一、气管支气管结核的CT表现（论文文献综述）
刘霞,孟晨,马静,王超,董春华,张利红,韩琳琳,张忠晓[1]（2021）在《呼吸内镜联合快速现场评价技术在儿童活动性肺结核诊断中的应用价值》文中提出目的探讨呼吸内镜下黏膜活检术中应用快速现场评价（ROSE）技术在儿童活动性肺结核的诊断价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年1月山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科收治的活动性肺结核40例患儿临床资料。结果 1.在40例患儿中,33例气管支气管结核,7例结核性胸膜炎,其中9例为诊断困难病例。2.气管支气管结核33例,包括24例（72.7%）干酪样坏死物破溃入管腔,9例（27.3%）黏膜肿胀、外压;支气管黏膜活检快速现场细胞学评价（C-ROSE）为肉芽肿、淋间类上皮细胞、淋巴细胞浸润改变;不同部位快速现场微生物学评价（M-ROSE）阳性不一:干酪坏死处阳性6例次（13.6%,6/44例次）,肉芽增生处阳性4例次（12.5%,4/32例次）,充血水肿处阳性2例次（22.2%,2/18例次）,黄白色坏死物处阳性0例次,病变与正常黏膜交界处阳性54例次（81.8%,54/66例次）;黏膜病理均为肉芽肿、渗出、坏死改变,其中22例结核性肉芽肿,5例特征性结核结节,11例抗酸染色阳性。3.结核性胸膜炎7例患儿,胸腔镜下为胸膜黏连严重,胸膜充血、水肿,4例临床诊断困难的病例清理黏连带后见胸膜散在分布干酪样粟粒结节;胸腔镜下活检C-ROSE以坏死、组织细胞为主要表现,见多核巨细胞,但肉芽肿少见;不同部位M-ROSE结果:粟粒样结节处阳性8例次（占80.0%）,黏连带处阳性0例次,充血水肿处阳性2例次（14.3%）;活检病理提示肉芽肿、坏死改变,其中3例特征性结核结节,2例抗酸染色阳性。4.应用下一代测序技术（NGS）和结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert MTB/RIF）检测19例患儿标本的病原微生物,其中NGS阳性7例（36.8%）,Xpert MTB/RIF阳性8例（42.1%）,NGS和Xpert MTB/RIF均阳性5例（26.3%）。结论呼吸内镜联合ROSE技术在儿童活动性肺结核病早期诊断方面具有重要的临床指导意义。
纪滨英,张莹,王晓瑞,苏衍举,姜杨,刘哲,林红,郭春辉[2]（2021）在《经支气管镜高频电刀热消融联合冷冻术在气管支气管结核治疗中的应用价值》文中进行了进一步梳理目的探讨经支气管镜高频电刀热消融联合冷冻术治疗气管支气管结核的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年8月至2019年9月于哈尔滨市胸科医院结核科住院治疗的79例气管支气管结核患者,根据治疗方法分为观察组（n=31）和对照组（n=48）,观察组经支气管镜高频电刀热消融联合冷冻术治疗,对照组经单纯冷冻术治疗,两组均经局部灌注抗结核药物治疗,比较分析两组患者治疗2个月后的治疗次数、痰菌阴转情况、支气管镜下病灶吸收情况、胸部CT病灶吸收情况及临床疗效。结果观察组患者接受经支气管镜高频电刀热消融联合冷冻术治疗共77次,平均（2.48±1.21）次/例,对照组患者接受经支气管镜冷冻治疗共178次,平均（3.71±1.24）次/例,两组比较差异有统计学意义（t=4.34,P<0.05）。观察组患者的痰菌阴转率86.36%（19/22）,高于对照组的痰菌阴转率[60.00%（21/35）],差异有统计学意（χ2=4.49,P<0.05）。观察组患者解除和缓解气道阻塞,症状消失,肺部病灶明显好转。两组治疗2个月后支气管镜下病灶吸收情况总有效率[93.55%（29/31）,93.75%（45/48）],治疗前后病灶吸收情况总有效率[90.32%（28/31）,87.50%（42/48）]及临床疗效总有效率[93.55%（29/31）,89.58%（43/48）]比较,均差异无统计学意义（Z=-0.84,-0.86,-0.47;均P>0.05）。2组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论经支气管镜热消融术治疗不同类型的气管支气管结核可取得满意的疗效,且冷热技术结合更具优势。
罗莉,卢志斌,丁衍,罗海龙,罗林紫,周磊,白丽琼,肖阳宝[3]（2021）在《规范化疗和支气管镜介入治疗气管支气管结核的效果及影响因素分析》文中研究说明目的观察溃疡坏死型气管支气管结核（Ⅱ型TBTB）经规范化疗和支气管镜介入治疗后的气道坏死物消失时间、气道瘢痕狭窄形成时间,分析其影响因素。方法以2015年1月至2018年12月湖南省胸科医院通过支气管镜诊治的222例初治Ⅱ型TBTB的连续病例为研究对象,追踪观察其治疗前气道坏死物的质地、是否堵塞管腔、肉芽增殖、气道狭窄情况,治疗后气道坏死物消失时间、瘢痕修复时间及狭窄程度,并运用单因素和多因素分析法探索其影响因素。结果 222例患者在支气管镜下共发现508个溃疡坏死的气道病变部位,中位2个（1～6个）;治疗前有170例（76.6%）的气道病变部位存在不同程度的狭窄,79例（35.6%）的坏死物质韧,86例（38.7%）的坏死物堵塞管腔;132例（59.5%）患者合并肉芽增殖病变;治疗后气道坏死物消失时间1～32周,M（Q1,Q3）为6（3,9）周;气道瘢痕狭窄修复时间2～73周,M（Q1,Q3）为14（10,19）周;治疗后201例（90.5%）患者气道出现不同程度的瘢痕狭窄。Cox多因素分析显示:气道坏死物消失时间的影响因素为质韧坏死物（HR=1.52,95%CI:1.10～2.10）;气道瘢痕狭窄形成的影响因素为气道坏死物消失时间6～9周（HR=2.73,95%CI:1.84～4.05）。结论Ⅱ型TBTB中90.5%的患者在治疗后遗留气道瘢痕狭窄,其气道坏死物消失中位时间为6周,气道瘢痕狭窄形成中位时间为14周,介入疗程中关注质韧坏死物的清除及坏死物清除的效率,可降低气道瘢痕狭窄风险。
国家卫生健康委人才交流服务中心儿科呼吸内镜诊疗技术专家组,中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会,中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组支气管镜协作组,中国妇幼保健协会微创分会儿童介入呼吸病委员会[4]（2021）在《中国儿童中心气道狭窄呼吸介入与多学科协作诊疗专家共识》文中研究表明儿童中心气道狭窄性疾病多为疑难及急危重症,其诊疗涉及多个学科,若处理不当,死亡率很高。随着儿童可弯曲支气管镜、电子计算机断层扫描的普及和发展及多学科协作救治中心气道狭窄性疾病诊疗经验的不断积累,亟须规范诊疗行为,提高救治水平,确保患儿的安全,特组织国内儿童气道团队的专家撰写此共识。
江瑾玥[5]（2021）在《气管支气管结核治疗方法学的临床研究》文中研究表明目的:探讨气道介入技术在结核性中央气道全瘢痕闭塞（central airway occlusion,CAO）治疗中的有效性和安全性,以及影响结核性中央气道全瘢痕闭塞患者气道再通的因素。方法:2013年7月至2020年12月在重庆医科大学附属第一医院共有34例结核性CAO患者接受了气道介入治疗。收集这些患者的临床基线资料,观察治疗后患者临床症状的严重程度、气道再通并稳定后的管腔直径、使用的气道介入治疗技术的种类、与气道介入技术相关的并发症发生情况。根据治疗效果,将34例患者分为再通组和不通组,分析比较这两组的临床资料,找出可能影响结核性CAO气道再通的因素。结果:1.34例患者中,女性有31例（91.18%）,平均年龄为（27.65±10.61）岁,平均BMI为19.84±2.84,有24例（70.59%）左主支气管发生闭塞、有3例（8.82%）右主支气管发生闭塞,有7例（20.59%）右中间支气管闭塞。2.34例患者中有24例闭塞气道实现再通,其中达到治愈标准有2例（5.88%）,达到有效标准的有22例（64.7%）,10例无效（29.41%）。气道再通的有效率为70.59%（24/34）。3.24例经气道介入治疗实现气道再通的患者,治疗前后咳嗽评分有显着降低[2.00（2.00,3.00）VS 0.00（0.00,1.00）,P=0.000];治疗前后m MRC评分有显着降低[3.00（2.00,3.00）VS 1.00（0.00,1.00）,P=0.000]。4.34例患者中,有33例（97.06%）发生术中出血,其中轻度出血有28例（82.35%）,中度出血有5例（14.71%）,无重度出血。不通组和再通组的出血发生率无显着差异（90.00%VS 100%,P=0.294）。34例患者术后出现气胸、皮下气肿、纵隔气肿的共有5例（14.71%）。不通组和再通组术后出现气胸、皮下气肿、纵隔气肿的发生率无显着差异（20%VS 12.5%,P=0.618）。有1例在手术过程中发生血压、心率下降,经抢救后病情稳定。5.不通组瘢痕闭塞处距离支气管开口的长度明显大于再通组（2.50±0.82 VS 1.06±0.47,P=0.000）;不通组患者出现呼吸困难至诊断气管支气管结核（tracheobronchial tuberculosis,TBTB）的时间明显长于再通组[（6.15±2.83）月VS（1.99±1.95）月,P=0.000)];不通组患者出现呼吸困难至开始气道介入治疗的时间明显长于再通组[（7.60±2.50）月VS（4.83±3.63）月,P=0.010)]。瘢痕闭塞处距离支气管开口的长度、出现呼吸困难至诊断TBTB的时间、出现呼吸困难至开始气道介入治疗的时间与气道介入治疗后再通呈负相关（r值分别为-0.696、-0.632、-0.799,P值均为0.000）。结论:气道介入治疗对于大多数结核性CAO患者来说是一种有效、微创、相对安全的治疗手段。结核性CAO患者瘢痕闭塞处距离支气管开口的长度越短、患者出现呼吸困难至诊断TBTB的时间越短、患者出现呼吸困难至开始接受气道介入治疗的时间越短,越容易通过气道介入治疗实现气道再通。目的:基于气管支气管结核治疗方法学研究的目的和要求,设计开发多中心科研云平台,实现数据录入和存储、患者随访管理和统计分析。方法:由临床研究人员、信息技术人员、数据分析人员组建成开发团队,根据课题研究方案分析科研云平台的需求,设计病例报告表。再根据平台功能需求、病例报告表搭建科研云平台的体系,包括设置功能模块、构建TBTB特定字段、数据标准化、设计随访系统、设置用户权限。然后完成云平台功能测试,再次进行系统优化后投入使用。结果:建立的多中心科研云平台运行顺利,共有22家分中心参加研究,共纳入TBTB病例327例。多中心科研云平台能满足气管支气管结核治疗方法学研究的需求,实现了多中心数据共享、智能化数据管理、智能化随访管理,提高了数据质量,达到了辅助多中心临床研究的目标。结论:TBTB治疗方法学研究科研云平台能够有效辅助开展多中心临床研究,实现临床研究数据管理的规范化、智能化,实现患者智能化随访管理,具有广阔的应用前景。目的:比较I、II、III型TBTB采用单纯药物治疗和药物联合气道介入治疗这两种方式的有效性、安全性和治疗费用,探寻I/II/III型TBTB的精准、规范治疗方案。方法:采用多中心、前瞻性、随机对照研究方法,2019年7月2020年12月共纳入106例来自于18家医院的I/II/III型TBTB患者,随机分为两组,A组为药物组,接受传统的单纯抗结核药物治疗;B组为介入组,在抗结核药物治疗的基础上,联合气道介入治疗。所有患者在入组后0、1、2、3月进行随访,比较两组患者治疗的有效性、安全性和治疗费用。评价指标包括:咳嗽、咳痰、m MRC评分、6分钟步行实验（6MWT）、支气管镜下疗效、药物相关并发症和气道介入技术相关并发症的发生率、治疗总费用。结果:1.总共纳入分析106例患者,平均年龄为（35.49±12.88）岁,其中男性28例（26.42%）,女性78例（占73.58%）,BMI的均值为21.04±3.10,吸烟患者有12例（11.32%）。A组和B组的年龄、性别比例、BMI、吸烟状况、咳嗽症状、咳痰症状、咯血症状、m MRC评分、6MWT进行比较均无统计学差异（P>0.05）,两组资料具有可比性。2.A组治疗3个月后咳嗽评分、咳痰评分、m MRC评分均较治疗前有显着降低（P<0.05）[（0.38±0.53 VS 1.36±0.56,P=0.000）、（0.35±0.52 VS 1.20±0.65,P=0.000）,（0.58±0.63 VS 0.91±0.75,P=0.000）],6MWT的距离较治疗前有显着增加[（493.29±90.59）米VS（481.73±94.28）米,P=0.000]。B组治疗3个月后咳嗽评分、咳痰评分、m MRC评分均较治疗前有显着降低[（0.29±0.46 VS 1.41±0.67,P=0.000）、（0.22±0.42 VS 1.12±0.77,P=0.000）,（0.14±0.35 VS0.94±0.79,P=0.000）],6MWT的距离较治疗前有显着增加[（495.25±92.57）米VS（473.76±104.89）米,P=0.000)]。3.B组患者呼吸困难m MRC评分的改善程度和6MWT增加的距离均显着高于A组[（0.80±0.69 VS 0.33±0.47,P=0.000）,（（21.49±18.84）米VS（11.56±19.35）米,P=0.009）]。B组镜下有效率高于A组（92.16%VS 81.82%,P=0.031）。4.A组和B组的药物相关并发症的发生率无显着差异（5.45%VS3.92%,P=1.000）。B组气道介入技术相关的出血发生率为13.73%（7/51）,其中轻度出血的发生率为9.80%（5/51）,中度出血的发生率为3.92%（2/51）,无重度出血发生;未发生气胸、皮下气肿、纵隔气肿及其他严重并发症。5.B组治疗3个月的总费用显着高于A组[（28460.25±8594.64）元VS（16979.42±8347.81）元,P=0.000]。结论:单纯药物治疗和药物联合气道介入治疗这两种治疗方式对I、II、III型TBTB患者均有良好的疗效和安全性。药物联合气道介入治疗I、II、III型TBTB的费用较单纯药物治疗更高,但其对于患者临床症状和肺功能的改善以及支气管镜下疗效较单纯药物治疗效果更好,且安全性良好。
宾松涛,胡晓琴,杨炳艳,黄东雪,张自蓉,朱姣姣,王继[6]（2021）在《儿童气管支气管结核九例临床特征及误诊分析》文中指出目的总结儿童气管支气管结核（TBTB）临床特征及误诊原因。方法回顾分析收治的9例TBTB误诊患儿的临床资料。结果 9例因慢性呼吸道感染症状就诊,临床表现为咳嗽、发热,2例伴有喘息和呼吸困难。在外院反复治疗无明显好转,误诊为大叶性肺炎4例、支气管哮喘2例、肺不张2例、支气管异物1例。误诊时间20 d～16个月,中位时间5个月。入我科后经实验室检查、影像学检查、电子支气管镜检查及活检组织标本病理检查后确诊为TBTB。予全身抗结核治疗并结合经支气管镜介入治疗后患儿症状体征消失,影像学基本恢复正常,气管支气管内的结核病灶被清除,气管支气管管腔、管壁恢复正常,达到临床治愈。结论儿童TBTB具有症状、体征、影像学不典型的特点,容易被漏诊、误诊,且被延误诊治的时间较长。对反复咳嗽、喘息治疗无效的患儿尽早完善支气管镜检查,经确诊后行支气管镜介入治疗可得到较好的疗效。
张嫩英,徐震[7]（2021）在《气管支气管结核临床症状与影像学表现及支气管镜下特点的临床研究》文中进行了进一步梳理目的分析气管支气管结核的临床特点与影像学及支气管镜下表现,为临床气管支气管结核患者诊疗提供参考。方法回顾性收集2016年1月至2018年1月在本院接受治疗的90例气管支气管结核患者临床资料,其中男38例,女52例,年龄（44.24±5.42）岁。分析患者的一般资料、临床症状、影像学表现及支气管镜下的表现,对其结果进行归纳总结。结果气管支气管结核患者高发年龄段为41～50岁[42例（46.7%）]。患者临床主要表现有:喘息10例（11.1%）,盗汗22例（24.4%）,发热30例（33.3%）,咯痰72例（80.0%）,咳嗽78例（86.7%）。影像学检查:疑诊支气管狭窄34例（37.8%）,疑诊阻塞性肺炎24例（26.7%）,肺门、纵隔淋巴结肿大例18例（20.0%）,疑诊支气管肺结核14例（15.5%）。支气管镜下病变部位:左侧支气管受侵50例（55.6%）,同时累及左上叶支气管26例（28.9%）、左下叶支气管16例（17.8%）、舌叶支气管8例（8.9%）;右侧支气管受侵40例（44.4%）,同时累及右上叶支气管24例（26.7%）、中叶、下叶支气管各8例（8.9%）。支气管镜检查表现为:管壁软化型4例（4.4%）,瘢痕狭窄型10例（11.1%）,肉芽增殖型18例（20.0%）,溃疡坏死型24例（26.7%）,炎症浸润型34例（37.8%）。结论气管支气管结核患者临床病症多样,易并发肺结核,临床应给予关注。
姜祖超[8]（2021）在《探讨气管支气管结核的CT表现及临床诊断价值》文中研究说明目的:分析气管支气管结核的CT表现及临床诊断价值。方法:随机抽选本院接收的86例明确诊断为气管支气管结核患者,时间选自2019年1— 12月,所有患者均进行CT检查,分析检查结果。结果:病变位置:35例右侧,22例左侧,29例双侧病变,其中4例侵犯气管。CT影像表现:（1） 46例支气管管壁厚度增加合并管腔狭窄,管壁厚度约0.4 cm～0.6 cm;其中管腔不规则狭窄、狭窄位置管壁光整或者存在轻度波浪状变化、同时扩张及狭窄分别有23例、20例和3例。（2） 38例肺不张支气管管腔狭窄合并阻塞、阻塞性肺实质,受累位置支气管管壁厚度增加,管腔狭窄导致阻塞的发生,引起阻塞性炎症。（3） 40例存在斑片条索影,肺内结核病灶。（4）支气管管壁存在条状钙化,管壁相对僵硬。（5） 15例阻塞性肺炎。结论: CT在气管支气管结核诊断中应用效果明显,不仅可以将疾病具体类型清楚的显示出来,以便更好的判断,同时根据检测数据了解病情程度,以便为患者制定系统、规范的治疗方法,促进其生活质量的提高,值得临床进一步采纳与推广。
王霞[9]（2021）在《肉芽肿性肺疾病111例病例分析》文中指出目的:以病理诊断为肉芽肿性肺疾病患者为研究对象,通过回顾性分析111例患者的临床、影像学及病理资料,统计分析肉芽肿性肺疾病总的疾病谱及不同部位肉芽肿性疾病的疾病谱,比较前三位病因的临床特点及影像学特征,为临床上肉芽肿性肺疾病的诊断及治疗提供理论基础与依据。方法:选取2014年1月至2020年12月就诊于河北医科大学第二医院,行CT引导下经皮肺穿刺活检及胸腔镜下肺叶切除活检检查,经病理诊断为肉芽肿性肺疾病者;同时选取2014年1月至2020年12月就诊于河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学二科,行经支气管镜支气管粘膜活检、超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）、支气管镜肺活检（TBLB）检查,经病理诊断为肉芽肿性肺疾病者,共计111例患者为研究对象。收集入组患者的临床资料、影像学、病理学资料,统计分析肉芽肿性肺疾病总的疾病谱及不同部位肉芽肿性疾病的疾病谱,比较前三位病因的临床特点及影像学特征。结果:1.基本资料:111例患者年龄15-85岁,平均年龄50.55±17.23岁。男性48例,占43.24%;女性63例,占56.76%;有吸烟史者22例,无吸烟史者89例;有糖尿病者21例,无糖尿病者90例。2.组织获取方法:CT引导下肺穿刺活检术者43例,行胸腔镜下肺叶切除术者3例;行纵隔淋巴结EBUS-TBNA者33例,行经支气管镜支气管粘膜活检者25例,同时行纵隔淋巴结EBUS-TBNA与支气管粘膜活检术者5例,同时行CT引导下肺穿刺活检与支气管粘膜活检术者1例,同时行纵隔淋巴结EBUS-TBNA与TBLB者1例。3.疾病谱构成:在111例肉芽肿性肺疾病患者中,感染性疾病者69例（62.16%）,非感染性疾病者24例（21.62%）,诊断不明者18例（16.22%）。其中,结核分枝杆菌感染性肺疾病患者61例（54.95%）,隐球菌感染7例（6.31%）,真菌感染1例（0.90%）,结节病17例（15.32%）,尘肺3例（2.70%）,韦格纳肉芽肿2例（1.80%）,恶性肿瘤1例（0.90%）,亚急性过敏性肺炎1例（0.90%）。在肺组织肉芽肿性病变者72例中,感染性疾病58例（80.56%）,非感染性疾病5例（6.94%）,原因不明者9例（12.50%）;其中,结核分枝杆菌感染51例（70.83%）,隐球菌感染7例（9.72%）,韦格纳肉芽肿2例（2.78%）,尘肺1例（1.39%）,亚急性过敏性肺炎1例（1.39%）,恶性肿瘤1例（1.39%）。在纵隔淋巴结肉芽肿性病变者33例中,感染性疾病10例（30.30%）,非感染性疾病14例（42.42%）,诊断不明者9例（27.27%）。其中,诊断为结节病者12例（36.36%）,尘肺2例（6.06%）,纵隔淋巴结结核9例（27.27%）,真菌感染1例（3.03%）。同时具有肺内病变及纵隔淋巴结肉芽肿性病变者6例,其中结节病5例（83.33%）,气管支气管结核合并纵隔淋巴结结核1例（16.67%）。4.结核分枝杆菌感染性肺疾病、结节病、肺隐球菌病临床表现分析:结节病患者中女性发病率显着高于结核分枝杆菌感染性疾病中女性发病率;结核分枝杆菌感染性肺疾病患者、结节病、肺隐球菌病患者均以咳嗽为最常见的临床表现。5.结核分枝杆菌感染性肺疾病、结节病、肺隐球菌病影像学特点分析:结核分枝杆菌感染性肺疾病患者影像学表现以纵隔淋巴结肿大、斑片影、结节影最常见;结节病者影像学表现以纵隔淋巴结肿大、斑片影、结节影为主要表现;隐球菌感染者影像学表现以片状/斑片状影、支气管充气征、胸腔积液为主要表现。肺隐球菌病患者中支气管充气征的发生率显着高于结节病患者。多发纵隔淋巴结肿大在结节病患者中的比例显着高于结核分枝杆菌感染性肺疾病及肺隐球菌病患者。结论:1.在111例肉芽肿性肺疾病患者中,感染性疾病者占62.16%,非感染性疾病者占21.62%。感染性疾病为肉芽肿性肺疾病最常见的病因。2.在感染性疾病所致肉芽肿性肺疾病中,结核分枝杆菌感染占62.16%,是最常见病因,真菌感染占第二位。在非感染性疾病中结节病是第一位病因,占15.32%。3.不同病变部位的肉芽肿性肺疾病的疾病谱不同,肺组织肉芽肿性病变者中,结核分枝杆菌感染占70.83%,是第一位病因;纵隔淋巴结肉芽肿性病变中,结节病占36.36%,是第一位病因。4.结核分枝杆菌感染性肺疾病患者、结节病、肺隐球菌病均以咳嗽为最常见的临床表现,各临床表现在三者之间无统计学差异。5.支气管充气征的发生率在肺隐球菌病患者中显着高于结节病患者。结节病患者的纵隔淋巴结肿大发生率显着高于肺隐球菌病患者。多发纵隔淋巴结肿大在结节病患者中的比例显着高于结核分枝杆菌感染性肺疾病及肺隐球菌病患者。
刘特,杨根东,刘文浩,郑广平,曾旋,黎翠竹,彭宇,张辉,王展[10]（2021）在《CT仿真内镜对艾滋病合并支气管结核的临床应用价值》文中提出目的探讨CT仿真内镜（computed tomography virtual endoscop,CTVE）对艾滋病合并支气管结核的临床应用价值。方法收集2013年1月至2019年7月深圳市第三人民医院确诊为艾滋病且临床表现符合支气管结核的43例病例,行CT薄层连续容积扫描并用CT横断图像及CTVE图像对支气管病灶进行评估,以支气管镜检查结果为参照进行对比分析。结果在支气管病灶的检出率方面,CT横断面图像和CTVE图像分别为62.8%（27/43）和83.7%（36/43）,两者差异有统计学意义（P=0.021）;CTVE与支气管镜检查对比,两者差异无统计学意义（P=0.375）。结论 CTVE对支气管结核有较高的诊断符合率,是一种非侵袭性的检查方式,易于被艾滋病患者接受,具有较高的临床应用价值和广阔的临床应用前景。
二、气管支气管结核的CT表现（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、气管支气管结核的CT表现（论文提纲范文）
（2）经支气管镜高频电刀热消融联合冷冻术在气管支气管结核治疗中的应用价值（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 1.监测指标： |
| 2.抗结核药物治疗： |
| 3.介入治疗： |
| 4.疗效判定： |
| (1)痰涂片抗酸杆菌阴转标准[2]: |
| (2)支气管镜检查病灶吸收情况疗效判定标准[2]: |
| (3)胸部CT检查病灶吸收情况疗效判定标准[2]: |
| (4)临床疗效评价标准： |
| 5.统计学分析方法： |
| 结 果 |
| 一、两组患者一般情况比较 |
| 二、两组患者介入治疗次数比较 |
| 三、两组患者治疗前后痰菌阴转情况比较 |
| 四、两组患者治疗前后支气管镜下病灶吸收情况比较 |
| 五、两组患者治疗前后胸部CT病灶吸收情况比较 |
| 六、两组患者治疗前后临床疗效比较 |
| 七、两组患者不良反应比较 |
| 讨 论 |
（5）气管支气管结核治疗方法学的临床研究（论文提纲范文）
| 符号说明 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 气道介入技术治疗结核性中央气道全瘢痕闭塞的临床分析 |
| 1 研究对象 |
| 2 主要设备和材料 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 气管支气管结核治疗方法学研究的多中心科研云平台设计与应用 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 I、II、III型气管支气管结核治疗方法学研究:一项前瞻性、随机、对照临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 附录 |
| 附录 1 伦理批件 |
| 文献综述:气管支气管结核的诊治进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 博士研究生期间已发表的学术论文 |
| 博士期间参编的专家共识、着作等 |
（6）儿童气管支气管结核九例临床特征及误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.2.1 临床症状： |
| 1.2.2 体征： |
| 1.2.3 影像学检查： |
| 1.2.4 病原学及病理检查： |
| 1.2.5 支气管镜检查所见(主要病变特点): |
| 1.3 误诊情况 |
| 1.3.1 大叶性肺炎： |
| 1.3.2 支气管哮喘： |
| 1.3.3 肺炎并肺不张： |
| 1.3.4 支气管异物： |
| 1.4 诊断 |
| 1.5 治疗与预后 |
| 2 讨论 |
| 2.1 TBTB疾病概述 |
| 2.2 鉴别诊断 |
| 2.2.1 反复或慢性肺炎： |
| 2.2.2 支气管异物： |
| 2.2.3 支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘： |
| 2.2.4 支气管肿瘤： |
| 2.3 误诊原因分析与防范措施 |
| 2.3.1 大叶性肺炎、肺不张误诊原因： |
| 2.3.2 支气管哮喘误诊原因： |
| 2.3.3 支气管异物误诊原因： |
（8）探讨气管支气管结核的CT表现及临床诊断价值（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1 气管支气管病变数量及位置 |
| 2.2 CT检查表现 |
| 2.3 临床表现 |
| 3讨论 |
（9）肉芽肿性肺疾病111例病例分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肉芽肿性肺疾病 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）CT仿真内镜对艾滋病合并支气管结核的临床应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 CT扫描及CTVE后处理方法 |
| 1.3 支气管镜检查方法 |
| 1.4 CT及CTVE图像评价 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 检查结果 |
| 2.2 病变类型 |
| 3 讨论 |
四、气管支气管结核的CT表现（论文参考文献）
- [1]呼吸内镜联合快速现场评价技术在儿童活动性肺结核诊断中的应用价值[J]. 刘霞,孟晨,马静,王超,董春华,张利红,韩琳琳,张忠晓. 中华实用儿科临床杂志, 2021(18)
- [2]经支气管镜高频电刀热消融联合冷冻术在气管支气管结核治疗中的应用价值[J]. 纪滨英,张莹,王晓瑞,苏衍举,姜杨,刘哲,林红,郭春辉. 中华诊断学电子杂志, 2021(03)
- [3]规范化疗和支气管镜介入治疗气管支气管结核的效果及影响因素分析[J]. 罗莉,卢志斌,丁衍,罗海龙,罗林紫,周磊,白丽琼,肖阳宝. 中国医师杂志, 2021(08)
- [4]中国儿童中心气道狭窄呼吸介入与多学科协作诊疗专家共识[J]. 国家卫生健康委人才交流服务中心儿科呼吸内镜诊疗技术专家组,中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会,中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组支气管镜协作组,中国妇幼保健协会微创分会儿童介入呼吸病委员会. 中华实用儿科临床杂志, 2021(15)
- [5]气管支气管结核治疗方法学的临床研究[D]. 江瑾玥. 重庆医科大学, 2021(01)
- [6]儿童气管支气管结核九例临床特征及误诊分析[J]. 宾松涛,胡晓琴,杨炳艳,黄东雪,张自蓉,朱姣姣,王继. 临床误诊误治, 2021(04)
- [7]气管支气管结核临床症状与影像学表现及支气管镜下特点的临床研究[J]. 张嫩英,徐震. 国际医药卫生导报, 2021(08)
- [8]探讨气管支气管结核的CT表现及临床诊断价值[J]. 姜祖超. 影像研究与医学应用, 2021(07)
- [9]肉芽肿性肺疾病111例病例分析[D]. 王霞. 河北医科大学, 2021(02)
- [10]CT仿真内镜对艾滋病合并支气管结核的临床应用价值[J]. 刘特,杨根东,刘文浩,郑广平,曾旋,黎翠竹,彭宇,张辉,王展. 新发传染病电子杂志, 2021(01)