一、先天性斜颈患儿术后固定方法的改进（论文文献综述）
杨振艳[1]（2021）在《推拿结合揿针治疗小儿肌性斜颈的疗效观察》文中研究表明目的:观察并评估推拿结合揿针治疗小儿肌性斜颈的有效性、安全性,为肌性斜颈患儿的临床治疗提供新的思路。方法:将66例符合纳入标准的肌性斜颈患儿随机分为对照组与观察组,每组各33例,对照组采用推拿治疗,每周一至周五进行;观察组采用推拿结合揿针治疗,每周一至周五进行推拿治疗,每周一、三、五配合揿针治疗;两组治疗疗程均为4周。详细记录患儿治疗前的一般资料、以及治疗前后疗效评分表、两侧胸锁乳突肌的厚度比值及长度差值,并在治疗后进行疗效评定。结果:1.治疗前对两组患儿的一般资料、疗效评分、双侧胸锁乳突肌厚度比值、胸锁乳突肌长度差值分别进行统计分析,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.双侧胸锁乳突肌厚度比值:治疗4周后,两组患儿双侧胸锁乳突肌厚度比值均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。3.双侧胸锁乳突肌长度差值:治疗4周后,两组患儿双侧胸锁乳突肌长度差值均较治疗前减少（P<0.05）,且观察组明显少于对照组（P<0.05）。4.疗效评分比较:治疗4周后,两组患儿疗效评分总分及各项评分均较治疗前增加（P<0.05）,且观察组明显多于对照组（P<0.05）。5.总体临床疗效的比较:治疗4周后,观察组治愈率15.63%,总有效率93.75%;对照组治愈率3.23%,总有效率80.65%。观察组的有效率及治愈率均高于对照组（P<0.05）。6.安全性分析:两组患儿治疗前颈椎正侧位片无异常,治疗期间,体温、脉搏、呼吸均正常,治疗过程中未出现心率减慢、晕厥及皮肤过敏反应。结论:1.推拿结合揿针及单纯推拿治疗均能促进胸锁乳突肌的恢复,有效改善小儿肌性斜颈的临床症状及生活质量,增强患儿颈部的活动。2.推拿结合揿针治疗对于改善肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌的厚度及挛缩情况以及改善“颈部旋转受限、侧屈受限、胸锁乳突肌局部条索与束带、头部歪斜情况、面部对称情况、家长评价”等方面均优于单纯推拿。
陈伟毅[2]（2021）在《章氏加减活血舒筋汤离子导入联合牵拉手法对肿块型小儿肌性斜颈的影响》文中认为目的:探讨章氏加减活血舒筋汤离子导入联合牵拉手法治疗肿块型小儿肌性斜颈的临床疗效,旨在为章氏加减活血舒筋汤离子导入联合牵拉手法治疗肿块型小儿肌性斜颈的临床应用提供一定的临床医学证据。方法:将2020年1月至2020年12月于漳州市中医院骨伤科治疗的66例符合纳入标准的肿块型小儿肌性斜颈患儿,随机分为实验组及对照组,对照组采用单纯牵拉手法治疗,实验组在对照组基础上联合采用章氏加减活血舒筋汤离子导入治疗,每周5次,4周为1疗程,连续治疗3个疗程。分别于治疗前及治疗后记录所有患儿彩超检查中患侧胸锁乳突肌肿块最大直径、小儿肌性斜颈症状评分量表评分情况,记录所有患儿治疗后的临床疗效,进行统计学分析。结果:1、肿块最大直径:三个疗程治疗结束后对所有患儿进行彩超复查,记录彩超结果中的患侧胸锁乳突肌肿块最大直径并与治疗前彩超检查结果进行对比,经统计学检验,组内及组间对比均具有统计学差异性（P<0.05）,所有对照组及实验组治疗后肿块最大直径均明显缩小,但试验组缩小程度大于对照组。2、斜颈症状总评分:将所有患儿按小儿肌性斜颈症状评分量表进行治疗前及治疗后评分,总评分进行组内对比,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组患儿治疗后症状总评分较治疗前明显提高。将两组治疗后的症状总评分进行组间对比,差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组总评分高于对照组。3、临床疗效:对照组30例,优10例、良10例、中7例、差3例,优良率66.67%;试验组30例,优19例、良6例、中3例、差2例,优良率83.33%。两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组的临床疗效明显优于对照组。4、开始治疗时间与疗效的关系:按年龄段将实验组及对照组的疗效分为三组进行组内比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,当治疗方法相同时,越早治疗,疗效越好。结论:1、章氏加减活血舒筋汤离子导入联合牵拉手法治疗肿块型小儿肌性斜颈可加快肿块消散速度,在肿块消退、改善颈部活动度及外观、临床疗效等方面均优于单纯牵拉手法治疗。2、保守治疗肿块型小儿肌性斜颈患儿时,初始治疗的年龄越小,疗效越显着。
崔支文[3]（2021）在《先天性肌性斜颈MRI特征及其与病理的比较研究》文中研究说明目的:探讨先天性肌性斜颈（congenital muscular torticollis,CMT）磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）特点及其与病变胸锁乳突肌（sternoclei domastoid muscle,SCM）病理学指标之间的相关性,并试图找到一种利用MRI扫描对病人病情程度进行评估的方法,以期通过对患儿磁共振图像的分析预测患儿患侧胸锁乳突肌纤维化程度、异常脂肪浸润程度,为早期评估患儿的疾病严重程度及判断预后、指导治疗提供一种无创的方法。方法:收集经手术治疗先天性肌性斜颈患儿手术标本,术前进行了MRI检查的病例共38例,分为组1（Group I 18例）,组2（Group II 20例）。两组术前均进行T1WI、T2WI核磁序列扫描,Group II术前另行T1-mapping序列扫描测量纤维化及Q-dixon序列扫描测量脂肪含量。两组术后均行病理切片,Masson染色计算纤维化比例及HE染色进行脂肪浸润分级。在患侧胸锁乳突肌最大横截面积层面上,采用配对样本T检验,比较两组行T1WI、T2WI核磁序列扫描和Group II行T1-mapping、Q-dixon核磁序列扫描的患儿患侧与健侧横截面积、T1值、T2值、T1-mapping值及Q-dixon值的差异。采用Pearson相关性评价Group II T1-mapping序列测量纤维化值与Masson染色计算病理纤维化比例之间的相关性,秩级相关评估Group II Q-dixon序列测量脂肪含量与HE染色进行脂肪浸润分级的相关性。结果:在患侧SCM最大横截面积层面上,两组共38人患侧横截面积大于健侧,差异均具有统计学意义（p=0.001）;患侧T1均值、T2均值小于健侧,差异具有统计学意义（p=0.001;p=0.001）;患侧T1值标准差、T2值标准差大于健侧,差异具有统计学意义（p=0.001;p=0.001）。在T1WI、T2WI图像上,其中20人（53%）在颈部MRI的T1和T2加权图像上均显示受累的SCM内有一个或多个低信号,且低信号区域均位于SCM内部。在Group II患侧T1mapping均值小于健侧,差异具有统计学意义（p=0.001）;患-健侧Q-dixon均值无显着性差异（p=0.478）。比较Group II T1mapping序列测量纤维化值与Masson染色计算纤维化比例之间无明显相关性（r=-0.265;p=0.260）,Group II Q-dixon序列测量的脂肪含量与HE染色的脂肪计数分级具有相关性（r=0.651;p=0.002）。结论:MRI在不同参数的扫描下,能够探查病变SCM在横断面上信号的异常;特殊的扫描序列,可发现病变SCM纤维化的程度,提示SCM最初纤维化的部位或纤维化最严重的部位可能位于SCM内部,也提示手术者在需要完成SCM松解时,要完全离断SCM,而不是仅仅SCM的部分或仅表面离断。在临床工作中,术前MRI检查,可选择T1 mapping序列测量患侧胸锁乳突肌的纤维化程度;Q-Dixon技术对定量SCM内的脂肪含量更全面,敏感性更高。
梁卫东,盛军,任周梁,荀传辉,郭海龙,买尔旦·买买提,普拉提·买买提,邓强,盛伟斌[4]（2020）在《儿童陈旧性枢椎齿突骨骺滑脱的手术治疗》文中指出目的探讨儿童陈旧性枢椎齿突骨骺创伤性滑脱手术方法及适应证,并评价其治疗结果和预后。方法回顾性分析2009年7月至2016年10月共5例于我院接受手术治疗的陈旧性齿突骨骺滑脱患儿资料,其中男1例,女4例;年龄（39.6±19.4）个月（范围:19～64个月）;病程（87.0±95.1）d（范围:20～240 d）。所有患者术前均拍摄颈椎正侧位、动力位X线片,行枕颈区CT扫描及三维重建,并行枕颈区MR检查以评估分型和脊髓受压情况。分别采用前路松解联合后路固定融合术或后路松解复位内固定手术治疗。采用Frankel评分评价手术前后脊髓功能情况;术后随访拍摄颈椎正、侧位及动力位X线片了解植骨融合状况,必要时行CT扫描。结果本组5例手术时间为（101.0±20.7）min（范围:75～145 min）;术中出血量（70.0±21.2）ml（范围:50～100 ml）;1例牵引复位欠佳患儿经前路松解后行后路C1～2经侧块螺钉内固定,4例行单纯后路C1～2经侧块螺钉内固定。5例随访时间（23.5±17.6）个月（范围:11～37个月）。术前2例合并神经损害表现者Frankel分级分别为C级和D级,术后3～6个月均恢复至E级。所有患儿枢椎齿突骨骺脱位获得完全复位2例,不完全复位2例,未复位1例。枢椎齿突骨骺脱位和植骨于术后（9.5±3.4）个月（范围:6～15个月）获得融合。颈椎生理曲度维持良好,无植骨吸收、脱落、骨不连、假关节形成及螺钉松动、断裂等现象。至末次随访已拆除内固定2例。结论儿童陈旧性枢椎齿突骨骺创伤性滑脱罕见,结合病史、临床表现及影像学检查系统评估病情,后路C1-2经侧块螺钉内固定技术可以达到减压、重建和稳定脊柱序列的目的。
张君[5]（2020）在《基于剪切波弹性成像技术量化评估上斜方肌弹性的研究》文中指出目的:1.使用剪切波弹性成像技术（Shear wave elastography,SWE）量化评估健康人上斜方肌在颈椎屈曲不同角度（0°,50°）时弹性模量的变化规律,并进行重测信度和测试者间信度的相关研究。2.探究健康人在肩关节活动（肩关节前屈0°,90°）时,肌内效贴布的干预措施对上斜方肌弹性模量的即时影响。3.评估慢性颈痛（chronic neck pain,CNP）患者疼痛侧与健康侧上斜方肌弹性模量的差异,并探究疼痛侧肌肉弹性模量与受试者疼痛强度（visual analogue scale,VAS）以及颈椎功能障碍程度（neck disability index,NDI）的相关性。方法:1.2018年5月—2018年10月,从河南省骨科医院（河南省洛阳正骨医院）招募健康男性受试者20名,有丰富操作经验的试验评估人员A和B使用SWE分别量化评估受试者颈椎屈曲0°,50°时上斜方肌的弹性模量,5天后试验评估人员A对所有受试者的上斜方肌进行一次重复测量。2.2018年11月—2019年4月,从河南省骨科医院（河南省洛阳正骨医院）招募健康受试者40名,使用信封法将所有受试者随机分配入两组,即肌内效贴布组和空白对照组,使用SWE量化评估在肩关节屈曲0°,90°时肌内效贴布组和空白对照组上斜方肌的弹性模量差异。3.2019年5月—2019年10月,从河南省骨科医院（河南省洛阳正骨医院）颈肩腰腿痛门诊中心招募慢性颈痛患者30名,试验前,所有受试者使用VAS,NDI量表进行客观的自我评估,试验人员收录最终评估结果。随后通过SWE量化评估所有受试患者疼痛侧与健康侧上斜方肌的弹性模量差异,并进行疼痛侧肌肉的弹性模量与VAS,NDI评分的相关性分析研究。结果:1.使用SWE量化分析不同颈椎屈曲角度下上斜方肌弹性模量的测试者间信度和重测信度均表现为良好至优秀:在颈椎屈曲0°时,测试间信度优秀（即组内相关性系数,intraclass correlation coefficient,ICC=0.98）,重测信度良好（ICC=0.86）;颈椎屈曲50°时,测试间信度表现为优秀（ICC=0.94）,重测信度表现为良好（ICC=0.85）;此外,上斜方肌的弹性模量随着颈椎屈曲角度的增大而增大（P=0.000）。2.随着肩关节屈曲角度的增大,上斜方肌的弹性模量有明显的增加（P<0.05）;对于肌内效贴布组,通过肌内效贴布的干预后,肌肉的弹性模量明显降低（P<0.05）;肌内效贴布组相较与空白对照组,其上斜方肌的弹性模量均明显降低（P<0.05）。3.慢性颈痛患者疼痛侧相较于健康侧上斜方肌的弹性模量有统计学差异,即疼痛侧肌肉弹性模量大于健康侧（P<0.05）;相关性研究分析表明慢性颈痛患者上斜方肌疼痛侧弹性模量与VAS评分呈正相关（r=0.652,P=0.000）,与此相同,疼痛侧肌肉的弹性模量与NDI评分也表现出明显的正相关（r=0.494,P=）.006)。结论:1.SWE在评估健康人不同颈椎屈曲角度下上斜方肌的弹性模量时,表现出较高的测试者间信度及重测信度。且该技术能准确的量化出颈椎屈曲角度对肌肉弹性模量的影响。由此可见SWE是可信度较高的评估骨骼肌肉弹性模量的先进诊断工具,且上斜方肌的弹性模量随着颈椎屈曲角度的增加而增加也提示:颈椎屈曲角度的增大有可能增加颈肩部不适的患病风险。2.肌内效贴布的干预能即刻降低上斜方肌的弹性模量,且肌内效贴布在肩关节屈曲活动过程中,可通过降低上斜方肌负荷维持关节活动的动态平衡。因此,肌内效贴布可作为预防运动损伤,缓解肌肉骨骼不适的有效干预措施。3.对于慢性颈痛患者,其疼痛侧上斜方肌的弹性模量相较于健康侧有明显的增大,且疼痛侧肌肉弹性模量与其VAS,NDI评分呈明显正相关。因此,探究病理状态下上斜方肌弹性的变化可帮助我们了解慢性颈痛的发病机制。此外,精准的康复评估技术结合评估量表综合分析可帮助临床康复医生更加客观全面地了解患者的肌肉组织发病状况,为进一步确立康复治疗方案提供科学的依据。
杨爱云[6]（2020）在《捻拨、重拿、牵伸扳手法为主治疗小儿肿块型肌性斜颈的临床疗效观察》文中研究说明目的:通过观察以捻拨、重拿、牵伸扳手法为主的优化推拿手法治疗小儿肿块型肌性斜颈的临床疗效,对比常规推拿手法,比较治疗前后患侧胸锁乳突肌的厚度、临床症候评分变化,评价推拿优化手法治疗小儿肿块型肌性斜颈临床疗效及优势所在,为临床制定规范化、标准化的推拿治疗方案提供新思路,为进一步推广应用提供临床依据。方法:选取符合病例标准的60例肿块型肌性斜颈患儿,随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予以常规推拿手法,采用俞大方主编的《推拿学》的小儿肌性斜颈的诊疗方案,即推揉法、拿捏法、牵拉法、旋转法;治疗组予以推拿优化手法,具体步骤:面部操作、指揉患侧胸锁乳突肌和肩背部、捻揉拨动患侧胸锁乳突肌、重拿弹拨患侧肿块、点揉推运颈部肌群、颈部牵伸扳法、活血化瘀舒筋法和结束手法。两组均1日1次,1周6次,4周为1疗程,连续治疗4个疗程。观察两组患儿治疗前后临床症候评分（头部倾斜程度、肿块硬度、肿块厚度、颈部旋转受限程度、颈部侧屈受限程度、胸锁乳突肌对称状况、颜面部对称状况）、胸锁乳突肌彩超厚度改善情况,评价临床疗效。结果:1.两组总体疗效:研究过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落3例。治疗组29例,治愈17例,好转10例,无效2例,总有效率93.10%;对照组27例,治愈7例,好转12例,无效8例,总有效率70.37%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.胸锁乳突肌彩超厚度:治疗组治疗前后颈部包块彩超厚度分别为11.17±1.73mm和5.69±0.71mm,对照组治疗前后颈部包块彩超厚度分别为11.07±1.59mm和6.37±1.18mm。结合两组治疗后胸锁乳突肌彩超厚度变化,差异有统计学意义（P<0.05）。3.两组治疗前后临床症状评分比较:治疗前,两组各临床症状,包括头部倾斜程度、肿块硬度、肿块厚度、颈部旋转受限程度、颈部侧屈受限程度、胸锁乳突肌对称情况、颜面部对称状况的评分比较,检验示差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组组内治疗前后的临床症状评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组组间治疗后的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4.年龄与疗效:推拿优化组不同年龄段比较,0-3月患儿疗效优于3-6月和6-12月（P<0.01）,差异有显着统计学意义。结论:1.推拿优化手法和常规推拿手法临床治疗肌性斜颈患儿均有效。2.以捻拨、重拿、牵伸扳法为主的推拿优化手法在治疗肿块型肌性斜颈的综合疗效中明显优于常规推拿法;3.和常规推拿法比较,推拿优化手法能明显缩小胸锁乳突肌彩超厚度,改善临床症状;4.肿块型肌性斜颈患儿越早接受推拿治疗,疗效越好,恢复越好。
宁鸣[7]（2019）在《先天性斜颈患儿康复治疗的研究进展》文中提出先天性斜颈为儿科常见病,指出生后颈部向一侧倾斜,目前临床对先天性斜颈病因不明。先天性斜颈患儿若不及时治疗,可引发面部不对称症,对儿童视力造成严重影响,还可引发关节病变,严重威胁患儿身心健康。本研究综述先天性斜颈患儿的康复治疗进展,包括以推拿作为基础,结合物理因子、运动疗法等的综合治疗方案。
胡舒然[8]（2019）在《先天性肌性斜颈患儿运动对称性的评估及干预研究》文中研究表明目的:应用三维运动采集分析系统（Three dimensional acquisition and analysis system）和双侧肢体结构测量研究先天性肌性斜颈（Congenital Muscular Torticollis,CMT,以下简称斜颈）患儿两侧肢体的运动对称性,评估斜颈患儿与正常婴幼儿运动对称性有无差异,为斜颈患儿的疾病认知及治疗提供前瞻性研究。方法:斜颈患儿运动对称性的评估采用自身健侧与患侧对照比较以及与正常婴幼儿组间比较的评价方式;斜颈患儿运动对称性的治疗效果采用局部推拿治疗和局部结合全身推拿治疗后的组间与组内比较的评价方法。选取2018年7月至2019年3月自上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科就诊的斜颈患儿及正常婴幼儿,斜颈归为斜颈组,正常婴幼儿归为正常组,首先应用三维运动捕捉系统和双侧肢体结构测量评估受试者双侧肢体结构和运动功能的对称性,比较斜颈患儿两侧运动对称性并比较斜颈患儿与正常婴幼儿的运动对称性。结果:1.斜颈患儿肢体结构对称性评估:（1）斜颈患儿的双侧大腿围、小腿围、下肢长度存在差异（p<0.05）,且健侧优于患侧。（2）与正常婴幼儿相比,斜颈患儿双侧大腿围、小腿围存在差异（p<0.05）,且正常婴幼儿肢体结构对称性优于斜颈患儿。2.斜颈患儿肢体运动功能对称性评估:（1）斜颈患儿双侧膝关节活动角速度存在明显差异（p<0.05）,肩、肘、膝关节普遍存在健侧运动功能优于患侧的情况。（2）斜颈患儿与正常婴幼儿双侧膝关节活动范围存在差异（p<0.05）,且正常婴幼儿运动范围对称性普遍优于斜颈患儿。3.干预前后斜颈患儿肢体结构对称性评估:（1）局部推拿手法治疗前后,斜颈患儿大腿围、小腿围、下肢结构对称性有明显差异（p<0.05）。（2）局部结合全身推拿治疗前后,大腿围对称性有明显差异（p<0.05）。（3）两种干预手法对斜颈患儿肢体结构对称性的治疗效果无明显差异,各指标治疗前后后差值无统计学差异（p>0.05）4.干预前后斜颈患儿肢体运动功能对称性评估:（1）局部推拿治疗前后,斜颈患儿髋关节角速度对称性有明显差异（p<0.05）。（2）局部结合全身推拿前后各关节运动范围、角速度的对称性在治疗前后无明显差异,无统计学意义（p>0.05）。（3）两种干预手段前后,肢体运动对称性无明显差异（p>0.05）。结论:1.斜颈患儿的运动结构和功能相较于正常婴幼儿更容易出现不对称。2.斜颈患儿运动结构和功能普遍存在健侧优于患侧的趋势。3.推拿手法对斜颈患儿运动结构的对称性有改善趋势。
郑惠家[9]（2019）在《手法牵拉治疗婴儿先天性肌性斜颈发生手法折断后的疗效分析》文中研究说明目的:通过对手法牵拉治疗婴儿先天性肌性斜颈长期的随访和分析研究,比较在手法牵拉治疗过程中发生手法折断（Manual myotomy,MM）临床现象和不发生手法折断（Non-Manual myotomy,NMM）临床现象的临床疗效和影响因素。方法:回顾性分析2005年07月至2017年8月,于深圳市儿童医院斜颈专科,接受手法牵拉治疗的97例婴儿先天性肌性斜颈患儿的临床资料,其中发生MM临床现象者为give-way组,即GW组48人,不发生MM临床现象者为none give-way组,即非GW组49人。回顾性分析两组患儿的人口学资料、比较分析两组患儿的临床疗效、logistic回归分析手法牵拉治疗时发生MM现象的危险因素。对两组患儿的耳眼差、耳鼻差、眼口差、耳口差、半头顶差采用Mann-Whitney秩和检验,半头围差采用成组t检验;对两组患儿的挛缩肌束、头斜情况、主观评价及Cheng-Tang总分进行Mann-Whitney秩和检验,检验水准α=0.05。结果:对两组患儿的耳眼差、耳鼻差、眼口差、耳口差、半头顶差采用Mann-Whitney秩和检验,半头围差采用成组t检验,6个指标的差异均无统计学意义（P>0.05）;对两组患儿的挛缩肌束、头斜情况、主观评价及Cheng-Tang总分进行Mann-Whitney秩和检验,差异无统计学意义（P>0.05）。以在手法牵拉治疗时是否发生MM现象作为因变量,将确诊年龄、确诊后到治疗的间隔时间、治疗频次、出生体重作为自变量进行非条件logistic回归分析,确诊年龄、确诊后到治疗的间隔时间、治疗频次有统计学意义（P≤0.05）。结论:手法牵拉治疗婴儿先天性肌性斜颈时发生手法折断和不发生手法折断,其临床疗效无显着差异,不建议把手法折断作为治疗目标。手法牵拉治疗先天性肌性斜颈时,确诊年龄越小,确诊后到治疗的间隔时间越短,治疗频次越高,越容易发生MM现象。
宫双,王艳,裴飞,金洁,丁丹阳[10]（2017）在《康复治疗小儿先天性斜颈的研究进展》文中研究指明小儿先天性斜颈是一种常见的儿科疾病,如果没有及时治疗还可导致面部发育和两侧眼裂不对称甚至颈椎侧弯、斜视等,一定程度上影响儿童心理健康,因此早期的诊断和治疗十分关键。本研究将康复治疗小儿先天性斜颈综述如下,以供临床参考。
二、先天性斜颈患儿术后固定方法的改进（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、先天性斜颈患儿术后固定方法的改进（论文提纲范文）
（1）推拿结合揿针治疗小儿肌性斜颈的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落、中止标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 剔除、中止、脱落病例的处理 |
| 1.8 伦理学要求 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 随机分组 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.6 质量控制 |
| 3 统计学处理 |
| 4 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 基线资料比较 |
| 1.1 一般临床资料 |
| 1.2 两组治疗前双侧胸锁乳突肌厚度比值、长度差值比较 |
| 1.3 两组治疗前疗效评分比较 |
| 2 临床疗效分析 |
| 2.1 两组治疗前后双侧胸锁乳突肌厚度比值比较 |
| 2.2 两组治疗前后胸锁乳突肌长度差值比较 |
| 2.3 两组治疗前后疗效评分比较 |
| 2.4 两组治疗后总体疗效比较 |
| 2.5 治疗期间不良反应及不良事件 |
| 2.6 安全性指标 |
| 讨论 |
| 1 祖国传统医学对肌性斜颈的认识 |
| 2 西医对肌性斜颈的认识 |
| 3 肌性斜颈的非手术治疗 |
| 3.1 西医治疗 |
| 3.2 中医治疗 |
| 4 推拿治疗小儿肌性斜颈的选择依据 |
| 5 揿针治疗小儿肌性斜颈的理论依据 |
| 6 选穴依据 |
| 7 相关评价指标选择依据 |
| 8 临床疗效分析 |
| 8.1 治疗前基线资料分析 |
| 8.2 治疗后疗效比较 |
| 8.3 不良反应及不良事件分析 |
| 8.4 安全性分析 |
| 9 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 小儿肌性斜颈的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）章氏加减活血舒筋汤离子导入联合牵拉手法对肿块型小儿肌性斜颈的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 证型分类标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 病例剔除 |
| 1.7 脱落标准 |
| 1.8 脱落处理方法 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 基础治疗方法 |
| 2.3 对照组治疗方案 |
| 2.4 试验组治疗方案 |
| 2.5 家庭康复宣教 |
| 2.6 安全监测 |
| 3 观察内容及方法 |
| 3.1 两组患儿治疗前后彩超检查结果 |
| 3.2 小儿肌性斜颈症状评分量表 |
| 3.3 临床疗效评定 |
| 4 统计学方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 病例分析 |
| 2 两组患儿性别、部位、年龄、年龄段分布比较 |
| 3 两组患儿治疗前各观察指标分析 |
| 3.1 治疗前彩超结果 |
| 3.2 CMT症状总评分 |
| 4 两组患儿治疗前后各类指标对比 |
| 4.1 彩超检查结果对比 |
| 4.2 CMT症状总评分对比 |
| 5 临床疗效对比 |
| 5.1 两组临床疗效对比 |
| 5.2 初始治疗年龄对临床疗效影响 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 西医对CMT的认识 |
| 2 CMT的临床分型 |
| 3 西医治疗现状 |
| 4 中医对CMT的认识 |
| 5 中医治疗现状 |
| 6 章氏加减活血舒筋汤离子导入联合牵拉手法 |
| 6.1 章氏加减活血舒筋汤 |
| 6.2 章氏加减活血舒筋汤的现代药理学研究 |
| 6.3 离子导入疗法 |
| 7 研究结果分析 |
| 7.1 肿块最大直径 |
| 7.2 斜颈症状总评分 |
| 7.3 临床疗效 |
| 7.4 初始治疗年龄对临床疗效影响 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 小儿肌性斜颈治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）先天性肌性斜颈MRI特征及其与病理的比较研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 主要试剂和仪器 |
| 2.2.1 主要仪器 |
| 2.2.2 主要试剂 |
| 2.3 MRI扫描序列 |
| 2.4 病理标本采集方法 |
| 2.5 HE染色方法 |
| 2.6 Masson染色方法 |
| 2.7 评价方法 |
| 2.7.1 MRI图像评价 |
| 2.7.2 HE计数脂肪细胞方法 |
| 2.7.3 Maason染色诊断纤维化面积方法 |
| 2.8 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.2 术前B超资料 |
| 3.3 MRI下患侧SCM最大横截面积层面上患-健CSA的比较 |
| 3.4 患侧SCM最大横截面积层面上,T1WI图像测量患-健侧T1信号值的比较 |
| 3.5 患侧SCM最大横截面积层面上T2WI图像测量患-健侧T2信号值的比较 |
| 3.6 患侧SCM最大横截面积层面T1WI和T2WI图像上,患侧SCM内信号最低区 |
| 3.7 患侧SCM最大横截面积层面T1 mapping图像上测量患-健侧T1mapping信号值的比较 |
| 3.8患侧SCM最大横截面积层面Q-dixon图像上测量计算患-健侧ROI内脂肪百分数(Fat fraction,FF)的比较 |
| 3.9 Masson染色结果 |
| 3.10 HE染色肌间脂肪细胞个数 |
| 3.11患侧的T1 mapping信号值与Masson染色提示纤维化比例的相关性分析 |
| 3.12 患侧的MRI结果与HE染色结果的比较 |
| 4 讨论 |
| 本论文创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 小儿斜颈特点及临床与影像评价的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）基于剪切波弹性成像技术量化评估上斜方肌弹性的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 SWE技术的相关研究进展 |
| 1.1.1 SWE的基本工作原理 |
| 1.1.2 SWE的量化评估范围 |
| 1.2 SWE对肩袖部位肌肉组织量化评估的相关研究进展 |
| 1.2.1 SWE对于量化评估冈上肌弹性特征的可靠性及可重复性研究进展 |
| 1.2.2 SWE在评估冈下肌以及小圆肌弹性特征的研究进展 |
| 1.2.3 SWE在肩袖损伤性疾病中的研究现状 |
| 1.3 SWE在量化评估三角肌,斜方肌以及胸锁乳突肌方面的研究现状 |
| 1.3.1 关于SWE量化评估三角肌弹性模量的研究进展 |
| 1.3.2 SWE对斜方肌弹性模量的研究进展 |
| 1.3.3 SWE量化评估胸锁乳突肌弹性模量的研究现状 |
| 1.4 SWE在肩关节部位非肌肉组织的应用的研究现状 |
| 1.4.1 SWE对肩关节囊的评估研究进展 |
| 1.4.2 SWE对肩关节冈上肌肌腱的量化分析研究进展 |
| 1.4.3 SWE对肩关节喙肱韧带的量化分析研究进展 |
| 1.5 SWE应用于分析肩关节肌肉软组织的优点、局限性及未来展望 |
| 1.5.1 SWE在量化评估肩关节肌肉软组织的优点和局限性 |
| 1.5.2 对SWE未来应用于临床诊断评估肌肉骨骼系统疾病的展望 |
| 第二章 试验研究 |
| 2.1 SWE评估颈椎屈曲时上斜方肌的弹性变化以及相关信度的研究 |
| 2.1.1 材料和方法 |
| 2.1.2 试验结果 |
| 2.1.3 讨论 |
| 2.2 使用SWE量化评估肌内效贴布干预对健康人上斜方肌弹性模量的影响 |
| 2.2.1 材料和方法 |
| 2.2.2 试验结果 |
| 2.2.3 讨论 |
| 2.3 量化评估慢性颈痛患者上斜方肌的弹性改变并探究肌肉弹性与受试者疼痛强度以及功能障碍程度的相关性 |
| 2.3.1 材料和方法 |
| 2.3.2 试验结果 |
| 2.3.3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 主要缩写语中英文对照表 |
| 附录2 评分量表 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（6）捻拨、重拿、牵伸扳手法为主治疗小儿肿块型肌性斜颈的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 观察病例来源 |
| 1.2 检查依据 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 肿块分类标准 |
| 1.5 研究病例选择标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验设计 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 注意事项 |
| 2.4 观察疗效指标 |
| 2.5 统计分析方法 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 两组胸锁乳突肌彩超厚度比较 |
| 3.3 两组治疗前各临床症候评分比较 |
| 3.4 总体疗效比较 |
| 3.5 治疗组疗效与各年龄段的比较 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 小儿肌性斜颈病因病机的认识和研究 |
| 1.1 现代医学的认识与研究 |
| 1.2 祖国医学的认识与研究 |
| 2 颈部包块彩超检查 |
| 3 小儿肌性斜颈的治疗 |
| 3.1 现代医学的治疗 |
| 3.2 祖国医学的治疗 |
| 4 小儿推拿治疗肌性斜颈机理 |
| 5 以捻拨、重拿、牵伸扳手法为主治疗肌性斜颈的特色和优势 |
| 5.1 推拿手法选择 |
| 5.2 推拿部位选择 |
| 5.3 推拿治疗方案特色和优势 |
| 6 疗效分析 |
| 6.1 两组手法的总体疗效分析 |
| 6.2 两组治疗前后患侧胸锁乳突肌彩超厚度分析 |
| 6.3 两组治疗前后临床症状评分比较分析 |
| 6.4 治疗组各年龄段与疗效的比较分析 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 推拿治疗小儿肌性斜颈的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（7）先天性斜颈患儿康复治疗的研究进展（论文提纲范文）
| 1 物理因子结合推拿 |
| 1.1 石蜡疗法 |
| 1.2 超声治疗 |
| 1.3 激光治疗 |
| 1.4 其他物理因子疗法 |
| 2 运动结合手法推拿 |
| 3 中医传统康复疗法 |
| 3.1 手法推拿 |
| 3.2 水针疗法 |
| 3.3 其他疗法 |
| 4 小结 |
（8）先天性肌性斜颈患儿运动对称性的评估及干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 第一部分 斜颈患儿运动对称性评估 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究资料 |
| 1.1.1 研究对象来源 |
| 1.1.2 斜颈诊断标准 |
| 1.1.3 斜颈纳入标准 |
| 1.1.4 斜颈排除标准 |
| 1.1.5 斜颈剔除和脱落标准 |
| 1.1.6 正常婴幼儿诊断标准 |
| 1.1.7 正常婴幼儿纳入标准 |
| 1.1.8 正常婴幼儿排除标准 |
| 1.1.9 正常婴幼儿剔除和脱落标准 |
| 1.2 研究方案 |
| 1.2.1 试验方法 |
| 1.2.2 治疗方法 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.2.4 技术路线图 |
| 1.2.5 相关仪器设备及观测方法 |
| 1.2.6 测试步骤 |
| 1.2.7 数据分析 |
| 1.2.8 统计分析 |
| 1.2.9 质量控制 |
| 1.2.10 安全性评价 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 试验对象基本资料 |
| 2.2 斜颈患儿与正常婴幼儿肢体对称性评估 |
| 2.2.1 物理评估 |
| 2.2.2 运动学参数评估 |
| 2.3 不良反应记录 |
| 3 讨论 |
| 3.1 现代医学对斜颈的认知 |
| 3.1.1 病因 |
| 3.1.2 病理 |
| 3.2 中医对斜颈的认知 |
| 3.2.1 病名 |
| 3.2.2 病因 |
| 3.2.3 病机 |
| 3.3 斜颈患儿运动不对称原因分析 |
| 第二部分 斜颈患儿运动对称性推拿干预探索性研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究资料 |
| 1.1.1 研究对象来源 |
| 1.1.2 斜颈诊断标准 |
| 1.1.3 斜颈纳入标准 |
| 1.1.4 斜颈剔除和脱落标准 |
| 1.2 研究方案 |
| 1.2.1 试验方法 |
| 1.2.2 治疗方法 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.2.4 技术路线图 |
| 1.2.5 相关仪器设备及观测方法 |
| 1.2.6 测试步骤 |
| 1.2.7 数据分析 |
| 1.2.8 统计分析 |
| 1.2.9 质量控制 |
| 1.2.10 安全性评价 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 试验对象基本资料 |
| 2.2 斜颈患儿干预前后运动对称性评估 |
| 2.2.1 物理评估 |
| 2.2.2 运动学参数评估 |
| 2.3 不良反应记录 |
| 3 讨论 |
| 3.1 斜颈治疗措施 |
| 3.1.1 非手术疗法 |
| 3.1.2 手术疗法 |
| 3.2 局部推拿治疗斜颈的机制分析 |
| 3.2.1 手法选择依据 |
| 3.2.2 操作部位选择依据 |
| 3.2.3 局部推拿对肢体对称性的作用机制 |
| 3.3 全身推拿对肢体对称性的机制分析 |
| 3.3.1 手法选择依据 |
| 3.3.2 操作部位选择依据 |
| 3.3.3 全身推拿对肢体对称性的作用机制 |
| 3.4 两种推拿手法对肢体对称性的干预结果讨论 |
| 第三部分 典型案例分析 |
| 1 病例介绍 |
| 2 治疗措施 |
| 2.1 治疗手法 |
| 2.1.1 局部推拿治疗 |
| 2.1.2 全身推拿治疗 |
| 2.2 治疗疗程 |
| 3 干预前后运动对称性评估 |
| 4 结果分析 |
| 5 结论 |
| 6 研究不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 知情同意书 |
| 附录2 综述先天性肌性斜颈临床研究及进展 |
| 参考文献 |
（9）手法牵拉治疗婴儿先天性肌性斜颈发生手法折断后的疗效分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（10）康复治疗小儿先天性斜颈的研究进展（论文提纲范文）
| 1 运动疗法结合推拿手法 |
| 2 物理因子治疗结合推拿手法 |
| 2.1 蜡疗 |
| 2.2 超声治疗 |
| 2.3 激光治疗 |
| 2.4 其他物理因子疗法 |
| 3 中医传统康复疗法 |
| 3.1 推拿手法 |
| 3.2 其他 |
| 4 心理治疗及康复宣教 |
| 5 小结 |
四、先天性斜颈患儿术后固定方法的改进（论文参考文献）
- [1]推拿结合揿针治疗小儿肌性斜颈的疗效观察[D]. 杨振艳. 福建中医药大学, 2021(09)
- [2]章氏加减活血舒筋汤离子导入联合牵拉手法对肿块型小儿肌性斜颈的影响[D]. 陈伟毅. 福建中医药大学, 2021(09)
- [3]先天性肌性斜颈MRI特征及其与病理的比较研究[D]. 崔支文. 中国医科大学, 2021
- [4]儿童陈旧性枢椎齿突骨骺滑脱的手术治疗[J]. 梁卫东,盛军,任周梁,荀传辉,郭海龙,买尔旦·买买提,普拉提·买买提,邓强,盛伟斌. 中华骨科杂志, 2020(14)
- [5]基于剪切波弹性成像技术量化评估上斜方肌弹性的研究[D]. 张君. 广州中医药大学, 2020(06)
- [6]捻拨、重拿、牵伸扳手法为主治疗小儿肿块型肌性斜颈的临床疗效观察[D]. 杨爱云. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [7]先天性斜颈患儿康复治疗的研究进展[J]. 宁鸣. 医疗装备, 2019(18)
- [8]先天性肌性斜颈患儿运动对称性的评估及干预研究[D]. 胡舒然. 上海中医药大学, 2019(03)
- [9]手法牵拉治疗婴儿先天性肌性斜颈发生手法折断后的疗效分析[D]. 郑惠家. 遵义医科大学, 2019(02)
- [10]康复治疗小儿先天性斜颈的研究进展[J]. 宫双,王艳,裴飞,金洁,丁丹阳. 针灸临床杂志, 2017(10)