农村公共服务平台构建 |
| 二、跨边界设计:农村公共服务平台系统的结构与功能 |
| (一) 农村公共服务网络化组织结构分布 |
| (二) 主体、功能与内容:纵横贯通的"宽" |
| 三、重塑公共服务组织载体:以湖北省咸宁市咸安区双溪桥镇为个案的实证研究 |
| (一) 追捧与质疑:如何使农村公共服务整合起来 |
| (二) 流程再造与无缝隙服务:"双溪桥模式"的运作逻辑 |
| (三) 挖掘"主要序列":格子状连接 |
| 四、数字化变革:农村公共服务平台的关键技术 |
| (一) 符号网页:Web技术开发 |
| (二) 数据库:智能服务体系 |
| (三) 自动化过程:地理信息系统与服务网格 |
| 第四章 新型农村公共服务体系的人力资源子系统 |
| 一、追求卓越的"三步曲":飞轮模型 |
| (一) 农村公共服务的人力资源系统:概念谱系和分析前提 |
| (二) 用制度化驱动农村公共服务的飞轮 |
| 二、职业道德与组织精神:目标统一 |
| (一) 农村公共服务中的"伦理三角":德性、规则与结果 |
| (二) 跨界合作的团队文化在农村公共服务中弥散 |
| 三、整合性技能的培养及开发:行为跟进 |
| (一) 信任:十一项修炼 |
| (二) 信息系统:皈依"农民本位" |
| (三) 责任感:对整体性服务结果负责 |
| (四) 预算:输入式管理 |
| 四、选才、绩效考核与激励:程序规范 |
| (一) 农村公共服务人员的配置 |
| (二) 农村公共服务人员的考评与激励 |
| 第五章 基于"服务三角"模型的新型农村公共服务体系相关专题研究 |
| 一、农村公共文化服务体系 |
| (一) 农村公共文化服务体系的框架 |
| (二) "十一五"农村公共文化服务体系建设的成效及存在的问题 |
| (三) "十二五"完善农村公共文化服务体系的具体举措 |
| 二、农村公共教育服务体系 |
| (一) 农村公共教育服务体系的框架 |
| (二) "十一五"农村公共教育服务体系建设的成效及存在的问题 |
| (三) 农村公共教育服务发展情况比较分析:以美国、韩国和印度为例 |
| (四) "十二五"完善农村公共教育服务体系的具体举措 |
| 三、农村公共医疗卫生服务体系 |
| (一) 农村公共医疗卫生服务体系的框架 |
| (二) "十一五"农村公共医疗卫生服务体系建设的成效及存在的问题 |
| (三) 农村公共医疗卫生服务发展的部分国家比较 |
| (四) "十二五"完善农村公共医疗卫生服务体系的具体举措 |
| 四、农村社会保障服务体系 |
| (一) 农村社会保障服务体系的框架 |
| (二) "十一五"农村社会保障服务体系建设的成效及存在的问题 |
| (三) 国内外农村社会保障服务体系建设的典型经验 |
| (四) "十二五"完善农村社会保障服务体系的具体举措 |
| 五、农村基础设施与环境保护体系 |
| (一) 农村基础设施与环境保护体系的框架 |
| (二) "十一五"农村基础设施与环境保护体系建设的成效及存在的问题 |
| (三) "十二五"完善农村基础设施与环境保护体系的具体举措 |
| 六、农村公共就业服务体系 |
| (一) 农村公共就业服务体系的框架 |
| (二) "十一五"农村公共就业服务体系建设的成效及存在的问题 |
| (三) "十二五"完善农村公共就业服务体系的具体举措 |
| 七、农村灾害防治服务体系 |
| (一) 农村灾害防治服务体系的框架 |
| (二) "十一五"农村灾害防治服务体系建设的成效及存在的问题 |
| (三) "十二五"完善农村灾害防治服务体系的具体举措 |
| 八、农村公共安全服务体系 |
| (一) 农村公共安全服务体系的框架 |
| (二) "十一五"农村公共安全服务体系建设的成效及存在的问题 |
| (三) "十二五"完善农村公共安全服务体系的具体举措 |
| 尾论边"破"边"立":以服务型政府建设促进基本公共服务体系"城乡对接" |
| 一、整体治理:中国新型农村公共服务体系建设的宏观旨趣 |
| 二、国家标准:中国新型农村公共服务体系建设的操作杠杆 |
| 三、城乡大同:"破""立"并举推动政府转型 |
| 主要参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 公共服务体系现状与公众需求调查问卷(乡村公众卷) |
| 附录二 攻读博士学位期间发表的学术论文及其他相关情况 |
| 跋涉之中(代后记) |
（8）我国农村合作医疗制度变迁与欠发达地区政策选择研究 ——以甘肃省为例（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 导论 |
| 一、选题的背景与意义 |
| 二、问题的提出 |
| 三、概念的界定 |
| 四、研究内容与方法 |
| 五、论文创新之处与不足 |
| 第一章 新型农村合作医疗制度研究的理论基础与文献综述 |
| 第一节 新型农村合作医疗研究的理论基础 |
| 第二节 新型农村合作医疗研究的文献综述 |
| 第二章 农村合作医疗制度的变迁研究 |
| 第一节 农村合作医疗制度的变迁历程及简要分析 |
| 第二节 农村合作医疗制度变迁的原因分析 |
| 第三节 新型农村合作医疗的利益相关者的分析 |
| 第三章 甘肃省新型农村合作医疗需求的实证分析 |
| 第一节 选择甘肃省作为样本的原因与研究思路 |
| 第二节 甘肃省新农合制度需求情况调查 |
| 第三节 甘肃省新农合的需求研究 |
| 第四章 甘肃省新型农村合作医疗运行与补偿机制研究 |
| 第一节 甘肃省新型农村合作医疗运行与补偿机制研究设计 |
| 第二节 甘肃省新型农村合作医疗的运行机制研究 |
| 第三节 甘肃省新型农村合作医疗制度的补偿模式研究 |
| 第五章 欠发达地区新农合制度的制度建设与政策调整 |
| 第一节 欠发达地区新农合制度政策调整 |
| 第二节 欠发达地区新农合制度政策的选择 |
| 第三节 欠发达地区新农合制度创新方向 |
| 参考文献 |
| 在学期间科研成果 |
| 致谢 |
| 附件1 新型农村合作医疗制度调查表 |
| 附件2 新农合管理机构调查表 |
| 附件3 访谈提纲 |
（9）新型农村合作医疗制度的问题与对策研究 ——以福建省永定县为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究的目的和意义 |
| 1.2.1 研究的目的 |
| 1.2.2 研究的意义 |
| 1.3 国内外研究现状分析 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.4 研究思路和研究内容 |
| 1.4.1 研究思路 |
| 1.4.2 研究内容 |
| 第2章 农村合作医疗制度相关理论研究 |
| 2.1 农村合作医疗制度相关概念界定 |
| 2.1.1 农村 |
| 2.1.2 农村居民 |
| 2.1.3 农村医疗卫生保障制度 |
| 2.1.4 农村合作医疗制度 |
| 2.1.5 新型农村合作医疗制度 |
| 2.2 农村合作医疗制度的萌芽及发展 |
| 2.2.1 合作医疗制度的产生与发展 |
| 2.2.2 合作医疗制度的衰退 |
| 2.2.3 合作医疗制度的恢复和重建 |
| 2.2.4 合作医疗制度的创新 |
| 2.3 新型农村合作医疗制度的意义 |
| 第3章 永定县新型农村合作医疗制度现状分析 |
| 3.1 永定县基本情况 |
| 3.2 永定县新型农村合作医疗运行情况 |
| 3.2.1 组织体系 |
| 3.2.2 规章规范 |
| 3.2.3 筹资机制 |
| 3.2.4 资金管理 |
| 3.2.5 补偿机制 |
| 3.2.6 监管机制 |
| 3.3 对永定县新型农村合作医疗现状的评价调查 |
| 3.3.1 来自政府资料的统计分析 |
| 3.3.2 来自农户调查摸底资料的统计分析 |
| 第4章 完善永定县新型农村合作医疗制度的对策建议 |
| 4.1 国内外成功模式之启示 |
| 4.1.1 国外的成功模式 |
| 4.1.2 国内成功的模式 |
| 4.1.3 启示 |
| 4.2 新型农村合作医疗制度的发展目标 |
| 4.2.1 全面化 |
| 4.2.2 多样化 |
| 4.2.3 规范化 |
| 4.2.4 科学化 |
| 4.2.5 一体化 |
| 4.3 完善永定县新型农村合作医疗制度的对策建议 |
| 4.3.1 加大宣传力度,提高群众新农合的认知度和参合率 |
| 4.3.2 加大投入力度,加强医疗机构建设与管理,提高医疗质量 |
| 4.3.3 进一步完善新农合制度,使其更具科学性和合理性 |
| 4.3.4 健全机制,加强监督,确保新农合工作平稳健康运行 |
| 4.4 永定县新型农村合作医疗制度的对策实施建议 |
| 4.4.1 强调责任 |
| 4.4.2 强化管理 |
| 4.4.3 加强宏观指导 |
| 4.4.4 加快法制建设 |
| 4.4.5 加大帮扶力度 |
| 4.4.6 确定适当费率标准 |
| 4.4.7 提高农村卫生服务水平 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（10）当代中国新型农村合作医疗制度发展问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 导论 |
| 一、问题的提出 |
| 二、国内外研究状况 |
| 三、研究思路和方法 |
| 四、论文的结构安排 |
| 第一章 我国农村合作医疗制度发展的历史进程与基本经验 |
| 一、我国传统农村合作医疗制度的形成与演变过程 |
| (一) 我国传统农村合作医疗制度的产生与兴盛 |
| (二) 我国传统农村合作医疗制度的衰落与重建 |
| 二、我国传统农村合作医疗制度兴盛与解体的原因 |
| (一) 20世纪60-70年代我国传统农村合作医疗制度兴盛的原因 |
| (二) 20世纪80-90年代我国传统农村合作医疗制度解体的原因 |
| 三、我国传统农村合作医疗制度发展的基本经验 |
| (一) 完善的制度设计是确保合作医疗制度可持续发展的基础性保障 |
| (二) 适宜的制度环境是确保合作医疗制度可持续发展的必要条件 |
| (三) 政府的积极干预和公共支持是确保合作医疗制度可持续发展的关键 |
| 第二章 当代中国新型农村合作医疗制度可持续发展的必要性与可行性 |
| 一、当代中国新型农村合作医疗制度可持续发展的必要性 |
| (一) 新型农村合作医疗制度可持续发展的理论根据 |
| (二) 新型农村合作医疗制度可持续发展的现实依据 |
| 二、当代中国新型农村合作医疗制度可持续发展的可行性 |
| (一) 经济的快速发展和经济实力的不断增强为新型农村合作医疗制度的可持续发展提供了必要的经济基础 |
| (二) 党和政府对“三农”问题的高度重视为新型农村合作医疗制度的可持续发展提供了强有力的政治保证 |
| (三) 农村医疗卫生事业的发展为新型农村合作医疗制度的可持续发展提供了必要的人才条件和组织条件 |
| 第三章 当代中国新型农村合作医疗制度的试点情况与主要绩效 |
| 一、新型农村合作医疗制度的提出及特点 |
| (一) 新型农村合作医疗制度的提出 |
| (二) 新型农村合作医疗制度的特点 |
| 二、新型农村合作医疗制度试点的运行 |
| (一) 全国新型农村合作医疗制度试点的运行情况 |
| (二) 山东省新型农村合作医疗制度试点的运行情况 |
| 三、新型农村合作医疗制度试点的主要绩效 |
| (一) 新型农村合作医疗的制度框架和管理体制已经基本形成 |
| (二) 农民的医疗负担有所减轻 |
| (三) 农村定点医疗机构的服务质量和服务水平有所提高 |
| 第四章 当代中国新型农村合作医疗制度可持续发展进程中的制约因素 |
| 一、新型农村合作医疗制度可持续发展的制度性制约因素 |
| (一) 自愿参保机制难以避免参合农民的“逆向选择”难题 |
| (二) 筹资机制不完善使合作医疗基金的筹集缺乏可持续性保证 |
| (三) 补偿机制不合理影响了合作医疗基金的使用效率 |
| 二、新型农村合作医疗制度可持续发展的主体性制约因素 |
| (一) 政府职能作用发挥不充分制约了新型农村合作医疗制度的可持续发展 |
| (二) 农民自愿参与意识淡薄制约了新型农村合作医疗制度的可持续发展 |
| (三) 定点医疗机构服务行为不规范制约了新型农村合作医疗制度的可持续发展 |
| 三、新型农村合作医疗制度可持续发展的环境性制约因素 |
| (一) 农民收入水平低制约了农民对新型农村合作医疗的投资意愿和投资能力 |
| (二) 传统的家庭风险分担机制制约了新型农村合作医疗制度的发展 |
| (三) 医疗费用的快速上涨威胁着新型农村合作医疗统筹基金的安全 |
| 第五章 当代中国新型农村合作医疗制度可持续发展的路径与对策 |
| 一、不断完善新型农村合作医疗制度的科学设计 |
| (一) 不断探索和完善稳定长效的筹资机制 |
| (二) 不断探索和完善科学合理的补偿机制 |
| 二、强化新型农村合作医疗制度主体的功能和作用 |
| (一) 强化政府职责，充分发挥政府在新型农村合作医疗制度建立和发展中的主体作用 |
| (二) 强化农民的参与意识，努力规避参合农民的“逆向选择”和“道德风险” |
| (三) 强化对定点医疗机构的监管，规范定点医疗机构的诊疗行为 |
| 三、不断优化新型农村合作医疗制度的外部环境 |
| (一) 千方百计增加农民收入 |
| (二) 整顿和规范农村药品市场 |
| (三) 加强农村医疗卫生服务体系建设 |
| (四) 努力实现农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度的有效衔接 |
| 结语 |
| 主要参考文献 |
| 致谢 |
| 已发表的相关学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
四、中国农村合作医疗最佳实践分析（论文参考文献）
- [1]中国农村医疗保险制度变迁研究 ——基于历史制度主义视角[D]. 郎杰燕. 山西大学, 2019(01)
- [2]中国农村医疗卫生事业的制度变迁与现实困境 ——以富县为个案[D]. 田孟. 华中科技大学, 2018(05)
- [3]“新农合”运行绩效评价体系研究 ——兼评江西省“新农合”运行绩效[D]. 张珉. 江西财经大学, 2016(01)
- [4]中国如何摸着石头过河?——以农村医疗卫生融资体制变迁为例[A]. 王绍光. 国情报告（第十一卷 2008年（下））, 2012
- [5]中央集权体制下的分散式决策 ——以中国农村合作医疗政策制定为例[D]. 彭妍. 华东理工大学, 2012(06)
- [6]新型农村合作医疗中的主体角色及其关系研究[D]. 贾博. 武汉大学, 2011(05)
- [7]当代中国新型农村公共服务体系研究 ——基于“服务三角”模型的分析框架[D]. 方堃. 华中师范大学, 2010(09)
- [8]我国农村合作医疗制度变迁与欠发达地区政策选择研究 ——以甘肃省为例[D]. 咸辉. 兰州大学, 2010(10)
- [9]新型农村合作医疗制度的问题与对策研究 ——以福建省永定县为例[D]. 陈冬梅. 南昌大学, 2009(S1)
- [10]当代中国新型农村合作医疗制度发展问题研究[D]. 刘雅静. 山东大学, 2009(12)
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