一、莫沙必利治疗老年功能性便秘的临床观察（论文文献综述）
王大红,黑启明[1]（2021）在《老年慢性功能性便秘中西医结合治疗临床效果》文中提出目的探讨老年慢性功能性便秘患者采用中西医结合治疗的效果。方法老年慢性功能性便秘患者96例,采用随机数字表法分为西医组、中医组、中西医结合组,每组各32例。西医组口服乳果糖10 ml/次,莫沙必利5 mg/次,两种药物均3次/d;中医组采用自配药方中药治疗,煎服,分早晚两次服用;中西医结合组口服乳果糖10 ml/次,莫沙必利5 mg/次,3次/d,同时给予中药治疗。3组均7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程评价治疗效果,并记录治疗过程中不良反应发生情况,治疗后随访3个月,计算3组复发率。结果 3组治疗前便秘症状评分差异均无统计学意义（P>0.05）,3组治疗后便秘症状评分均明显低于治疗前,且中西医结合组明显低于西医组、中医组（P<0.05）,中西医结合组治疗有效率明显高于西医组、中医组（P<0.05）,复发率、不良反应发生率均明显低于西医组、中医组（P<0.05）。结论中西医结合治疗老年功能性便秘效果确切,可显着改善患者便秘症状,且疗效稳定不易复发。
陈静,吕文良[2]（2021）在《中医药防治功能性便秘研究进展》文中指出随着饮食结构、生活方式的改变及社会压力的增大,功能性便秘的发生率逐步升高。虽然其病情较轻,病死率较低,但是严重影响患者的生活质量。中医药治疗功能性便秘（functional constipation,FC）强调辨证论治,能从整体上调理气血阴阳、恢复大肠正常传导功能,不仅可改善便秘,还能够改善体质状况,具有不良反应小、药物依赖小、远期疗效显着等优点,因此在临床上得到广泛应用。现从中医内治法、外治法及内外联合治疗方面对近5年来中医药防治功能性便秘的情况做一综述,以期为临床治疗提供些许指导。
李璇[3]（2021）在《芪黄厚朴汤治疗气阴两虚型慢传输型便秘的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理研究目的:通过观察导师在临床上常用的便秘协定一号方即“芪黄厚朴汤”治疗便秘患者中辨证为气阴两虚型且属于慢传输型便秘的临床疗效,来客观分析此协定方药在治疗此类便秘的临床效果,从而进一步阐述导师治疗此类疾病二十余年来所积累的经验和临床诊疗思维。研究方法:选取自2019年6月至2020年11月就诊于我院名医工作室肛肠科专家门诊的便秘患者,条件符合临床试验要求的66名病患,随机分为2组,试验组予以中药汤剂“芪黄厚朴汤”口服,为每日一帖,一帖分为2包,晨起空腹一包,晚上睡前一包,每包中药剂量由本院中药房统一控制为200ml,嘱患者连服14日,不得随意违背医嘱停药,对照组予以枸橼酸莫沙必利分散片口服,口服方法为每日3片,分别于3餐前约半小时服用,连服14天,同样不得间断服药,分别评估并记录所有患者服药前各项临床观测指标评分以及服药14天后各项观察指标数据,期间有任何不适,随时停药或行其他处理措施。为了对药物所具有的远期作用进行较客观的评价,嘱咐患者于疗程结束后第4、第8周来我院专家门诊复诊,再次进行综合评估,对于实在不方便来院复诊患者,或经治疗后无明显不适症状故不愿再次就诊者,进行电话随访,以记录所需数据。所有临床数据使用专业统计学软件SPSS22.0进行数据的统计分析。研究结果:对本次临床试验中2组患者的年龄、性别进行比较后发现,二者差异无统计学差异,说明不管是年龄还是性别,对治疗效果均不会产生影响,对2组患者治疗前的各项临床观察指标进行分析发现,每项指标均无统计学差异,具有可比性。治疗结束时,服用芪黄厚朴汤的试验组患者和口服枸橼酸莫沙必利分散片的对照组患者,经评价二者均有自然排便次数较前增加,粪便干硬性状有所改善,软便增多,每次排便时间较前缩短,使用泻剂的次数也有所减少,以及腹胀症状有所减轻的良好效果,且五项观察指标差异均有统计学意义。再将试验组与对照组二者之间进行比较发现,试验组除腹胀指标与对照组无统计学差异外,其余4项指标评分均低于对照组,差异有统计学意义,说明中药方剂在改善粪便性状、增加排便频率、使用泻剂次数、每次自发排便的时间4个方面疗效比枸橼酸莫沙必利分散片效果好。中医症状指标比较情况:1.中医主症评价结果。中医主症有4个评价指标,分别是排便无力、腹中隐痛、大便干结、口干欲饮。治疗结束时,分析数据发现两组患者均在排便时便意感较前增加,即排便无力症状改善,腹中隐痛的频率以及持续时间也较治疗前减少,粪便干结难解症状有所缓解,口渴欲饮的不适症状比治疗前减轻。差异有统计学意义。组间比较:试验组各项主症积分均低于对照组,差异有统计学意义。表明在改善中医主症临床效果上,芪黄厚朴汤优于枸橼酸莫沙必利分散片。2.中医次症分析结果。中医次症有5个评价指标,分别是乏力懒言、手足心热、形体消瘦、心烦少眠和食欲不振。治疗结束时,试验组5个次症评分较治疗前都有不同程度降低,差异有统计学意义;对照组除形体消瘦指标无明显改善外,其余4项均有改善,差异有统计学意义。两组相比较发现试验组劳作时乏力、不喜言谈的症状、手足心潮热得冷则舒的症状、体重减轻、心烦失眠不适症状及体征与对照组相比较而言更有改善,在提升食欲上,二组无明显差异。总体有效率比较:试验组33例,经治疗总有效率即痊愈率加显效率加上有效率达94%;对照组33例,总有效率达85%,试验组总有效率即综合疗效优于对照组,差异具有统计学意义。复发情况:治疗结束4周第一次复诊时,根据病人复诊时的情况以及对部分无法来院复诊的患者进行随访的结果得出,口服中药组复发5人,复发率为16.1%,枸橼酸莫沙必利组复发8人,复发率28.6%,P>0.05,两组结果无明显差异,说明2种药物在第4周时起到的远期效果相当;治疗结束8周第二次复诊时,试验组复发9人,复发率29.03%,对照组复发20人,复发率达71.43%。P<0.05,差异有统计学意义。说明在更远期的临床效果上,导师使用的芪黄厚朴汤更有优势。两组在通便起效时间上中药组占优势,在焦虑评价指标上,服用2周中药的患者的焦虑状态明显减轻,且效果优于对照组,大大提高了患者的生存质量。研究结论:芪黄厚朴汤在气阴两虚型慢传输型便秘的综合治疗效果上较枸橼酸莫沙必利分散片更佳,在改善排便无力、减轻腹中隐痛、湿润干结大便、缓解口干欲饮、减轻乏力懒言、手足心热、形体消瘦、心烦少眠、排便时间、排便频率、使用泻剂、粪便性状等症状上有较枸橼酸莫沙必利分散片更好的疗效,且芪黄厚朴汤具有更好的远期疗效。由此可见芪黄厚朴汤总体治疗效果及远期复发情况上优于枸橼酸莫沙必利分散片,可以改善患者生活质量。
徐安[4]（2021）在《中药治疗慢性功能性便秘的meta分析》文中指出目的:评价中药治疗功能性便秘的临床疗效。方法:计算机检索国内外数据库,键入检索式,并设置检索时间为2011年1月1日至2020年12月31日,纳入所有检索结果。按照预先设定的文献纳入和排除标准筛选出符合条件的中药治疗慢性功能性便秘相关的随机对照试验文献。录入并整理基线情况、统计学方法、诊断标准、干预手段、结局评定指标等资料,评价纳入文献的质量。最后使用Revman5.4对结局指标进行Meta分析,评价治疗效果。结果:文献质量评估:纳入13项研究,总计含1342例功能性便秘患者,其中治疗组684例,对照组658例,每篇文献病例数在60～160例之间,5篇采用随机数字表法;13篇文献未描述分配隐藏、盲法;3项研究有描述脱落发生,其中3篇描述了脱落原因,均提及了脱落例数,但脱失率均控制在6%以内,其余10篇未提及脱落情况;根据是否报道预期结局指标判断是否选择性报道,13篇文献中有2篇文献在结果中有选择性报告,其余11项研究都已报告。13项研究中1项研究基线资料不全,剩下12项研究则描述完整。Meta分析:（1）在基于《中国新药临床研究指导原则》便秘疗效评价标准下的有效率层面上,Meta分析结果:I2=0%;P=0.55;OR=4.94;95%CI[2.84,8.64];P<0.00001,中药治疗功能性便秘的有效率优于西药。根据平均年龄进行亚组分析,平均年龄为≤50岁、>50岁的亚组合并效应量OR分别为5.90[2.64,13.17]、4.12[1.89,9.02],其中以≤50岁组的临床疗效最佳。（2）在基于《慢性便秘中医诊疗共识意见》疗效评价标准的总有效率方面,Meta分析结果:I2=1%;P=0.37;OR=2.69;95%CI[1.48,4.87];P=0.001,中药治疗功能性便秘有效率优于西药。（3）Bristol分型评分改善方面,Meta分析结果:I2=98%;P<0.00001,此组研究异质性较强,排除两项低质量研究,I2=0%;Z=3.87（P<0.0001）;SMD=0.54;95%C I[0.27,0.81];P<0.00001,表明中药治疗比西药具有更高临床疗效。（4）在降低血管活性肠肽水平方面,Meta分析结果:I2=94%;P<0.0001,提示该组异质性较高,但由于纳入文献较少,无法做剔除文献做敏感性分析,选择随机效应模型:SMD=-0.59;95%CI[-1.72,0.54];P=0.31,表明中药在降低功能性便秘患者血管活性肠肽水平方面无明显优势;（5）在降低血清一氧化氮合成酶水平方面,Meta分析结果:I2=83%;P<0.02,提示该组间异质性较高,但由于纳入文献较少,无法做剔除文献做敏感性分析,选择随机效应模型:SMD=-1.26;95%CI[-1.68,-0.84];P<0.00001,提示中药在降低功能性便秘患者血清一氧化氮合成酶水平方面有明显优势;（6）在降低平均每次排便时间评分方面,Meta分析结果:I2=83%;P=0.02,由于纳入文献较少,无法做剔除文献做敏感性分析,选择随机效应模型:SMD=-0.37;95%CI[-0.81,0.08];P=0.31,提示中药降低功能性便秘患者排便时间评分无明显优势;（7）在降低平均每周排便频率评分方面,Meta分析结果:I2=97%;P<0.00001,由于纳入文献较少,无法做剔除文献做敏感性分析,选择随机效应模型:SMD=-0.12;95%CI[-1.18,0.94];P=0.82,提示中药组在降低平均每周排便频率评分方面无明显优势;（8）在复发率层面上,Meta分析示:I2=0%;P=0.82;OR=0.21;95%CI[0.09,0.52];P=0.0007,表明中药降低功能性便秘患者复发率效果优于西药。结论:中药治疗功能性便秘,疗效确定,在改善临床有效率、Bristol分型评分、降低血清一氧化氮合成酶水平等多个方面表现出比西药更好的疗效,还能更好地避免复发。但因为此次纳入的13篇文献存在样本量参差不齐、观察指标标准不统一、设计不严谨、发表偏倚较多以及结局指标较为分散等不足,导致血管活性肠肽水平和临床症状评分等方面的分析存在异质性较大,难以得出有效结论的情况。所以,还需要更多高质量临床研究为中药治疗FC提供证据。
谢宜春[5]（2021）在《宁心复脉饮治疗老年功能性便秘（气阴两虚型）的疗效观察》文中研究表明目的:观察宁心复脉饮治疗气阴两虚型老年功能性便秘患者的疗效及安全性,为宁心复脉饮治疗气阴两虚型老年功能性便秘提供循证依据,以便临床推广使用。方法:选取老年患者中符合气阴两虚型的功能型便秘诊断标准的病例60例,采用随机数字表法将其随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组予宁心复脉饮（由广西中医药大学第一附属医院制药厂统一煎制,规格30ml×6支）,每日2次,每次30ml,早、晚餐前温服;对照组予复方聚乙二醇电解质散（IV）（舒泰神药业,H20040034,A+B剂）,每日一次,每次A、B两剂各1包,早餐后用水125ml冲服。两组患者的治疗时间均为4周,用药结束4周后随访。观察两组患者治疗前后、停药4周后的中医症候积分、便秘症状评分、生活质量评分、复发率及安全性。结果:（1）两组之间的一般情况比较:两组患者在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）两组患者的综合疗效比较:治疗4周后,治疗组痊愈2例、显效22例、有效5例、无效1例,有效病例数为29例,有效率为96.7%;治疗4周后,对照组痊愈0例,显效17例、有效6例、无效7例,有效病例数为23例,有效率为76.7%;经卡方检验,治疗组有效率高于对照组（P<0.05）。停药后4周随访,治疗组复发病例为6例,复发率为21.43%;对照组复发病例为12例,复发率为50%,经卡方检验,治疗组复发率低于对照组复发率（P<0.05）,治疗组在远期疗效方面优于对照组。治疗前后两组患者均进行安全性检测,结果未见明显异常。（3）两组治疗前后的便秘症状总积分、单项症状积分比较:治疗4周后,进行组内比较,两组便秘症状总积分、粪便性状积分、排便次数积分、排便时间积分、排便费力积分、腹胀积分均较治疗前降低（P<0.05）;治疗4周后,进行组间比较,治疗组的便秘症状总积分、排便频率积分、排便费力积分低于对照组（P<0.05）,粪便性状积分、排便时间积分、腹胀积分两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;停药4周后随访,进行组内比较,治疗组的便秘症状总积分、排便频率积分、排便费力积分低于治疗前（P<0.05）。（4）两组治疗前后的中医证候积分比较:治疗4周后,进行组内比较,两组患者神疲乏力积分、气短懒言积分、头晕耳鸣积分、潮热盗汗积分均较治疗前降低（P<0.05）;治疗4周后,进行组间比较,治疗组的神疲乏力积分、潮热盗汗积分低于对照组（P<0.05）;停药4周后随访,进行组内比较,治疗组的神疲乏力积分、潮热盗汗积分低于治疗前（P<0.05）。（5）两组患者治疗前后的生活质量积分比较:治疗4周后,进行组内比较,两组的各项积分均较治疗前降低（P<0.05）;治疗4周后,进行组间比较,两组患者的各项积分比较差异无统计学意义（P>0.05）;停药4周后随访,进行组内比较,治疗组患者的各项积分低于治疗前（P<0.05）。结论:（1）宁心复脉饮治疗气阴两虚型老年功能性便秘患者在改善便秘症状、神疲乏力、潮热盗汗及提高生活质量方面明显优于对照组,表明宁心复脉饮可能通过“滋阴润肺,补脾益气”,恢复肺脾两脏气机升降,从而达到恢复肠腑传导功能而实现治疗老年FC的目标。（2）宁心复脉饮疗效佳,复发率低且安全性好,值得临床进一步推广。
李媛[6]（2021）在《健脾调枢法治疗脾虚气滞型功能性便秘的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:此次临床观察旨在探讨健脾调枢法所制定的中药方对脾虚气滞型功能性便秘患者的治疗效果。临床评价主要从便秘症状积分、中医症候积分、中医证候疗效、生活质量、首次服药起效时间以及复发情况等多方面进行比较,力在客观了解健脾调枢法中药方的治疗作用,为功能性便秘的施治提供新思路。方法:将在天津市中医药研究院附属医院脾胃科确诊为功能性便秘的患者经过辨证筛查,将证属脾虚气滞型64例纳入,随机分两组,各32例。在观察期间,有对照组2人和观察组1人因自身原因而脱组,故对照组30例,观察组31例。对照组予乳果糖口服溶液（20ml 1次/日）,观察组予健脾调枢法中药方加减（党参20g、生黄芪15g、生白术30g、炒鸡内金15g、焦神曲15g、麸炒枳实15g、杏仁10g、白蔻仁6g、瓜蒌仁15g、火麻仁30g、肉苁蓉30g、当归20g）。两组治疗周期为4周,结束后1月随访。观察期间关注患者有无严重不良反应,若有则立即停药就诊。治疗前后如实填写便秘症状、中医症候、生活质量等项积分以及做好首次服药起效时间和复发情况的记录,最后汇总数据进行分析,得出结论。结果:1.便秘症状方面（1）两组内对比:治疗后两组各单项便秘症状积分较前显着降低,差异具有显着统计学意义（P<0.01）。（2）两组间对比:治疗后两组在各单项症状比较中,平均排便时间方面两组差异有统计学意义（P<0.05）,余项均无统计学意义（P>0.05）,说明两组对于便秘症状的治疗效果相当,但观察组在平均排便时间这一项的改善中效果更优。2.中医症候方面（1）两组内对比:治疗后从单项中医症候角度看,对照组在部分症候缓解方面（排便费力、有便意但排便困难、神疲乏力、纳少食后即胀、腹胀、肠鸣矢气）较前对比有统计学意义（P<0.05）;观察组对各项症候的改善较前对比均有显着统计学意义（P<0.01）。（2）两组间对比:从单项中医症候角度分析,治疗后两组在有便意但排便困难、排便不尽感、神疲乏力、纳少食后即胀、痞满等方面差异具有统计学意义（P<0.05）,余项无统计学意义（P>0.05）。提示在改善中医症候方面,观察组药物略胜一筹。3.中医证候疗效:从总有效率看,对照组为63.3%,观察组为90.3%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。4.生活质量:从生活质量总积分角度看,治疗后不管是两组内较前对比,还是两组间对比,差异均具有统计学意义（P<0.05）。证实观察组药物对提高便秘患者生活质量有优势。5.首次服药起效时间:两组进行对比,差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组治疗方法在首次服药起效时间方面无明显差别,速度相当。6.复发方面:停药后1月对参与观察的患者随访,将便秘情况进行两组间对比,差异有统计学意义（P<0.05）。说明观察组在控制便秘复发方面优胜于对照组。结论:应用健脾调枢中药方治疗功能性便秘具有显着疗效,其在改善患者便秘症状方面与对照组乳果糖效果相当,但在中医症候改善、提高生活质量以及控制便秘复发方面有一定优势。此外,临床观察期间,未见不良反应出现,安全有效。
全红玉[7]（2021）在《膝骨关节炎关节置换术后便秘中医证型分布及其危险因素的初步观察》文中研究指明研究背景便秘为临床常见病,尤其是高龄人群多发,给患者带来较大的痛苦,严重影响着患者的生活质量,特别是易于诱发心肌梗塞、脑出血等心脑血管意外。手术后便秘的发生率显着增加,尤其是脊柱手术、髋关节置换和膝关节置换等大手术,严重影响着患者的术后康复,然而却没有引起人们的重视。中医药在便秘的预防和治疗方面具有独特的优势,被临床广泛应用。骨科术后便秘方面的研究较少,绝大多数文献为术后便秘防治护理经验的总结。关节置换可以有效缓解关节疼痛、矫正关节畸形、恢复关节功能,成为重度关节疾病的有效治疗方法,术后便秘的防治已经列为关节置换术后快速康复的重要内容之一。但是,关节置换术后便秘方面的研究极少,且仅限于髋关节置换术后,而膝关节置换术后便秘的中医证型分布和相关危险因素方面的研究尚未见报道。研究目的初步观察膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）关节置换术后便秘的发生率、证候分布特征及其相关危险因素,为术后便秘的预防和临床治疗提供参考,同时为膝骨关节炎关节置换术后便秘的进一步研究奠定基础。研究方法1研究对象:KOA关节置换患者,55例,来源于2020年9月至2021年4月中国中医科学院望京医院骨关节二科。2记录患者的一般资料:性别、年龄、身高、体重、高血压病、冠心病、病程、骨关节炎X线分级、手术方式、手术时间、麻醉时间、术后3天的VAS评分、术后3天的血红蛋白等情况。3观察时间:为KOA关节置换术后2周内。4观察术后疼痛情况:采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）作为疼痛的评分标准,对术后疼痛进行评分。5观察患者排便情况:观察关节置换术后患者的排便时间、排便频率、排便困难或费力程度、排便不尽感、腹痛、每次有效的排便时间、排便辅助方式、每24 h不成功排便的次数等信息。6便秘的诊断及其严重程度判断:参照罗马Ⅳ标准,诊断便秘;根据Wexner量表,计算总的Wexner评分,进行便秘的分度。7中医辨证:采用中医证候采集量表收集患者中医症状、体征、舌象和脉象等证候信息,据此进行辨证。由3名经过统一培训的研究者分别进行。8中医证型确定方法:3名研究者中2名以上辨证结果一致,则证型确定。3者辨证不一致时,由另1名研究者进行辨证,与前3名研究者中1名辨证一致,则证型确定。9数据处理:采用统计学软件SPSS22.0版进行数据分析。基本资料采用频数描述,计数资料采用卡方检验,计量资料符合正态分布的采用两独立样本t检验,计量资料中不符合正态分布的采用非参数两独立样本秩和检验,多因素分析采用多元线性回归分析,P<0.05为两样本之间差异存在统计学意义。研究结果1膝骨关节炎关节置换患者的一般资料本次研究共纳入55例KOA关节置换患者,其中男性15例,女性40例,男女比例为1:2.7;年龄范围为58-85岁,平均年龄为69.64岁;身体质量分数（BMI）:低于正常:1例,正常:18例,超重:27例,肥胖:9例;高血压病病史38例:1级:11例,2级:17例,3级:10例;糖尿病病史16例,病程为2个月-40年,平均为8.91年;X线分级:3级:20例,4级:35例;膝关节置换方式:单间室置换术:26例,全膝关节置换术:29例。2膝骨关节炎关节置换术后便秘的发生情况55例KOA关节置换术后发生便秘的患者为22例,便秘的发生率为40%。22例KOA关节置换术后发生便秘的患者中术后首次排便时间为2-6天,平均排便时间为3.95天,具体时间分别为:术后第2天,1例;术后第3天,6例;术后第4天,9例;术后第5天,5例;术后第6天,1例。22例KOA关节置换术后发生便秘患者的Wexner量表评分在4-11分,平均为6.23分,均小于15,为非严重性型便秘。22例KOA关节置换术后发生便秘的患者中仅有1例患者通过改变饮食结构后大便逐渐好转,构成比为4.55%;11例便秘患者经口服乳果糖或便通片有效,构成比为59.00%;10例患者还需要开塞露灌肠治疗,构成比为45.45%。3膝骨关节炎关节置换术后便秘的中医证型分布22例KOA关节置换术后便秘的患者中虚证为14例,其中阴虚证为8例,气虚证6例;实证为8例,其中湿热证4例,血瘀证3例,湿盛证1例。33例KOA关节置换术后未发生便秘患者的虚证为22例,其中阴虚证为12例、气虚证10例;实证为11例,其中湿热证5例、血瘀证1例、湿盛证5例。KOA关节置换术后便秘和术后未发生便秘的虚实证的卡方检验P=0.365,KOA关节置换术后便秘和虚实证之间未见显着差异。4膝骨关节炎关节置换术后便秘发生的相关因素分析（1）术后首次排便时间:便秘组:3.95天,非便秘组:3.06天,非参数秩和检验,z=-3.436,P=0.001,存在显着差异;（2）性别:便秘组:男6例,女16例;非便秘组:男9例,女24例;卡方检验,P=1.000,差异无统计学意义;（3）年龄:便秘组:69.41岁,非便秘组:69.79岁,t检验,t=0.622,P=0.537,差异无统计学意义;（4）BMI:便秘组:超重16例,未超重6例;非便秘组:超重20例,未超重13例;卡方检验,P=0.268,差异无统计学意义;（5）合并高血压病:便秘组:有高血压病史15例,无高血压病7例;非便秘组:有高血压病史23例,无高血压病10例,卡方检验,P=0.905,差异无统计学意义;（6）合并糖尿病:便秘组:无糖尿病7例,有糖尿病病史15例;非便秘组:无糖尿病10例,有糖尿病病史23例;卡方检验,P=0.808,差异无统计学意义;（7）X线分级:便秘组:3级7例,4级15例;非便秘组:3级13例,4级20例;卡方检验,P=0.567,差异无统计学意义;（8）手术方式:便秘组:单间室置换10例,全膝关节置换12例;非便秘组:单间室置换16例,全膝关节置换17例;卡方检验,P=0.805,差异无统计学意义;（9）手术时间:便秘组:130.32分钟,非便秘组:128.39分钟,t检验,t=-0.219,P=0.827差异无统计学意义;（10）麻醉时间:便秘组:187.36分钟,非便秘组:180.61分钟,t检验,t=-0.706,P=0.450,差异无统计学意义;（11）膝关节VAS评分:便秘组:5.32分,非便秘组:5.03分,非参数秩和检验,z=-0.435,P=0.664,差异无统计学意义;（12）术后3天HGB:便秘组:113.91 g/L,非便秘组:114.45 g/L,t检验,t=0.166,P=0.869,差异无统计学意义。结论:1便秘为膝关节骨性关节炎关节置换术后的常见并发症之一,发生率为40.00%,常发生在术后第3-5天,以轻度便秘为主。2膝关节骨关节炎关节置换术后便秘中医证型分布虚证和实证同时存在,以气虚证和阴虚证为主,其次是湿热证和血瘀证。3膝关节骨性关节炎关节置换术后便秘的原因比较复杂,并非单一因素所致,而可能是多种因素综合作用的结果。4术后排便时间延长可能是KOA关节置换术后便秘的发生独立危险因素。研究的不足本研究样本量较小,致使该研究准确性受到一定的影响。本研究原计划样本量为96例,目前实际纳入研究病例数为55例。其原因为受新冠肺炎疫情的影响,医院临床工作直到2020年8月以后方逐步恢复正常,学校2020年9月开始复课,期间疫情又多次出现反复,对临床工作又造成了进一步的影响,这样整个研究时间减少了 2/3,所以无法完成原计划的样本量。
赵梦雁[8]（2021）在《青陈合剂治疗肠道气滞证老年慢性功能性便秘临床疗效观察以及机制探讨》文中提出目的:通过对本院制剂青陈合剂发挥药效的作用机制进一步研究,结合中药方剂作用多靶点的思路,运用现代医学的检测手段,探讨其对肠道气滞证老年慢性功能性便秘（Chronic fnctional constipation,CFC）的疗效及对患者血清干细胞因子（stem cell factor,SCF）、P 物质（substance P,SP）、五羟色胺（5-hydroxytrytamine,5-HT）、血管活性肠肽（Vasoactive intestinal peptide,VIP）的影响。进一步探讨青陈合剂的作用途径,为临床使用青陈合剂治疗CFC提供理论支撑。方法:选取2019年4月至2020年12月在南京市中医院门诊及住院就诊的年龄大于60岁CFC患者90例,根据随机、平行、对照分组原则,分3个治疗组。三组疗程均为7天,单药组口服乳果糖口服液（北京韩美药品有限公司,100ml/瓶）10ml,2/日;中药联合组口服乳果糖口服液（厂家同上）10ml,2/日,联合青陈合剂20ml,3/日;西药联合组予乳果糖口服液（厂家同上）10ml,2/日,联合口服枸橼酸莫沙必利分散片（成都康弘药业,5mg*20片）1片,3/日。在治疗前及治疗结束时留取外周血血清,记录分析三组病人在治疗前,及治疗7日后中医证候积分、以及便秘症状积分的变化,并比较SCF、SP、5-HT、VIP外周血治疗前后含量变化。结果:治疗结束后,单药组总有效率为85%,中药联合组为91.30%的总有效率,西药联合组是93.76%。三组中医证候积分治疗后均降低,三组组间对比,统计无意义（P>0.05）。三组治疗后便秘症状总评分、各症状评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,同时治疗后中药联合组的便秘症状总评分与单药组、西药联合组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。单药组与中药联合组在排便困难、排便时间、肛门胀感、下坠感、排便不尽、腹胀、胃胀上差异有统计学差异（P<0.05）。中药联合组与西药联合组在排便困难、腹胀、胃胀症状上治疗后有统计学差异（P<0.05）。治疗后,三组患者SCF浓度与治疗前SCF浓度相比,均有统计学意义（P<0.05）,且治疗后,中药联合组SCF浓度较单药组SCF浓度差异有统计学差异（P<0.05）。治疗后三组患者5-HT浓度治疗前后和组间对比,差异不具有统计学意义（P>0.05）。三组患者SP浓度较治疗前SP浓度,差异具有统计学差异（P<0.05）。三组患者治疗后VIP浓度与治疗前VIP浓度相比,差异均具有统计学差异（P<0.05）。结论:青陈合剂联合乳果糖能够明显改善患者便秘的临床症状,治疗气滞证老年功能性便秘疗效显着,比乳果糖在改善排便困难、排便时间、肛门胀感、下坠感、排便不尽、腹胀、胃胀上效果突出,比乳果糖联合莫沙必利在改善排便困难、腹胀、胃胀症状上效果显着。青陈合剂联合乳果糖能促进SCF表达、上调兴奋性递质P物质、下调抑制性神经递质VIP分泌,改善了患者便秘症状。同时青陈合剂联合乳果糖较单用乳果糖促进SCF表达效果更佳。5-HT在本实验未得到有意义结论。
傅思涵[9]（2021）在《基于问卷调查探讨功能性便秘“病-证-体”立体化模式相关性研究》文中研究指明目的:通过问卷调查统计形式,对沈阳地区功能性便秘患者进行体质辨识和证型分类,以探讨功能性便秘（病）、中医证型（证）、中医体质（体）之间的相关性,以及生活因素可能对三者之间存在的影响,以期从“调体治疗”减少功能性便秘的发生、提高中医药临床疗效、减少复发率,做到“未病先防”,为“辨病-辨体-辨证”模式在功能性便秘诊治中的推广应用提供理论依据,为中医调理体质干预治疗亚临床疾病提供相应参考。方法:本课题调查对象为2018.10--2019.12于辽宁中医药大学附属第二医院（辽宁省中医药研究院）、辽宁中医院大学附属医院（辽宁省中医院）门诊及住院患者,研究采用问卷调查的方式。应用Excel建立数据库,对录入数据进行频率计算和描述性分析,应用SPSS25.0对录入数据进行皮尔逊卡方检验、Fisher精确检验分析,以P<0.05为存在统计学意义;从探讨生活因素、中医体质与功能性便秘各证型之间的相关性。结果:1.该研究纳入的106例样本中,男性39例,女性67例,所占比例分别为37.74%、62.26%,男女比例为:1.0:1.72。2.参与此次问卷调查人员中,年龄最大者72岁,年龄最小者20岁;39～48年龄闭区间为功能性便秘高发时段,占总体32.08%;其次功能性便秘发病率较高的年龄区间为:49～58（25.47%）、29～38（18.87%）。3.在此次调研中,功能性便秘患者体质以气虚阴虚质最为常见（27%）,按照降序排列的体质分别是阴虚质（24%）、阳虚质（10%）、气虚阳虚质（9%）、气虚质（7%）、阴虚气郁质（5%）、平和质（3%）、痰湿湿热质（3%）、气虚气郁质（2%）、湿热质（2%）、阳虚气郁质（2%）、其他体质（6%）。4.便秘病中医证型分布在此问卷调查中分布依次为热积便秘（47%）>阴虚便秘（19%）>阳虚便秘（17%）>气滞便秘（10%）>气虚便秘（7%）。5.中医体质中气虚阴虚质、气虚质的显着性均为0.000,小于0.05,即气虚阴虚质、气虚质的不同便秘类型之间有显着差异,而其余中医体质的不同便秘类型之间没有显着差异。6.在本次调研所列举的生活因素中,日水量<500ml、日盐量>6g、蔬果摄入不足、SI≥200、酗酒的显着性分别为0.003、0.0360.015、0.037、0.013,小于0.05,即日水量<500ml、日盐量>6g、蔬果摄入不足、SI≥200、酗酒的不同便秘类型之间有显着差异,而其余生活因素的不同便秘类型之间没有显着差异。结论:1.功能性便秘在女性群体中发病率较男性更高。2.39～48年龄闭区间为功能性便秘高发时段。3.功能性便秘常见舌象为红舌,常见舌苔为花剥苔。4.功能性便秘最常见的伴随症状为排气。5.气虚秘为功能性便秘最常见的中医证型。6.干燥气候对阴虚体质（含阴虚兼夹体质）的形成存在影响。7.气虚阴虚质和气虚质更容易成为功能性便秘的亲和体质。8.气虚阴虚体质与阴虚秘存在相关性,气虚体质与气虚秘存在相关性。9.日水量<500ml、蔬果摄入不足、SI≥200、酗酒与热积秘存在相关性。
张中枢[10]（2020）在《枳术肃降汤治疗脾气虚型功能性便秘疗效的临床观察》文中研究说明目的:功能性便秘是消化系统疾病中的多发病,且发病率有着逐渐上升的趋势,西医治疗上主要以渗透性泻剂为主,辅以促进胃肠动力药物,虽然见效较快,但存在容易复发的问题,中医在治疗有着因人制宜的优势,且目前中药颗粒剂有效的解决了煎药问题,但由于中药口味差及服药周期长,导致患者依从性较差。从师期间,发现导师自拟方对于治疗功能性便秘周期较短,且患者反映药物口味较好的特点,故通过研究,采用导师自拟方枳术肃降汤治疗脾气虚型功能性便秘,与乳果糖口服液进行对照,通过观察患者症状的改变,客观评价枳术肃降汤对治疗脾气虚型功能型便秘的安全性、有效性及可行性,为以后的临床实践提供参考。方法:本课题本课题选择18-65岁,根据纳入标准、排除标准选取患者80例,将其随机分为试验组与对照组,每组各40例,对照组使用乳果糖口服液,每次口服15ml,每日2次,连续使用4周。试验组以枳术肃降汤治疗,为口服中药颗粒剂,每次1盒,1日2次,连续服用4周。在实验过程中,对照组5例（因停药后复发而自行口服其他药物治疗）,试验组5例（其中3例因自身原因口服其他厂家颗粒剂,2例因服药期间自行停药）,造成脱落,故实际收集病例为对照组35例,试验组35例,治疗4周后,并对停药后12周进行回访,观察2组临床症状以评估治疗效果,并统计患者症状积分及安全性评价等指标。结果:1.中医证候疗效上,治疗4周后试验组总有效率为91.4%,对照组总有效率为68.5%,两组比较有统计学差异（P<0.05）,提示治疗后试验组的临床疗效优于对照组。2.便秘症状总积分上,治疗4周后试验组便秘症状总积分较对照组减少更明显（P<0.05）,提示治疗后试验组总体改善便秘症状优于对照组;停药12周后试验组便秘症状总积分较对照组较治疗后积分增加的更少（P<0.05）,提示停药后试验组总体改善便秘症状的远期疗效优于对照组。3.便秘单项症状积分上,治疗4周两组比较,试验组在改善排便困难、排便次数、腹中隐痛及纳呆症状方面优于对照组（P<0.05）,且差值比较,提示试验组对排便困难、排便次数、腹中隐痛、纳呆及神疲乏力症状的改善程度优于对照组,而两组对大便性状、疲惫乏力症状改善程度差异不明显（P>0.05）。停药12周两组比较,停药12周两组比较,在排便困难、排便次数、腹中隐痛及纳呆症状积分方面,P<0.05,存在统计学差异,具有可比性,提示试验组在远期改善上述症状方面优于对照组;在大便性状、疲惫乏力及神疲气短症状积分方面,P>0.05,无统计学差异,提示尚不能认为试验组在远期改善上述症状方面优于对照组。4.安全性、失访情况方面,两组患者在此期间均未发现特殊不良反应。两组患者治疗前后基本生命体征、血常规、肝肾功能均未发现异常。其中试验组有5例因停药后复发而自行口服其他药物治疗,试验组3例因自身原因口服其他厂家颗粒剂,2例因服药期间自行停药而停止观察。结论:研究结果提示,枳术肃降汤在治疗脾气虚型功能性便秘的临床疗效优于乳果糖口服液,且停药后症状的复发较少。治疗4周后试验组可以改善便秘症状总体疗效,尤其在排便困难、腹中隐痛、纳呆症状明显优于对照组。停药12周试验组在排便困难、腹中隐痛、纳呆症状的远期疗效优于对照组。功能性便秘多为患者自身不重视,便秘症状逐渐加重的一种慢性疾病,常反复发作。中医药可以整体调理,不但能因病制宜,还能因人而异,而且对于疾病的复发及预防有着一定的作用。
二、莫沙必利治疗老年功能性便秘的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、莫沙必利治疗老年功能性便秘的临床观察（论文提纲范文）
（1）老年慢性功能性便秘中西医结合治疗临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 临床症状评定 |
| 1.4 疗效评价 |
| 1.5 随访 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 3组便秘症状评分比较 |
| 2.2 3组治疗有效率比较 |
| 2.3 3组不良反应发生情况比较 |
| 2.4 3组复发率比较 |
| 3 讨 论 |
（2）中医药防治功能性便秘研究进展（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 中医内治法 |
| 2.1 中药复方 |
| 2.1.1 从气论治，重视健脾益气、疏肝理气、宣肺降气法的使用 |
| 2.1.2 从血论治，重视滋养肝血法的使用 |
| 2.1.3 从阴论治，重视养阴生津法的使用 |
| 2.1.4 从阳论治，重视温补肾阳法的使用 |
| 2.2 中成药 |
| 2.2.1 黄杏润肠片 |
| 2.2.2 小儿康颗粒 |
| 2.2.3 一清胶囊 |
| 2.2.4 芦荟珍珠胶囊 |
| 2.2.5 艽龙胶囊 |
| 2.2.6 六味能消胶囊 |
| 2.3 单味药 |
| 2.3.1 菊粉 |
| 2.3.2 车前子生粉 |
| 3 中医外治法 |
| 3.1 针刺 |
| 3.1.1 传统针刺 |
| 3.1.2 电针疗法 |
| 3.1.3 浮针疗法 |
| 3.2 推拿 |
| 3.2.1 腹部推拿 |
| 3.2.2 开四关法 |
| 3.2.3 三字经派小儿推拿 |
| 3.3 穴位贴敷 |
| 3.4 其它 |
| 4 内外联合法 |
| 4.1 中药复方联合针刺 |
| 4.2 中药复方联合穴位埋线 |
| 4.3 中药复方联合穴位贴敷 |
| 5 总结与展望 |
（3）芪黄厚朴汤治疗气阴两虚型慢传输型便秘的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| (一) 研究对象 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 病例选择标准 |
| 二、治疗方案 |
| (一) 基础治疗 |
| (二) 分组治疗 |
| 三、疗效评价 |
| (一) 临床症状疗效评价标准 |
| (二) 中医证候疗效评价标准 |
| (三) 通便起效时间评价 |
| (四) 焦虑评价 |
| (五) 便秘患者生存质量评价 |
| 四、安全性评价 |
| 五、评价方法 |
| (一) 近期疗效评价方法 |
| (二) 远期疗效评价方法 |
| 六、统计方法 |
| 七、研究结果 |
| (一) —般临床资料 |
| (二) 治疗结果 |
| 八、安全性观察结果 |
| 第二章 文献研究 |
| 一、现代医学研究现状 |
| (一) 便秘的危害 |
| (二) 流行病学 |
| (三) 发病机制 |
| (四) 治疗 |
| 二、祖国医学研究现状 |
| (一) 病因病机 |
| (二) 中医治疗 |
| 三、导师对便秘的认识及治疗 |
| 四、芪黄厚朴汤方药组成分析 |
| 第三章 结论 |
| 一、分析与讨论 |
| 二、问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 现代医学对功能性便秘发病机制的研究进展 |
| 参考文献 |
（4）中药治疗慢性功能性便秘的meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 FC的西医研究概况 |
| 1.1 西医对FC的定义 |
| 1.2 西医对FC的流行病学认识 |
| 1.3 FC的发病机制 |
| 1.3.1 危险因素及遗传学 |
| 1.3.2 结肠推进力不足 |
| 1.3.3 排粪障碍 |
| 1.4 FC的诊断 |
| 1.5 FC的临床检查 |
| 1.6 FC的药物治疗 |
| 1.7 FC的非药物治疗 |
| 1.7.1 一般治疗 |
| 1.7.2 特殊治疗 |
| 2 中医对FC的认识和治疗 |
| 2.1 中医对FC的认识的历史沿革 |
| 2.2 FC的中医病因病机 |
| 2.3 辨证论治 |
| 第二部分 系统评价 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索策略 |
| 1.1.1 检索词 |
| 1.1.2 检索数据库 |
| 1.1.3 检索时间及文献类型 |
| 1.1.4 检索步骤 |
| 1.2 文献纳入标准 |
| 1.2.1 研究对象 |
| 1.2.2 干预措施 |
| 1.2.3 对照措施 |
| 1.2.4 结局指标 |
| 1.2.5 疗效评价标准 |
| 1.2.6 文献类型 |
| 1.2.7 文献来源 |
| 1.3 排除文献标准 |
| 1.4 文献筛选和资料提取 |
| 1.5 文献质量评价 |
| 1.5.1 评价内容 |
| 1.5.2 评价标准 |
| 1.6 统计分析方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 检索结果 |
| 2.2 纳入文献的基本特征 |
| 2.3 文献质量评价 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.4.1 有效率 |
| 2.4.2 Bristol分型评分 |
| 2.4.3 血清肠神经递质水平 |
| 2.4.4 主要临床症状评分 |
| 2.4.5 复发率 |
| 2.4.6 安全性分析 |
| 2.4.7 发表偏倚分析 |
| 3 研究讨论 |
| 3.1 方法学质量评价 |
| 3.2 临床疗效情况 |
| 3.2.1 总有效率 |
| 3.2.2 Bristol分型评分改善情况 |
| 3.2.3 血清肠神经递质水平 |
| 3.2.4 主要临床症状评分 |
| 3.2.5 安全性评价 |
| 3.2.6 异质性与敏感性分析 |
| 3.2.7 发表偏倚 |
| 第三部分 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一:文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录二:Bristol粪便分型标准 |
| 附录三:排便频率(1 次/d)评分标准 |
| 附录四:排便时间(min/次)评分标准 |
| 附录五:Cochrane偏倚风险评估工具 |
| 附录六:检索式 |
| 附录七:发表论文及论着及参与课题情况 |
| 致谢 |
（5）宁心复脉饮治疗老年功能性便秘（气阴两虚型）的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 功能性便秘的现代医学研究进展 |
| 1.1 功能性便秘的定义和流行病学 |
| 1.2 功能性便秘的发病机制 |
| 1.2.1 结直肠动力障碍 |
| 1.2.2 肠道形态学改变 |
| 1.2.3 胃肠调节肽改变 |
| 1.2.4 精神心理因素 |
| 1.2.5 生活方式和饮食结构因素 |
| 1.3 功能性便秘治疗 |
| 1.3.1 一般治疗 |
| 1.3.2 药物治疗 |
| 1.3.3 生物反馈治疗 |
| 1.3.4 手术治疗 |
| 2 中医研究概况 |
| 2.1 便秘病名及沿革 |
| 2.2 古代医家对便秘病因病机认识 |
| 2.3 现代医家对功能性便秘病因病机认识 |
| 2.4 辨证分型 |
| 2.5 中医药治疗功能性便秘研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 知情同意 |
| 1.3 西医诊断标准 |
| 1.4 中医诊断标准 |
| 1.5 纳入标准 |
| 1.6 排除标准 |
| 1.7 剔除标准 |
| 1.8 脱落或中止标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.2.1 治疗方法 |
| 2.2.2 一般治疗 |
| 3.观察指标 |
| 3.1 一般指标 |
| 3.2 症状疗效判定标准 |
| 3.3 复发率评定标准 |
| 3.4 便秘患者生活质量自评量表 (patient assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL) |
| 3.5 临床安全性评估 |
| 3.6 统计学处理 |
| 4.结果 |
| 4.1 一般资料分析 |
| 4.2 治疗结果 |
| 4.2.1 两组治疗前后、停药后4 周主要症状积分比较 |
| 4.2.2 两组治疗前后、停药4 周后Bristol大便评分比较 |
| 4.2.3 两组患者治疗前后、停药4 周后中医证候积分比较 |
| 4.2.4 两组患者治疗前后、停药4 周后便秘生活质量评分 |
| 4.2.5 两组患者治疗4 周疗效比较 |
| 4.2.6 两组患者治疗 4 周有效率比较 |
| 4.3 安全性评估 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.导师对功能性便秘病机的认识 |
| 1.1 肺脾气机升降失常 |
| 1.1.1 肺失治节 |
| 1.1.2 脾失运化 |
| 1.2 宁心复脉饮治疗气阴两虚型老年功能性便秘的机理探讨 |
| 1.3 .宁心复脉饮的组方分析 |
| 1.4 宁心复脉饮的疗效分析 |
| 1.5 结论 |
| 1.6 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词表 |
| 综述 老年功慢性能性便秘中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（6）健脾调枢法治疗脾虚气滞型功能性便秘的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床实验部分 |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.治疗前两组情况比较 |
| 4.研究结果归纳 |
| 讨论 |
| 1.便秘从气论 |
| 2.三焦和利,诸道畅行 |
| 2.1 三焦与便秘 |
| 2.2 三焦脏腑分论 |
| 3.中焦为枢,升清降浊 |
| 3.1 纳运相济 |
| 3.2 升清降浊 |
| 4.精神心理因素与中医情志理论 |
| 5.健脾调枢法组方分析 |
| 6.药物分析 |
| 7.疗效与评价 |
| 8.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 综述 功能性便秘的中西医研究进展 |
| 一、西医研究进展 |
| 二、中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）膝骨关节炎关节置换术后便秘中医证型分布及其危险因素的初步观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略语 |
| 第一部分 文献综述 骨科术后便秘的研究进展 |
| 前言 |
| 1 便秘的西医研究进展 |
| 2 便秘的中医研究进展 |
| 3 骨科术后便秘的研究现状 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 研究结果 |
| 1 膝骨关节炎关节置换患者的一般资料 |
| 2 膝骨关节炎关节置换术后便秘的发生情况 |
| 3 膝骨关节炎关节置换术后便秘的中医证型分布 |
| 4 膝骨关节炎关节置换术后便秘发生的相关因素分析 |
| 讨论 |
| 1 便秘的概念及其对人体的危害 |
| 2 中医对便秘的认识及其在便秘治疗中的优势 |
| 3 术后便秘的特点及其研究现状 |
| 4 膝骨关节炎关节置换术后便秘的中医证型分布 |
| 5 膝骨关节炎关节置换术后便秘的危险因素 |
| 6 不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 附录 |
（8）青陈合剂治疗肠道气滞证老年慢性功能性便秘临床疗效观察以及机制探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1. 老年慢性功能性便秘的西医研究进展 |
| 1.1. 老年慢性功能性便秘的流行病学 |
| 1.2. 慢性功能性便秘的病因及发病机制 |
| 1.3. 老年慢性功能性便秘检查 |
| 1.4. 老年慢性功能学便秘治疗 |
| 2. 老年慢性功能性便秘的中医研究进展 |
| 2.1 慢性功能性便秘的发病机制 |
| 2.2 慢性功能性便秘中医辨证治疗 |
| 2.3 其他疗法 |
| 3. 讨论 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 仪器与材料 |
| 2.1. 药物及试剂 |
| 2.2. 仪器 |
| 3. 研究对象入组标准 |
| 3.1. 西医诊断标准 |
| 3.2. 中医诊断标准 |
| 3.3. 中医辨证标准 |
| 3.4. 纳入标准 |
| 3.5. 排除标准 |
| 3.6. 剔除和脱落标准 |
| 4. 治疗方法 |
| 4.1 伦理审查 |
| 4.2 试验分组 |
| 5. 实验方法 |
| 6. 观察指标 |
| 6.1. 中医症状积分 |
| 6.2. 便秘症状积分 |
| 6.3. SCF、SP、5-HT、VIP治疗前后浓度变化 |
| 7. 安全性指标 |
| 8. 统计方法 |
| 9. 实验结果 |
| 9.1. 一般资料 |
| 9.2. 中医证候疗效评价 |
| 9.3 便秘症状积分比较 |
| 9.4. 血清干细胞因子(SCF)浓度测定结果比较 |
| 9.5. 五-羟色胺(5-HT)浓度测定结果比较 |
| 9.6. SP浓度测定结果比较 |
| 9.7. VIP浓度测定结果比较 |
| 9.8. 安全性指标评价 |
| 讨论 |
| 1. 慢性功能性便秘的中医认识 |
| 2. 青陈合剂的方药分析 |
| 2.1. 青陈合剂的药物组成和组方思想 |
| 2.2. 部分组成药物的现代药理学研究 |
| 3. 研究结果分析 |
| 3.1. 中医证候疗效分析 |
| 3.2. 便秘症状积分分析 |
| 3.3. SCF浓度测定结果分析 |
| 3.4. 5-HT浓度测定结果分析 |
| 3.5. SP浓度测定结果分析 |
| 3.6. VIP浓度测定结果分析 |
| 3.7. 安全性指标分析 |
| 3.8. 小结 |
| 4. 存在问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 缩略词表 |
| 攻读硕士学位期间取得的成果 |
| 致谢 |
（9）基于问卷调查探讨功能性便秘“病-证-体”立体化模式相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 调查对象及数据来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 功能性便秘的现代医学诊断标准 |
| 2.2 便秘病的中医诊断标准 |
| 3 纳入与剔除 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 剔除标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 评分标准 |
| 4.2 数据采集结果 |
| 4.3 数据分析 |
| 结果 |
| 1 一般结果 |
| 1.1 性别与功能性便秘的关系 |
| 1.2 年龄因素 |
| 1.3 功能性便秘人群的中医体质分布 |
| 1.4 功能型便秘舌苔脉象分布 |
| 1.4.1 舌象分布 |
| 1.4.2 舌苔分布 |
| 1.4.3 脉象分布 |
| 1.5 中医证型分布 |
| 1.6 伴随症状分布 |
| 2 相关性分析 |
| 2.1 性别与功能性便秘各证型的相关性分布 |
| 2.2 伴随症状的相关性分布 |
| 2.3 中医体质与便秘证型的相关性分布 |
| 2.4 生活因素与便秘证型的相关性分布 |
| 讨论 |
| 1 基本结果讨论 |
| 2 四诊资料与功能性便秘结果讨论 |
| 2.1 望诊结果讨论 |
| 2.2 问诊结果讨论 |
| 2.3 切诊及中医证型结果讨论 |
| 3 中医体质调查结果讨论 |
| 4 相关性结果讨论 |
| 4.1 中医体质与功能性便秘 |
| 4.2 中医体质和便秘证型 |
| 4.3 生活因素和便秘证型 |
| 5 “病-证-体”立体化模式 |
| 6 其他 |
| 结论 |
| 创新性自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 知情同意书 |
| 综述 功能性便秘的中西医诊治进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 科研成绩 |
| 致谢 |
（10）枳术肃降汤治疗脾气虚型功能性便秘疗效的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断及辨证标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 病例的剔除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法及疗程 |
| 3.3 观察项目 |
| 3.3.1 安全性项目 |
| 3.3.2 疗效观察及计分标准 |
| 3.3.3 疗效评定标准 |
| 3.4 统计方法与分析 |
| 4 结果及分析 |
| 4.1 治疗前资料分析 |
| 4.1.1 失访、脱落情况 |
| 4.1.2 治疗前两组病例性别、年龄及病史的比较 |
| 4.1.3 治疗前两组病例便秘症状积分比较 |
| 4.2 治疗4周后两组病例便秘症状积分比较 |
| 4.2.1 治疗4周后两组病例便秘症状积分比较 |
| 4.2.2 治疗4周后两组病例便秘症状积分差值比较 |
| 4.3 停药12 周后两组病例便秘症状积分比较 |
| 4.3.1 停药12 周后两组病例便秘症状积分比较 |
| 4.3.2 停药12 周后两组病例便秘症状积分差值比较 |
| 4.4 治疗4周后两组便秘总体疗效比较(例数) |
| 4.5 疗效指标结果分析 |
| 5 讨论 |
| 5.1 文献研究 |
| 5.2 处方依据 |
| 5.3 组方药物 |
| 5.4 配伍分析 |
| 5.5 药物分析 |
| 6 结论 |
| 7 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、莫沙必利治疗老年功能性便秘的临床观察（论文参考文献）
- [1]老年慢性功能性便秘中西医结合治疗临床效果[J]. 王大红,黑启明. 中国老年学杂志, 2021(22)
- [2]中医药防治功能性便秘研究进展[J]. 陈静,吕文良. 辽宁中医药大学学报, 2021(06)
- [3]芪黄厚朴汤治疗气阴两虚型慢传输型便秘的临床疗效观察[D]. 李璇. 浙江中医药大学, 2021(02)
- [4]中药治疗慢性功能性便秘的meta分析[D]. 徐安. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [5]宁心复脉饮治疗老年功能性便秘（气阴两虚型）的疗效观察[D]. 谢宜春. 广西中医药大学, 2021(02)
- [6]健脾调枢法治疗脾虚气滞型功能性便秘的临床观察[D]. 李媛. 天津中医药大学, 2021(01)
- [7]膝骨关节炎关节置换术后便秘中医证型分布及其危险因素的初步观察[D]. 全红玉. 北京中医药大学, 2021(08)
- [8]青陈合剂治疗肠道气滞证老年慢性功能性便秘临床疗效观察以及机制探讨[D]. 赵梦雁. 南京中医药大学, 2021(01)
- [9]基于问卷调查探讨功能性便秘“病-证-体”立体化模式相关性研究[D]. 傅思涵. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [10]枳术肃降汤治疗脾气虚型功能性便秘疗效的临床观察[D]. 张中枢. 山西中医药大学, 2020(07)